臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2013年真題-含答案

1、臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2013年真題-(1)A1型選擇題1.最常并發(fā)回型呼吸衰竭的是A.胸膜炎B.肺結(jié)核C.肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.特發(fā)性肺動脈高壓答案：D解答回型呼吸衰竭及高碳酸性呼吸衰竭，血氣分析特點是血氧分壓60mmHg, 伴有血二氧化碳分壓50mmHg,最常見的為COPD,即慢性阻塞性肺疾病。2.胸部CT疑診中心型肺癌，最有價值的檢查是A.縱隔鏡B.痰找瘤細胞C.血清腫瘤標志物D.經(jīng)皮肺穿刺E.支氣管鏡答案：E解答支氣管鏡針吸細胞學與支氣管鏡肺活檢，可以將中心型肺癌的診斷率提 高到95%。3.處方最長的保存時間A.7天B.10 天C.2天D.5天E.3天答案：E解答該題可能存在問題。普通

2、處方、急診、兒科處方保存期1年。醫(yī)療用毒 性藥品、第二類精神藥品處方保存2年。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3 年。處方有效期為3天。4.洗滌紅細胞特點是A.淋巴細胞含量很少B.血漿蛋白的含量很少C.紅細胞含量與全血相同D.血小板含量與全血相同E.粒細胞含量與全血相同答案：B解答洗滌紅細胞特點：濃度為170190ml/200ml血液，內(nèi)含少量血漿、無功 能白細胞及血小板，去除了肝炎病毒和抗A、B抗體。所以根據(jù)排除法選擇B。5.下列藥物中，具有強心作用的是A.氨茶堿B.乙酰唑胺C.呋塞米D.甘露醇E.氫氯噻嗪答案：A解答氨茶堿的強心作用：氨茶堿可直接用于心臟，增強心肌收縮力和增加心 輸出量?？?/p>

3、擴張冠狀動脈和外周血管，緩解心絞痛。其機制為拮抗腺昔作用和防止腺昔過度釋放。6.目前用于支氣管擴張主要的診斷手段是A.支氣管鏡B.支氣管碘油造影C.數(shù)字化高清晰胸部X線片D.胸部增強CTE.胸部高分辨率CT答案：E解答胸部高分辨率CT由于其無創(chuàng)、易重復、易被患者接受，現(xiàn)已成為支氣管 擴張的主要診斷方法。.流行病學的研究方法不包括A.實驗性方法.理論性方法C.描述性方法D.推論性方法E.分析性方法答案：D解答流行病學的研究方法包括描述性方法、分析性方法、實驗性方法、理論 性方法。8,支氣管壁復層纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮的過程屬于A.變性B機化C.增生D.再生E.化生答案：E解答一種分化成熟的細胞

4、類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程， 稱為化生。.關(guān)于使用低焦油卷煙下列說法不正確的是A.不能降低對健康的危害B.可改善慢性病預后C.可降低患肺癌的可能性D.可減少一氧化碳的吸入E.可增加成癮性答案：D解答一般評價卷煙有3個指標：焦油量、一氧化碳和煙氣堿量，低焦油并不 能減少CO吸收量。.下列因素中最容易導致心搏驟停的是A.高血壓伴左心室肥厚B.急性心肌梗死后左心室射血分數(shù)降低C.甲狀腺功能亢進癥伴心房顫動D.纖維蛋白性心包炎伴心包摩擦音E.慢性支氣管炎伴房性期前收縮答案：B解答心搏驟停是心臟有效收縮和泵血功能突然停止。.判定惡性腫瘤最重要的依據(jù)是A.核分裂象多見B.瘤巨細胞形成C.膨

5、脹性生長D.常發(fā)生壞死E.轉(zhuǎn)移答案：A解答惡性腫瘤為機體組織細胞失去正常調(diào)控，過度增殖，故核分裂象多見。.屬于感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷依據(jù)A.兩次血培養(yǎng)均為同一典型的致病菌B.Janeway 損害C.風濕性心臟病伴發(fā)熱D.瞼結(jié)膜瘀點E.Osler 結(jié)節(jié)答案：A解答血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法。.下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利和義務關(guān)系的說法，不正確的是A.維護醫(yī)務人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴B.只有維護了患者的權(quán)利，醫(yī)務人員的權(quán)利才能真正得到維護C.保證醫(yī)療質(zhì)量與安全是維護患者權(quán)利的關(guān)鍵D.作為弱勢的患者只享受權(quán)利而不承擔義務E.在醫(yī)療實踐活動中，醫(yī)患雙方應當履行好各自的義務答案：D

6、解答任何人都有享受權(quán)利和承擔義務的責任。.醫(yī)患交流，非語言溝通技巧不包括A.注意傾聽B.身體表情C.人際距離D.面部表情.目光接觸答案：A解答傾聽屬于患者語言溝通。.胰頭癌的最常見首發(fā)臨床表現(xiàn)是A.黃疸B.稀便C.貧血D.上腹隱痛E.皮膚瘙癢答案：D解答胰頭癌是起源于胰腺頭部的惡性程度極高的消化系統(tǒng)腫瘤，癥狀主要包 括中上腹部隱痛、鈍痛、脹痛；惡心、食欲缺乏或飲食習慣改變；體重減輕；黃 疸，皮膚瘙癢，小便色黃，大便色淡甚至呈白陶土樣；排便習慣改變、脂肪瀉； 抑郁；胰腺炎發(fā)作；糖尿病癥狀；消化道出血，貧血，發(fā)熱，血栓性靜脈炎或動 靜脈血栓形成；小關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，關(guān)節(jié)周圍皮下脂肪壞死；原因不明

7、的睪 丸疼痛等。其中上腹部隱痛為胰頭癌患者的首發(fā)癥狀。.為了預防輸血相關(guān)的移植物抗宿主病，輸注前需要進行輻照的血液成分是A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.新鮮血漿D.濃縮血小板E.冷沉淀答案：D解答輸血相關(guān)性移植物抗宿主病因輸入血液中的免疫活性淋巴細胞不能被清 除而引起的致命并發(fā)癥。每單位濃縮血小板中含淋巴細胞最多故危險性最大。.超聲心動圖提示左室壁局部于收縮期向外突出呈矛盾運動提示A.限制性心肌病B.室壁瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.擴張性心肌炎E.風濕性心臟病答案：B解答冠心病患者大面積心肌梗死后梗死區(qū)域出現(xiàn)室壁擴張、變薄、心肌全層 壞死，壞死的心肌逐漸被纖維瘢痕組織所替代，病變區(qū)薄層的心

8、室壁向外膨出， 心臟收縮時喪失活動能力或呈反常運動，形成室壁瘤，常見于左心室。.與幽門螺桿菌感染最密切相關(guān)的是A.慢性胃炎B.急性胃炎川癌口.胃食管反流病E.功能性消化不良答案：A解答慢性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。其中幽門螺桿菌感染為 慢性胃炎最主要病因，依據(jù)如下：絕大多數(shù)慢性活動性胃炎患者胃黏膜中可 檢出幽門螺桿菌；幽門螺桿菌在胃內(nèi)的分布與胃內(nèi)炎癥分布一致；根除幽 門螺桿菌可使胃黏膜炎癥消退；從志愿者和動物模型中可復制幽門螺桿菌感 染引起的慢性胃炎。.消化性潰瘍瘢痕性幽門梗阻最典型表現(xiàn)是A.消瘦B.嘔吐C.發(fā)熱D.腹瀉E.貧血答案：B解答腹痛與反復發(fā)作的嘔吐為瘢痕性幽門梗阻的主要

9、表現(xiàn)。A2型選擇題1.男，29歲。急性化膿性闌尾炎7天，非手術(shù)治療。突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，右季肋區(qū) 疼痛。查體：T38.5回，皮膚鞏膜輕度黃染，右季肋區(qū)叩痛，實驗室檢查：ALT、 AST、總膽紅素升高，腹部B超提示肝臟可見多個液性暗區(qū)。診斷是A.細菌性肝膿腫8.肝包蟲病C.阿米巴肝膿腫口.肝囊腫繼發(fā)感染.肝轉(zhuǎn)移癌答案：A解答急性闌尾炎容易并發(fā)門靜脈炎，若不及時控制，可發(fā)展為細菌性肝膿腫。2.男，55歲，慢性胃炎病史30年。近期體檢發(fā)現(xiàn)胃幽門桿菌感染。胃鏡檢查: 角切跡可見直徑大小0.5cm的粗糙不平黏膜，超聲提示病變位于黏膜內(nèi)，病理診 斷重度異性增生。最適宜的治療是A.根除幽門螺旋菌B.病灶局部切除術(shù)

10、C.化療D.生物治療E.胃大部切除術(shù)答案：E解答重度異性增生是癌前病變，又存在胃幽門桿菌感染，因此選擇胃大部切 除術(shù)。3.男，36歲。間斷上腹部疼痛10年余，饑餓及夜間加重。1天前飲酒后腹痛加 重，1小時前排柏油樣大便。為明確診斷首選檢查是A.腹部B超B.上消化道鋇劑造影鏡D.結(jié)腸鏡E.糞常規(guī)+隱血答案：C解答可能為十二指腸潰瘍并出血。4.男，53歲。連續(xù)2年冬季感冒后咳嗽、咳痰，持續(xù)45周。發(fā)作時伴有憋 氣。經(jīng)使用抗感染、化痰藥物治療后緩解。吸煙近30年，每天1包，體檢及胸 部X線片無異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，應首先采取的進一步檢查是A.肺功能B.胸部CTC.動脈血氣分析D.支氣管鏡E.超聲心動

11、圖答案：A解答考慮患者是否存在不可逆性氣道梗阻。按照描述應考慮是否存在慢性支 氣管炎，但是診斷時間不符合，因此通過肺功能檢查，了解一下肺功能是很必要 的。5.女，18歲。因大面積燒傷住院治療3天，上腹疼1天，2小時內(nèi)排柏油樣便3 次。查體：P96次/分，BP110/70mmHg，實驗室檢查：WBC11.8“09/L，血紅蛋 白92g/L。首選的治療措施是A. 口服胃黏膜保護劑B.靜脈應用止血藥C.靜脈應用質(zhì)子泵抑制劑D.靜脈應用H2受體拮抗劑E.輸血答案：C解答大面積燒傷引起應激性潰瘍出血，應及時控制病情，靜脈應用質(zhì)子泵抑 制劑抑制胃酸，保護胃黏膜，控制病情進展。若有條件，血紅蛋白100g/L

12、,應 給予輸血。6.女，19歲。因心理問題正在接受長期的精神分析，在一次治療中，患者遲到， 心理治療師語帶責備，患者當即大發(fā)雷霆?；颊叩陌l(fā)怒最可能屬于A.投射B.釋義C.變形D.移情E.象征答案：A解答投射是心理學術(shù)語，指個體依據(jù)其需要、情緒的主觀指向，將自己的特 征轉(zhuǎn)移到他人身上的現(xiàn)象。投射作用的直接效果，是個體的主觀意向?qū)τ谏鐣J 知形成的影響作用比認知對象本身的特征還要大，個體的主觀心理狀態(tài)在社會認 知中的作用大于認知對象客觀特征在社會認知中所起的作用。移情，是指求助者 把對父母或?qū)^去生活中某個重要人物的情感、態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上， 并相應地對咨詢師做出反應的過程。求助者把咨詢

13、師視為過去經(jīng)歷中某個給他帶 來挫折、不快、痛苦或壓抑的對象，在咨詢情境中，原有的情緒轉(zhuǎn)移到了咨詢師 身上，從而在行動上表現(xiàn)出不滿、拒絕、敵對、被動、抵抗，不配合。常形與變 形的區(qū)分有兩個標準：是否具有道德性質(zhì)（是否能區(qū)分道德與不道德）、是否與現(xiàn) 實有直接聯(lián)系。如出現(xiàn)第三者后，在離婚與不離婚中矛盾，這就與現(xiàn)實事件直接 聯(lián)系，并能區(qū)分道德與非道德性質(zhì)，這就是常形。如一個人整天想著是該吃飯還 是不吃飯，與現(xiàn)實事件無直接聯(lián)系，并且無法區(qū)分道德與非道德性質(zhì)，這就是變 形。.男，54歲。因進行性呼吸性呼吸困難1年就診。既往體檢查體：口唇輕度 發(fā)紺。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心界無擴大，P2亢進、分

14、裂，三 尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音。左下肢輕度凹陷性水腫，并可見淺靜脈曲張。 該患者最可能的診斷是A.慢性肺源性心臟病.冠心病C.擴張型心肌病D.先天性心臟病E.風濕性心臟瓣膜病答案：A解答患者口唇輕度發(fā)紺提示缺氧。雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音提示 左心未見異常。P2亢進、分裂，三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，考慮慢性 肺源性心臟病。.為探討血清膽固醇水平對冠心病的影響，根據(jù)血清膽固醇的水平，將1000名 35歲以上男性人群分為兩組，一組膽固醇水平高于臨界值，為暴露組，共500 例，其余500例血清膽固醇在正常值的范圍內(nèi)，作為對照組。隨訪5年，暴露組 有45例發(fā)病，對照組有10例發(fā)病

15、。該研究中，膽固醇水平高于臨界值患者患冠 心病的相對危險度是A.2.0B.45.0C.4.5D.10.0E.1.0答案：C解答相對危險度：IRR=/(注：Ie，暴露組累積發(fā)病率；Io對照組累積發(fā)病率)。.女，53歲，左乳頭脫屑、結(jié)痂半年。去除左乳頭痂皮，刮片細胞學檢查發(fā)現(xiàn) 有佩吉特(Paget)細胞。最可能的診斷是A.乳腺粉刺瘤B.乳腺黏液瘤C.浸潤性導管癌D.濕疹樣乳腺癌E.浸潤癌答案：D解答乳頭濕疹樣癌，又稱為乳房Paget病，是一種表現(xiàn)為乳頭濕疹樣病變的乳 腺癌，乳頭可以發(fā)生回縮，隨著病情加重，部分甚至全部乳頭可爛掉。Paget細 胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現(xiàn)的一種具有

16、特殊形態(tài)的細胞，其 在顯微鏡下的表現(xiàn)為：細胞體積較大的圓形細胞、細胞質(zhì)豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細胞的出現(xiàn)，對疾病的診斷具有重要意義。10.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音，與上述雜音機制有關(guān)的是A.主動脈狹窄B.主動脈關(guān)閉不全二尖瓣狹窄口.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動脈狹窄答案：B解答正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)出聲音，當血流加速，異常血流通道或血流 管徑異常以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧骰蛐郎u而沖擊心壁、大血管壁、 瓣膜、腱索等使之振動而在相應部位產(chǎn)生雜音。主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左 緣第三肋間。主動脈關(guān)閉不全時處于舒張期，使得主動脈內(nèi)的血液回流，與主動 脈瓣相互作用后產(chǎn)生

17、雜音，雜音在S2之后最強，隨后逐漸減弱，一般持續(xù)到全 舒張期，音調(diào)高，雜音比較強時，出現(xiàn)嘆氣樣雜音。其他選項，主動脈狹窄在胸 骨左緣第三肋間產(chǎn)生噴射性雜音，性質(zhì)粗糙，常伴有震顫，向頸部傳導。二尖瓣 狹窄在心尖部產(chǎn)生舒張期隆隆樣雜音。二尖瓣關(guān)閉不全在心尖部產(chǎn)生收縮期吹風 樣高調(diào)雜音。肺動脈狹窄在胸骨左緣第二肋間肺動脈瓣區(qū)產(chǎn)生響亮而粗糙的噴射 性雜音。.女，62歲。右側(cè)腹股溝疝嵌頓10小時。查體：腹脹明顯，右側(cè)腹股溝下方 隆起腫塊有壓痛。手術(shù)時發(fā)現(xiàn)小腸壞死，壞死小腸切除后，下一步正確的手術(shù)措 施是A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.McVay法疝修補術(shù)C.Bassini疝修補術(shù)D.Halsted法疝修補術(shù)E

18、.Ferguson法疝修補術(shù)答案：A解答嵌頓疝常伴有疝囊的感染，本例還進行腸管切除，因此是污染的切口， 不能進行修補。.男，68歲。年前因廣泛心肌梗死時呼吸困難，不能平臥，雙肺布滿濕性啰音， 經(jīng)積極治療后好轉(zhuǎn)。現(xiàn)濕性啰音消失，平地緩慢行走50m后趕到喘憋，可平臥。 其心功能診斷A.Killip團級B.Killip團級C.NYHA團級D.Killip團級E.NYHA團級答案：C解答Killip分級是用于評估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)，因此排除A、B、D 項。NYHA分級則是評價心功能的標準，回級：患者惠有心臟病，但活動量不受限 制，平時體力活動也不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛?；丶?，心臟病

19、患者 有血型患者、自身輸血患者、從事輻射工作人員、戰(zhàn)備貯存等。濃縮紅細胞是外 科常用的成分輸血制品，適應證：手術(shù)失血的輸血；各種慢性貧血；CO 中毒；高鉀血癥，肝、腎、心功能障礙者輸血；小兒、老年人輸血。該患 者為胃大部切除術(shù)術(shù)中失血所致，因此選用濃縮紅細胞。13.男，45歲。乙肝病史20年，納差、消瘦、皮膚黃染半個月。查體：肝肋下 3cm，質(zhì)地較硬，表面不平，肝區(qū)有叩擊痛。下列實驗室檢查明確診斷最有價值 的是A.乙肝病毒DNA定量B.酶蛋白C.凝血酶原活動度D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E.甲胎蛋白答案：E解答乙肝病史、皮膚黃染、肝硬化變現(xiàn)、表面不平、肝區(qū)叩擊痛，懷疑肝癌。14.女，38歲，心悸2天，

20、無胸痛。2周前發(fā)熱，流涕。查體：T36.5% 心界不 大，心率102次/分，律齊，未聞及心臟雜音和心包摩擦音。心電圖示：PR間期 0.21秒，余未見異常，血清肌鈣蛋白升高。最可能的診斷是A.急性心肌梗死B.甲狀腺功能亢進C.急性心包炎D.急性心肌炎E心肌病答案：D解答兩周前有發(fā)熱、流涕感冒癥狀，血清肌鈣蛋白升高提示急性心肌炎。15.男，82歲。1天來排黑便2次，量約50g。近1個月來口服小劑量阿司匹林， 查體：腹軟，無壓痛，未捫及包塊，肝脾無異常。首選的治療是A.法莫替丁B.奧美拉唑C.鋁碳酸鎂D.止血芳酸E.生長抑素答案：B解答奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制藥，抑制胃酸，對胃黏膜的損傷有預防和保護作

21、用。.女，45歲。左乳房外上象限捫及4cmx5cm質(zhì)硬腫塊，與皮膚和肌肉無界限， 左腋窩捫及重大孤立的質(zhì)硬的淋巴結(jié)?；顧z穿刺細胞學檢查見癌細胞，余未見異 常。該患者按乳腺癌患者TNM是A.T3N1M0B.T4N1M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T1N1M0答案：C解答經(jīng)典的TNM分期：基本架構(gòu)是根據(jù)腫瘤大小（簡稱T），淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移及 轉(zhuǎn)移數(shù)目（簡稱N），及是否有遠處器官轉(zhuǎn)移（簡稱乂）等三者綜合分析TNM以決定 乳癌的分期。TNM這種腫瘤解剖病理分期對于預測腫瘤的復發(fā)轉(zhuǎn)移價值不可低 估，是臨床上較成熟的風險評估指標。原發(fā)腫瘤（T）分期：Tx原發(fā)腫瘤情況不詳（已 被切除）。T0原發(fā)腫瘤未

22、捫及。Tis原位癌（包括小葉原位癌及導管內(nèi)癌），Paget 病局限于乳頭，乳房內(nèi)未捫及塊物。T1腫瘤最大徑小于2cm。T2腫瘤最大徑2 5cm。T3腫瘤最大徑超過5cm。T4腫瘤任何大小，直接侵犯胸壁和皮膚（包括炎 性乳腺癌）。區(qū)域淋巴結(jié)（N）分期：N0區(qū)域淋巴結(jié)耒捫及。Nx區(qū)域淋巴結(jié)情況不 詳（以往已切除）。N1同側(cè)腋淋巴結(jié)有腫大，可以活動。N2同側(cè)腋淋巴結(jié)腫大， 互相融合，或與其他組織粘連。N3同側(cè)內(nèi)乳淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移、同側(cè)鎖骨下、上淋 巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠處轉(zhuǎn)移（M）分期：Mx有無遠處轉(zhuǎn)移不詳。M0無遠處轉(zhuǎn)移。M1遠 處轉(zhuǎn)移。.女，72歲。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg,每天3次，近期血糖控制不佳。

23、 既往高血壓病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，體重50kg。實驗室檢查： 空腹血糖 12.5mmol/L,餐后 2 小時血糖分別為 7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L； 夜間血糖10.5mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%。目前最適應的治療是加用 A.噻唑烷二酮降糖藥B.胰島素雙胍類降糖藥D.a葡萄糖甘酶抑制劑E.磺脲類降糖藥答案：B解答胰島素治療適應證：T1DM；DKA、高血糖高滲狀態(tài)和乳酸性酸中毒 伴高血糖；各種嚴重的糖尿病急性或慢性并發(fā)癥；手術(shù)、妊娠和分娩；T2DMB細胞功能明顯減退者；某些特殊類型糖尿病。18.男，72歲。痰中帶血4月余，無發(fā)熱盜汗，吸煙

24、50年，10支/天，1年前胸 部X線片檢查發(fā)現(xiàn)右上肺2cmx2cm結(jié)節(jié)影。本次入院胸部X線檢查示：右上肺 4cmx3cm團塊影。首先考慮診斷是A.肺膿腫B.肺錯構(gòu)瘤C.肺結(jié)核球D.肺囊腫E肺癌答案：E解答無發(fā)熱盜汗排除結(jié)核，痰中帶血、X線有團塊影，首先考慮為肺癌。A3/A4型選擇題男，50歲。飲酒后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛8小時。向腰背部放射，伴惡心、嘔吐， 無腹瀉。查體：T37%中上腹部壓痛(+)，無肌緊張及反跳痛，Murphy征(-)。1.最 可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.急性胃炎E.急性腸梗阻答案：B.為明確診斷，最重要的檢查是A.血尿淀粉酶B.血清電解質(zhì)C.胃鏡D.

25、立位腹部X線平片E.腹部B超答案：A.目前最重要的治療是A.手術(shù)治療B.應用質(zhì)子泵抑制劑C.應用廣譜抗生素D.對癥治療E.禁食治療答案：E解答飲酒后出持續(xù)性上腹痛8小時，向腰背部放射，考慮是胰腺疾病。急性 水腫型胰腺炎常壓痛明顯，無肌緊張。淀粉酶是實驗室檢查最重要的指標。目前 最重要的治療是禁食，胃腸減壓。男，69歲。陣發(fā)性胸骨后悶痛1周，持續(xù)胸痛6小時，高血壓病史3年。查體： BP100/70mmHg,心率45次/分，律齊，心臟各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖 示：回、回、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV, V1V6。導聯(lián)ST段下斜型壓低0.2mV。4.為明確診斷首選的檢查是A.血常規(guī)B.血清肌

26、鈣蛋白C.紅細胞沉降率D.超聲心動圖E.胸部X線片答案：B5.不正確的治療是口服他汀類藥物口服抗血小板藥物口服鎮(zhèn)痛藥D.口服B受體阻滯劑E.靜脈滴注溶栓藥答案：D解答肌鈣蛋白是心肌損傷的標志物。B受體阻滯劑有降低血壓和減慢心率的作 用。女，30歲，哺乳期，有乳房脹痛、發(fā)熱2天。查體：T39.4回，P106次/分。左 乳房外上象限6cmx4cm范圍紅腫，有明顯壓痛和波動感，急行切開引流術(shù)。6.錯 誤的手術(shù)措施是A.膿腔最低處引流B.切開后用手指探入膿腔間隔膜C.行對口引流D.切開擴張的乳腺導管充分引流.按輪輻方向做切口答案：D.術(shù)后抗感染治療針對的主要致病菌是A.白色葡萄球菌.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌答案：B解答急性乳腺炎膿腫形成后，主要治療措施是及時做膿腫切開引流。為避免 損傷乳管而形成乳屢，切口呈放射狀至