兒童意外傷害預(yù)防以及急救措施

1、關(guān)于兒童意外傷害預(yù)防和急救措施第1頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四定義 兒童意外傷害又稱為兒童意外事故，可以定義為由意想不到的原因所造成的損傷或死亡，如溺水、窒息、跌落傷、燒燙傷、切割傷等。 人類發(fā)展研究所（NLCHD）召集學(xué)術(shù)會(huì)議，對(duì)意外傷害的定義進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化，即是一種突然發(fā)生的事件，是人類生活中對(duì)生命安全和健康有嚴(yán)重威脅的一種危險(xiǎn)因素。 國(guó)際疾病分類（ICD-9）已將其單獨(dú)列為一類。第2頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四兒童意外傷害問(wèn)題已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)威脅兒童健康和生命的主要問(wèn)題，也是21世紀(jì)兒科和兒童保健工作

2、中的一個(gè)重要組成部分。讓兒童“遠(yuǎn)離意外傷害”刻不容緩！幼教老師、學(xué)校老師、家長(zhǎng)有必要了解預(yù)防兒童意外傷害方面的知識(shí)。第3頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四 二、現(xiàn)場(chǎng)外傷急救技術(shù)（止 血、 包扎）一、常見意外傷害的預(yù)防和 急救處理第4頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四 一、常見意外傷害的預(yù)防和 急救處理第5頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四討論：日常生活中常見的 意外傷害有哪些？第6頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四常見的意外傷害跌傷 玩具傷 交通事故 電擊傷燙傷 游戲傷 動(dòng)物咬傷 爆竹傷中毒 切割傷 打架傷

3、 氣管異物燒傷 溺水 體育娛樂(lè)傷第7頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四一、常見意外傷害及預(yù)防1.氣管異物吸入(氣道堵塞) 異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道,異物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。第8頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四預(yù)防：幼兒決不可躺在床上吃飯或邊跑邊吃飯。避免給35歲以下的小兒吃顆粒小的花生、瓜子、豆類、玉米等食物，可將上述食物碾碎后送入小兒口中。嬰幼兒進(jìn)食時(shí)嚴(yán)禁使孩子嬉笑、哭鬧。嬰兒所到之處，不放小、細(xì)碎能放入口中的物品，防誤吞。不給孩子強(qiáng)行灌藥。改正口中含物的不良習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)小兒口內(nèi)含物時(shí)，應(yīng)耐心勸說(shuō)使其吐

4、出，不要用手指強(qiáng)行挖取，更不要恐嚇。 第9頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四2.交通事故 當(dāng)前少年兒童道路交通事故高發(fā)的現(xiàn)狀 據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每年因車禍死亡者約為126萬(wàn)人，受傷者1500萬(wàn)人，即每2秒鐘有一個(gè)受傷，每50秒鐘有一人致死。 近年來(lái)，我國(guó)死于車禍的人數(shù)每年都超過(guò)10萬(wàn)人，近似于每年發(fā)生一次海嘯；按照2004年5月1日道路交通安全法施行后的新標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)，2003年，全世界交通事故死亡人數(shù)為50萬(wàn)人。其中，中國(guó)交通事故死亡人數(shù)為10.4萬(wàn)人。 第10頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四 兒童交通事故的預(yù)防一、幼兒園、小學(xué)要增設(shè)交通安全

5、課程，熟悉各種交通信號(hào)和標(biāo)志。二、教育兒童不要在街道上、馬路上踢球、溜旱冰、追逐打鬧以及學(xué)騎自行車等。三、教育兒童不要在汽車、拖拉機(jī)下面玩耍或睡覺(jué)。司機(jī)不可盲目倒車，應(yīng)看看車輛后面是否有兒童。四、教育兒童注意乘車安全：坐車時(shí)應(yīng)該坐穩(wěn)，不要將頭、手臂伸出窗外。第11頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四五、過(guò)鐵道口時(shí)，要看清信號(hào)燈，不可盲目通過(guò)。當(dāng)火車通過(guò)鐵道口時(shí)，要站在離鐵軌5米以外處，不要靠得太近。六、騎自行車的兒童，應(yīng)遵守交通規(guī)則。七、為了保證兒童的生命安全，家長(zhǎng)們可以給兒童穿著醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司機(jī)的注意，減少意外事故的發(fā)生。 第12頁(yè)，共78頁(yè)，2022年

6、，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四3.跌落傷 嬰幼兒平衡能力差，易從床上、樓梯上跌落; 學(xué)齡前兒童在幼兒園內(nèi)喜歡追逐打鬧、爬高，但自我控制和應(yīng)急反應(yīng)能力差，易發(fā)生跌落傷； 學(xué)齡前兒童跌落傷主要發(fā)生在幼兒園，大多與體育活動(dòng)有關(guān)。由于男孩生性好動(dòng)，活動(dòng)范圍廣，跌落傷發(fā)生率高于女孩。第13頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四預(yù)防跌落傷的措施：1.針對(duì)兒童跌落傷制定相應(yīng)的法規(guī)。 2.通過(guò)多種途徑，進(jìn)行促進(jìn)兒童安全設(shè)施落實(shí)的宣傳，提高人們對(duì)兒童跌落傷危害的認(rèn)識(shí)。 3.在公共游戲場(chǎng)所應(yīng)多鋪設(shè)革質(zhì)地面或橡膠地面。 4.建筑物應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，家庭窗戶安裝窗欄，樓梯的高度和坡 度應(yīng)適合兒童生長(zhǎng)

7、發(fā)育的特點(diǎn)，在洗手間鋪設(shè)防滑瓷磚。 第14頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四5.兒童應(yīng)在老師或家長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，并佩帶適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。 6.教育兒童不要獨(dú)自站在桌椅等高處，對(duì)具有事故傾向的兒童應(yīng)給予特殊的醫(yī)學(xué)和社會(huì)教育。 7.檢查住房周圍有無(wú)水溝、下水道等危險(xiǎn)因素，采取有效防護(hù)措 施。清除地上電線、繩索等障礙物。 第15頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四4.燒燙傷什么是燒傷？ 火焰的高溫以及強(qiáng)酸，強(qiáng)堿，X射線，原子能射線等跟身體接觸后使組織受到的損傷。什么是燙傷？ 無(wú)火焰的高溫物體(如開水，熱油)接觸身體而引起的組織損傷。燒燙傷的傷疤可能一生

8、難修復(fù)。第16頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四怎樣預(yù)防燒燙傷？廚房：1、家中暖瓶,飲水器放在孩子不易碰到之處。2、在廚房做飯菜時(shí),人不離開或關(guān)上門,以防止孩子的突然闖入。3、點(diǎn)火用具放在孩子不易取到之處。4、煤氣不用時(shí)關(guān)掉開關(guān),以防孩子模仿點(diǎn)火。5、微波爐中取出食物時(shí),孩子不在周圍。6、電飯煲等熱容器當(dāng)盛有熱的食物時(shí)不放在地上和低處。第17頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四5. 食物中毒 食物中毒分為：細(xì)菌性食物中毒、化學(xué)性食物中毒、動(dòng)植物性食物中毒。 其特點(diǎn)是：1、中毒者在相近時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種相同的可疑中毒食物，未食用者不發(fā)生中毒，停止食用該食

9、物后，發(fā)病很快停止。 2、潛伏期短，發(fā)病急劇，病程亦較短。 3、所有中毒者的臨床表現(xiàn)基本相似，一般表現(xiàn)為急性胃腸炎癥狀，如腹痛、腹瀉、嘔吐等。 第18頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四容易引起食物中毒的食物 容易被細(xì)菌污染的食物：肉、魚、蛋、乳等及其制品，如燒、鹵肉類；涼 菜；剩余飯菜等。 被有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食物：被農(nóng)藥污染的蔬菜、水果；受有毒藻類污染的海產(chǎn)貝類等。 本身含有天然有毒成份的食品：河豚魚；毒蘑菇；腐爛變質(zhì)的魚類如金槍魚、青魚、池魚等。在某一特定環(huán)境下能產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食品：發(fā)芽的馬鈴薯；霉變的甘蔗；未加熱煮透的豆?jié){、四季豆、杏仁、木薯、鮮黃花菜等。 第1

10、9頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四怎樣預(yù)防食物中毒 1、保持廚房環(huán)境和餐用具的清潔衛(wèi)生。 2、選擇新鮮、安全的食品和食品原料。3、徹底加熱食品，特別是肉、奶、蛋及其制品，四季豆、豆?jié){等應(yīng)燒熟煮透。 4、烹調(diào)后的食品應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)食用。 5、妥善貯存食品。生、熟食品分開存放，新鮮食物和剩余食物不要混放。6、不光顧無(wú)證無(wú)照的流動(dòng)攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店。 7、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、不吃生食、不喝生水。第20頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四6.電擊傷常見原因：(1)兒童出于無(wú)知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器等。(2)室內(nèi)電器插座安裝過(guò)

11、低，易被小兒觸摸到，或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖。(3)電線斷落時(shí)，不知躲避，甚至用手觸摸。第21頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四(4)攀登屋頂或樹上捉鳥、玩耍時(shí)誤觸高空電線、變壓器。(5)無(wú)防護(hù)設(shè)備去牽拉觸電的親人或伙伴。(6)雷電時(shí)衣服淋濕，在大樹下避雨或玩耍。第22頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四電擊傷的預(yù)防1宣傳安全用電常識(shí)，提高對(duì)電的性能及其危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，掌握日常用電的知識(shí)和安全的使用方法。2. 經(jīng)常檢修各種電器安裝是否合平安全標(biāo)準(zhǔn)，電線、電器是否漏電，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除隱患。3教育兒童不要玩弄和拆、裝燈頭、插座、電線和電器等，室內(nèi)

12、插座應(yīng)安裝在兒童接觸不到的地方；在沒(méi)有斷開電源之前，不要用濕手或濕抹布擦電器。第23頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四4風(fēng)雨之際更易發(fā)生漏電，若發(fā)現(xiàn)電線斷落，切不可走近，更不能用手去摸，應(yīng)在四周作好標(biāo)記以提醒他人注意，并立即報(bào)告有關(guān)部門。5雷雨時(shí)不要在電線下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨，以防雷擊。第24頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四二、意外傷害的急救處理（一）氣道異物急救手法：1.拍背法-讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。2.催吐法-用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。3.迫擠胃部法-救護(hù)者抱住

13、患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。4.鼓勵(lì)孩子咳嗽。 上述方法未奏效時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸。第25頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四第26頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（二）跌落傷的急救處理：兒童發(fā)生跌落傷后，可能對(duì)受傷經(jīng)過(guò)表述不清，體檢難以合作，使診斷難度增大。軟組織挫傷或擦傷：首先檢查傷口的大小、深度、有無(wú)嚴(yán)重污染及異物存留。應(yīng)及時(shí)用冷開水或肥皂水將傷口洗凈，并將異物清除，重者需消毒包扎。肢體骨折:固定位置,包扎止血小

14、兒跌落傷后如傷情很重，出現(xiàn)意識(shí)不清、休克或顱腦損傷等情況應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查及急救。第27頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（三）燒燙傷如何急救一般的小面積輕度燒傷：1、沒(méi)起水皰時(shí)，立即用冷水沖或浸泡，一般時(shí)間在1530分鐘，可用干紗布輕輕外敷，切勿揉搓，以免破皮。2、已起水泡，尤其是皮膚已破，切不可用水沖，不可把泡弄破，有衣服粘連不可撕拉，可剪去傷口周圍的衣服，及時(shí)以冰袋降溫。第28頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四大面積燒傷和重度燒傷：切不可擅自涂抹任何東西，保持創(chuàng)面清潔完整，用清潔的床單或襯衫蓋住傷口，立即送往醫(yī)院作首次處理。對(duì)于化學(xué)用品如

15、酸引起的灼傷：1、不可用涼水沖，要先用布擦干，并立即上醫(yī)院。2、傷口表面不可涂抹醬油、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，應(yīng)到醫(yī)院處理。第29頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（四）食物中毒的急救處理 1、立即停止供應(yīng)、食用可疑中毒食物。 2、采用指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。 3、盡快將病人送附近醫(yī)院救治。 第30頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（五）電擊傷的急救處理脫離電源 立即切斷總電源是最有效的急救措施之一。如總開關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，則應(yīng)利用現(xiàn)場(chǎng)一切可以利用的絕緣物，如干燥的木頭、竹竿及塑料和橡膠制品、瓷器等，挑開或分離電線或電器。決不能直接

16、用手去推拉或接觸觸電者，以防自身觸電。 第31頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四現(xiàn)場(chǎng)急救 使觸電者脫離電源后，應(yīng)立即檢查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命體征，邊檢查邊進(jìn)行急救。1輕度電擊傷 神志清醒，僅感心慌、四肢麻木、頭暈乏力等。無(wú)須特殊處理，密切觀察心臟、血壓和呼吸變化，并警惕遲發(fā)性電休克的發(fā)生。2心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。 第32頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四 討論: 說(shuō)出身邊發(fā)生的意外傷害的事例第33頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四911事件第34頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日

17、，9點(diǎn)11分，星期四911事件第35頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四印尼海嘯后第36頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四埃及列車追尾事件第37頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四巴基斯坦震后等待施救第38頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四磁浮列車試車撞車事件第39頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四山洪暴發(fā)事件第40頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四2008年四川汶川大地震2008年四川汶川大地震第41頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四感動(dòng)人心的

18、吊瓶男孩第42頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四圖為俯瞰受災(zāi)的玉樹縣結(jié)古鎮(zhèn)第43頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四舟曲泥石流遇難人數(shù)增加到1471人 294人失蹤第44頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四災(zāi)后急救現(xiàn)場(chǎng)第45頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四二、現(xiàn)場(chǎng)外傷急救技術(shù)止血技術(shù) 是外傷急救技術(shù)之首包扎技術(shù)固定技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)。第46頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四現(xiàn)場(chǎng)外傷急救技術(shù)在現(xiàn)場(chǎng)特殊條件下，不管是什么性質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外傷，最基本的急救處理靠這些技術(shù)，這些技術(shù)若能得

19、到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均有良好的作用。是每一個(gè)院前急救人員必須熟練掌握的技術(shù)，而且應(yīng)該在群眾中大規(guī)模推廣此類技術(shù)。 第47頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四止血術(shù)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8，即40005000ml，如出血量為總血量的20（8001000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40（16002000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。第48頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月

20、20日，9點(diǎn)11分，星期四止血術(shù)外傷出血分 內(nèi)出血 主要到醫(yī)院救治 外出血 是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。理論上將出血分為動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血時(shí)，血色鮮紅，有搏動(dòng)，量多，速度快；靜脈出血時(shí)，血色暗紅，緩慢流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，血色鮮紅，慢慢滲出。若當(dāng)時(shí)能鑒別，對(duì)選擇止血方法有重要價(jià)值，但有時(shí)受現(xiàn)場(chǎng)的光線等條件的限制，往往難以區(qū)分。第49頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四常用的現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)方法1.指壓動(dòng)脈止血法2.直接壓迫止血法3.加壓包扎止血法 是一種目前最常用的止血方法4.填塞止血法5.止血帶止血法使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，

21、以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。第50頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（一）指壓動(dòng)脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。第51頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四(1)指壓顳淺動(dòng)脈適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血方法:在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部第52頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（2）指壓面動(dòng)脈適用于顏面部外傷大出血，方法

22、:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。第53頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（3）一指壓耳后動(dòng)脈適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法:用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。 第54頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（4）指壓枕動(dòng)脈適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法:用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。第55頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，

23、星期四（5）指壓肱動(dòng)脈適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血方法:用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固 定傷員手臂。 第56頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（6）指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。第57頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（7）指壓指（趾）動(dòng)脈適用于手指（腳趾）大出血方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。第58頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分

24、，星期四（8）指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。第59頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（9）指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。 第60頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（二）直接壓迫止血法 適用于較小傷口的出血，方法：用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min第61頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（三）加壓包扎止血法 適用于各種傷口，是一種比較

25、可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。第62頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（四）填塞止血法 適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂根部包扎固定。第63頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（五）止血帶止血法 止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。1、橡皮止血帶 2、氣性止血帶3、布制止血帶第64頁(yè)，共

26、78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四（1）橡皮止血帶 左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下牽拉，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈A字型。第65頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四(2) 氣性止血帶 常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。 第66頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四(3)布制止血帶 將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶

27、圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定第67頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四 4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處，不能扎在上臂的中13處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達(dá)不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)5h，原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為12min。（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶的時(shí)間和部位。 第68頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星期四 二、包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合。包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開傷口和不宜壓迫的部位。第69頁(yè)，共78頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)11分，星