全子宮切除醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件

1、全子宮切除醫(yī)學(xué)知識全子宮切除醫(yī)學(xué)知識子宮的解剖12全子宮切除醫(yī)學(xué)知識子宮的解剖12全子宮切除醫(yī)學(xué)知識子宮的毗鄰矢面觀上面觀3全子宮切除醫(yī)學(xué)知識子宮的毗鄰矢面觀上面觀3全子宮切除醫(yī)學(xué)知識 子宮的韌帶1 圓韌帶：維持子宮前傾的位置。 2 闊韌帶：維持子宮 在盆腔的正中位置。 3 主韌帶：固定子宮頸 位置、防止子宮下垂。4 宮骶韌帶：維間接持子宮前傾前屈的位置4全子宮切除醫(yī)學(xué)知識 子宮的韌帶1 圓韌帶：維持子宮前傾的位置。 4全子宮切除全子宮切除醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件適應(yīng)癥和禁忌癥16全子宮切除醫(yī)學(xué)知識適應(yīng)癥和禁忌癥16全子宮切除醫(yī)學(xué)知識適應(yīng)癥禁忌癥1.年齡在65歲以上，又有其他不良因素者。2.體質(zhì)虛弱或

2、伴有心肺、肝、腎等臟器疾病者。3.盆腔有炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥，且有廣泛粘連者。4.宮頸旁有明顯浸潤，或膀胱、直腸已有轉(zhuǎn)移的a期以上病人。5.過分肥胖者。1.適用于宮頸癌ba期（包括合并妊娠或產(chǎn)后）2.a期中有脈管浸潤及融合 性浸潤者。7全子宮切除醫(yī)學(xué)知識適應(yīng)癥禁忌癥1.年齡在65歲以上，又有其他不良因素者。1.適手術(shù)用物18全子宮切除醫(yī)學(xué)知識手術(shù)用物18全子宮切除醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)剖腹 全切器械廣泛另加9件敷料器械一般用物1號可吸收線特殊用物22號刀片2個小圓、胖圓、大皮4號線、7號線、10號線 四層腹紗、小紗布電刀、吸引器管引流袋2個、引流管2 30*20粘貼巾、傷口敷貼。9全子宮切除醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)

3、剖腹 敷料器械一般用物1號可吸收線特殊用物22號刀片手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)110全子宮切除醫(yī)學(xué)知識手術(shù)步驟和注意事項(xiàng)110全子宮切除醫(yī)學(xué)知識消毒、鋪巾消毒碗海綿鉗仰臥位鋪巾下腹正中切口22號皮刀小皮鑷腹紗紗布卷牽開器開腹、探查暴露11全子宮切除醫(yī)學(xué)知識消毒、鋪巾消毒碗下腹正中切口紗布卷開腹、探查暴露11全子宮切處理附件切除卵巢提拉子宮處理圓韌帶12全子宮切除醫(yī)學(xué)知識處理附件12全子宮切除醫(yī)學(xué)知識清掃淋巴13全子宮切除醫(yī)學(xué)知識清掃淋巴13全子宮切除醫(yī)學(xué)知識剪開膀胱腹膜反折，推開膀胱14全子宮切除醫(yī)學(xué)知識剪開膀胱腹膜反折，推開膀胱14全子宮切除醫(yī)學(xué)知識直扣兩把彎扣1把宮22號刀切胖圓10#，7#直扣2

4、2號刀片胖圓針10號 處理主韌帶骶骨韌帶分離及剪開闊韌帶后葉處理子宮血管15全子宮切除醫(yī)學(xué)知識直扣兩把直扣處理主韌帶15全子宮切除醫(yī)學(xué)知識切開陰道前壁，切除子宮彎鉗加小紗布圍長組織剪/22#刀片艾麗絲長組織剪沿穹窿環(huán)切彎鉗夾小紗布塞填塞包16全子宮切除醫(yī)學(xué)知識切開陰道前壁，切除子宮彎鉗加小紗布圍填塞包16全子宮切除醫(yī)學(xué)縫合陰道斷端包埋盆腔0/1號可吸收線長針持小圓針4號線溫鹽水海綿鉗2根普通引流管取出陰道紗布沖洗腹腔盆腔引流止血清點(diǎn)關(guān)腹17全子宮切除醫(yī)學(xué)知識縫合陰道斷端0/1號可吸收線長針持溫鹽水取出陰道紗布沖洗腹腔注意事項(xiàng)提前20分鐘刷手上臺，整理手術(shù)器械，用物1嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。分區(qū)明確。手術(shù)前，中， 后，認(rèn)真清點(diǎn)確保準(zhǔn)確無誤。（特別是小紗布）2接觸過陰道的用物不可重復(fù)使用。3術(shù)畢 提醒醫(yī)生取出陰道小紗布。4注意牽開器使用后螺絲是否完整。5標(biāo)本妥善保管，術(shù)畢認(rèn)真核對交給醫(yī)生送檢。618全