白內(nèi)障專題知識講座課件

1、 白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。 晶狀體的生理特點：1、雙凸面、有彈性、無血管，具有復雜的代 謝過程。2、位于虹膜、瞳孔和玻璃體之間，以360 懸韌帶與睫狀體聯(lián)系固定3、營養(yǎng)主要來源于房水。4、重要的屈光介質(zhì)。晶狀體的生理特點：1、雙凸面、有彈性、無血管，具有復雜的代白內(nèi)障專題知識講座課件白內(nèi)障專題知識講座課件白內(nèi)障專題知識講座課件 在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因，現(xiàn)在世界上大約有2千萬人是由于白內(nèi)障而致盲，另有1億白內(nèi)障患者需要手術(shù)恢復視力，在大多數(shù)的非洲和亞洲國家，白內(nèi)障至少占盲

2、人的一半。據(jù)我國調(diào)查的結(jié)果，白內(nèi)障也是我國引起失明的最主要的眼病。 在世界范圍內(nèi)白內(nèi)障是致盲的首要病因你知道嗎？ 莫奈(18401926)，法國畫家。印象畫派的創(chuàng)始人之一。印象派的名稱即由他日出印象 一畫。你知道嗎？ 白內(nèi)障專題知識講座課件 法國印象派大師克勞德莫奈作品中朦朧的色彩和模糊的光影被認為是其獨特創(chuàng)作風格的體現(xiàn)。不過據(jù)英國每日電訊報報道，最新研究表明，莫奈作品色彩模糊的真正原因，可能是他晚年患上白內(nèi)障，對色彩的感受力嚴重衰退。實驗人員針對莫奈的荷塘系列，利用圖像處理軟件，模擬出白內(nèi)障患者眼中的荷塘景象，并與莫奈后期作品進行反復對比，發(fā)現(xiàn)二者色彩十分相似。你知道嗎？ 法國印象派大師克勞

3、德莫奈作品中朦朧的白內(nèi)障專題知識講座課件白內(nèi)障專題知識講座課件病 因復雜、多因素的綜合作用遺傳局部營養(yǎng)障礙外傷中毒輻射晶狀體蛋白質(zhì)變性，發(fā)生渾濁病 因復雜、多因素的綜合作用晶狀體蛋白質(zhì)變性，發(fā)生渾濁按發(fā)病時間：先天性白內(nèi)障后天獲得性白內(nèi)障按混濁狀 態(tài)： 點狀白內(nèi)障冠狀白內(nèi)障板層白內(nèi)障按混濁部位：皮質(zhì)性白內(nèi)障核性白內(nèi)障囊膜性白內(nèi)障按發(fā)病時間：先天性白內(nèi)障按混濁狀 態(tài)： 點狀白內(nèi)障按混濁部位年齡相關(guān)性白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障）年齡相關(guān)性白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障）老年性白內(nèi)障病因： 較為復雜，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、代謝、和遺傳等多種因素，對晶狀體長期綜合作用的結(jié)果。定義：1、中老年開始發(fā)生的晶體混濁。2、隨年齡

4、增加，患病率明顯增高。老年性白內(nèi)障病因： 較為復雜，可能是環(huán)境、營養(yǎng)、代謝、臨床表現(xiàn)雙眼發(fā)病，可先后無痛性視力逐漸減退或短時間提高眼前固定黑影其他：單眼復視、多視 畏光、眩光臨床表現(xiàn)雙眼發(fā)病，可先后分 類 核性皮質(zhì)性后囊膜下分 類 核性皮質(zhì)性后囊膜下初發(fā)期A 皮質(zhì)性白內(nèi)障：1、初發(fā)期：楔形混濁常見，位于前后皮質(zhì)，尖端向著晶狀體中心，基底位于赤道部。一般不影響視力。初發(fā)期A 皮質(zhì)性白內(nèi)障：1、初發(fā)期：楔形混濁常見，位于前后未熟期2、膨脹期未熟期：不均勻灰白混濁，晶體急劇膨脹，體積變大，將虹膜向前推移，前房變淺，可誘發(fā)急性閉角型青光眼，視力明顯減退，虹膜投影陽性。未熟期2、膨脹期未熟期：不均勻灰白

5、混濁，晶體急劇膨脹，體積 什么是虹膜投影？白內(nèi)障未成熟期，晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，仍遺留有一層透明區(qū)，應用斜照法（45度角）檢查時，在光線投照的一側(cè)能看到一新月形陰影，稱虹膜投影。 什么是虹膜投影？白內(nèi)障未成熟期，晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全3.成熟期晶體完全混濁，視力僅剩光感或手動。眼底檢查：不能窺入3.成熟期晶體完全混濁，視力僅剩光感或手動。4.過熟期晶體體積下降，囊膜皺縮，核下沉，(視力突然提高）誘發(fā) 葡萄膜炎 晶狀體溶解性青光眼 晶狀體脫位4.過熟期晶體體積下降，囊膜皺縮，核下沉，(視力突然提高）核性白內(nèi)障發(fā)病年齡早，進展緩慢裂隙燈：核透明性下降，色變深徹照法：紅色反光中央盤狀暗影眼底檢

6、查：周邊看清眼底發(fā)生：近視、單眼復視 散瞳前后視力改變核性白內(nèi)障發(fā)病年齡早，進展緩慢1、較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見，發(fā)病年齡較早，進展緩慢。2、胎兒核 成人核3、晶體核顏色：淡黃 黃 棕黃 褐 黑4、可同時有皮質(zhì)混濁，但不易成熟。核性白內(nèi)障：1、較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見，發(fā)病年齡較早，進展緩慢。核性白內(nèi)障：治 療藥物治療：療效不肯定手術(shù)治療 指征：視力下降影響工作生活臨床上一般視力下降到0.3以下，但也因人而異治 療藥物治療：療效不肯定白內(nèi)障手術(shù)方法手術(shù)適應癥：1.視力原因：影響工作和生活2.醫(yī)療原因：引起其他眼部病變3.美容原因術(shù)前準備： 全身、眼部檢查 計算人工晶體度數(shù)公式：人工晶體度數(shù)=A常數(shù)-2.5

7、*眼軸長-角膜曲率*0.9 白內(nèi)障手術(shù)方法手術(shù)適應癥：我們的祖先如何治療白內(nèi)障 古代治療白內(nèi)障的手術(shù)方法是“金針撥障”，就是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷，造成晶體的脫位，游離的晶體下沉到玻璃體腔內(nèi)，原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進入眼內(nèi)。金針撥障只能暫時的解決部分的問題，由于沒有了晶體屈光作用，患者相當于19D（1900度）左右的遠視，晶體沉入玻璃體腔后，難免會發(fā)生炎癥，最終導致視力的完全喪失。 我們的祖先如何治療白內(nèi)障 古代治療白內(nèi)障的手白內(nèi)障手術(shù)方法1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)(ICCE)：大切口切開角鞏膜緣，進入后用冷凍頭凍住晶體，向外牽拉造成懸韌帶的斷裂，娩出晶體。 2、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(EC

8、CE)：開關(guān)式截囊，娩出晶體 3、超聲乳化晶體摘除術(shù)(Phaco)：連續(xù)環(huán)形撕囊，超聲乳化晶體核，灌注抽吸晶體皮質(zhì)，植入人工晶體 白內(nèi)障手術(shù)方法1、白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)(ICCE)：大切口切開角超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)小切口傷口愈合快視力迅速恢復超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)小切口白內(nèi)障專題知識講座課件手術(shù)演示（超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)）手術(shù)演示（超聲乳化白內(nèi)障吸出術(shù)） 手術(shù)演示（白內(nèi)障囊外摘除術(shù)） 手術(shù)演示（白內(nèi)障囊外摘除術(shù)）人工晶體植入人工晶體植入人工晶體在第二次世界大戰(zhàn)中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有玻璃彈片，卻沒有引起明顯的、持續(xù)的炎癥反應，于是想到玻璃或者一些高分子有機材料可以在眼內(nèi)保持穩(wěn)定，由此發(fā)明

9、了人工晶體。 人工晶體在第二次世界大戰(zhàn)中，人們觀察到某些受傷的飛行員眼中有什么是人工晶體？ 從人工晶體這個詞意中，大家已經(jīng)顧名思義，即人工合成材料制成的一種特殊透鏡稱為人工晶體，它的成份包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲指、水凝膠等。人工晶體的形狀功能類似人眼的晶狀體，其重量輕、光學性能高、無抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。白內(nèi)障術(shù)后摘除了混濁的晶狀體，將人工晶體植入眼內(nèi)替代原來的晶狀體，使外界物體聚焦成像在視網(wǎng)膜上，也就能看清周圍的景物了。 什么是人工晶體？人工晶體人工晶體最貴的就是最好的嗎?最貴的就是最好的嗎?你知道嗎？選擇什么樣的人工晶狀體，主要根據(jù)病人的經(jīng)濟情況，生活習慣和要求而定。例如

10、經(jīng)常需要看書看報的，適合放置能造成一定度數(shù)近視的人工晶狀體（近焦）；主要從事家務勞動的老太太，一般做飯炒菜、搓搓麻將、看看電視，可以放置中距離的人工晶狀體（中焦）；想經(jīng)常外出游玩的老人，就可以放置遠距離的人工晶狀體（遠焦）你知道嗎？選擇什么樣的人工晶狀體，主要根據(jù)病人的經(jīng)濟情況，生適當增加營養(yǎng),合理安排飲食(2)防止紫外線的照射 平時注意保養(yǎng)眼睛：看書寫字、看電視時間應適當控制。每隔12小時到戶外活動,讓眼睛休息一會兒，不在暗處看書。(3)如有遠視、近視或散光等屈光不正現(xiàn)象，應到醫(yī)院檢查驗光或到正規(guī)專業(yè)眼鏡店 (4)生活起居要有規(guī)律：控制自己的情緒和脾氣，性格開朗，休息與運動應合理安排。 怎樣預防老年性白內(nèi)障？ 適當增加營養(yǎng),合理安排飲食怎樣預防老年性白內(nèi)障？ 健康教育避免一切可能引起眼球受壓或被感染的因素，如咳嗽、打噴嚏，劇烈活動，用力擠眼，俯身取物