教培用解剖學消化系統(tǒng)第一章消化管課件

1、解剖學消化系統(tǒng)第一章消化管解剖學消化系統(tǒng)第一章消化管內(nèi)臟的一般結構1. 由連續(xù)管道和實質性器官組成。2. 中空性器官和實質性器官。3. 中空器官，壁：粘膜、粘膜下層、肌 層和外膜。4. 實質器官被膜，小葉，稱門hilum。2內(nèi)臟的一般結構1. 由連續(xù)管道和實質性器官組成。2. 中粘膜層粘膜下層肌 層外 膜中空性器官的一般結構3粘膜層中空性器官的一般結構3實質性器官的一般結構表面被膜或漿膜被膜深入實質小葉血管神經(jīng)功能型管道出入部位門kidneyliverlung4實質性器官的一般結構表面被膜或漿膜kidneyliverl（一）胸部的標志線（1）1.前正中線3.鎖骨中線4.胸骨旁線3122.胸骨線

2、4二、胸部標志線和腹部分區(qū)5（一）胸部的標志線（1）1.前正中線3.鎖骨中線4.胸骨旁線5. 腋前線6. 腋后線7. 腋中線8. 肩胛線9. 后正中線56789（一）胸部的標志線（2）65. 腋前線6. 腋后線7. 腋中線8. 肩胛線9. 后正中（二）腹部分區(qū)九分法1左季肋區(qū)2右季肋區(qū)3腹上區(qū)4左腰區(qū)5右腰區(qū)6臍區(qū)7左腹股溝區(qū)8右腹股溝區(qū)9腹下區(qū)四分法123456789左上腹部右上腹部右下腹部左下腹部7（二）腹部分區(qū)九分法1左季肋區(qū)四分法123456789左上腹 4分法 左上腹 左下腹 右上腹 右下腹 9分法腹上區(qū)左、右季肋區(qū)臍區(qū)左、右腹外側區(qū)恥區(qū)左、右腹股溝區(qū)(二)腹部的分區(qū) 8腹上區(qū)(二)

3、腹部的分區(qū) 8第五章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 口 腔 第二節(jié) 咽第三節(jié) 食 管 第四節(jié) 胃第五節(jié) 小 腸第六節(jié) 大 腸第七節(jié) 肝第八節(jié) 胰內(nèi)臟學9第五章 消化系統(tǒng)第一節(jié) 口 腔 內(nèi)臟學9 消化系統(tǒng) 1、消化管口腔 咽食管胃小腸（十二指腸、空腸和回腸） 大腸（盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管） 肛門上消化道口腔十二指腸下消化道空腸-肛門消化管和消化腺口腔咽食管胃胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸直腸回腸闌尾升結腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺10消化系統(tǒng) 1、消化管上消化道口腔十二指腸消化管和消化腺 口腔咽食管胃胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸直腸回腸闌尾升結腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺2、消化腺大消化腺 大唾液

4、腺 肝、胰小消化腺 消化管粘膜內(nèi)的小腺體功能 攝食，消化 吸收，排泄 內(nèi)分泌 腮腺舌下腺下頜下腺11口腔咽食管胃胰橫結腸空腸降結腸乙狀結腸直腸回腸闌尾升結腸盲腸第二節(jié)、口腔前壁：上壁：下壁：側壁：口唇腭頰口腔底后壁：咽峽 界限:12第二節(jié)、口腔前壁：上壁：下壁：側壁：口唇腭頰口腔底后壁：咽峽口腔前庭：為唇與牙、牙槽弓之間的間隙。借第3磨牙后方的間隙與固有口腔相通。固有口腔臨床意義：當病人牙關緊閉時，可經(jīng)此間隙插管清除口腔內(nèi)分泌物或急救灌藥?？谇坏姆植浚嚎谇磺巴?固有口腔口腔前庭：為唇與牙、牙槽弓之間的間隙。借第3磨牙后方的間隙與口裂口角人中 鼻唇溝 上下唇系帶口腔前庭 固有口腔 口腔借牙弓分為

5、:一、口唇 二、頰 腮腺管乳頭 開口于上頜第2磨牙相對的頰粘膜上 腮腺管乳頭口唇人中溝人中穴鼻唇溝14口裂口腔前庭 口腔借牙弓分為:一、口唇 二、頰 腮腺管硬腭 軟腭 腭帆 腭垂 或懸雍垂 腭舌弓 腭咽弓 咽峽 腭扁桃體 三、腭 上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭垂腭咽弓腭扁桃體腭舌弓咽峽15硬腭 三、腭 上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭垂腭咽弓腭扁桃體腭舌鼻腔舌舌腭舌弓硬腭軟腭腭咽弓腭垂咽峽：是口腔與咽相通的部位，由 腭垂、兩側的腭舌弓和舌根圍成。腭扁桃體窩：容納腭扁桃體。腭：構成口腔上壁，分為前2/3為硬腭和后1/3為軟腭。鼻腔舌舌腭舌弓硬腭軟腭腭咽弓腭垂咽峽：是口腔與咽相通的部位，觀察扁桃體炎：思考:

6、急性扁桃體腫大，會引起病人什么表現(xiàn)？觀察扁桃體炎：思考:急性扁桃體腫大，會引起病人什么表現(xiàn)？1818（三）舌1. 舌的形態(tài)舌體: 前2/3舌根: 后1/3界溝舌體舌根舌尖上面19（三）舌1. 舌的形態(tài)舌體: 前2/3舌根: 后1/3界舌上面的粘膜: 舌乳頭： 絲狀乳頭 菌狀乳頭 葉狀乳頭 含蕾 輪廓乳頭 舌扁桃體2. 舌的粘膜舌扁桃體舌盲孔輪廓乳頭葉狀乳頭菌狀乳頭絲狀乳頭20舌上面的粘膜:2. 舌的粘膜舌扁桃體舌盲孔輪廓乳頭葉狀乳頭菌味覺敏感區(qū)域分布圖：甜味苦味咸味酸味味覺敏感區(qū)域分布圖：甜味苦味咸味酸味舌系帶 舌下阜 下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞 舌下腺小管開口舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜

7、下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下腺小管開口22舌系帶 舌下阜 舌下襞 舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌3. 舌肌改變舌的形態(tài)構成舌的肌肉-舌外肌：舌內(nèi)?。哼\動舌的肌肉一側癱瘓：舌尖偏向同側頦舌肌單：使舌尖伸向對側雙：拉舌向前下頦舌肌改變舌的位置233. 舌肌改變舌的形態(tài)構成舌的肌肉-舌外?。荷鄡?nèi)?。哼\作業(yè)：1、咽峽的定義2、腮腺管、舌下腺小管、下頜下腺管及舌下腺大管開口3、頦舌肌的作用24作業(yè)：24四、牙 上牙弓 下牙弓 (一)牙的種類和排列 乳牙 20個，上、下頜各10個 根據(jù)牙的形狀和功能切牙 尖牙 磨牙 乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳側切牙第一乳磨牙 RL25四、牙 上牙弓 (一

8、)牙的種類和排列 乳牙 20個，上恒牙 共32個，上、下頜各16個 中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙1 2 3 4 5 6 7 8II臨床上，記錄牙的位置 6乳牙恒牙代表左上頜乳側切牙代表右下頜第一恒磨牙RL26恒牙 中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側切牙第一前磨牙第一磨牙 牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙根：牙冠：牙頸：暴露在口腔內(nèi)的部分牙根和牙冠交界部分上下頜骨牙槽內(nèi)的部分27 牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙根：牙冠：牙頸：暴露在口腔內(nèi)的部分牙牙釉質牙質牙骨質 牙的構造牙質牙釉質：最硬牙骨質牙周組織: 牙周膜+牙槽骨+牙齦牙周膜牙髓腔牙根管牙根孔28牙釉質牙質牙骨質 牙的構造牙質牙釉

9、質：最硬牙骨質牙周組織:牙的 X-ray29牙的 X-ray29六、唾液腺 三對 腮腺下頜下腺舌下腺 腮腺舌下腺下頜下腺30六、唾液腺 三對 腮腺腮腺舌下腺下頜下腺30形態(tài) 楔形位置腮腺管腮腺 腮腺管1. 腮腺外耳道前下方開口于與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜處。31形態(tài) 楔形位置腮腺管腮腺 腮腺管1. 腮腺外耳道前下方開口于2. 下頜下腺卵圓形 下頜下三角開口于舌下阜.下頜下腺形態(tài)位置下頜下腺管下頜下腺管322. 下頜下腺卵圓形 下頜下三角開口于舌下阜.下頜下腺形態(tài)位3. 舌下腺 形態(tài) 條帶狀 位置 舌下襞深面 舌下腺管開口于舌下襞表面.5-15 條舌下腺小管:1條 舌下腺大管:開口于舌下阜.

10、舌下腺舌下襞舌下阜333. 舌下腺 形態(tài) 條帶狀 位置 舌下襞深面 舌下腺管開口于名稱位置形態(tài)導管開口腮腺 外耳道前下方三角楔形 下頜下腺下頜下三角卵圓形舌下阜舌下腺舌下襞深面條帶狀小管：舌下襞 大管：舌下阜口腔大唾液腺與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜34名稱位置形態(tài)導管開口外耳道前三角楔形 下頜下腺下頜下三角卵圓鼻咽口咽喉咽二、咽位置位于第16頸椎前方，上端起于顱底，下端約在第6頸椎下緣或環(huán)狀軟骨的高度續(xù)于食管 分部鼻咽、口咽、喉咽35鼻咽口咽喉咽二、咽位置35鼻咽 咽鼓管咽口咽鼓管圓枕 咽隱窩 咽鼓管扁桃體 咽扁桃體 口咽 舌會厭正中襞 會厭谷 腭扁桃體 咽淋巴環(huán)二、咽咽鼓管咽口咽隱窩咽鼓管

11、圓枕鼻咽軟腭腭扁桃體口咽會厭喉咽咽扁桃體36 二、咽咽鼓管咽口咽隱窩咽鼓管圓枕鼻咽軟腭腭扁桃體口咽會咽鼓管扁桃體咽扁桃體37咽鼓管扁桃體咽扁桃體37咽淋巴環(huán):咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體38咽淋巴環(huán):咽扁桃體咽鼓管扁桃體腭扁桃體舌扁桃體38梨狀隱窩 喉咽 鼻咽鼻中隔下鼻甲軟腭口咽喉咽梨狀隱窩腭垂舌根會厭咽的后面觀39梨狀隱窩 喉咽 鼻咽鼻中隔下鼻甲軟腭口咽喉咽梨狀隱窩第三節(jié) 食管 一、食管的位置和分部 在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長可分三段：頸段、胸段和腹段。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄40第三節(jié) 食管 一、食管的位置和分部 在第6頸椎高度起于咽二、食

12、管的狹窄部狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄第一狹窄：食管的起始處，距中切牙15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，距中切牙25cm；第三狹窄：食管通過膈的食管裂孔處，距中切牙約40cm。41二、食管的狹窄部狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣四、 胃中空性囊狀器官1500ml42四、 胃中空性囊狀器官1500ml42入口：上緣：出口：下緣：前壁：朝向前上方后壁：朝向后下方 形態(tài)：2口、2緣、2壁胃小彎-角切跡幽門胃大彎-中間溝胃大彎胃小彎賁門賁門幽門角切跡賁門切跡中間溝43入口：上緣：出口：下緣：前壁：朝向前上方后壁

13、：朝向后下方 形 分部：4部賁門部胃體幽門部胃底幽門管幽門竇（胃竇）：胃癌和胃潰瘍 好發(fā)部位賁門切跡角切跡胃底胃體賁門部幽門管幽門竇幽門部中間溝44 分部：4部賁門部胃體幽門部胃底幽門管幽門竇（胃竇）：胃癌和胃底胃體幽門部賁門部45胃底胃體幽門部賁門部45胃鋇餐X線片胃底胃體幽門管幽門竇角切跡46胃鋇餐X線片胃底胃體幽門管幽門竇角切跡46胃的位置 中等充盈時，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)賁門：T11左側幽門：L1右側 47胃的位置 中等充盈時，其大部位于左季肋區(qū)，小部位于腹上區(qū)47 二、胃的位置 大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。賁門位于第11胸椎左側，幽門位于第1腰椎體右側。 胃大

14、彎的位置較低，最低點一般可達臍平面。高度充盈時可達臍下，甚至降入髂嵴平面。48 二、胃的位置 大部分位于左季肋區(qū)，小幽門括約肌的功能49幽門括約肌的功能49胃前壁： 與肝左葉、膈 、腹前壁相鄰胃后壁： 與胰 、橫結腸、左腎、左腎上腺 胃底： 與脾、膈相鄰胃的毗鄰關系50胃前壁： 與肝左葉、膈 、腹前壁相鄰胃的毗鄰關系50 胃壁的構造：4層粘膜層：肌 層漿膜層粘膜下層幽門瓣內(nèi)斜外縱中環(huán)：幽門括約肌幽門瓣幽門括約肌的作用:1. 節(jié)制胃內(nèi)容物過快地流入小腸;2. 防止小腸內(nèi)容物返流入胃;51 胃壁的構造：4層粘膜層：肌 層漿膜層粘膜下層幽門瓣五、小腸十二指腸空腸回腸57 m十二指腸空腸回腸消化吸收的

15、主要場所52五、小腸十二指腸空腸回腸57 m十二指腸空腸回腸消化吸收的 形態(tài)：“C”字型 長度：25cm(一）十二指腸53 形態(tài)：“C”字型 長度：25cm(一）十二指腸53 上部：3-5cm水平部：10cm升部：2-3cm 降部：7-8cm 分四部： 上部 降 部水平部升部十二指腸上曲十二指腸下曲十二指腸空腸曲54 上部：3-5cm水平部：10cm升部：2-3cm 降部 重要結構：十二指腸球（壺腹）十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭55 重要結構：十二指腸球（壺腹）十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸冠狀切十二指腸球部 位于十二指腸上部的起始部，膨大球形，因此稱十二指腸球部。其內(nèi)粘膜平滑無皺襞，是

16、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位。十二指腸冠狀切十二指腸球部十二指腸大乳頭 位于十二指腸降部中段的后內(nèi)側壁，為一圓形隆起，其中央有一開口，是肝胰壺腹的開口。十二指腸大乳頭十二指腸懸肌(十二指腸懸韌帶又稱Treitz韌帶):連于十二指腸空腸曲的上壁和右膈腳之間，由肌纖維和結締組織構成的帶狀結構。作用:將十二指腸空腸曲固定于腹后壁。是臨床手術時尋找空腸起始部的標志。十二指腸懸肌(十二指腸懸韌帶又稱Treitz韌帶):連于十二二、空腸和回腸全長57米，由小腸系膜懸掛至腹后壁59二、空腸和回腸全長57米，由小腸系膜懸掛至腹后壁59區(qū)別 空腸 回腸位置 腹腔的左上部 腹腔的右下部長度 近側 2/5 遠側 3/5管

17、徑 大 小管壁 厚 薄血管 豐富 較小環(huán)狀嬖 密而高 疏而低淋巴濾泡 孤立 集合 孤立 二、空腸 與回腸 回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡60區(qū)別 空腸 空腸和回腸的比較空腸回腸61空腸和回腸的比較空腸回腸61三、.小腸吸收功能的結構基礎杯狀皺襞 +腸 絨毛 + 微絨毛=擴大吸收表面積約600倍模式圖小腸斷面皺襞絨毛三、.小腸吸收功能的結構基礎杯狀皺襞 +腸 絨毛 + 微絨毛小腸絨毛掃描電鏡圖小腸絨毛掃描電鏡圖1、十二指腸大乳頭位于十二指腸的部位是（ ）A 、上部 B、降部 C、水平部 D、升部 E、十二指腸空腸曲2、下列對小腸的描述哪項錯誤（ ）A、上端接幽門

18、 B、下端接盲腸 C、分空回腸兩部分 D、是消化管中最長的一段 E、回腸主要位于右下腹3、十二指腸分為_ 、_、_和_4部分4、能夠增加小腸內(nèi)表面積的結構包括_、_和_。641、十二指腸大乳頭位于十二指腸的部位是（ ）64結盲腸特點： 結腸帶 結腸袋 腸脂垂 第六節(jié) 大腸 分為5部分 功能： 盲腸 吸收水分、 闌尾 維生素和 結腸 無機鹽， 直腸 并將食物殘渣 肛管 形成糞便， 排出體外橫結腸空腸降結腸乙狀結腸直腸回腸闌尾升結腸盲腸結腸帶結腸袋腸脂垂65結盲腸特點： 結腸帶 第六節(jié) 大腸 分為5部結腸和盲腸具有三種特征性結構由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，匯集于闌尾根部。是由于結腸帶短于腸管，

19、使腸管皺縮而形成的袋狀膨出脂肪組織聚集形成的突起結腸和盲腸具有三種特征性結構由腸壁的縱行肌增厚而成，有3條，(一）盲腸 cecum 位置：右髂窩內(nèi)6 cm 長7.5 cm 直徑盲腸盲腸回腸回盲瓣回盲口闌尾口闌尾67(一）盲腸 cecum 位置：右髂窩內(nèi)6 cm 長盲腸盲腸回回盲口闌尾口回盲瓣回盲瓣的作用:1. 控制小腸內(nèi)容物進入大腸的速度;2. 阻止大腸內(nèi)容物返流入小腸;68回盲口闌尾口回盲瓣回盲瓣的作用:1. 控制小腸內(nèi)容物進入大腸(四）直腸 rectum肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質的合成、轉化與分解，參與激素、藥物等物質的轉化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。(四）直腸

20、rectum直腸 并將食物殘渣乙狀結腸也是腫瘤等疾病的多發(fā)部位與上頜第二磨牙牙冠相對的頰粘膜直 腸 骶 曲：凸向后右下腹肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質的合成、轉化與分解，參與激素、藥物等物質的轉化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。(五）肛管 anal canal盲腸 吸收水分、肝胰壺腹（Vater壺腹)（二）肝管與肝總管十二指腸懸肌(十二指腸懸韌帶又稱Treitz韌帶):肝胰壺腹（Vater壺腹)肝蒂中主要結構的位置關系：肝左、右管居前，肝固有動脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后作用:將十二指腸空腸曲固定于腹后壁。（二）肝管與肝總管其內(nèi)粘膜平滑無皺襞，是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位

21、。(二) 闌尾 位置 闌尾1.5 cm直徑 長度：平均6-8 cm變化在 2-30 cm 右髂窩內(nèi)69(四）直腸 rectum(二) 闌尾 位置 闌尾1.5 c 手術中尋找闌尾的方法：順著3條結腸帶，找到它們的集中部，即闌尾的根部。70 手術中尋找闌尾的方法：順著3條結腸帶，找到它們的集中部，即臍麥氏點:右髂前上棘 闌尾根部的體表投影：麥氏點右髂前上棘與臍連線中外1/3交點處。(壓痛，反跳痛)71臍麥氏點:右髂前上棘 闌尾根部的體表投影：麥氏點右髂前上棘與“M” 型(三) 結腸72“M” 型(三) 結腸72 1. 升結腸2. 橫結腸4. 乙狀結腸3. 降結腸由橫結腸系膜連于腹后壁，活動度較大。

22、借乙狀結腸系膜連于骨盆側壁，活動度較大，常成為乙狀結腸扭轉的因素之一。乙狀結腸也是腫瘤等疾病的多發(fā)部位降結腸升結腸橫結腸乙狀結腸結腸右曲結腸左曲結 腸73 1. 升結腸2. 橫結腸4. 乙狀結腸3. 降結腸由橫結腸(四）直腸 rectum骶曲 會陰曲肛管 位置、形態(tài)：側面：直 腸 骶 曲：凸向后直腸會陰曲：凸向前74(四）直腸 rectum骶曲 會陰曲肛管 位置、形 重要結構: 直腸壁上常有23片 由環(huán)層肌和粘膜形成的半月狀皺襞，稱 為，其中一個大而恒定的橫襞存在于直腸的右前壁上，距肛門約7cm，可作為直腸鏡檢時的標志。1. 直腸橫襞(Houstons瓣)直腸橫襞7cm75 重要結構: 直腸壁

23、上常有23片 由環(huán)層肌和粘膜形成直腸壺腹2. 直腸壺腹: 直腸下段腸腔的膨大。76直腸壺腹2. 直腸壺腹: 直腸下段腸腔的膨大。76(五）肛管 anal canal肛管 肛柱 肛瓣 肛竇 齒狀線 白線 肛梳 肛門內(nèi)括約肌 肛門外括約肌肛柱肛瓣肛竇齒狀線白線肛梳內(nèi)痔外痔混合痔77(五）肛管 anal canal肛管 肛柱 肛柱肛瓣肛竇齒狀教培用解剖學消化系統(tǒng)第一章消化管課件第三節(jié) 消化腺 一、肝的形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質的合成、轉化與分解，參與激素、藥物等物質的轉化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面 鐮狀韌帶 冠狀韌帶 三角韌帶肝左葉 肝右葉 裸區(qū) 下腔靜脈肝左葉鐮

24、狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)79第三節(jié) 消化腺 一、肝的形態(tài)肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁前緣 膽囊切跡 肝圓韌帶切跡(臍切跡) 臟面 肝門 （第一肝門）肝蒂 借“H”形溝右葉、左葉、方葉 、尾狀葉 肝蒂中主要結構的位置關系：肝左、右管居前，肝固有動脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后 肝圓韌帶裂 靜脈韌帶裂 靜脈韌帶 膽囊窩 腔靜脈溝 （第2肝門）膽囊方葉肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶80前緣 臟面 肝門 （第一肝門）肝蒂 借“H”形溝右葉、形態(tài)：楔形。位置：大部分右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。投影：上界與膈穹一致，下界右側部與肋弓一致。功能：分泌膽汁、解 毒、合成、造血等。二、肝的位置和毗鄰 81形態(tài)：楔形。位置：大部分右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)三、肝的分葉與分段Glisson系統(tǒng)(門靜脈 肝固有動脈 肝管)五個葉：六個段：左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉左外葉上段左外葉下段右后葉上段右后葉下段尾狀葉左段尾狀葉右段左外葉左內(nèi)葉右前葉右后葉尾狀葉上段下段上段上段上段下段下段下段左外葉右后葉左段右段右前葉左內(nèi)葉82三、肝的分葉與分段Glisson系統(tǒng)(門靜脈 肝固有動脈 （一）膽囊 四、肝