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文檔簡介
1、傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座第一節(jié) 傳染病防治法 傳染病是指由各種病原體引起的,能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間互相傳播的一組疾病。 傳染病防治是運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成就,對(duì)各種致病因素實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策,同時(shí)對(duì)已發(fā)生的傳染病積極治療,加強(qiáng)必要的管理,防止疫情的蔓延和擴(kuò)大;是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分。 傳染病防治法是國家制定的用于調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。一.概念傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座2第一節(jié) 傳染病防治法 傳染病是指由各種病原體引起的,能1989年2月25日,第七屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次會(huì)
2、議通過并頒布了中華人民共和國傳染病防治法,于1989年9月1日起施行。1991年9月12日衛(wèi)生部發(fā)布結(jié)核病防治管理辦法;1991年12月6日,經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),衛(wèi)生部發(fā)布了中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法。 2003年初,突如其來的傳染性非典型肺炎使政府和人民群眾對(duì)傳染病法制管理的重要性有了新的認(rèn)識(shí)。2003年5月12日,國務(wù)院發(fā)布了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例,同日,衛(wèi)生部還發(fā)布了傳染性非典型肺炎防治管理辦法。為適應(yīng)形勢發(fā)展,加強(qiáng)對(duì)傳染病防治的管理,2004年8月28日第十屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)修訂了中華人民共和國傳染病防治法,于2004年12月1日起施行。為了更好地控制個(gè)別危害性較大的傳染
3、病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生,國務(wù)院還制定發(fā)布了艾滋病防治條例和血吸蟲病防治條例,自2006年5月1日起施行 。二 . 立法傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座31989年2月25日,第七屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第六次甲類傳染病為強(qiáng)制管理類傳染病,包括鼠疫和霍亂。對(duì)這類傳染病病人、病原攜帶者的隔離、治療方式,對(duì)可疑染疫人的留驗(yàn)以及對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理,均可強(qiáng)制執(zhí)行。三 . 法定傳染病和分類傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座4甲類傳染病為強(qiáng)制管理類傳染病,包括鼠疫和霍亂。三 . 法定傳乙類為嚴(yán)格管理類傳染病,包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病
4、、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾等。對(duì)此類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。對(duì)其中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座5乙類為嚴(yán)格管理類傳染病,包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性丙類傳染病為監(jiān)測管理類傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副
5、傷寒以外的感染性腹瀉病等。對(duì)丙類傳染病,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座6丙類傳染病為監(jiān)測管理類傳染病,包括流行性感冒、流行性腮腺炎、 1. 政府部門的職責(zé)縣級(jí)以上人民政府制定傳染病防治規(guī)劃并組織實(shí)施,建立健全傳染病防治的疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和監(jiān)督管理體系。國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作??h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治及其監(jiān)督管理工作??h級(jí)以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。四 . 各級(jí)組織的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座7 1. 政府部門的職責(zé)四 . 各級(jí)組織的職責(zé)傳染病防治醫(yī)案例
6、 : 公共衛(wèi)生設(shè)施不達(dá)標(biāo)要受處罰某縣環(huán)衛(wèi)局為了降低排污費(fèi)用,提高職工福利,將垃圾未作任何消毒和無害化處理,就直接堆放在城郊的空地上,長期以來垃圾已經(jīng)堆積如山,致使該地不僅蚊蟲叢生,空氣臭味難聞,而且一到雨天污水就四處漂流,甚至滲透地表而污染了地下水。附近居民對(duì)由此而導(dǎo)致的空氣和飲用水質(zhì)量下降反響非常強(qiáng)烈,多次找環(huán)衛(wèi)局反映沒有結(jié)果的情況下,該地居民向衛(wèi)生監(jiān)督部門進(jìn)行投訴。衛(wèi)生監(jiān)督部門立即派人進(jìn)行實(shí)地勘察,發(fā)現(xiàn)垃圾都裸露在空地上,環(huán)衛(wèi)局沒有按規(guī)定建立廢物處理站進(jìn)行無害化處理。對(duì)該地的地表和地下水及空氣采樣化驗(yàn)的結(jié)果表明該地的空氣和地表及地下水都受到嚴(yán)重污染,危及當(dāng)?shù)鼐用窈蜕蟮慕】怠?傳染病防治醫(yī)
7、學(xué)知識(shí)講座8案例 : 公共衛(wèi)生設(shè)施不達(dá)標(biāo)要受處罰某縣環(huán)衛(wèi)局為了降低排污費(fèi) 2. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。其職責(zé)主要有:實(shí)施傳染病預(yù)防控制規(guī)劃、計(jì)劃和方案;收集、分析和報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預(yù)測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;開展對(duì)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評(píng)價(jià);開展傳染病實(shí)驗(yàn)室檢測、診斷、病原學(xué)鑒定;實(shí)施免疫規(guī)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品的使用管理;開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識(shí);指導(dǎo)、培訓(xùn)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評(píng)價(jià),提供技
8、術(shù)咨詢。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9 2. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座9案例:飲用水供應(yīng)不達(dá)標(biāo)要受處罰某大型工地有少數(shù)地方?jīng)]有供水管網(wǎng),造成吃水困難。自供飲水的水廠凈化設(shè)備陳舊,年久失修,且化驗(yàn)室沒有必需的檢測設(shè)備。工地中時(shí)常有人反映拉肚子和不適。在接到投訴之后,衛(wèi)生監(jiān)督部門對(duì)工地水廠供應(yīng)的飲用水進(jìn)行了抽樣檢測,結(jié)果表明氯化物、氟化物等多項(xiàng)指標(biāo)都不符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),因此,市衛(wèi)生防疫站責(zé)令該水廠限期改正,并處以罰款。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座10案例:飲用水供應(yīng)不達(dá)標(biāo)要受處罰某大型工地有少數(shù)地方?jīng)]有供水管 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域
9、內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范,防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。且應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員,承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、本單位的傳染病預(yù)防、控制以及責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作;承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座11 3. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座11西安交大一附院新生兒死亡事件系嚴(yán)重感染事故 2008年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生兒科共收治新生兒患者94
10、名,9月5日至15日,先后有8名新生兒患者連續(xù)死亡。9月23日,衛(wèi)生部和陜西省衛(wèi)生廳在得知此事后立即成立聯(lián)合專家組開展死亡原因調(diào)查。經(jīng)調(diào)查,聯(lián)合專家組一致認(rèn)為,8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致,這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。 陜西省衛(wèi)生廳在通報(bào)中說,導(dǎo)致這起嚴(yán)重院內(nèi)感染事故發(fā)生的原因,主要是西安交大一附院對(duì)醫(yī)院感染控制工作重視不夠,內(nèi)部管理松懈,診療規(guī)范、感染控制等工作制度執(zhí)行不力,醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),思想麻痹,反應(yīng)遲緩。事故發(fā)生后,也未按有關(guān)規(guī)定和要求及時(shí)報(bào)告,遲報(bào)、瞞報(bào),造成極為惡劣的社會(huì)影響。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座12西安交大一附院新生兒死亡事件系嚴(yán)重感染事故 2008年8月2五. 疫情
11、報(bào)告通報(bào)公布義務(wù)報(bào)告:傳染病防治法規(guī)定,任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。責(zé)任報(bào)告: 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員為責(zé)任疫情報(bào)告人,在發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則,按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。1. 報(bào)告?zhèn)魅静》乐吾t(yī)學(xué)知識(shí)講座13五. 疫情報(bào)告通報(bào)公布義務(wù)報(bào)告:傳染病防治法規(guī)定,任傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人的職責(zé)2003年4月23日中午,雷州市某鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織2名醫(yī)生和4名護(hù)士接診一名發(fā)高燒的病人。
12、當(dāng)班護(hù)士林某認(rèn)為該病人可能患有非典型肺炎,便擅自離開衛(wèi)生院,直到下班時(shí)才返回,沒有按要求進(jìn)行病情報(bào)告。后來,林某受到開除公職的處分。護(hù)士林某作為從事醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫工作的業(yè)務(wù)人員,是傳染病疫情的責(zé)任報(bào)告人。在其當(dāng)班的工作時(shí)間內(nèi),未按法律規(guī)定做好疫情登記,也未采取控制措施,沒有履行責(zé)任疫情報(bào)告人的職責(zé),應(yīng)承擔(dān)法律責(zé)任。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座14傳染病疫情責(zé)任報(bào)告人的職責(zé)2003年4月23日中午,雷州市某國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門通報(bào)全國傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。毗鄰的以及相關(guān)的地方人民政府衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本
13、行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本行政區(qū)域內(nèi)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)傳染病疫情以及監(jiān)測、預(yù)警的相關(guān)信息。接到通報(bào)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知本單位的有關(guān)人員。動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)動(dòng)物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關(guān)信息。2. 通報(bào)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座15國務(wù)院衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)向國務(wù)院其他有關(guān)部門和各省、自治區(qū)任何人不得謊報(bào)傳染病疫情今年月日起,廣東部分手機(jī)用戶收到有關(guān)“非典”謠言的短信,導(dǎo)致一些不明真相的群眾上當(dāng)受騙。警方迅速展開調(diào)查。經(jīng)查,發(fā)現(xiàn)散布上述謠言短信者為羅熙(男,
14、歲,海南省通什市人,曾在深圳打工,現(xiàn)已失業(yè),住深圳市寶安區(qū))。月日上午,深圳警方將其緝拿歸案。同時(shí),深圳和廣東中山市警方還先后抓獲制造及多次轉(zhuǎn)發(fā)此類謠言短信的另10余名違法分子。今年月日上午時(shí)許,廣東東莞市寮布鎮(zhèn)公安分局接該鎮(zhèn)上屯村祥輝電器廠廠長報(bào)案稱,發(fā)現(xiàn)一份署名“廣東中人公司松山湖大道一標(biāo)項(xiàng)目部”編印的緊急疫情通報(bào),通報(bào)內(nèi)容稱“合勝木器廠一側(cè)的電器廠(即祥輝電器廠)”發(fā)生非典型肺炎病例。經(jīng)警方調(diào)查,通報(bào)內(nèi)容虛假,通報(bào)內(nèi)容系合勝木器廠員工李(男,歲,江西上饒縣人)編造?!耙粯?biāo)項(xiàng)目部”工地經(jīng)理葉(男,歲,廣州人)聽到后,整理并讓文員打印份,在工地辦公室、橋梁隊(duì)辦公室及個(gè)飯?zhí)瞄T口張?zhí)?,在該工地?/p>
15、周邊的員工和群眾中造成不良影響。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座16任何人不得謊報(bào)傳染病疫情今年月日起,廣東部分手機(jī)用戶收國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國務(wù)院衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息,并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。3. 公布傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座17國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。3. 公布傳染 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施:對(duì)病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限
16、根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;對(duì)疑似病人,確診前在指定場所單獨(dú)隔離治療;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。對(duì)于拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物,必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置。六 . 傳染病的疫情控制傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座18 1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施六 . 傳染病的疫情控制傳染 2. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施對(duì)傳染病
17、疫情進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)的建議,對(duì)被污染的場所進(jìn)行衛(wèi)生處理,對(duì)密切接觸者,在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;傳染病暴發(fā)、流行時(shí),對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;指導(dǎo)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施傳染病預(yù)防、控制措施,組織、指導(dǎo)有關(guān)單位對(duì)傳染病疫情的處理。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座19 2. 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí) 3. 緊急措施限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng);停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品
18、以及相關(guān)物品;控制或者撲殺染疫野生動(dòng)物、家畜家禽;封閉可能造成傳染病擴(kuò)散的場所。上級(jí)人民政府接到下級(jí)人民政府關(guān)于采取上述緊急措施的報(bào)告時(shí),應(yīng)當(dāng)即時(shí)作出決定。當(dāng)疫情得到控制,需要解除緊急措施的,由原決定機(jī)關(guān)決定并宣布。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座20 3. 緊急措施傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座20對(duì)非典疫情重點(diǎn)區(qū)域采取措施2003年4月24日,北京市人民政府發(fā)布關(guān)于對(duì)非典型肺炎疫情重點(diǎn)區(qū)域采取隔離控制措施的通告,宣告北京從4月23日開始依法隔離疫區(qū)。通告中聲明,對(duì)于受“非典”擴(kuò)散污染的人員和場所,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離措施,政府有關(guān)部門、社會(huì)組織和個(gè)人應(yīng)當(dāng)給予配合。被隔離人員應(yīng)當(dāng)自覺遵守規(guī)定,不得擅自離開隔離地點(diǎn)
19、;其他人員不得擅自進(jìn)入被隔離場所;對(duì)被隔離的動(dòng)物和物品,有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施進(jìn)行處理。對(duì)違反隔離規(guī)定的,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行勸阻、制止;必要時(shí),由公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助采取強(qiáng)制措施。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座21對(duì)非典疫情重點(diǎn)區(qū)域采取措施2003年4月24日,北京市人民政七 . 醫(yī)療救治預(yù)防和控制醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染:為預(yù)防和控制傳染病在醫(yī)院的傳播,以及造成醫(yī)源性感染,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、建筑設(shè)計(jì)和服務(wù)流程,應(yīng)當(dāng)符合預(yù)防傳染病醫(yī)院感染的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對(duì)使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒;對(duì)按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具,應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。醫(yī)療救治的實(shí)施:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人提供
20、醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并妥善保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢分診制度:對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座22七 . 醫(yī)療救治預(yù)防和控制醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染:為預(yù)防和控制八 . 監(jiān)督管理 1. 衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的職責(zé)與權(quán)限縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門職責(zé):對(duì)下級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門履行本法規(guī)定的傳染病防治職責(zé)進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)采供血機(jī)構(gòu)的采供血活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)飲用水供水單位從事生產(chǎn)或者供應(yīng)活動(dòng)以
21、及涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸、使用進(jìn)行監(jiān)督檢查;對(duì)公共場所和有關(guān)單位的衛(wèi)生條件和傳染病預(yù)防、控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查。省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對(duì)傳染病防治重大事項(xiàng)的處理。 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座23八 . 監(jiān)督管理 1. 衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)的職責(zé)與權(quán)限傳染病 2.衛(wèi)生執(zhí)法人員的職責(zé)衛(wèi)生行政部門工作人員依法執(zhí)行職務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)不少于2人,并出示執(zhí)法證件,填寫衛(wèi)生執(zhí)法文書。衛(wèi)生執(zhí)法文書經(jīng)核對(duì)無誤后,應(yīng)當(dāng)由衛(wèi)生執(zhí)法人員和當(dāng)事人簽名。當(dāng)事人拒絕簽名的,衛(wèi)生執(zhí)法人員應(yīng)當(dāng)注明情況。衛(wèi)生行政部門及其工作人員履行職責(zé),應(yīng)當(dāng)自覺接受社會(huì)和公民的
22、監(jiān)督。單位和個(gè)人有權(quán)向上級(jí)人民政府及其衛(wèi)生行政部門舉報(bào)違反本法的行為。接到舉報(bào)的有關(guān)人民政府或者其衛(wèi)生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查處理。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座24 2.衛(wèi)生執(zhí)法人員的職責(zé)傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座242003年“非典”以后,國家及社會(huì)對(duì)疾病的預(yù)防控制更加重視,傳染病防治法要求國家將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃,縣級(jí)以上地方人民政府將傳染病防治工作納入本行政區(qū)域的國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃。 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院有關(guān)部門,根據(jù)傳染病流行趨勢,確定全國傳染病預(yù)防、控制、救治、監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、監(jiān)督檢查等項(xiàng)目。中央財(cái)政對(duì)困難地區(qū)實(shí)施重大傳染病防治項(xiàng)目給予補(bǔ)助。省、自治區(qū)、直轄市
23、人民政府根據(jù)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病流行趨勢,在國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定的項(xiàng)目范圍內(nèi),確定傳染病預(yù)防、控制、監(jiān)督等項(xiàng)目,并保障項(xiàng)目的實(shí)施經(jīng)費(fèi)。九 . 物質(zhì)保障傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座252003年“非典”以后,國家及社會(huì)對(duì)疾病的預(yù)防控制更加重視,刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任十 .法律責(zé)任傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座26刑事責(zé)任行政責(zé)任民事責(zé)任十 .法律責(zé)任傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座 第 10章教學(xué)和學(xué)習(xí)重點(diǎn)1.2.3.4.國境衛(wèi)生檢疫傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座27 第 10章教學(xué)和學(xué)習(xí)重點(diǎn)國境衛(wèi)生檢疫傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講國境衛(wèi)生檢疫: 指國家檢疫機(jī)關(guān)在國境口岸和關(guān)口對(duì)出入境人員、貨物、交通工具、運(yùn)輸設(shè)備以及可能傳播傳染病
24、的行李、貨物、郵包等物品進(jìn)行流行病學(xué)檢驗(yàn)檢查,并采取控制措施,以防止傳染病從邊境口岸傳入或傳出,維護(hù)國家主權(quán)的行政執(zhí)法活動(dòng)。國境衛(wèi)生檢疫法: 是用以調(diào)整在國境口岸和關(guān)口實(shí)施衛(wèi)生檢疫、傳染病監(jiān)測和衛(wèi)生監(jiān)督活動(dòng)中所發(fā)生的社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。有人將國境衛(wèi)生檢疫法稱為是在國境口岸、關(guān)口實(shí)施的傳染病防治法。它是我國的基本法律之一。一.國境衛(wèi)生檢疫法的概念傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座28國境衛(wèi)生檢疫: 指國家檢疫機(jī)關(guān)在國境口岸和關(guān)口對(duì)出入境人員、行李郵包出入境人員交通運(yùn)輸工具包括交通員工、旅客、外交人員、勞務(wù)人員、留學(xué)生、遣送人員、邊民、團(tuán)體等。指船舶、航空器、列車和其他車輛。運(yùn)輸設(shè)備是指集裝箱。行李是指
25、入出境者攜帶的生活用品;郵包是指出入境的郵件。二.國境衛(wèi)生檢疫的對(duì)象物品指由國外運(yùn)進(jìn)或國內(nèi)運(yùn)出的生產(chǎn)資料和生活資料。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座29行李郵包出入境人員交通運(yùn)輸包括交通員工、旅客、外交人員、勞務(wù)檢疫傳染病: 指鼠疫、霍亂、黃熱病以及國務(wù)院確定和公布的其他傳染??;世界衛(wèi)生組織確定的國際監(jiān)測傳染病: 如流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、斑疹傷寒、回歸熱和天花; 禁止外國人入出境的疾病: 如艾滋?。ê滩〔《靖腥菊撸?、性病、開放性肺結(jié)核、麻風(fēng)病、精神?。ǚ莻魅静。?; 傳染病防治法規(guī)定的其他傳染病: 如登革熱、病毒性肝炎、傷寒、副傷寒、猩紅熱,以及除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉等;
26、近年國際上新出現(xiàn)的傳染病: 如埃波拉-馬爾保病毒病、拉沙熱、軍團(tuán)熱、瘋牛病、禽流感、薩斯病(SARS)等。三.國境衛(wèi)生檢疫傳染病的種類傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座30檢疫傳染病: 指鼠疫、霍亂、黃熱病以及國務(wù)院確定和公布的其他被告人霍曼史密斯,男,32歲,某中外合資企業(yè)外方駐中方工程技術(shù)人員。-年10月23日,被告人從某國度假回到中國,在通過我國某口岸時(shí),趁我國境衛(wèi)生檢疫人員不注意,逃避了應(yīng)當(dāng)接受的國境衛(wèi)生檢疫。被告人回到工作單位后,11月份該中外合資企業(yè)發(fā)現(xiàn)了有霍亂傳播的現(xiàn)象。先后有4名員工因健康原因前去醫(yī)院檢查,被診斷感染了霍亂。經(jīng)過多方調(diào)查證實(shí),此次霍亂傳播是由于被告人入境時(shí)隨身攜帶的行李在入
27、境前感染了霍亂病毒。入境時(shí)史密斯逃避國境衛(wèi)生檢疫,以致未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)霍亂病毒,從而導(dǎo)致霍亂病毒的傳播。某市人民檢察院以被告人犯妨害國境衛(wèi)生檢疫罪,向人民法院提起公訴。法院經(jīng)公開審理認(rèn)為,被告人行為己構(gòu)成妨害國境衛(wèi)生檢疫罪,判處其有期徒刑1年6月,并處罰金人民幣5000元。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座31被告人霍曼史密斯,男,32歲,某中外合資企業(yè)外方駐中方工程入境的交通工具和人員,必須在最先到達(dá)的國境口岸的指定地點(diǎn)接受檢疫。這里所說的指定地點(diǎn),包括檢疫錨地、允許航空器降落的停機(jī)坪和航空站、國際列車到達(dá)國境后第一個(gè)火車站的站臺(tái)及江河口岸邊境的通道口。出境的交通工具和人員,必須在最后離開的國境口岸接受衛(wèi)生
28、檢疫。四.出入境衛(wèi)生檢疫傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座32入境的交通工具和人員,必須在最先到達(dá)的國境口岸的指定地點(diǎn)接受傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座培訓(xùn)課件概念: 傳染病監(jiān)測是指對(duì)特定環(huán)境、人群進(jìn)行流行病學(xué)、血清學(xué)、病原學(xué)、臨床癥狀以及其他有關(guān)影響因素調(diào)查研究,預(yù)測有關(guān)傳染病的發(fā)生、發(fā)展和流行。對(duì)象: 入境、出境的交通工具、人員、食品、飲用水和其他物品以及病媒昆蟲、動(dòng)物以及在國境口岸的涉外賓館、飯店內(nèi)居住的工作人員等。五.傳染病監(jiān)測1. 傳染病監(jiān)測的概念和對(duì)象傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座34概念: 傳染病監(jiān)測是指對(duì)特定環(huán)境、人群進(jìn)行流行病學(xué)、血清學(xué)、對(duì)首發(fā)病例的個(gè)案調(diào)查;暴發(fā)流行的流行病學(xué)調(diào)查;傳染源的調(diào)查;國境口
29、岸內(nèi)監(jiān)測傳染病的回顧性調(diào)查;病原體的分離、鑒定,人群和有關(guān)動(dòng)物血清學(xué)以及流行病學(xué)的調(diào)查;對(duì)有關(guān)動(dòng)物、病媒昆蟲和食品、飲用水以及環(huán)境因素的調(diào)查;對(duì)消毒,除鼠、除蟲效果的觀察和評(píng)價(jià);對(duì)國境口岸以及國內(nèi)外監(jiān)測傳染病疫情的收集、整理、分析和傳遞;對(duì)監(jiān)測對(duì)象開展健康檢查和對(duì)監(jiān)測傳染病病人、疑似監(jiān)測傳染病病人以及同其密切接觸的人員的管理。2. 傳染病監(jiān)測的內(nèi)容傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座35對(duì)首發(fā)病例的個(gè)案調(diào)查;2. 傳染病監(jiān)測的內(nèi)容傳染病防治醫(yī)學(xué)附:艾滋病防治制度一.艾滋病防治簡介聯(lián)合國艾滋病計(jì)劃署報(bào)告顯示,僅2002年全球就有310萬人死于艾滋病,全球艾滋病患者和病毒感染者的總數(shù)達(dá)到了4200萬人。艾滋病正
30、以前所未有的程度威脅著人類的安寧、社會(huì)的發(fā)展與穩(wěn)定。該報(bào)告還指出,目前中國已進(jìn)入艾滋病快速傳染時(shí)期,艾滋病在中國是“很大的危險(xiǎn)”。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座36附:艾滋病防治制度一.艾滋病防治簡介聯(lián)合國艾滋病計(jì)劃署報(bào)告顯中國于1 9 8 5 年6 月發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者(系外國人)。 2004年12月1日是第15個(gè)世界艾滋病日,衛(wèi)生部公布了一個(gè)驚人的數(shù)字:到上半年止,中國艾滋病病毒感染總?cè)藬?shù)已增長到近100萬,成為世界上艾滋病感染率增長最快的國家之一,艾滋病正從高危人群向普通人群迅速蔓延散播。據(jù)專家預(yù)測:如不采取積極有效的措施,到2010年,中國艾滋病病毒感染者將超過1000萬人。屆時(shí),每130個(gè)
31、中國人當(dāng)中就有一個(gè)艾滋病病毒感染者。一項(xiàng)權(quán)威報(bào)告顯示,在未來10年,艾滋病流行造成的損失將不少于225億元。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座37中國于1 9 8 5 年6 月發(fā)現(xiàn)第一例艾滋病患者(系外國人二.紅絲帶紅絲帶是關(guān)注艾滋病防治問題的國際性標(biāo)志,誕生于世紀(jì)年代末。 在一次世界艾滋病大會(huì)上,艾滋病病毒感染者和病人齊聲呼吁人們的理解,一條長長的紅絲帶被拋在會(huì)場的上空,支持者們將紅絲帶剪成小段,并用別針將折疊好的紅絲帶別在胸前。 后來,許多關(guān)注艾滋病的愛心組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、咨詢電話紛紛以“紅絲帶”命名。紅絲帶逐漸成為呼喚全社會(huì)關(guān)注艾滋病的防治問題,理解、關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際性標(biāo)志。 傳
32、染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座38二.紅絲帶紅絲帶是關(guān)注艾滋病防治問題的國際性標(biāo)志,誕生于“四免一關(guān)懷”政策“四免”:農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人,可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的傳染病醫(yī)院或設(shè)有傳染病區(qū)(科)的綜合醫(yī)院服用免費(fèi)的抗病毒藥物,接受抗病毒治療;所有自愿接受艾滋病咨詢和病毒檢測的人員,都可在各級(jí)疾病預(yù)防控制中心和各級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療等機(jī)構(gòu),得到免費(fèi)咨詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測;對(duì)已感染艾滋病病毒的孕婦,由當(dāng)?shù)爻袚?dān)艾滋病抗病毒治療任務(wù)的醫(yī)院提供健康咨詢、產(chǎn)前指導(dǎo)和分娩服務(wù),及時(shí)免費(fèi)提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑;地方各級(jí)人民政府要通過多種途徑籌集經(jīng)費(fèi),
33、開展艾滋病遺孤的心理康復(fù),為其提供免費(fèi)義務(wù)教育。 “一關(guān)懷”: 指國家對(duì)艾滋病病毒感染者和患者提供救治關(guān)懷,各級(jí)政府將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病患者及其家屬,納入政府補(bǔ)助范圍,按有關(guān)社會(huì)救濟(jì)政策的規(guī)定給予生活補(bǔ)助;扶助有生產(chǎn)能力的艾滋病病毒感染者和患者從事力所能及的生產(chǎn)活動(dòng),增加其收入。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座39“四免一關(guān)懷”政策“四免”:農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)2006年1月29日,國務(wù)院總理溫家寶簽署第457號(hào)國務(wù)院令,公布艾滋病防治條例。 1.立法依據(jù):艾滋病是我國重點(diǎn)防治的重大傳染病,艾滋病防治是我國公共衛(wèi)生工作的重要組成部分。 艾滋病防治工作涉及禁毒等社會(huì)環(huán)境綜合整治、特殊人群不良行為
34、的改變等多方面因素,比較特殊和復(fù)雜,傳染病防治法不能完全解決艾滋病防治的問題。因此,第24條規(guī)定:防止艾滋病傳播的具體辦法由國務(wù)院制定。三. 傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座402006年1月29日,國務(wù)院總理溫家寶簽署第457號(hào)國務(wù)院令國家鼓勵(lì)支持有關(guān)組織和個(gè)人參與艾滋病防治: 強(qiáng)調(diào)了鼓勵(lì)和支持社會(huì)基層組織和公民團(tuán)體在艾滋病防治中的重要作用。公共場所內(nèi)不放置安全套將遭到處罰: 省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的公共場所的經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)在公共場所內(nèi)放置安全套或者設(shè)置安全套發(fā)售設(shè)施。如果未能做到,條例中明確將受到不同程度的處罰。我國將全國范圍開展對(duì)吸毒人群藥物維持治療工作: 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生、公安
35、和藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)互相配合,根據(jù)本行政區(qū)域艾滋病流行和吸毒者的情況,積極穩(wěn)妥地開展對(duì)吸毒成癮者的藥物維持治療工作,并有計(jì)劃地實(shí)施其他干預(yù)措施。政府部門不宣傳防治艾滋病知識(shí)違反條例將受處罰: 地方各級(jí)人民政府和政府有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)在車站、碼頭、機(jī)場、公園等公共場所以及旅客列車和從事旅客運(yùn)輸?shù)拇暗裙步煌üぞ唢@著位置,設(shè)置固定的艾滋病防治廣告牌或者張貼艾滋病防治公益廣告,組織發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。2.主要規(guī)定傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座41國家鼓勵(lì)支持有關(guān)組織和個(gè)人參與艾滋病防治: 強(qiáng)調(diào)了鼓勵(lì)和支持艾滋病防治知識(shí)將納入大中學(xué)校有關(guān)課程: 縣級(jí)以上人民政府教育主管部門應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)、督促高等院校、中等職業(yè)學(xué)
36、校和普通中學(xué)將艾滋病防治知識(shí)納入有關(guān)課程,開展有關(guān)課外教育活動(dòng)。醫(yī)療單位不得因病人是艾滋病感染者或病人推諉治療: 明確了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)權(quán)利。指出醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因就診的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推諉或者拒絕對(duì)其其他疾病進(jìn)行治療。本人不同意任何單位不可公開艾滋病感染者信息:未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位或者個(gè)人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料及其他可能推斷出其具體身份的信息。艾滋病感染者、病人及家屬合法權(quán)益受法律保護(hù): 任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病
37、人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座42艾滋病防治知識(shí)將納入大中學(xué)校有關(guān)課程: 縣級(jí)以上人民政府教育不得歧視涉艾人群 案例: 2004年4月5月,北京一位朱姓女大學(xué)生的男友被查出得了艾滋病后,她的生活即刻開始被一種完全隔離的感覺包圍著,“從那一天晚上開始,我的一切自由都被限制了,不能到教室去上課,不能跟同學(xué)接觸、說話,連一次性碗、筷用完后也不能亂放?!?9月,朱某被告知正式確認(rèn)為艾滋病病毒攜帶者。學(xué)校雖然沒有開除她,但事實(shí)上拒絕了她回學(xué)校上課的權(quán)利,因?yàn)閷W(xué)校建議她到外面租房子住,還給她一臺(tái)手提電腦,對(duì)她實(shí)行遠(yuǎn)程授課。朱某就要畢業(yè)了,開始尋找就業(yè)機(jī)會(huì)
38、。但她仍沒有想清楚的是,在找工作的時(shí)候該不該袒露自己是艾滋病病毒感染者!傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座43不得歧視涉艾人群傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座43強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定,遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度,防止發(fā)生艾滋病的醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集或者使用人體組織、器官、細(xì)胞、骨髓等的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行艾滋病檢測;未經(jīng)艾滋病檢測或者艾滋病檢測陽性的,不得采集或者使用。進(jìn)口人體血液、血漿、組織、器官、細(xì)胞、骨髓和人體血液制品等的,應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定,經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)和檢疫。3.對(duì)醫(yī)療行為以及血液制品的管理傳染病防治醫(yī)學(xué)知識(shí)講座44強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部吉林省德惠市人民醫(yī)院經(jīng)輸血傳播艾滋病事件 2005年9月28日,吉林省衛(wèi)生廳接待了德惠市1名艾滋病患者,患者稱是在德惠市人民醫(yī)院輸血感染的。隨后,省衛(wèi)生廳立即進(jìn)行了追蹤
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