全省免疫預(yù)防管理工作要點(diǎn)課件

1、 新出臺的法律、法規(guī) 中華人民共和國傳染病防治法 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例 預(yù)防接種管理工作規(guī)范 疫苗儲(chǔ)存與運(yùn)輸管理規(guī)范2006年為全省免疫預(yù)防工作的“質(zhì)量管理年”,全面提升我省免疫預(yù)防工作的規(guī)范化及法制化管理水平 推進(jìn)全省免疫預(yù)防管理工作均衡持續(xù)發(fā)展 基本思想 新出臺的法律、法規(guī) 中華人民共和 消滅脊灰工作2005年許多多年無脊灰的國家相繼發(fā)生了脊灰野病毒的輸入，個(gè)別國家甚至出現(xiàn)了輸入后廣泛傳播，重新建立起脊灰野病毒循環(huán) 我國脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）發(fā)生的范圍有所擴(kuò)大，與我省毗鄰的安徽等省也發(fā)生VDPV病例 我省雖未發(fā)現(xiàn)VDPV病例，但分離到2株脊灰疫苗變異株病毒貫徹落實(shí)衛(wèi)生部即將下

2、發(fā)新的AFP病例監(jiān)測方案及脊灰野病毒輸入與脊灰疫苗衍生株病毒循環(huán)處理應(yīng)急預(yù)案加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測與管理三大措施 消滅脊灰工作2005年許多多年無脊 消滅脊灰工作AFP監(jiān)測 各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到衛(wèi)生部及世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)快報(bào) 、 常規(guī)報(bào)告、主動(dòng)監(jiān)測病例調(diào)查標(biāo)本采集、送檢 提高合格采便率 篩檢 1) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立AFP病例初篩小組 2）發(fā)揮市級AFP病例臨床篩檢專家小組的作用 3）加強(qiáng)省脊灰專家診斷小組的工作，保證每季度至少活動(dòng)1次 人員培訓(xùn) 特別對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員的培訓(xùn)，提高其報(bào)告意識 督導(dǎo)檢查 消滅脊灰工作 消滅脊灰工作免疫接種常規(guī)免疫和加強(qiáng)免疫 保持高水平的全程接種率和及時(shí)接種

3、率 強(qiáng)化免疫 12月5日、明年1月5日全省開展一次兩輪脊灰強(qiáng)化免疫高危AFP病例 發(fā)現(xiàn)后，應(yīng)在3天內(nèi)至少對發(fā)病所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時(shí)開展脊灰 疫苗接種率快速評估和查漏補(bǔ)種工作 流動(dòng)兒童的強(qiáng)化免疫 消滅脊灰工作免疫接種消除麻疹控制2005年及今年上半年我省麻疹發(fā)病顯著上升，發(fā)病率超過加速麻疹控制前期水平，我省麻疹控制工作形勢仍十分嚴(yán)峻2005年9月召開的第56屆WHO西太區(qū)委員會(huì)會(huì)議上， 通過了西太區(qū)到2012年消除麻疹決議，我國已做承 諾,任務(wù)艱巨下一步全省將正式啟動(dòng)消除麻疹控制工作積極探索、調(diào)整和實(shí)施麻疹消除策略 消除麻疹控制消除麻疹控制免疫接種麻疹疫苗免疫程序重新調(diào)整： 8月齡初免 18月齡復(fù)種

4、我省增加6歲兒童常規(guī)接種1劑麻疹疫苗（劑量為0.5ml/劑）過渡期做好麻疹疫苗常規(guī)免疫接種：尤其是初免之后的復(fù)種繼續(xù)按照省衛(wèi)生廳、省教育廳聯(lián)合下發(fā)的2005年全省麻疹 疫苗應(yīng)急補(bǔ)充免疫工作實(shí)施方案的部署，對全省部分工作 薄弱地區(qū)8月齡15歲兒童開展麻疹疫苗補(bǔ)充免疫接種工作麻疹暴發(fā)、流行時(shí)按規(guī)定及時(shí)開展應(yīng)急免疫接種 劑量0.5ml/劑消除麻疹控制免疫接種劑量0.5ml/劑 消除麻疹控制貫徹落實(shí)山東省麻疹監(jiān)測方案 監(jiān)測工作 各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)達(dá)到監(jiān)測方案要求 快報(bào)常規(guī)報(bào)告主動(dòng)監(jiān)測加強(qiáng)麻疹易感人群聚集地監(jiān)測病例調(diào)查、標(biāo)本采集 、檢測人員培訓(xùn) 督導(dǎo)檢查 消除麻疹控制貫徹落實(shí)山東省麻疹監(jiān)測方案 麻疹網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室

5、管理工作血標(biāo)本采集率：散發(fā)麻疹疑似病例達(dá)100%提高早期咽拭子標(biāo)本采集率以及麻疹病毒分離率質(zhì)量控制 考核人員培訓(xùn) 消除麻疹控制麻疹網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室管理工作消除麻疹控制消除麻疹控制麻疹消除相關(guān)研究工作 2006年將在部分地區(qū)開展成人麻疹血清流行病學(xué)研究工作 ，為探索和調(diào)整麻疹消除策略提高科學(xué)依據(jù) 消除麻疹控制麻疹消除相關(guān)研究工作全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制衛(wèi)生部已將病毒性肝炎特別是乙型肝炎作為重大疾病列入我國疾 病控制規(guī)劃，并制訂下發(fā)了20062010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃 ；我省也將其列為五種重點(diǎn)控制的傳染病之一，并制訂下發(fā)了20062010年山東省乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃 。今后一個(gè)時(shí)期內(nèi)我省病毒

6、性肝炎防治工作的總體任務(wù)是以乙肝和 甲肝為重點(diǎn)，積極爭取各級政府和社會(huì)各界的重視和支持，提高 廣大群眾的科普水平和自我保護(hù)意識，建立健全防治工作網(wǎng)絡(luò)， 完善監(jiān)測系統(tǒng)，進(jìn)一步提高防治應(yīng)用研究水平，充分利用免疫、 監(jiān)測和監(jiān)督管理等科學(xué)有效手段全面加強(qiáng)防治工作，努力降低病 毒性肝炎的感染率和發(fā)病率。 全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制衛(wèi)生部已將病毒性肝炎特別是乙型肝炎作全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制免疫接種乙肝疫苗： 新生兒乙肝疫苗免疫接種 落實(shí)“誰接生，誰接種” 責(zé)任制，提高新生兒乙肝疫苗接種率和首針及時(shí)接種率 學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童及大、中專院校學(xué)生查漏補(bǔ)種 依據(jù)山東省15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種實(shí)施方案 山東

7、省非計(jì)劃免疫人群乙型肝炎疫苗免疫接種實(shí)施方案 探索成人高危人群免疫接種的新路子，開展成人高危人群的 免疫接種甲肝疫苗：按照山東省甲型肝炎疫苗免疫接種實(shí)施方案,規(guī)范接種 甲肝疫苗納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn) 重點(diǎn)人群為1-15歲全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制免疫接種乙肝疫苗： 新生兒乙肝疫苗全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制貫徹落實(shí)山東省病毒性肝炎監(jiān)測方案（試行） 監(jiān)測工作 在全省對15歲以下兒童開展病毒性肝炎監(jiān) 測工作重點(diǎn)甲肝和乙肝疫情報(bào)告 個(gè)案調(diào)查 標(biāo)本采集 暴發(fā)疫情調(diào)查處理 資料管理 定期反饋 做好國家級乙肝監(jiān)測點(diǎn)工作 ：濟(jì)南市市中區(qū)、濟(jì)陽縣 全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制貫徹落實(shí)山東省病毒性肝炎監(jiān)測方案（全面加強(qiáng)病毒性肝

8、炎的控制血清流行病學(xué)調(diào)查 按照全國病毒性肝炎血清流行病學(xué) 調(diào)查工作的部署，在全省開展病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，將在今年下半年進(jìn)行。 乙肝疫苗接種效果評價(jià) 淄博、煙臺及東營， 兒童、成人，不同種類及規(guī)格的疫苗。成人接種乙肝疫苗的流行病學(xué)評價(jià)濟(jì)陽縣、嶗山區(qū)及東營市成人接種乙肝疫苗效果進(jìn)行流行病學(xué)及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)。全面加強(qiáng)病毒性肝炎的控制血清流行病學(xué)調(diào)查 按照全國病毒性肝其它疫苗針對疾病控制（1）乙腦 監(jiān)測 落實(shí)即將下發(fā)的山東省乙型腦炎監(jiān)測方案 免疫 納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn) （7-9月外） 流腦 監(jiān)測 落實(shí)即將下發(fā)的山東省流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測方案 免疫 按照推薦免疫程序納入常規(guī)接種 繼續(xù) AC流腦疫苗推

9、廣應(yīng)用2006年全省范圍內(nèi)開展病毒性腦炎、腦膜炎的癥狀監(jiān)測及爆發(fā)調(diào)查2006年7月正式啟動(dòng)“兩腦”監(jiān)測項(xiàng)目 與WHO、美國CDC合作，在監(jiān) 測點(diǎn)（濟(jì)南市）開展腦炎、腦膜炎監(jiān)測 其它疫苗針對疾病控制（1）乙腦 監(jiān)測 落實(shí)即將下發(fā)的山其它疫苗針對疾病控制（2）新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳 監(jiān)測 落實(shí)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測方案個(gè)案調(diào)查主動(dòng)監(jiān)測 免疫常規(guī)免疫繼續(xù)開展 3月齡6歲兒童百白破聯(lián)合疫苗查漏補(bǔ)種繼續(xù)開展 711歲兒童白破聯(lián)合疫苗的查漏補(bǔ)種 其它疫苗針對疾病控制（2）新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳 其它疫苗針對疾病控制（3）風(fēng)疹 監(jiān)測 按照麻疹監(jiān)測要求進(jìn)行 免疫 1）落實(shí)我省將風(fēng)疹疫苗納入免疫規(guī)劃管理有關(guān)措

10、施 2）適齡兒童常規(guī)免疫 3）有計(jì)劃地開展育齡期婦女的接種工作，預(yù)防先天性 風(fēng)疹綜合癥的發(fā)生 流腮 監(jiān)測 啟動(dòng)流行性腮腺炎常規(guī)監(jiān)測工作 免疫 1）流腮相關(guān)疫苗的免疫接種納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn) 2）有計(jì)劃地開展15歲以下兒童的查漏補(bǔ)種工作 其它疫苗針對疾病控制（3）風(fēng)疹 監(jiān)測 按照麻疹監(jiān)測免疫預(yù)防管理（1）疫苗管理 嚴(yán)格遵守疫苗流通與預(yù)防接種管理?xiàng)l例、預(yù)防接種工作規(guī)范及疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。加強(qiáng)疫苗的計(jì)劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全并落實(shí)各項(xiàng)管理制度 。專人負(fù)責(zé)、專帳管理。嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫?，完善疫苗貯存、運(yùn)輸溫度記錄和庫房管理、領(lǐng)發(fā)手續(xù)等冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，每月上級要為下級至少免費(fèi)運(yùn)

11、送一次疫苗。加大對各種疫苗特別是乙肝疫苗供應(yīng)和使用管理的督查力度。第一類疫苗替代疫苗的使用管理 我中心已下發(fā)專門文件進(jìn)行規(guī)范化管理。全省使用統(tǒng)一的“庫房和財(cái)務(wù)管理軟件”，對疫苗實(shí)行微機(jī)化管理，在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，逐步在疫苗管理上引入條形碼，切實(shí)提高疫苗管理效率和水平。免疫預(yù)防管理（1）疫苗管理 嚴(yán)格遵守疫苗流通與預(yù)防接種免疫預(yù)防管理（2）注射器及截針器管理 已下發(fā)專門文件預(yù)防接種管理處理好一類疫苗接種與其他疫苗接種的關(guān)系預(yù)防接種門診不得以任何理由只提供一類疫苗的替代疫苗，而不提 供一類疫苗，二類疫苗必須堅(jiān)持群眾自愿原則，不得強(qiáng)制使用將加強(qiáng)免疫接種納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn) 做好常規(guī)接種率監(jiān)測、報(bào)告和評價(jià)工作

12、，實(shí)行接種率月報(bào)表逐級審 核和分管領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)制度，對實(shí)際接種人數(shù)少和報(bào)告數(shù)據(jù)不符合邏輯 者應(yīng)及時(shí)逐級核查，提高常規(guī)接種率報(bào)告的準(zhǔn)確性和真實(shí)性統(tǒng)一使用山東省兒童預(yù)防接種證，加強(qiáng)接種卡、證的管理，提 高卡、證相符率 免疫預(yù)防管理（2）注射器及截針器管理 已下發(fā)專門文件免疫預(yù)防管理（2）貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于做好入托、入學(xué) 兒童預(yù)防接種查驗(yàn)工作的通知，制訂我省的實(shí)施方案，已由衛(wèi)生廳、教育廳下發(fā)，切實(shí)做好學(xué)齡兒童的接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作 ；做好今年“接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種活動(dòng)月”工作，已制訂實(shí)施方案，近期下發(fā)。嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求，做好14歲內(nèi)兒童免 疫規(guī)劃疫苗的查漏補(bǔ)種工作 。加強(qiáng)對全

13、省醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科預(yù)防接種點(diǎn)實(shí)施乙肝疫苗、卡介苗 預(yù)防接種的培訓(xùn)和指導(dǎo)，將新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接 種的責(zé)任落實(shí)到接生單位，并進(jìn)一步強(qiáng)化規(guī)范化管理 。嚴(yán)格群體性預(yù)防接種的審批備案制度 。免疫預(yù)防管理（2）貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合下發(fā)的關(guān)于做好免疫預(yù)防管理（3）重點(diǎn)縣管理對納入重點(diǎn)管理的縣（市）繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查工作。 及時(shí)將工作滑坡尤其是出現(xiàn)免疫規(guī)劃疫苗針對疾病暴發(fā)流行的縣（市、區(qū)）納入重點(diǎn)管理范圍。對重點(diǎn)縣（市）提供一定數(shù)量的經(jīng)費(fèi)支持 已對30個(gè)省級貧困縣所有預(yù)防接種門診配備一宗相關(guān)設(shè)備，按要求發(fā)放、驗(yàn)收，并開展預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)工作。免疫預(yù)防管理（3）重點(diǎn)縣管理免疫

14、預(yù)防管理（4）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)所有縣（市、區(qū)）必須建成2所以上省級示范門診 制訂全省預(yù)防接種門診（接種點(diǎn)）工作管理辦法，規(guī)范預(yù)防接種門診的規(guī)劃布局、申報(bào)審批及日常管理 加大對城鎮(zhèn)駐地特別是各級疾控中心（衛(wèi)生防疫站）的預(yù)防接種門診整頓和管理的力度，嚴(yán)格服從屬地管理復(fù)查及考核驗(yàn)收免疫預(yù)防管理（4）預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)免疫預(yù)防管理（5）信息管理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)文件：關(guān)于建設(shè)全省兒童計(jì)劃免疫信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的通知山東省兒童計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案山東省兒童免疫預(yù)防檔案微機(jī)化管理技術(shù)服務(wù)工作實(shí)施方案具備疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全面推行兒童免疫預(yù)防檔案微機(jī)化管理2006年年底前實(shí)現(xiàn)兒童接種資料個(gè)案管理和省、市、縣、鄉(xiāng) 四級聯(lián)網(wǎng)不具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或接種點(diǎn)積極創(chuàng)造條件 免疫預(yù)防管理（5）信息管理系統(tǒng)建設(shè)免疫預(yù)防管理（6）接種安全培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo) 監(jiān)督管理 、檢查考核 一次性注射器使用，尤其是自毀型一次性注射器根據(jù)國家監(jiān)測方案制訂山東省預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)監(jiān)測