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室性心律失常的治療室性心律失常的治療血流動力學穩(wěn)定的寬QRS心動過速:首先明確診斷:病史、12導聯(lián)、食管心電圖若肯定為室速,利多卡因雖可應用,放在胺碘酮、普魯卡因胺或索他洛爾之后??隙槭疑纤俨⒉顐鳎捎孟佘赵跓o法明確診斷時可經(jīng)驗性使用普魯卡因胺、胺碘酮,其次索他洛爾、普羅帕酮、氟卡胺有心功能損害時只可使用胺碘酮注意促心律失常作用穩(wěn)定的單形或多形室速處理程序室性心律失常的治療血流動力學穩(wěn)定的單形室速可先藥物治療靜脈普魯卡因胺(a)、索他洛爾(a)、胺碘酮(b)和-阻滯劑利多卡因終止室速相對療效不好有心功能不好的病人首先考慮胺碘酮電轉(zhuǎn)復室性心律失常的治療多形性室速:一般血流動力學不穩(wěn)定,可蛻變?yōu)槭翌澆环€(wěn)定者應按室顫處理穩(wěn)定者應鑒別有無QT延長伴QT延長的扭轉(zhuǎn)性室速停用致QT延長藥糾正電解質(zhì)紊亂靜注鎂劑(未確定類)臨時起搏 (未確定類)異丙腎(未確定類)利多卡因(未確定類)室性心律失常的治療多形性室速:不伴QT延長的多形性室速病因治療胺碘酮(b)、利多卡因(b)、普魯卡因胺(b)、索它洛爾(b)、-阻滯劑(未確定類)、苯妥英鈉(未確定類)室性心律失常的治療室顫/無脈搏的室速:首先進行3次除顫(類)不能轉(zhuǎn)復或無法維持穩(wěn)定灌注節(jié)律者可加用應按治療程序進行治療(包括腎上腺素、氣管插管等)抗心律失常藥首選胺碘酮(b)

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