喉癌定位診斷及鑒別診斷課件

1、10992950 男，48歲；咽喉痛，吞咽不暢2月余，伴右上頸部腫物20天+喉癌定位診斷及鑒別診斷10992950 男，48歲；咽喉痛喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷 診斷？喉癌定位診斷及鑒別診斷 喉癌定位診斷及鑒別診斷鱗狀細(xì)胞癌，中分化喉癌定位診斷及鑒別診斷鱗狀細(xì)胞癌，中分化喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位、診斷及鑒別診斷佛山南海區(qū)桂城醫(yī)院 彭榮華指導(dǎo)老師 周正根喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位、診斷及鑒別診斷佛山南海區(qū)桂城醫(yī)院 彭榮華喉癌定喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷喉的解剖前 界 由舌骨上會(huì)厭的舌面、甲狀舌骨膜、前聯(lián)合和

2、聲門下區(qū)的前壁（環(huán)甲膜和環(huán)狀軟骨弓）組成后 界 和側(cè)界包括杓會(huì)厭襞的喉側(cè)、杓狀軟骨區(qū)、杓間區(qū)和聲門下腔后表面（覆蓋環(huán)狀軟骨表面的粘膜）上外 側(cè) 界會(huì)厭尖和會(huì)厭側(cè)緣下界通過環(huán)狀軟骨下緣的平面喉癌定位診斷及鑒別診斷喉的解剖前 界 由舌骨上會(huì)厭的舌面、甲狀舌骨膜、前聯(lián)合和喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定義發(fā)生于上述包含區(qū)域內(nèi)的粘膜癌不包括發(fā)生在咽側(cè)壁和后壁、梨狀窩、環(huán)后區(qū)或舌根的癌（下咽癌或口咽癌）喉癌定位診斷及鑒別診斷喉癌定義發(fā)生于上述包含區(qū)域內(nèi)的粘膜癌喉癌定位診斷及鑒別診斷喉的分區(qū)聲門上區(qū)由會(huì)厭至聲帶上表面連接處、喉室側(cè)緣的平面聲門區(qū)

3、由真聲帶的上、下表面組成，包括前聯(lián)合和后聯(lián)合聲門下區(qū)為聲門區(qū)下緣向下延伸至環(huán)狀軟骨下緣的區(qū)域喉癌定位診斷及鑒別診斷喉的分區(qū)聲門上區(qū)由會(huì)厭至聲帶上表面連接處、喉室側(cè)緣的平面喉癌喉癌概述一般資料： 發(fā)病率約全身腫瘤的2%，好發(fā)50-60歲，30歲以下少見。男性發(fā)病率遠(yuǎn)高于女性。我國(guó)北方多于南方；在耳鼻喉科惡性腫瘤中占第二位病 因：確切病因不清楚 喉癌定位診斷及鑒別診斷13喉癌概述一般資料：喉癌定位診斷及鑒別診斷13喉癌病理特點(diǎn)病 理： 以鱗狀細(xì)胞最為常見,占約90%形態(tài)學(xué)觀察 1、潰瘍浸潤(rùn)型 2、菜花型 3、結(jié)節(jié)型或包塊型 4、混合型喉癌定位診斷及鑒別診斷14喉癌病理特點(diǎn)病 理：喉癌定位診斷及鑒別

4、診斷14臨床表現(xiàn)：根據(jù)生長(zhǎng)的部位具有不同特征：1、聲門上型： 早期咽喉不適，咽喉疼痛，可放射至耳部。晚期出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難。較早出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移喉癌定位診斷及鑒別診斷15臨床表現(xiàn)：根據(jù)生長(zhǎng)的部位具有不同特征：1、聲門上型： 聲門上型喉癌，累及右側(cè)會(huì)厭谷、梨狀窩喉癌定位診斷及鑒別診斷16聲門上型喉癌，累及右側(cè)會(huì)厭谷、梨狀窩喉癌定位診斷及鑒別診斷2、聲門型： 聲嘶 呼吸困難 很少出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移喉癌定位診斷及鑒別診斷172、聲門型： 聲嘶 呼吸困難 聲門型喉癌定位診斷及鑒別診斷18聲門型喉癌定位診斷及鑒別診斷183、聲門下型： 少見，早期無(wú)癥狀，以后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、聲嘶喉癌定位診斷及鑒別診斷193

5、、聲門下型： 少見，早期無(wú)癥狀，以后出現(xiàn)咳嗽、呼10492935 聲門下型喉癌定位診斷及鑒別診斷2010492935 聲門下型喉癌定位診斷及鑒別診斷204、貫聲門癌：主要侵犯喉旁間隙，并跨越兩個(gè)解剖區(qū)；多為喉癌晚期表現(xiàn) 聲嘶 呼吸困難 喉腔內(nèi)未見新生物喉癌定位診斷及鑒別診斷214、貫聲門癌：主要侵犯喉旁間隙，并跨越兩個(gè)解剖區(qū)；多為喉癌晚喉癌轉(zhuǎn)移1、直接擴(kuò)散2、淋巴轉(zhuǎn)移3、血行轉(zhuǎn)移喉癌定位診斷及鑒別診斷22喉癌轉(zhuǎn)移1、直接擴(kuò)散喉癌定位診斷及鑒別診斷22喉癌常容易與下咽癌、口咽癌相混淆喉癌定位診斷及鑒別診斷23喉癌常容易與下咽癌、口咽癌相混淆喉癌定位診斷及鑒別診斷23男，65歲，下咽癌（側(cè)、后壁）

6、喉癌定位診斷及鑒別診斷24男，65歲，下咽癌（側(cè)、后壁）喉癌定位診斷及鑒別診斷24梨狀窩癌，累及聲門旁間隙杓會(huì)咽襞喉面黏膜連續(xù)喉癌定位診斷及鑒別診斷25梨狀窩癌，累及聲門旁間隙喉癌定位診斷及鑒別診斷25喉癌鑒別診斷喉良性腫瘤：常見乳頭狀瘤，好發(fā)10歲以下兒童。（較小良性結(jié)節(jié)與早期喉癌難于鑒別）喉結(jié)核：多可見鈣化，累及椎體時(shí)，具有骨結(jié)核特征喉感染膿腫形成：腫脹、氣道受壓變窄；可累及椎體（椎間盤炎、骨質(zhì)侵蝕破壞）喉癌定位診斷及鑒別診斷26喉癌鑒別診斷喉良性腫瘤：常見乳頭狀瘤，好發(fā)10歲以下兒童。（喉癌定位診斷及鑒別診斷27喉癌定位診斷及鑒別診斷27喉癌定位診斷及鑒別診斷28喉癌定位診斷及鑒別診斷28小結(jié)喉解