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1、產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料概 述 發(fā)病率 12.8% 與出血量測(cè)量有關(guān) 占孕產(chǎn)婦死亡第一位原因 貧血 感染 Sheehans綜合征產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料2概 述 發(fā)病率 12.8% 產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資定 義 早期產(chǎn)后出血 胎兒娩出后2h 出血400ml 剖宮產(chǎn)術(shù)中 出血500ml 胎兒娩出后24h 出血500ml 晚期產(chǎn)后出血 胎兒娩出24h后 - 產(chǎn)褥期(6W)產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料3定 義 早期產(chǎn)后出血產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料3病 因?qū)m縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道損傷凝血功能障礙 產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料4病 因?qū)m縮乏力產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料4宮縮乏力-原因精神因素藥物阻塞性難產(chǎn)子宮過(guò)度膨脹其他合
2、并癥產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料5宮縮乏力-原因精神因素產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料5宮縮乏力-臨床表現(xiàn)產(chǎn)程中已有宮縮乏力胎盤延遲剝離胎盤剝離后出血檢查子宮輪廓不清產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料6宮縮乏力-臨床表現(xiàn)產(chǎn)程中已有宮縮乏力產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料宮縮乏力-處理加強(qiáng)宮縮 手法 宮縮劑手術(shù) 宮腔填塞產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料7宮縮乏力-處理加強(qiáng)宮縮產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料7產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料8產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料8產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)培訓(xùn)課件產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料10產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料10產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料11產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料11胎盤因素-病因 胎盤粘連,胎盤滯留,胎盤嵌頓 -胎盤不剝離,宮縮乏力,出血 胎盤植入 , 胎盤
3、完全粘連 -胎盤不剝離 胎盤胎膜殘留,部分胎盤植入-出血少或不出血 胎盤剝離后出血產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料12胎盤因素-病因 胎盤粘連,胎盤滯留,胎盤嵌頓產(chǎn)后出血醫(yī)胎盤因素病因胎盤粘連胎盤滯留胎盤殘留胎盤嵌頓胎盤胎膜殘留胎盤植入處理手取胎盤宮縮劑乙醚麻醉下取出清宮手術(shù)切子宮產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料13胎盤因素病因處理乙醚麻醉下取出產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料13產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料14產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料14軟產(chǎn)道損傷-病因?qū)m縮過(guò)強(qiáng)產(chǎn)程進(jìn)過(guò)快胎兒過(guò)大操作不當(dāng)產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料15軟產(chǎn)道損傷-病因產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料15側(cè)切傷口沿裂陰道黏膜裂傷宮頸裂傷會(huì)陰裂傷I0 II0 III0軟產(chǎn)道損傷-類型產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)
4、培訓(xùn)資料16軟產(chǎn)道損傷-類型產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料16軟產(chǎn)道損傷臨床表現(xiàn)胎兒娩出后即刻出現(xiàn)陰道出血血鮮紅色處理仔細(xì)檢查根據(jù)情況適當(dāng)縫合產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料17軟產(chǎn)道損傷臨床表現(xiàn)處理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料17產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料18產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料18凝血功能障礙病因產(chǎn)前即有凝血功能障礙臨床表現(xiàn)血不凝不易止血處理根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)按內(nèi)科處理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料19凝血功能障礙病因臨床表現(xiàn)處理產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料19產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料20產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料20產(chǎn)后出血預(yù)防產(chǎn)程管理宮縮劑應(yīng)用仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道及胎盤母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)培訓(xùn)資料21產(chǎn)后出血預(yù)防產(chǎn)程管理宮縮劑應(yīng)用仔細(xì)檢查軟母乳喂養(yǎng)產(chǎn)后出血醫(yī)學(xué)產(chǎn)后出血處理步驟檢查宮縮并給予加強(qiáng)宮縮檢查軟產(chǎn)道并予適當(dāng)縫合檢查胎盤必要時(shí)清宮詳細(xì)詢問(wèn)病史, 檢查以往化驗(yàn),必要時(shí)復(fù)查凝血功能
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