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文檔簡介
1、急重癥護(hù)理氣道梗阻急救法課件 2010年大年初八的下午14時(shí)16分,深圳急救中心中心接報(bào)在紅桂路一位老人因進(jìn)食致窒息急需救護(hù)車。5分鐘后救護(hù)車趕到,此時(shí)老人因窒息致呼吸、心跳驟停約10分鐘了。經(jīng)過急救醫(yī)生和護(hù)士45分鐘的搶救,患者黃老伯雖然恢復(fù)了生命體征,但一直沒有醒來。醫(yī)生在氣管插管時(shí)還取出了致其窒息的罪魁禍?zhǔn)啄旮狻?2010年大年初八的下午14時(shí)16分,深圳急救氣道梗阻急救法氣道梗阻急救法急重癥護(hù)理氣道梗阻急救法課件 嬰幼兒、兒童 老年人哪些人容易發(fā)生氣道梗阻?哪些人容易發(fā)生氣道梗阻?一、氣道梗阻的原因嬰幼兒童會(huì)厭軟骨發(fā)育不成熟口中含物說話、哭笑、打鬧劇烈活動(dòng)時(shí),容易將口中含物吸入氣管老年
2、人咳嗽反射遲緩進(jìn)食時(shí)說話進(jìn)食時(shí)吃大塊硬質(zhì)食物如雞塊、排骨時(shí)速度太快,咀嚼不全,吞咽過猛一、氣道梗阻的原因嬰幼兒童老年人急重癥護(hù)理氣道梗阻急救法課件1.特殊表現(xiàn): “V”形手勢(shì)二、氣道梗阻的識(shí)別為國際通用的氣道梗阻求救手勢(shì)1.特殊表現(xiàn):二、氣道梗阻的識(shí)別為國際通用的氣道梗阻求救手勢(shì)急重癥護(hù)理氣道梗阻急救法課件2.呼吸道部分阻塞:憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫紺3.呼吸道完全阻塞:不能說話不能咳嗽不能呼吸顏面青紫,肢體抽搐,昏迷倒地,繼之 呼吸心跳停止2.呼吸道部分阻塞:憋氣、呼吸困難、嗆咳不止、反射性嘔吐、紫 一手握空心拳,拇指側(cè)置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內(nèi)、向上沖
3、擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開Heimlich maneuver海氏手法 三、氣道梗阻急救 一手握空心拳,拇指側(cè)置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此場(chǎng)景一寒假的一天,你一個(gè)人在家邊看喜劇片邊吃零食,不小心發(fā)生了氣道梗阻,呼吸困難,嗆咳不止,不能說話 ,你該怎么辦?場(chǎng)景一寒假的一天,你一個(gè)人在家邊看喜劇片邊吃零食,不小心發(fā)生 適用于哪些人? (一)成人氣道梗阻急救1.腹部沖擊法自救 適用于哪些人? (一)成人氣道梗阻急救1.腹部沖擊法自救場(chǎng)景二老同學(xué)聚在飯店里一起吃飯,鄰桌一位老人進(jìn)餐時(shí)突然發(fā)生劇烈嗆咳,呼吸困難,面色發(fā)紺,你會(huì)怎么做?詢問告知鼓勵(lì)咳嗽觀察病情有效無效,立即呼救,海氏手法施救場(chǎng)景二老同學(xué)
4、聚在飯店里一起吃飯,鄰桌一位老人進(jìn)餐時(shí)突然發(fā)生?。ㄒ唬┏扇藲獾拦W杓本?2.腹部沖擊法互救清醒的患者患者站立位,低頭張口救治者雙手環(huán)繞患者腰間,用海氏手法置于其臍上兩橫指處向內(nèi)向上沖擊5次檢查口腔,取出異物;若未排出,重復(fù)操作(一)成人氣道梗阻急救 2.腹部沖擊法互救清醒的患者及早識(shí)別詢問咳嗽站穩(wěn)施救腹部抱持彎腰沖擊腹部沖擊法互救及早識(shí)別詢問咳嗽站穩(wěn)施救腹部抱持彎腰沖擊腹部沖擊法互救腹部沖擊法流程圖腹部沖擊法流程圖 措施無效,異物未能排出,患者轉(zhuǎn)為昏迷,怎么辦? 措施無效,異物未能排出,患者轉(zhuǎn)為昏迷,怎(一)成人氣道梗阻急救2.腹部沖擊法互救昏迷患者立即呼救置患者于仰臥位,頭偏向一側(cè)救護(hù)人員騎
5、跨在傷病員髖部兩側(cè)兩手掌根重疊置于傷病員臍上兩橫指處兩手合力快速向內(nèi)、向上沖擊5次檢查口腔,取出異物;若未排出,重復(fù)操作檢查無呼吸心跳,立即CPR (一)成人氣道梗阻急救2.腹部沖擊法互救昏迷患者立即呼 如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一位昏迷患者,不知道什么原因引起的,你該怎么施救?過程中出現(xiàn)哪種情況,應(yīng)該使用海氏手法施救? 如果現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)一位昏迷患者,不知道什么原因場(chǎng)景三你在公園里散步時(shí)發(fā)現(xiàn)一位孕婦邊走路邊吃棗子,不小心發(fā)生了氣道梗阻,你會(huì)怎么做?場(chǎng)景三你在公園里散步時(shí)發(fā)現(xiàn)一位孕婦邊走路邊吃棗子,不小心發(fā)生適用于妊娠晚期婦女、過度肥胖部位:胸骨的中點(diǎn)(一)成人氣道梗阻急救法胸部沖擊法互救 適用于妊娠晚期婦女、過
6、度肥胖(一)成人氣道梗阻急救法 (二)兒童救治法腹部沖擊法操作方法與成人相同檢查口腔,取出異物若阻塞未能解除,重復(fù)操作步驟13次如有呼吸心跳停止,立即CPRV型手勢(shì)詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖擊(二)兒童救治法腹部沖擊法V詢問病人立位腹部沖擊仰臥位腹部沖imlich法原理抬高膈肌肺內(nèi)氣體排出人工咳嗽異物排出imlich法原理抬高膈肌imlich法并發(fā)癥1.胸腹腔內(nèi)臟器挫傷甚至破裂2.胃內(nèi)容物返流導(dǎo)致誤吸 注意:嬰兒禁用imlich法并發(fā)癥場(chǎng)景四 一位未滿周歲的男孩,在醫(yī)院門診靜脈注射時(shí)邊注射邊吃果凍,突然發(fā)生窒息,當(dāng)時(shí)面色青紫,四肢掙扎,如果你是值班護(hù)士,你該怎么辦?場(chǎng)景四 一位未滿周歲的
7、男孩,在醫(yī)院門診靜脈(三)嬰幼兒氣道梗阻急救法 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院! 應(yīng)在高聲呼救的同時(shí),開始急救! 背部拍擊 胸部沖擊法 (三)嬰幼兒氣道梗阻急救法 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院!急重癥護(hù)理氣道梗阻急救法課件取 出 異 物 如異物被沖出,須迅速將其取出口外。可用手指將異物勾出,但應(yīng)注意不要將其推入氣道更深處,或被患者反射性閉嘴咬合,傷及救治者手指。取 出 異 物 如異物被沖出,須 如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止,應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位,開始CPR 如果小兒已經(jīng)呼吸心跳停止,應(yīng)立即高聲呼救并將其放置氣道梗阻解除的表現(xiàn)看見并清除咽部異物人工呼吸時(shí)有氣流及胸廓抬起呼吸困難緩解,面色轉(zhuǎn)紅潤氣道梗阻解除的表現(xiàn)看見并清除咽部異物氣道梗塞急救的注意事項(xiàng) 1.盡快識(shí)別氣道異物梗塞。2.實(shí)施腹部沖擊時(shí)定位要準(zhǔn)確,不要把手放在胸骨劍突上或肋緣下。3.腹部沖擊要注意胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。4.切勿盲目地用手指去清除口腔異物5.即使異物排出,也要去醫(yī)院檢查有無并發(fā)癥氣道梗塞急救的注意事項(xiàng) 1.盡快識(shí)別氣道異物梗塞。成人和1歲以上兒童 腹部沖擊(立位/臥位)孕婦或肥胖者 胸部沖擊(立位/臥位)嬰兒 拍背和胸部沖擊氣道梗阻急救法回顧成人和1歲以上兒童 腹部沖擊(立位/臥位)氣道梗阻急救四、氣道異物梗塞的預(yù)防1.進(jìn)食時(shí)避免談話或大笑2.咀嚼緩慢、完全3.避免體
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