心電圖診療專(zhuān)題宣教培訓(xùn)課件

1、心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖診療專(zhuān)題宣教 一、心電圖導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：I、II、III單極加壓肢體導(dǎo)聯(lián)：aVR、aVL、aVF胸導(dǎo)聯(lián)：V1 V62心電圖診療專(zhuān)題宣教 一、心電圖導(dǎo)聯(lián)標(biāo)準(zhǔn)雙極肢體導(dǎo)聯(lián)：I、II、IIBailey六軸系統(tǒng)3心電圖診療專(zhuān)題宣教Bailey六軸系統(tǒng)3心電圖診療專(zhuān)題宣教4心電圖診療專(zhuān)題宣教4心電圖診療專(zhuān)題宣教二、 心電圖診斷要點(diǎn)5心電圖診療專(zhuān)題宣教二、 心電圖診斷要點(diǎn)5心電圖診療專(zhuān)題宣教（1）心律6心電圖診療專(zhuān)題宣教（1）心律6心電圖診療專(zhuān)題宣教（1）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)7心電圖診療專(zhuān)題宣教（1）心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)7心電圖診療專(zhuān)題宣教(2) 心電圖波形、波段的命名及測(cè)量8心電圖

2、診療專(zhuān)題宣教(2) 心電圖波形、波段的命名及測(cè)量8心電圖診療專(zhuān)題宣教（2）心率：目測(cè)法9心電圖診療專(zhuān)題宣教（2）心率：目測(cè)法9心電圖診療專(zhuān)題宣教10心電圖診療專(zhuān)題宣教10心電圖診療專(zhuān)題宣教（3）心電軸：目測(cè)法11心電圖診療專(zhuān)題宣教（3）心電軸：目測(cè)法11心電圖診療專(zhuān)題宣教平均心電軸的目測(cè)法12心電圖診療專(zhuān)題宣教平均心電軸的目測(cè)法12心電圖診療專(zhuān)題宣教13心電圖診療專(zhuān)題宣教13心電圖診療專(zhuān)題宣教14心電圖診療專(zhuān)題宣教14心電圖診療專(zhuān)題宣教（4）心肌肥厚15心電圖診療專(zhuān)題宣教（4）心肌肥厚15心電圖診療專(zhuān)題宣教16心電圖診療專(zhuān)題宣教16心電圖診療專(zhuān)題宣教17心電圖診療專(zhuān)題宣教17心電圖診療專(zhuān)題宣教

3、18心電圖診療專(zhuān)題宣教18心電圖診療專(zhuān)題宣教19心電圖診療專(zhuān)題宣教19心電圖診療專(zhuān)題宣教20心電圖診療專(zhuān)題宣教20心電圖診療專(zhuān)題宣教21心電圖診療專(zhuān)題宣教21心電圖診療專(zhuān)題宣教22心電圖診療專(zhuān)題宣教22心電圖診療專(zhuān)題宣教（5）心肌梗塞：定位23心電圖診療專(zhuān)題宣教（5）心肌梗塞：定位23心電圖診療專(zhuān)題宣教以“病理性Q波”出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)為定位標(biāo)準(zhǔn)IIIIIIaVRaVLaVFV1 V2V3 V4V5 V6下壁側(cè)壁前間壁前壁廣泛前壁（膈面）24心電圖診療專(zhuān)題宣教以“病理性Q波”出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)為定位標(biāo)準(zhǔn)IIIIIIaVRaVL25心電圖診療專(zhuān)題宣教25心電圖診療專(zhuān)題宣教三、心電圖讀片26心電圖診療專(zhuān)題宣教三、

4、心電圖讀片26心電圖診療專(zhuān)題宣教考站解讀：心電圖閱讀考試范圍： 正常心電圖（竇性心律）； 各類(lèi)早搏（室早、房早）； 房撲、房顫； 左房、右房肥大；左室、右室肥大； 心動(dòng)過(guò)速（竇速、室上速、室速）。臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心27心電圖診療專(zhuān)題宣教考站解讀：心電圖閱讀考試范圍：臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心27心電圖考站解讀：心電圖閱讀舉例心 律 竇性 心 率 62次/分 P-R間期 0.14sQRS時(shí)間 0.08s QT時(shí)間 0.42s心電圖描述 V1導(dǎo)聯(lián)R/S1， P波增寬， 呈雙峰型初步診斷 右室左房肥大臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心28心電圖診療專(zhuān)題宣教考站解讀：心電圖閱讀舉例臨床技能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心28心電圖診療專(zhuān)正

5、常心電圖29心電圖診療專(zhuān)題宣教29心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn): 心電圖各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍30心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):30心電圖診療專(zhuān)題宣教早搏31心電圖診療專(zhuān)題宣教31心電圖診療專(zhuān)題宣教房性早搏32心電圖診療專(zhuān)題宣教房性早搏32心電圖診療專(zhuān)題宣教33心電圖診療專(zhuān)題宣教33心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn): 1.可見(jiàn)提前出現(xiàn)的P-QRS-T波群.2. P-R間期0.12秒.3.QRS波形態(tài)呈室上性.4.代償間歇不完全.5.一個(gè)竇性心動(dòng)緊接著一個(gè)房性早搏形成房性早搏二聯(lián)律.34心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):34心電圖診療專(zhuān)題宣教室性早搏35心電圖診療專(zhuān)題宣教35心電圖診療專(zhuān)題宣教36心電圖診

6、療專(zhuān)題宣教36心電圖診療專(zhuān)題宣教1.可見(jiàn)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波 群,QRS波0.12秒,其前無(wú)相關(guān)的P波.2.QRS波主波與T波方向相反.3.代償間歇完全.4.一個(gè)竇性心動(dòng)緊接著一個(gè)室性早搏形成室性早搏二聯(lián)律.心電圖發(fā)現(xiàn):37心電圖診療專(zhuān)題宣教1.可見(jiàn)提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS-T波 心房顫動(dòng)38心電圖診療專(zhuān)題宣教心房顫動(dòng)38心電圖診療專(zhuān)題宣教39心電圖診療專(zhuān)題宣教39心電圖診療專(zhuān)題宣教1.竇性P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不等的顫動(dòng)波(f波).2.R-R間距絕對(duì)不等.3.QRS波形態(tài)呈室上性.心電圖發(fā)現(xiàn):40心電圖診療專(zhuān)題宣教1.竇性P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距不等的顫動(dòng)波(

7、f波)心房撲動(dòng)41心電圖診療專(zhuān)題宣教心房撲動(dòng)41心電圖診療專(zhuān)題宣教42心電圖診療專(zhuān)題宣教42心電圖診療專(zhuān)題宣教1.竇性P波消失,代之以大小、形態(tài)、間距相等的鋸齒樣的撲動(dòng)波(F).2.QRS波形態(tài)呈室上性.3.房室呈2:1傳導(dǎo),故R-R間距相等.心電圖發(fā)現(xiàn):43心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):43心電圖診療專(zhuān)題宣教心臟肥大44心電圖診療專(zhuān)題宣教44心電圖診療專(zhuān)題宣教45心電圖診療專(zhuān)題宣教45心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):右房肥大PII、III 、avF高尖, 振幅0.25MV.46心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):右房肥大PII、III 、avF高尖, 振幅047心電圖診療專(zhuān)題宣教47心電圖診療專(zhuān)題宣

8、教左房肥大心電圖發(fā)現(xiàn):PI.II增寬,時(shí)間0.11秒,P波呈雙峰型, 兩峰距0.04秒.PV1呈正負(fù)雙相,Ptfv1(絕對(duì)值)為0.16mm.s48心電圖診療專(zhuān)題宣教左房肥大心電圖發(fā)現(xiàn):PI.II增寬,時(shí)間0.11秒,P波呈49心電圖診療專(zhuān)題宣教49心電圖診療專(zhuān)題宣教電軸右偏,V1呈R型,Rv1=1.8mv.右室肥大心電圖發(fā)現(xiàn):50心電圖診療專(zhuān)題宣教電軸右偏,V1呈R型,Rv1=1.8mv.右室肥大心電圖發(fā)現(xiàn)51心電圖診療專(zhuān)題宣教51心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):電軸右偏,V1呈qR型,Rv1=1.3mv.V5呈rS型,Sv5=1.2mv, Rv1+Sv51.2mv.avR呈qR型, RavR

9、=1.1mv, RavR0.5mv.右室肥大52心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):電軸右偏,V1呈qR型,Rv1=1.3mv.右室53心電圖診療專(zhuān)題宣教53心電圖診療專(zhuān)題宣教左室肥大心電圖發(fā)現(xiàn):Rv5=2.7mv,Sv1=1.7mv, Rv5+Sv14.0mv;STI.II. avF.v4.v5.v6呈水平型壓低0.05-0. 2mv,TI.II.avL.v4.v5.v6負(fù).正雙相或倒置.54心電圖診療專(zhuān)題宣教左室肥大心電圖發(fā)現(xiàn):Rv5=2.7mv,Sv1=1.7mv,竇性心動(dòng)過(guò)速55心電圖診療專(zhuān)題宣教竇性心動(dòng)過(guò)速55心電圖診療專(zhuān)題宣教56心電圖診療專(zhuān)題宣教56心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):竇性心

10、律的頻率100bpm.57心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):竇性心律的頻率100bpm.57心電圖診療專(zhuān)題陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速58心電圖診療專(zhuān)題宣教陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速58心電圖診療專(zhuān)題宣教59心電圖診療專(zhuān)題宣教59心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):可見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)的快速Q(mào)RS-T波群,頻率為197bpm, QRS波形態(tài)呈室上性, R-R間距絕對(duì)相等.60心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖發(fā)現(xiàn):可見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)的快速Q(mào)RS-T波群,頻率為197b室性心動(dòng)過(guò)速61心電圖診療專(zhuān)題宣教室性心動(dòng)過(guò)速61心電圖診療專(zhuān)題宣教62心電圖診療專(zhuān)題宣教62心電圖診療專(zhuān)題宣教心電圖診療專(zhuān)題宣教培訓(xùn)課件可見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)快速而寬大畸形QRS-T波群,QRS波0.12秒,其前無(wú)相關(guān)的P波, 頻率為240bpm.心電圖發(fā)現(xiàn):64心電圖診療專(zhuān)題宣教可見(jiàn)連續(xù)出現(xiàn)快速而寬大畸形QRS-T波群,QRS波0.1265心電圖診療專(zhuān)題宣教65心電圖診療專(zhuān)題宣教66心電圖診療專(zhuān)題宣教66心電圖診療專(zhuān)題宣教67心電圖診療專(zhuān)題宣教67心電圖診療專(zhuān)題宣教68心電圖診療專(zhuān)題宣教68心電圖診療專(zhuān)題宣教69心電圖診療專(zhuān)題宣教69心電圖診療專(zhuān)題宣教70心電圖診療專(zhuān)