陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件

1、 感染手術(shù)的術(shù)后處理手術(shù)室 刁志平 感染手術(shù)的術(shù)后處理主要內(nèi)容1、感染手術(shù)的概念2、感染手術(shù)的分類3、特殊感染手術(shù)的術(shù)后處理4、傳染性疾病手術(shù)的術(shù)后處理5、呼吸道傳播疾病手術(shù)的術(shù)后處理主要內(nèi)容1、感染手術(shù)的概念概念 感染手術(shù)主要是指手術(shù)部位已受到病原微生物感染或直接暴露于感染區(qū)中的手術(shù)，包括有急性感染灶的手術(shù)、各空腔臟器破裂和穿孔的手術(shù)、有嚴(yán)重污染傷口的手術(shù)。概念 感染手術(shù)主要是指手術(shù)部位已 感染手術(shù)的分類普通感染： 各部位的膿腫、空腔臟器（胃、腸、闌尾）穿孔、皮膚蜂窩織炎、感染性創(chuàng)傷、燒傷感染等特異性感染：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒體、群體性原因不明疾病等呼吸道傳染疾?。夯顒?dòng)性肺結(jié)核、肺炎

2、雙球菌、百日咳桿菌感染等傳染性疾?。好范尽滩?、SARS、各型病毒性肝炎等 感染手術(shù)的分類普通感染： 各部位的膿腫、空腔臟器（胃、特殊感染手術(shù)處理流程特殊感染手術(shù)處理流程術(shù)前： 接特殊感染手術(shù)通知 安排、匯報(bào) 掛醒目標(biāo)志 將房間物品盡可能移除，不能移除者大單覆蓋 備1桶2000mg/L的含氯消毒液、鞋套若干 注：安排在負(fù)壓手術(shù)間 室內(nèi)外各設(shè)巡回護(hù)士1名皮膚有傷口者不得參加 術(shù)前： 注：安排在負(fù)壓手術(shù)間 術(shù)中： 禁止參觀 盡可能使用一次性輔料 不可外出 術(shù)中：術(shù)后： 器械: 器械用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘，用清洗筐盛放，用干凈包布包好 布類敷料:焚燒 引流液：加入“84”液，使

3、之含有效氯2000mg/L，靜置60分鐘后處理 污物：雙層黃色塑料袋分層封扎，嚴(yán)密包裹標(biāo)志清楚后送焚燒 術(shù)后： 病理：立即送檢，在病理單上注明 平車：送病人后推回手術(shù)間，擦拭密封消毒后備用 環(huán)境：墻壁、地面、手術(shù)床、無(wú)影燈等表面用1000mg/L的含氯消毒液擦拭，關(guān)閉門(mén)窗，用臭氧機(jī)或1%過(guò)氧乙酸噴霧消毒，密封48小時(shí)，徹底通風(fēng)，清掃再消毒，采樣，合格后方可使用 衛(wèi)生用具： 拖把抹布用2000mg/L的含氯消毒液浸泡60分鐘后方可使用 備注：朊毒體污染處理，用1mol/L氫氧化鈉溶液代替含氯消毒液。 病理：立即送檢，在病理單上注明 傳染性疾病和呼吸道傳播疾病術(shù)后處理 傳染性疾病和呼吸道傳播疾病術(shù)

4、后處理一、感染手術(shù)用物應(yīng)有明顯標(biāo)志二、洗手護(hù)士需保持手術(shù)器械清潔、無(wú)明 顯血跡，清點(diǎn)無(wú)誤后打開(kāi)關(guān)節(jié)整齊放入器械筐三、感染手術(shù)器械需用清潔雙層包布包裹，并注明感染類別，無(wú)追溯條碼者需注明器械名稱、手術(shù)間號(hào)、簽名 一、感染手術(shù)用物應(yīng)有明顯標(biāo)志四、巡回護(hù)士協(xié)助洗手護(hù)士將包裹好的器械放入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，以醒目提示供應(yīng)室回收人員 五、術(shù)后輔料需清點(diǎn)后放入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，注明感染類別、輔料名稱及數(shù)量 六、術(shù)后垃圾裝入雙層黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，分層嚴(yán)密包扎，注明感染類別 四、巡回護(hù)士協(xié)助洗手護(hù)士將包裹好的器械放入黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，七、感染手術(shù)盡可能使用含消毒片的固化吸引器，否則需在吸引器內(nèi)吸入含氯消毒劑，使

5、之達(dá)到1000mg/L，浸泡30分鐘后倒掉 八、術(shù)中地面如有污染應(yīng)用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，術(shù)后地面、物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭 九、接送病人平車應(yīng)專用，用后用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，更換一次性擔(dān)架套和被罩 七、感染手術(shù)盡可能使用含消毒片的固化吸引器，否則需在吸引器內(nèi)陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件雙層分層包扎雙層分層包扎陽(yáng)性手術(shù)術(shù)后處理剖析課件84消毒液配比濃度1:100(500mg/L) 84消毒液100ml+水配成10000ml1:50(1000mg/L) 84消毒液100ml+水配成5000ml1:25(2000mg/L) 84消毒液200ml+水配成5000ml84消毒液配比濃度1:100(500mg/L)注意事項(xiàng)禁止直接用手裝卸刀片用彎盤(pán)傳遞銳器禁止給使用過(guò)的針頭回套針頭套禁止用手直接接觸使用過(guò)的針頭、刀片銳器術(shù)中盡量使用一次性敷料敷料、引流液、