心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件

1、心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)人類(lèi)猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35 40 % 如現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命?，F(xiàn) 場(chǎng) 救 護(hù) 的 重 要 性 10/4/20221心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)人類(lèi)猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。現(xiàn) 3秒后 頭暈18秒后 腦缺氧30-60秒后 腦細(xì)胞開(kāi)始死亡 出現(xiàn)昏迷4-6分鐘后 腦細(xì)胞發(fā)生 不可逆損害 一旦呼吸心跳停止時(shí)間就是生命！10/4/20222心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí) 3秒后 頭暈 一旦呼吸心跳停止時(shí)間就是生命！ 所以， 我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。 我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)。 Card

2、io-pulmonary Resuscitation CPR現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要性 10/4/20223心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí) 所以，現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的重要性 10/2/20223心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。在日常生活中，最為常見(jiàn)的原因是冠心病。其他常見(jiàn)原因有電擊、溺水、創(chuàng)傷、中毒、窒息等急癥。 心肺復(fù)蘇適用的范圍 10/4/20224心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）適用于由各種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷2022/10/45All that is needed is 2 hands!“All that is needed is 2 hands”10/4/20225心肺復(fù)蘇術(shù)

3、學(xué)習(xí)2022/10/25All that is neede2022/10/46“All that is needed is 2 hands”10/4/20226心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)2022/10/26“All that is needed 2022/10/47“All that is needed is 2 hands”10/4/20227心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)2022/10/27“All that is needed （體循環(huán)開(kāi)始）左心房主動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈毛細(xì)血管上腔靜脈肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)右心房右心室各級(jí)靜脈各級(jí)動(dòng)脈下腔靜脈血液循環(huán)途徑左心室（肺循環(huán)開(kāi)始）（體循環(huán)止）（肺循環(huán)止）10/4/20228心肺復(fù)蘇

4、術(shù)學(xué)習(xí)（體循環(huán)開(kāi)始）左心房主動(dòng)脈肺靜脈肺動(dòng)脈毛細(xì)血管上腔靜脈肺部的血液循環(huán)途徑10/4/20229心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)血液循環(huán)途徑10/2/20229心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟驟停的表現(xiàn)意識(shí)突然喪失。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。心音消失。呼吸停止。全身抽搐。瞳孔散大。皮膚蒼白或紫紺。10/4/202210心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟驟停的表現(xiàn)意識(shí)突然喪失。10/2/202210心肺復(fù)蘇術(shù)判斷呼救放好體位A：開(kāi)放氣道B：人工呼吸C：心臟按壓現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)程序10/4/202211心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)判斷現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)程序10/2/202211心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)判斷病人意識(shí)搶救者雙手輕 拍患者雙肩。呼叫“喂，您 怎么了？”或直接呼叫患 者的姓

5、名。10/4/202212心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)判斷病人意識(shí)搶救者雙手輕10/2/202212心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)呼 救呼救他人協(xié) 助搶救。 迅速拔打 120急救電話 （呼叫EMSS）。10/4/202213心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)呼 救呼救他人協(xié)10/2/202213心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)撥打急救電話“120”傷病員姓名、性別、年齡 現(xiàn)場(chǎng)所采取的救護(hù)措施傷病員所在的確切地點(diǎn) 報(bào)告人姓名與電話號(hào)碼傷病員目前最危重的情況 征得急救中心同意后再 掛斷電話10/4/202214心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)撥打急救電話“120”傷病員姓名、性別、年齡 現(xiàn)場(chǎng)所放 好 體 位脫離危險(xiǎn)的環(huán)境。放置于仰臥位。保護(hù)病人的頸椎 ，作整體翻動(dòng)。病人應(yīng)平臥在硬板

6、 上或平整的地面上。10/4/202215心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)放 好 體 位脫離危險(xiǎn)的環(huán)境。10/2/202215心肺復(fù)蘇一、開(kāi)放氣道10/4/202216心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)一、開(kāi)放氣道10/2/202216心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí) 10/4/202217心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí) 開(kāi) 放 氣 道10/4/202218心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)開(kāi) 放 氣 道10/2/202218心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)開(kāi) 放 氣 道解開(kāi)病人衣領(lǐng)。清除病人口鼻內(nèi)異物。仰頭舉頦法。仰頭抬頸法。 拉頜法10/4/202219心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)開(kāi) 放 氣 道解開(kāi)病人衣領(lǐng)。10/2/202219心肺復(fù)蘇術(shù)仰 頭 舉 頦 法一手置于患者的前額， 手掌向后方施加壓力。另一手的食指

7、托住下 頦，舉起下頦。使患者口張開(kāi)。10/4/202220心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)仰 頭 舉 頦 法一手置于患者的前額，10/2/202220仰 頭 舉 頦 法仰頭舉頦法，應(yīng)使 下頜底角與耳垂連 線與地面垂直，解 除舌根后墜。10/4/202221心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)仰 頭 舉 頦 法仰頭舉頦法，應(yīng)使10/2/202221心肺仰 頭 抬 頸 法一手置于患者的前額， 手掌向后方施加壓。另一手托住患者的頸 部，使頭后仰。使患者口張開(kāi)。10/4/202222心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)仰 頭 抬 頸 法一手置于患者的前額，10/2/202222拉 頜 法把兩只手放在患者頭 部的兩邊，抓住患者 下頜角，舉起下頜。拉頜法適合于疑有頸

8、 部受傷的患者。10/4/202223心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)拉 頜 法把兩只手放在患者頭10/2/202223心肺復(fù)蘇術(shù)判 斷 呼 吸一看二聽(tīng)三感覺(jué)眼看胸部有無(wú)起伏。耳聽(tīng)是否有呼吸聲音。臉感覺(jué)是否有呼吸氣流?！皼](méi)有呼吸”評(píng)估過(guò)程不超過(guò)10s10/4/202224心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)判 斷 呼 吸一看二聽(tīng)三感覺(jué)10/2/202224心肺二、人工呼吸10/4/202225心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)二、人工呼吸10/2/202225心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)口 對(duì) 口 呼 吸捏住病人鼻孔， 深吸一口氣。將雙唇包繞病 人的口唇。緩慢而用力吹氣， 直至病人胸部抬起。吹氣時(shí)間為1-1.5秒。10/4/202226心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)口 對(duì) 口 呼

9、吸捏住病人鼻孔，10/2/202226心肺復(fù)三、人工循環(huán) 10/4/202227心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)三、人工循環(huán) 10/2/202227心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失搶救者食指及中指 沿喉結(jié)往兩側(cè)滑動(dòng) 約1-2公分觸摸頸動(dòng) 脈搏動(dòng)。“沒(méi)有脈搏”無(wú)脈搏10/4/202228心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失搶救者食指及中指無(wú)脈搏10/2/202228心心前捶擊復(fù)律拳頭舉高20-30cm，捶擊患者胸骨中下1/3處，1次。10/4/202229心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心前捶擊復(fù)律拳頭舉高20-30cm，捶擊患者胸骨中下1/3處胸 外 按 壓按壓的部位 按壓的用力方式按壓的手法 按壓的頻率與深度按壓的姿勢(shì) 心臟按壓與人工呼吸

10、比例10/4/202230心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)胸 外 按 壓按壓的部位 按壓的用力方式10/2/20按壓的部位胸骨中下1/3交界處。定位：以食指及中指 沿病人肋弓處向中間 滑移，在兩側(cè)肋弓交 界處找到胸骨下切跡。把中指放在切跡上方， 食指上方即按壓區(qū)。10/4/202231心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按壓的部位胸骨中下1/3交界處。10/2/202231心肺復(fù)按 壓 的 部 位10/4/202232心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按 壓 的 部 位10/2/202232心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按壓的手法左手掌根緊貼右手 食指上方。將右手掌根重疊放 于左手背上，呈“一 字型”重疊。兩手手指交叉并使 手指脫離胸壁。10/4/202233心肺復(fù)蘇

11、術(shù)學(xué)習(xí)按壓的手法左手掌根緊貼右手10/2/202233心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)按 壓 姿 勢(shì)搶救者雙臂繃直。雙肩中點(diǎn)在按壓點(diǎn) 的正上方。垂直向下用力按壓。按壓時(shí)利用上半身體 重和肩、臂部肌肉的 力量10/4/202234心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按 壓 姿 勢(shì)搶救者雙臂繃直。10/2/202234心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)課件按壓的頻率與深度胸外心臟按壓的頻率：100次/分胸外心臟按壓的深度： 成人 4-5公分 兒童 2-3 公分 嬰幼兒 1-2 公分10/4/202236心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按壓的頻率與深度10/2/202236心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按壓與人工呼吸比例成人胸外心臟按壓與人工吹氣之比為： 30:2 10/4/202

12、237心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)按壓與人工呼吸比例成人胸外心臟按壓與人工吹氣之比為：10/2心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指碰到胸壁易導(dǎo)致肋骨 或肋軟骨骨折。10/4/202238心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤手指碰到胸壁10/2/202238心肺復(fù)蘇心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤定位不正確向下錯(cuò)位劍突折斷 導(dǎo)致肝破裂。向兩側(cè)錯(cuò)位導(dǎo)致肋 骨或肋軟骨骨折， 引起氣胸、血胸。10/4/202239心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤定位不正確10/2/202239心肺復(fù)蘇術(shù)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤按壓用力方向不垂直導(dǎo)致按壓無(wú)效 或骨折。10/4/202240心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤按壓用力方向不垂直10/2/202240心心臟按壓

13、常見(jiàn)的錯(cuò)誤肘部彎曲導(dǎo)致用力不夠，按壓 深度達(dá)不到4-5CM 。10/4/202241心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤肘部彎曲10/2/202241心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤沖擊式的按壓、猛壓效果差而且容易 發(fā)生骨折。10/4/202242心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤沖擊式的按壓、猛壓10/2/202242心心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤放松時(shí)抬手離開(kāi) 胸骨定位點(diǎn)造成下次按壓部 位錯(cuò)誤，引起骨折。10/4/202243心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤放松時(shí)抬手離開(kāi)10/2/202243心肺復(fù)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤放松時(shí)未能使胸 部充分松馳胸部仍承受壓力， 使血液難以回到 心臟。10/4/202244心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤放松時(shí)未能使胸10/2/202244心肺復(fù)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤兩手掌不是呈“一 字型”重疊放置而是呈“十字型” 交叉放置。10/4/202245心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓常見(jiàn)的錯(cuò)誤兩手掌不是呈“一10/2/202245心肺心臟按壓有效指征顏面部紫紺改善，口唇、指甲顏色好轉(zhuǎn)?；謴?fù)自主呼吸?；謴?fù)自主心跳，周?chē)髣?dòng)脈能觸摸到搏動(dòng)，收縮壓8KPa 。大腦功能表現(xiàn)：瞳孔由大變小，睫毛反射出現(xiàn)，肌張力增高，呼吸正?；驋暝粑?。10/4/202246心肺復(fù)蘇術(shù)學(xué)習(xí)心臟按壓有效指征顏面部紫紺改善，口唇、指甲顏色好轉(zhuǎn)。10/2傷病