肺結(jié)核患者管理率考核評(píng)分工具表

1、被考核單位：表1 肺結(jié)核患者管理率考核評(píng)分工具表考核記錄分項(xiàng)得分考核得分= 1 * GB3縣區(qū)級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)通知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的患者數(shù)：現(xiàn)場(chǎng)考核得分：發(fā)現(xiàn)不真實(shí)情況扣分：= 2 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到管理通知的患者數(shù)：= 3 * GB3現(xiàn)場(chǎng)抽查患者數(shù)：= 4 * GB3抽查發(fā)現(xiàn)有效管理患者數(shù)：= 5 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核查肺結(jié)核患者管理率（%）：= 6 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)真實(shí)性患者數(shù)： = 7 * GB3 核實(shí)發(fā)現(xiàn)不真實(shí)患者數(shù)：表2 肺結(jié)核患者規(guī)范管理率考核評(píng)分工具表考核記錄分項(xiàng)得分考核得分= 3 * GB3現(xiàn)場(chǎng)抽查患者數(shù)：現(xiàn)場(chǎng)考核得分：發(fā)現(xiàn)不真實(shí)情況扣分：= 4 * GB3抽查

2、發(fā)現(xiàn)規(guī)范管理患者數(shù)：= 5 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核查肺結(jié)核患者規(guī)范管理率（%）：= 6 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)真實(shí)性患者數(shù)： = 7 * GB3 核實(shí)發(fā)現(xiàn)不真實(shí)患者數(shù)：表3 肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率考核評(píng)分工具表考核記錄考核得分= 1 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核查該機(jī)構(gòu)2019年度收到通知管理患者數(shù)：= 2 * GB3現(xiàn)場(chǎng)抽查完成治療的患者數(shù)：= 3 * GB3完成治療患者中符合規(guī)則服藥要求的患者數(shù)：= 4 * GB3現(xiàn)場(chǎng)核查肺結(jié)核規(guī)則服藥率（%）：表4 肺結(jié)核可疑癥狀者轉(zhuǎn)診率考核評(píng)分工具表考核記錄考核得分= 1 * GB3肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單數(shù)量：= 2 * GB3肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診登記本登記數(shù)量：

3、= 3 * GB3肺結(jié)核可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診率（%）：未落實(shí)1周內(nèi)隨訪的數(shù)量：重點(diǎn)人群肺結(jié)核可疑癥狀篩查相關(guān)資料其它情況說(shuō)明：考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日表5 肺結(jié)核患者管理有效性和檔案真實(shí)性核查表1.獲得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2019年度收到通知管理的肺結(jié)核患者名單，從中抽取10例（人數(shù)不足全部抽?。?.核查“第一次入戶隨訪記錄表”是否符合管理要求、內(nèi)容填寫(xiě)是否與實(shí)際情況一致。3.根據(jù)核查情況，在各題的選擇項(xiàng)上打“”，將各題回答結(jié)果的選項(xiàng)序號(hào)填在“回答”欄中。被考核單位名稱(chēng)：序號(hào)核查內(nèi)容回答1基礎(chǔ)資料1.1檔案編號(hào)：1.2姓名：1.3性別：男 女1.4聯(lián)系電話：1.5收到治療管理通知單

4、日期： 年 月 日2肺結(jié)核患者管理有效性2.1是否有“第一次入戶隨訪記錄表”： = 1 * GB3 是 = 2 * GB3 否（視為無(wú)效，結(jié)束問(wèn)卷）2.2第一次入戶隨訪記錄表記錄隨訪時(shí)間： 年 月 日，與通知治療管理日期比較 = 1 * GB3 時(shí)間未超過(guò)3天 = 2 * GB3 時(shí)間超過(guò)3天（視為無(wú)效）2.3第一次入戶隨訪記錄表中，隨訪方式是否為門(mén)診或家庭： = 1 * GB3 是 = 2 * GB3 否（視為無(wú)效）2.4“第一次入戶隨訪記錄表”缺漏的內(nèi)容有：（可多選，缺漏內(nèi)容在3項(xiàng)及以上視為無(wú)效） = 1 * GB3 檔案編號(hào) = 2 * GB3 隨訪時(shí)間 = 3 * GB3 隨訪方式 =

5、 4 * GB3 患者類(lèi)型 = 5 * GB3 痰菌情況 = 6 * GB3 癥狀及體征 = 7 * GB3 用藥情況 = 8 * GB3 督導(dǎo)人員選擇健康教育及培訓(xùn)下次隨訪時(shí)間 eq oac（，11）評(píng)估醫(yī)生簽名2.5現(xiàn)場(chǎng)核查是否符合管理要求：是 否3肺結(jié)核患者管理檔案真實(shí)性3.1聯(lián)系情況3.1.1聯(lián)系結(jié)果： = 1 * GB3 聯(lián)系上，接受訪談（不失訪，繼續(xù)訪談） = 2 * GB3 聯(lián)系上，不接受訪談（失訪，結(jié)束訪談） = 3 * GB3 未聯(lián)系上（失訪，結(jié)束訪談） = 4 * GB3 未聯(lián)系上，電話錯(cuò)號(hào)/不存在（失訪，結(jié)束訪談）3.2訪談內(nèi)容3.2.1回答問(wèn)題者與核查對(duì)象的關(guān)系： =

6、1 * GB3 本人 = 2 * GB3 家屬3.2.2您知道自己/核查對(duì)象患有肺結(jié)核嗎？（EG. ：您去年有到過(guò)醫(yī)院看病嗎？還記得哪個(gè)月去的嗎？當(dāng)時(shí)的診斷是什么？有拍胸片嗎？） = 1 * GB3 有肺結(jié)核 = 2 * GB3 無(wú)肺結(jié)核（不真實(shí)，結(jié)束訪談） = 3 * GB3 不知道（失訪，結(jié)束訪談）3.2.3在剛開(kāi)始抗結(jié)核治療時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生有上門(mén)看您或者叫您到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)見(jiàn)面嗎？ = 1 * GB3 有 = 2 * GB3 沒(méi)有，有電話隨訪 = 3 * GB3 沒(méi)有，也沒(méi)有電話隨訪（跳轉(zhuǎn)到2.2） = 4 * GB3 記不清（失訪，結(jié)束訪談）3.2.4見(jiàn)面或電話隨訪時(shí)，基

7、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)生有與您協(xié)商確定專(zhuān)人提醒督促您每次吃藥嗎？ = 1 * GB3 有 = 2 * GB3 沒(méi)有若有，需進(jìn)一步問(wèn)由誰(shuí)負(fù)責(zé)？ = 1 * GB3 醫(yī)務(wù)人員 = 2 * GB3 家屬 = 3 * GB3 自己 = 4 * GB3 其他人3.3訪談基礎(chǔ)情況： = 1 * GB3 不失訪 = 2 * GB3 失訪 = 3 * GB3 失訪，電話錯(cuò)號(hào)/電話不存在3.4真實(shí)性核查情況3.4.1被訪對(duì)象承認(rèn)患肺結(jié)核：相符 否認(rèn)患者肺結(jié)核3.4.2與首次入戶隨訪記錄表核對(duì)首次隨訪的情況： = 1 * GB3 相符 = 2 * GB3 僅電話隨訪，但填寫(xiě)了門(mén)診或家庭隨訪方式 沒(méi)有任何隨訪，但填寫(xiě)

8、了隨訪方式3.4.3與首次入戶隨訪記錄表核對(duì)確定督導(dǎo)服藥人員的情況： = 1 * GB3 相符 = 2 * GB3 有協(xié)商確定，但督導(dǎo)服藥人員不一樣 沒(méi)有對(duì)此事進(jìn)行協(xié)商，但督導(dǎo)服藥人員的選項(xiàng)不是“自服藥”3.5是否真實(shí)（3.3.1、3.3.2和3.3.3等三項(xiàng)均相符為真實(shí)，否則為不真實(shí)）： = 1 * GB3 真實(shí) = 2 * GB3 不真實(shí)考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 被考核單位負(fù)責(zé)人（簽字）：表6 肺結(jié)核患者規(guī)則服藥情況核查表1.獲得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2017年度收到通知管理的肺結(jié)核患者名單，從中抽取10例（人數(shù)不足全部抽?。?.核查“隨訪服務(wù)記錄表”最后一面的結(jié)案評(píng)估是否為規(guī)

9、則服藥。3.根據(jù)核查情況，在各題的選擇項(xiàng)上打“”，將各題回答結(jié)果的選項(xiàng)序號(hào)填在“回答”欄中。被考核單位名稱(chēng)：序號(hào)核查內(nèi)容回答1基礎(chǔ)資料1.1檔案編號(hào)：1.2姓名：1.3性別：男女1.5聯(lián)系電話：1.6開(kāi)始治療日期： 年 月 日1.7是否完成治療： = 1 * GB3 是 = 2 * GB3 否若是，停止治療日期： 年 月 日；若否（結(jié)束問(wèn)卷），原因：2肺結(jié)核患者服藥情況2.1患者應(yīng)服藥次數(shù)：2.2患者實(shí)際服藥次數(shù)：2.3患者服藥率（實(shí)際服藥次數(shù)應(yīng)服藥次數(shù)100%）：2.4患者服藥率是否達(dá)到90%或以上： = 1 * GB3 是 = 2 * GB3 否3現(xiàn)場(chǎng)核查是否為規(guī)則服藥：是否考核人（簽字）

10、： 考核時(shí)間： 年 月 日 被考核單位負(fù)責(zé)人（簽字）：表7 肺結(jié)核可疑癥狀者推介轉(zhuǎn)診情況核查表1.獲得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供2018年度的肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單、肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本、傳染病報(bào)告登記本、放射科肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核患者登記本。必要進(jìn)查看重點(diǎn)人群肺結(jié)核可疑癥狀篩查相關(guān)資料。2.核查是否1周內(nèi)電話隨訪就診情況。3.根據(jù)核查情況記錄結(jié)果。有轉(zhuǎn)診單的，對(duì)應(yīng)項(xiàng)上填寫(xiě)“是”；1周內(nèi)有電話隨訪的，對(duì)應(yīng)項(xiàng)上填寫(xiě)“就診”或“未就診”?？己藛挝幻Q(chēng)：序號(hào)姓名性別年齡是否有轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)診1周內(nèi)電話隨訪結(jié)果12345678910考核人（簽字）： 考核時(shí)間： 年 月 日 被考核單位負(fù)責(zé)人（簽字）：被考核單位：表8 肺結(jié)核患者管理數(shù)量核查記錄表現(xiàn)場(chǎng)核查基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收到管理通知的患者數(shù)現(xiàn)場(chǎng)抽查患者數(shù)抽查發(fā)現(xiàn)有效管理患者數(shù)現(xiàn)場(chǎng)抽查肺結(jié)核患者管理率（%）現(xiàn)場(chǎng)核查真實(shí)性的患者數(shù)核實(shí)發(fā)現(xiàn)不真實(shí)的患者數(shù)縣區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)通知該基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理患者數(shù)表9 肺結(jié)核患者規(guī)則服藥數(shù)量核