《醫(yī)院檢驗(yàn)科安全管理制度》

1、精品文章精品文章醫(yī)院試驗(yàn)科安全管理制度專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。登記制度。單位，由專人保管，并且建立儀器卡片。使用乙炔氣的實(shí)驗(yàn)室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。第二篇：醫(yī)院試驗(yàn)科管理制度徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科崗位職責(zé)試驗(yàn)科工作制度1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育， 積極開展試驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高試驗(yàn)質(zhì)量。2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。3、建立標(biāo)本采集操作程序和采集要求，建議重新采集。4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的試驗(yàn)人員

2、需經(jīng)試驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，關(guān)于未能獨(dú)力工作的初級(jí)試驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共通簽發(fā)。5、遵照全國臨床試驗(yàn)操作規(guī)程動(dòng)試驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)矩化。6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并且制定質(zhì)量工作手質(zhì)量評(píng)判。7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，關(guān)于各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。8、制定全員在職教育計(jì)劃，并且組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完備。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度崗位職責(zé)質(zhì)量保證制度1、要求采集標(biāo)本；接受標(biāo)本時(shí)，必需核關(guān)于試驗(yàn)申請(qǐng)單病人信

3、息 標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養(yǎng)、維持制度。儀器必需按規(guī)則進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維持，記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓(xùn)制度。儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)力操作。4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度。定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控， 記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理關(guān)于策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。5、標(biāo)本編號(hào)制度。按各室要求正確編號(hào)。核關(guān)于標(biāo)本與申請(qǐng)單是否契合。6、血清分離制度。避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。7、申請(qǐng)單信息輸入制度。正確、完整輸入病人信息、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本類型。8、試驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度。檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息

4、是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否契合，結(jié)果之間是否契合，不契合者應(yīng)記錄、復(fù)查。9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度。即時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并且有記錄。10、崗位責(zé)任制度。崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必需經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。11、試驗(yàn)單發(fā)送制度。即時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送試驗(yàn)報(bào)告單。12 試驗(yàn)科 崗位職責(zé)安全管理制度1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是依照國家公布的法令、法規(guī)，2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并且經(jīng)常進(jìn)行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性試驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈

5、采血必需一人一針一管一毒。6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用， 開啟后使用時(shí)間不得超過 24 小時(shí)。7、各種器具應(yīng)即時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。8、試驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)即時(shí)洗手。9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天關(guān)于空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病試驗(yàn)后，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。10、菌種、毒種按傳染病防治法進(jìn)行管理。11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。12、關(guān)于壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查

6、。13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度崗位職責(zé)定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、侵蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止侵蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。17標(biāo)本管理制度徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度崗位職責(zé)1、要十分重視試驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、

7、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2、試驗(yàn)標(biāo)本的采集必需嚴(yán)格依照試驗(yàn)項(xiàng)目的要求，囊括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急” 。3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或試驗(yàn)人員指導(dǎo)、并且交代注意事項(xiàng)后，病人自行留取。6、接受標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核關(guān)于制度，囊括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、試驗(yàn)?zāi)康牡?，所送?biāo)本必需與試驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核關(guān)于試驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查關(guān)

8、于臨床醫(yī)生填寫的試驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)矩，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接受。7、一切拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容囊括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收（退回）原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。試劑管理制度徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度崗位職責(zé)1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負(fù)責(zé)配制，原料及溶液必需保證質(zhì)量，有配制記錄；成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度（滴度、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負(fù)責(zé)評(píng)判、選購

9、。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比關(guān)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每批新試劑應(yīng)關(guān)于其靈敏度和特異性等主要性能進(jìn)行評(píng)判。3、關(guān)于領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價(jià)格，并且由專人妥善保管，定期檢查，試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格依照要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。4、比關(guān)于實(shí)驗(yàn)和評(píng)判報(bào)告應(yīng)保存，以備科主任查閱。5、劇毒試劑必需由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場，并且做好登記。報(bào)告單簽發(fā)制度1、試驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包含以下信息。實(shí)驗(yàn)室名稱、惟一性編號(hào)、日期、檢測項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、實(shí)驗(yàn)室申明（例如，本報(bào)告單僅關(guān)于本院醫(yī)生負(fù)責(zé)表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。2、報(bào)告單格式依照（病歷

10、書寫規(guī)矩）的要求執(zhí)行；試驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請(qǐng)單和報(bào)告單分開，格式及內(nèi)容參照 病歷書寫規(guī)矩的要求執(zhí)行。3、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見習(xí)期工作人員無報(bào)告權(quán)，需由帶教老師簽發(fā)；試驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。4、一切報(bào)告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出。當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得專業(yè)主管審核后發(fā)出。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度儀器設(shè)備管理制度1、各儀器設(shè)備均.應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容囊括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購置日期、使用說明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料，由專人保管。2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必需經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并且經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。3顯的

11、狀態(tài)標(biāo)示（使用、維修、停用；專業(yè)主管定期檢查。4（有鮮明的標(biāo)記；按儀器使用說明書的規(guī)則周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。防止院內(nèi)感染制度1、試驗(yàn)科是各種病原體密集的地方，是防止院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室之一。此外，還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能，因此必需建立并且嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)保護(hù)試驗(yàn)人員的自身健康。2、為防止交叉感染，規(guī)則用一次性用品，使用后要即時(shí)裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過的試驗(yàn)標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，實(shí)驗(yàn)室的空氣、臺(tái)面、地面等環(huán)境要定期消毒。4、有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理

12、，防止污染環(huán)境。5、一切消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。徐州新華醫(yī)院科工作制度崗位職責(zé)報(bào)告管理制度1、試驗(yàn)科負(fù)責(zé)向臨床科室提供真實(shí)、準(zhǔn)確、即時(shí)的試驗(yàn)報(bào)告。一般單項(xiàng)常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目，從接到標(biāo)本到發(fā)出報(bào)告的時(shí)間，必需在 30 分鐘以內(nèi)。2、門（急）診病人的試驗(yàn)報(bào)告單，由試驗(yàn)科抽血室負(fù)責(zé)保管， 病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。3、住院病人的試驗(yàn)報(bào)告單，由試驗(yàn)科派人發(fā)送到各臨床科室。通知臨床科室領(lǐng)取（緊急情況下，可先在電話中報(bào)告試驗(yàn)結(jié)果。4理。5理。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度責(zé)差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度試驗(yàn)科要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)即時(shí)登記報(bào) 存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析原因，并且立即采取挽救

13、措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況，向有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。一般差錯(cuò)：中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響試驗(yàn)者。本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)試驗(yàn)結(jié)果并且已發(fā)出報(bào)告者。計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。其他不屬于嚴(yán)重差錯(cuò)和事故的差錯(cuò)者。嚴(yán)重差錯(cuò)。骨髓，以致不能試驗(yàn)者。本試驗(yàn)徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度崗位職責(zé)者。成病人嚴(yán)重后果者。無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或試驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室即時(shí)登徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度責(zé)工作人員行為道德守則1、以患者為中心，關(guān)于患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報(bào)告時(shí)間。2、遵紀(jì)守法，

14、廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維持知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告；不得向患者提供治療建議。4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；關(guān)于可疑結(jié)果應(yīng)反復(fù)核查，并且與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便即時(shí)糾正。5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時(shí)間不聊天，不干私活。6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并且主動(dòng)和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹新開展的項(xiàng)目。7、注意實(shí)驗(yàn)室安全，防止交叉感染，注意關(guān)于患者和自身的保護(hù)。8、工作時(shí)著工作服，儀表整潔，舉止端莊

15、，言行文明。9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共通提高。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度責(zé)工作人員基本安全守則1、吸煙。在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必需到指定地點(diǎn)。2、用餐?？剖依锝褂貌停剖矣行菹⑹夜┕ぷ魅藛T用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。3、化妝品的使用。在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會(huì)吸此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩。在處理有害物質(zhì)時(shí)需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應(yīng)提供保護(hù)性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著打扮。一切工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊(cè)概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影

16、響到工作。發(fā)不能留得太長，以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時(shí)造成污染。7、洗手。每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。8、吸量。在科室里禁止用嘴進(jìn)行吸量，吸量時(shí)應(yīng)使用吸耳球。9、出入口。出入口禁止被堵塞。設(shè)備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10被細(xì)菌污染的玻璃器皿在重新使用前必需用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。11、離心。標(biāo)本或易燃液體必需加蓋子離心。在沒有加試管蓋的機(jī)蓋。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度崗位職責(zé)免疫生化室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴(yán)格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)則的各項(xiàng)制度，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、嚴(yán)格查關(guān)于制度，在接受標(biāo)本時(shí)必需核關(guān)于試驗(yàn)單的病人

17、姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)，試驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符，如不契合，應(yīng)即時(shí)通知臨床。不合格標(biāo)本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并且進(jìn)行登記。3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行試驗(yàn)，一般試驗(yàn)結(jié)果于當(dāng)日發(fā)出報(bào)告， 急診化驗(yàn)隨送隨檢，即時(shí)報(bào)告，并且有報(bào)告時(shí)間記錄。遇有試驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問時(shí)應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報(bào)告。4、嚴(yán)格質(zhì)控制度，關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控，失控項(xiàng)目應(yīng)有記錄并且即時(shí)糾正， 做好室間質(zhì)評(píng)。5、按體系的要求即時(shí)進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。7、開展科研，搞好教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、操作等

18、。8、善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，并且接合所掌握的專業(yè)知識(shí)， 解決實(shí)際工作中的復(fù)雜疑難。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度責(zé)微生物室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科室規(guī)則的各項(xiàng)制度。依照體系的要求進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)操作。2、負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，標(biāo)本隨到隨種。3、每天接種前進(jìn)行空氣消毒一次，接種標(biāo)本必需注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話，無菌操作時(shí)禁用電風(fēng)扇。4、嚴(yán)格消毒隔離制度，關(guān)于已試驗(yàn)過的標(biāo)本及污染器皿必需經(jīng)消48 小時(shí)。5、進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果的登記，并且按體系的要求即時(shí)進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。6、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科

19、里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并且與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。7、各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查，如有不合格及污染者必需重做培養(yǎng)基，并且進(jìn)行無菌試驗(yàn)后方可使用。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度責(zé)試驗(yàn)科主任工作職責(zé)1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科各專業(yè)試驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質(zhì)量控制體系，并且定期審核質(zhì)量體系，使之有效運(yùn)行。2、負(fù)責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)計(jì)劃、工作計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)3、負(fù)責(zé)解決本科所遇復(fù)雜、疑難的試驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病歷的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告。4、經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記

20、、統(tǒng)計(jì)、資料積淀及保管工作。敦促檢查分包試驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量，組織評(píng)估分包實(shí)驗(yàn)室的能力及開展項(xiàng)目的情況。5、負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。敦促檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和項(xiàng)目（或儀器）各專業(yè)的試驗(yàn)質(zhì)量（囊括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評(píng)成績。6、學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研計(jì)劃，引進(jìn)國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項(xiàng)目。7、敦促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。8、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科

21、工作制度責(zé)試驗(yàn)科專業(yè)主管職責(zé)1、專業(yè)主管為本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。2、計(jì)劃及落實(shí)本專業(yè)的發(fā)展計(jì)劃及質(zhì)量方針，制定本專業(yè)的質(zhì)（內(nèi)質(zhì)控措施及要求，經(jīng)常檢查執(zhí)行情況，積極參加各級(jí)臨床；試驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)判活動(dòng)。3、每日檢查各試驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控措施，分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，提出糾錯(cuò)辦法；審查簽發(fā)室間質(zhì)評(píng)回報(bào)表，分析質(zhì)評(píng)成績，提出改進(jìn)措施。4、掌握特殊試驗(yàn)技術(shù)，解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題；審簽本專業(yè)試驗(yàn)報(bào)告。5、經(jīng)常深入臨床科室征詢關(guān)于試驗(yàn)質(zhì)量的意見，介紹新的試驗(yàn)： 療工作。6作。7作。8、接合

22、臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計(jì)劃，并且不斷引進(jìn)國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法，開展新項(xiàng)目，提高本專業(yè)的技術(shù)水平。9、制定本專業(yè)工作計(jì)劃，按期總結(jié)；檢查敦促試驗(yàn)人員貫徹執(zhí) 徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度試驗(yàn)技師職責(zé)1、在科主任和專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做好工作記錄（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等。2、擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，收集和采集標(biāo)本，嚴(yán)格按操作手冊(cè)規(guī)則程序操作，隨時(shí)核關(guān)于試驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、即時(shí)發(fā)送報(bào)告單；遇到生命緊急值的試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)報(bào)告試驗(yàn)醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并且電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標(biāo)本（疫學(xué)檢測血清等）保留至少1 個(gè)月，常規(guī)標(biāo)本（生化血清等）至少保留

23、 3 天。4、認(rèn)真做好檢測項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因， 提出改進(jìn)措施；真實(shí)、即時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。5、參與科研及技術(shù)革新，不斷開展新項(xiàng)目，提高專業(yè)水平。6、參與進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。7、負(fù)責(zé)貴重儀器的管理，按儀器操作手冊(cè)進(jìn)行操作、維持、保養(yǎng)，使分析儀隨時(shí)處于良好的狀態(tài)。8、做好實(shí)驗(yàn)室的安全工作，負(fù)責(zé)菌種、毒株、危險(xiǎn)品的管理和消毒隔離工作。9、負(fù)責(zé)擔(dān)任試驗(yàn)試劑和器材的請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)和保管工作。徐州新華醫(yī)院試驗(yàn)科工作制度責(zé)試驗(yàn)士職責(zé)1、在試驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種試驗(yàn)工作。2進(jìn)行特殊試驗(yàn)。3嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、負(fù)責(zé)試驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管，試驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)

24、計(jì)工作。5試驗(yàn)員職責(zé)1科的統(tǒng)計(jì)工作。2、領(lǐng)取及保管試驗(yàn)用的藥品器材，并且填寫消耗表。3、擔(dān)任一定的試驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。第三篇：醫(yī)院試驗(yàn)科管理制度試驗(yàn)科工作制度1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育， 積極開展試驗(yàn)繼續(xù)教育，提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高試驗(yàn)質(zhì)量。2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持整潔、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生打掃和整理。3、建立標(biāo)本采集操作程序，并且向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。關(guān)于不契合試驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接受，并且說明原因和采集要求，建議重新采集。4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的試驗(yàn)人員需經(jīng)試驗(yàn)科主任考核習(xí)人員所寫的

25、報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共通簽發(fā)。5、遵照全國臨床試驗(yàn)操作規(guī)程敏度、精密度，定期關(guān)于測試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)試驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)矩化。6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并且制定質(zhì)量工作手質(zhì)量評(píng)判。7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，關(guān)于各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥善保管。8、制定全員在職教育計(jì)劃，并且組織實(shí)施，有條件的科室應(yīng)積極組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完備。質(zhì)量保證制度1、要求采集標(biāo)本；接受標(biāo)本時(shí)，必需核關(guān)于試驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息 標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養(yǎng)、

26、維持制度。儀器必需按規(guī)則進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維持，記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓(xùn)制度。儀器使用前，由組長組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)行獨(dú)力操作。4、儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度。定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控， 記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理關(guān)于策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。5、標(biāo)本編號(hào)制度。按各室要求正確編號(hào)。核關(guān)于標(biāo)本與申請(qǐng)單是否契合。6、血清分離制度。避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。7、申請(qǐng)單信息輸入制度。正確、完整輸入病人信息、檢測項(xiàng)目、標(biāo)本類型。8、試驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度。檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致，結(jié)果與臨床診斷是否契合，結(jié)果之間是否契合，不契合者應(yīng)記

27、錄、復(fù)查。9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度。即時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并且有記錄。10、崗位責(zé)任制度。崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必需經(jīng)組長或科主任同意，組長須經(jīng)科主任同意。11、試驗(yàn)單發(fā)送制度。即時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送試驗(yàn)報(bào)告單。12案，以減少關(guān)于病人的傷害，記錄整個(gè)進(jìn)程。安全管理制度1、臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理的目的是依照國家公布的法令、法規(guī)，2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并且經(jīng)常進(jìn)行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性試驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一毒。6、無菌物品如棉

28、簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用， 開啟后使用時(shí)間不得超過 24 小時(shí)。7、各種器具應(yīng)即時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。8、試驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)即時(shí)洗手。9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天關(guān)于空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病試驗(yàn)后，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即消毒處理，防止擴(kuò)散。10、菌種、毒種按傳染病防治法進(jìn)行管理。11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。12、關(guān)于壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。13、保證實(shí)驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超

29、負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)一定要有人看守。使用電高壓消毒鍋時(shí)，一定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前一定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、侵蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止侵蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。171、要十分重視試驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測，避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2、試驗(yàn)標(biāo)本的采集必需嚴(yán)格依照試驗(yàn)項(xiàng)目的要求，囊括容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集

30、量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急” 。3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或試驗(yàn)人員指導(dǎo)、并且交代注意事項(xiàng)后，病人自行留取。6、接受標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核關(guān)于制度，囊括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、試驗(yàn)?zāi)康牡龋蜆?biāo)本必需與試驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核關(guān)于試驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查關(guān)于臨床醫(yī)生填寫的試驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)矩，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在糾正以后，再予接受。7、一切拒收或退回標(biāo)本

31、均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容囊括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收（退回）原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。試劑管理制度1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負(fù)責(zé)配制，原料及溶液必需保證質(zhì)量，有配制記錄；成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度（滴度、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，由科主任組織專門小組負(fù)責(zé)評(píng)判、選購。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比關(guān)于實(shí)驗(yàn)報(bào)告，每批新試劑應(yīng)關(guān)于其靈敏度和特異性等主要性能進(jìn)行評(píng)判。3、關(guān)于領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價(jià)格，并且由有效期內(nèi)

32、能有效地使用，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象。4、比關(guān)于實(shí)驗(yàn)和評(píng)判報(bào)告應(yīng)保存，以備科主任查閱。5、劇毒試劑必需由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場，并且做好登記。報(bào)告單簽發(fā)制度1、試驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包含以下信息。實(shí)驗(yàn)室名稱、惟一性編號(hào)、日期、檢測項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、實(shí)驗(yàn)室申明（單僅關(guān)于本院醫(yī)生負(fù)責(zé)；定性結(jié)果必需以中文形式報(bào)告，不得以符號(hào)表示；檢測者和審核者簽全名或蓋章。2、報(bào)告單格式依照（病歷書寫規(guī)矩）的要求執(zhí)行；試驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請(qǐng)單和報(bào)告單分開，格式及內(nèi)容參照病歷書寫規(guī)矩的要求執(zhí)行。3、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見習(xí)期工作人員無報(bào)告權(quán)，需由帶教老師簽發(fā)；試驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)

33、生見習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。4、一切報(bào)告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出。當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得專業(yè)主管審核后發(fā)出。儀器設(shè)備管理制度1、各儀器設(shè)備均.應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理，內(nèi)容囊括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購置日期、使用說明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等原始資料， 由專人保管。2、工作人員操作精密儀器設(shè)備必需經(jīng)過專門培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并且經(jīng)科主任批準(zhǔn)后方可上崗。3顯的狀態(tài)標(biāo)示（使用、維修、停用；專業(yè)主管定期檢查。4、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)行強(qiáng)制檢定或自檢（貼有鮮明的標(biāo)記；按儀器使用說明書的規(guī)則周期，使用配套防止院內(nèi)感染制度1、試驗(yàn)科是各種病原體密集的地方，是防止院內(nèi)

34、感染的重點(diǎn)科室之一。此外，還有化學(xué)毒品的危害和同位素污染的可能，因此必需建立并且嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)保護(hù)試驗(yàn)人員的自身健康。2、為防止交叉感染，規(guī)則用一次性用品，使用后要即時(shí)裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過的試驗(yàn)標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，實(shí)驗(yàn)室的空氣、臺(tái)面、地面等環(huán)境要定期消毒。4、有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。5、一切消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報(bào)告管理制度1、試驗(yàn)科負(fù)責(zé)向臨床科室提供真實(shí)、準(zhǔn)確、即時(shí)的試驗(yàn)報(bào)告。一般單項(xiàng)常規(guī)試驗(yàn)項(xiàng)目，從接到標(biāo)本到發(fā)出報(bào)告的時(shí)間，必需在 30 分鐘以內(nèi)。2、門（急）診病人的試

35、驗(yàn)報(bào)告單，由試驗(yàn)科抽血室負(fù)責(zé)保管，病人憑病歷本和身份證領(lǐng)取試驗(yàn)報(bào)告。3、住院病人的試驗(yàn)報(bào)告單，由試驗(yàn)科派人發(fā)送到各臨床科室。通知臨床科室領(lǐng)?。ňo急情況下，可先在電話中報(bào)告試驗(yàn)結(jié)果。4理。5、嚴(yán)禁出具虛假試驗(yàn)報(bào)告和更改試驗(yàn)結(jié)果，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)肅處理。差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度試驗(yàn)科要建立差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)即時(shí)登記報(bào) 由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)試驗(yàn)錯(cuò)誤，關(guān)于病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯(cuò)。差錯(cuò)按程度不同，分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。一般差錯(cuò)：違犯操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響試驗(yàn)者。本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)試驗(yàn)結(jié)

36、果并且已發(fā)出報(bào)告者。計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線（5）嚴(yán)重差錯(cuò)：（1）骨髓，以致不能試驗(yàn)者（2）重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)項(xiàng)目，且標(biāo)本已處 理，需再次采取標(biāo)本試驗(yàn)者。（3）成病人嚴(yán)重后果者。無論發(fā)生一般差錯(cuò)、嚴(yán)重差錯(cuò)或試驗(yàn)事故均應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室即時(shí)登 1、以患者為中心，關(guān)于患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心細(xì)致，周到認(rèn)真，尊重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報(bào)告時(shí)間。2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。注意維持知識(shí)產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。實(shí)驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告；不

37、得向患者提供治療建議。4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實(shí)驗(yàn)室工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量控制方案；關(guān)于可疑結(jié)果應(yīng)反復(fù)核查，并且與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和差錯(cuò)，以便即時(shí)糾正。5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時(shí)間不聊天，不干私活。6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并且主動(dòng)和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹新開展的項(xiàng)目。7、注意實(shí)驗(yàn)室安全，防止交叉感染，注意關(guān)于患者和自身的保護(hù)。8、工作時(shí)著工作服，儀表整潔，舉止端莊，言行文明。9、尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相幫助，共通提高。工作人員基本安全守則1、吸煙。在科室里禁止吸煙，如有人想吸煙必需到指定地點(diǎn)。2、用餐?？剖依锝褂貌停剖矣行菹⑹夜┕ぷ?/p>

38、人員用餐、存放食物之用。食物禁止存放在科室的冰箱或冷庫中。3、化妝品的使用。在科室工作區(qū)域禁止使用化妝品。4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是柔軟的隱形眼鏡，它會(huì)吸附一些溶劑。并且可能構(gòu)成這樣的危險(xiǎn)：如果有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩。在處理有害物質(zhì)時(shí)需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場所應(yīng)提供保護(hù)性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著打扮。一切工作人員都應(yīng)根據(jù)員工手冊(cè)概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長，以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時(shí)造成污染。7、洗手。每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。8、吸量。在科室里

39、禁止用嘴進(jìn)行吸量，吸量時(shí)應(yīng)使用吸耳球。9、出入口。出入口禁止被堵塞。設(shè)備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10、玻璃器皿。破碎的玻璃器皿不能使用，它必需被丟入貼有標(biāo)簽的垃圾筒里，應(yīng)改用新的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔手套拿取。11、離心。標(biāo)本或易燃液體必需加蓋子離心。在沒有加試管蓋的機(jī)蓋。免疫生化室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴(yán)格執(zhí)行本科室質(zhì)量管理體系規(guī)則的各項(xiàng)制度，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、嚴(yán)格查關(guān)于制度，在接受標(biāo)本時(shí)必需核關(guān)于試驗(yàn)單的病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)，試驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符，如不契合，應(yīng)即時(shí)通知臨床。不合格標(biāo)本（凝、溶、少）不予檢測，與臨床聯(lián)系退回臨床，并

40、且進(jìn)行登記。3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行試驗(yàn)，一般試驗(yàn)結(jié)果于當(dāng)日發(fā)出報(bào)告， 急診化驗(yàn)隨送隨檢，即時(shí)報(bào)告，并且有報(bào)告時(shí)間記錄。遇有試驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問時(shí)應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報(bào)告。4、嚴(yán)格質(zhì)控制度，關(guān)于室內(nèi)質(zhì)控，失控項(xiàng)目應(yīng)有記錄并且即時(shí)糾正， 做好室間質(zhì)評(píng)。5、按體系的要求即時(shí)進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。7、開展科研，搞好教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、操作等。8、善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，并且接合所掌握的專業(yè)知識(shí)， 解決實(shí)際工作中的復(fù)雜疑難。微生物室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科

41、室規(guī)則的各項(xiàng)制度。依照體系的要求進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)操作。2、負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的細(xì)菌培養(yǎng)，標(biāo)本隨到隨種。3、每天接種前進(jìn)行空氣消毒一次，接種標(biāo)本必需注意無菌操作（在酒精燈下接種，不可講話，無菌操作時(shí)禁用電風(fēng)扇。4、嚴(yán)格消毒隔離制度，關(guān)于已試驗(yàn)過的標(biāo)本及污染器皿必需經(jīng)消48 小時(shí)。5、進(jìn)行各項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果的登記，并且按體系的要求即時(shí)進(jìn)行本專業(yè)室相關(guān)記錄本（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等）的登記。6、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位協(xié)助鑒定，并且與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。7、各種培養(yǎng)基要經(jīng)常檢查，如有不合格及污染者必需重做培養(yǎng)基，并且進(jìn)行無菌試驗(yàn)后方可使用。試驗(yàn)科

42、主任工作職責(zé)1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科各專業(yè)試驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政等方面的管理工作；確定科室發(fā)展方針，建立質(zhì)量控制體系，并且定期審核質(zhì)量體系，使之有效運(yùn)行。2、負(fù)責(zé)組織本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)計(jì)劃、工作計(jì)劃和診斷質(zhì)量監(jiān)測控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。經(jīng)常深入臨床各科室，征詢關(guān)于試驗(yàn)質(zhì)量的意見和要求，敦促各專業(yè)主管做出改進(jìn)措施，滿足臨床的需求。3、負(fù)責(zé)解決本科所遇復(fù)雜、疑難的試驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參加臨床會(huì)診、搶救和疑難病歷的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告。4、經(jīng)常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和維修的情況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積淀及保管工作。敦促檢查分包試驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)量，組

43、織評(píng)估分包實(shí)驗(yàn)室的能力及開展項(xiàng)目的情況。5、負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核工作。敦促檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和項(xiàng)目（或儀器）各專業(yè)的試驗(yàn)質(zhì)量（囊括室內(nèi)質(zhì)控情況及室間質(zhì)評(píng)成績。6、學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研計(jì)劃，引進(jìn)國內(nèi)外新成果、新技術(shù)、新方法和開展新項(xiàng)目。7、敦促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、差錯(cuò)。8、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用的意見。試驗(yàn)科專業(yè)主管職責(zé)1、專業(yè)主管為本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，

44、實(shí)行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理，科研、教學(xué)和部分行政管理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。2、計(jì)劃及落實(shí)本專業(yè)的發(fā)展計(jì)劃及質(zhì)量方針，制定本專業(yè)的質(zhì)（內(nèi)質(zhì)控措施及要求，經(jīng)常檢查執(zhí)行情況，積極參加各級(jí)臨床；試驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)判活動(dòng)。3、每日檢查各試驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控措施，分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，提出 4、掌握特殊試驗(yàn)技術(shù)，解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題；審簽本專業(yè)試驗(yàn)報(bào)告。5、經(jīng)常深入臨床科室征詢關(guān)于試驗(yàn)質(zhì)量的意見，介紹新的試驗(yàn)： 項(xiàng)目及臨床意義，有條件時(shí)參加臨床疑難病歷討論，主動(dòng)配合臨床醫(yī)療工作。6、負(fù)責(zé)本專業(yè)試驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作。7、安排本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，切

45、實(shí)做好帶教工作。8、接合臨床醫(yī)療，制定本專業(yè)的科研計(jì)劃，并且不斷引進(jìn)國內(nèi)外的新成果、新技術(shù)、新方法，開展新項(xiàng)目，提高本專業(yè)的技術(shù)水平。9、制定本專業(yè)工作計(jì)劃，按期總結(jié)；檢查敦促試驗(yàn)人員貫徹執(zhí) 應(yīng)向科主任提出申請(qǐng)，臨時(shí)指定人員負(fù)責(zé)代理。試驗(yàn)技師職責(zé)1、在科主任和專業(yè)主管的領(lǐng)導(dǎo)下，完成各項(xiàng)工作任務(wù)，做好工 作記錄（囊括工作量、試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)質(zhì)控情況等2、擔(dān)負(fù)實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，收集和采集標(biāo)本，嚴(yán)格按操作手冊(cè)規(guī)則程序操作，隨時(shí)核關(guān)于試驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。3、即時(shí)發(fā)送報(bào)告單；遇到生命緊急值的試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)報(bào)告試驗(yàn)醫(yī)師或?qū)I(yè)主管，并且電話通知臨床經(jīng)治醫(yī)師；重要標(biāo)本（疫學(xué)檢測血清等）保留至少

46、1 個(gè)月，常規(guī)標(biāo)本（生化血清等）至少保留 3 天。4、認(rèn)真做好檢測項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控工作，分析和查找失控原因， 提出改進(jìn)措施；真實(shí)、即時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評(píng)結(jié)果。5、參與科研及技術(shù)革新，不斷開展新項(xiàng)目，提高專業(yè)水平。6、參與進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。7、負(fù)責(zé)貴重儀器的管理，按儀器操作手冊(cè)進(jìn)行操作、維持、保養(yǎng)，使分析儀隨時(shí)處于良好的狀態(tài)。8、做好實(shí)驗(yàn)室的安全工作，負(fù)責(zé)菌種、毒株、危險(xiǎn)品的管理和消毒隔離工作。9、負(fù)責(zé)擔(dān)任試驗(yàn)試劑和器材的請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)和保管工作。試驗(yàn)士職責(zé)1、在試驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)負(fù)各種試驗(yàn)工作。2進(jìn)行特殊試驗(yàn)。3嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、負(fù)責(zé)試驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管，試驗(yàn)試劑的配制，培養(yǎng)基的制備，

47、做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。5、擔(dān)任一定的試驗(yàn)器材的洗刷，做好消毒隔離工作。試驗(yàn)員職責(zé)1、在試驗(yàn)師、試驗(yàn)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行一般的試驗(yàn)工作及擔(dān)任本科的統(tǒng)計(jì)工作。2、領(lǐng)取及保管試驗(yàn)用的藥品器材，并且填寫消耗表。 理制度嚴(yán)格依照生物安全管理?xiàng)l例療和臨床試驗(yàn)。醫(yī)院試驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物 致病性病原嚴(yán)格依照生物安全管理?xiàng)l例中要求的相關(guān)規(guī)則進(jìn)行日常診療和臨床試驗(yàn)。醫(yī)院試驗(yàn)科只設(shè)置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物 致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)活動(dòng)和臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。從事微生物檢測的工作人員經(jīng)考核合格的，方可上崗。一切臨床實(shí)驗(yàn)檢測一律在微生物室內(nèi)進(jìn)行，工作場所要保持衛(wèi)種。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證病原微生

48、物樣本質(zhì)量的技術(shù)方法和手人進(jìn)行隔離，并且在兩小時(shí)內(nèi)上報(bào)市級(jí)衛(wèi)生行政主管部行醫(yī)學(xué)檢查，并且進(jìn)行其他需要采取的預(yù)防、控制措施。定期檢查實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)、病原微生物菌（毒）種和樣組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行微生物安全知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院每月關(guān)于試驗(yàn)科的工作正常秩序和運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，并且且定期關(guān)于醫(yī)院生物安全管理制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。第五篇。醫(yī)院試驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全管理制度+為確保實(shí)驗(yàn)室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識(shí)，保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識(shí)和技術(shù)，避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制定此手冊(cè)。準(zhǔn)入制度設(shè)施設(shè)備檢測維持制度健康監(jiān)護(hù)制度生物安全自查制度實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制

49、度生物安全管理及實(shí)驗(yàn)室人員的培訓(xùn)制度意外事件處理及報(bào)告制度實(shí)驗(yàn)室安全保衛(wèi)制度實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入制度 1目的明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不契合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。2、范圍適用于進(jìn)入試驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室一切工作人員。3、職責(zé)試驗(yàn)科生物安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督和實(shí)施。作。4、制度要求度培訓(xùn)并且考試合格。從事實(shí)驗(yàn)室工作人員必需進(jìn)行上崗前體檢，由單位生物安全有關(guān)的特異性抗原、抗體檢測。設(shè)備技術(shù)性能。從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握與崗位工作有關(guān)的試驗(yàn)方法中的一般技術(shù)問題，有效保證所承擔(dān)環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處治原則和上報(bào)程序。責(zé)人同意：身體出現(xiàn)開放性

50、損傷；患發(fā)熱性疾病；呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；正在使用免疫克制劑或免疫耐受；4.6.5 妊；實(shí)驗(yàn)活動(dòng)扶助人員（廢氣物管理人員、洗刷人員等）應(yīng)急處治原則和上報(bào)程序。外單位來試驗(yàn)科觀賞、學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域應(yīng)有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并且遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的一般申請(qǐng)由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)，一個(gè)月及以上的準(zhǔn)入需到醫(yī)務(wù)處備案。設(shè)施/設(shè)備監(jiān)測，檢測和維持制度1、目的為保證實(shí)驗(yàn)室工作人員關(guān)于各類試驗(yàn)儀器的安全使用，維持試驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保試驗(yàn)工作的順利進(jìn)行。2、范圍適用于試驗(yàn)科內(nèi)的各種試驗(yàn)儀器。3、職責(zé)本中心試驗(yàn)科人員必需以本制度規(guī)矩自己的工作。試驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)檢查

51、和監(jiān)督。4、制度要求試驗(yàn)科內(nèi)各種設(shè)施要契合相關(guān)規(guī)則，所使用的一切儀器應(yīng)經(jīng)過安全使用認(rèn)證。試驗(yàn)科供電線路中必需安裝斷路器和漏電保護(hù)器。檔，儀器設(shè)備的使用者，需經(jīng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)科內(nèi)儀器設(shè)備應(yīng)在檢定和校準(zhǔn)的有效期內(nèi)使用，并且依照檢定內(nèi)進(jìn)行期間核查。主要儀器設(shè)備應(yīng)建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事項(xiàng)，相真遵守操作規(guī)程，并且做好儀器設(shè)備使用記錄，定期維持儀器設(shè)備。儀器設(shè)備所用的電源，必需滿足儀器設(shè)備的供電要求。用電用有用電安全隱患的設(shè)備（不好等。儀器設(shè)備在使用進(jìn)程中發(fā)生異常，隨時(shí)記錄在儀器隨機(jī)檔案上，維修必需由專業(yè)人員進(jìn)行，并且做維修記錄。良好狀態(tài)。一切儀器設(shè)備應(yīng)加貼唯一性標(biāo)識(shí)及準(zhǔn)用、限用、禁用標(biāo)志。長期用

52、電設(shè)備（如冰箱、培養(yǎng)箱）情況。必需配備相應(yīng)的安全防護(hù)裝置。進(jìn)行相應(yīng)的清洗、消毒?？苾?nèi)應(yīng)指定專人關(guān)于安全設(shè)備和實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)備維持管理，保（例如每年應(yīng)關(guān)于生物安全柜進(jìn)行子進(jìn)行檢查。高壓滅菌器使用時(shí)，定期進(jìn)行生物學(xué)指示劑檢測。禁止放個(gè)人物品及與實(shí)驗(yàn)無關(guān)的的物品。消毒處理。健康醫(yī)療監(jiān)護(hù)制度目的規(guī)矩實(shí)驗(yàn)室人員的健康監(jiān)護(hù)工作，預(yù)防、控制實(shí)驗(yàn)室感染。2、范圍適用于試驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室一切工作人員。3、職責(zé)試驗(yàn)科負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的組織實(shí)施。4、制度要求實(shí)驗(yàn)室人員體檢制度關(guān)于新從事實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員必需進(jìn)行的上崗前體檢，體檢指測。不契合崗位健康要求不得從事相關(guān)工作。發(fā)生發(fā)熱、呼吸道感染、開放性損傷、懷孕等或因

53、工作造成疲勞狀態(tài)免疫耐受及使用免疫克制劑等情況時(shí)，需由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意從事相關(guān)工作，但不宜再從事高致病性病原微生物的相關(guān)工作。試驗(yàn)科負(fù)責(zé)人在批準(zhǔn)外來學(xué)習(xí)、工作人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前應(yīng)了解其健康狀況，必要是可先行安排進(jìn)行臨時(shí)性體檢，檔案保留。實(shí)驗(yàn)室人員免疫預(yù)防制度實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)根據(jù)崗位需要進(jìn)行免疫接種和預(yù)防性服藥， 護(hù)檔案?？平M織實(shí)施。免疫接種情況應(yīng)記入健康監(jiān)護(hù)檔案。臨時(shí)性免疫接種和預(yù)防性服藥，并且記入健康監(jiān)護(hù)檔案。其他預(yù)防手段，并且記入健康監(jiān)護(hù)檔案。要的應(yīng)急免疫接種或預(yù)防性服藥，并且記入健康監(jiān)護(hù)檔案。發(fā)生事故后的人員管理發(fā)生實(shí)驗(yàn)室意外事件或一般生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/試驗(yàn)科人事科試驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或

54、永久性調(diào)離崗位。臨時(shí)調(diào)離崗位試驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。發(fā)生重大生物安全事故后由醫(yī)務(wù)科/試驗(yàn)科制定并且上報(bào)相關(guān)科人事科試驗(yàn)科決定人員臨時(shí)性或永久性調(diào)離崗位，臨時(shí)調(diào)離崗位的人員在重新上崗前必需進(jìn)行體檢，體檢結(jié)果達(dá)到崗位健康要求后由醫(yī)務(wù)科/試驗(yàn)科批準(zhǔn)其上崗。生物安全實(shí)驗(yàn)室安全自查制度特制訂本制度。1、主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內(nèi)容囊括：實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、設(shè)備和人員的狀態(tài)、應(yīng)急裝備、報(bào)警體系和撤離程序功能及狀態(tài)是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質(zhì)的防護(hù)、控制情況、廢物處治情況等。2、科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的全面管理，檢查、敦促生檢查內(nèi)容包括：生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）3生物安

55、全事故發(fā)生。4、關(guān)于于檢查中發(fā)現(xiàn)的問題即時(shí)糾正，必要時(shí)制定糾正措施或?qū)嵤┱模⑶疫M(jìn)行跟蹤驗(yàn)證。5、依照資料、檔案管理制度保存一切檢查記錄，即時(shí)歸檔。6、將自查發(fā)現(xiàn)的問題作為實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)計(jì)劃解決。生物安全實(shí)驗(yàn)室資料檔案管理制度為確保生物安全實(shí)驗(yàn)室各類活動(dòng)記錄、資料按要求歸檔、保存， 特制訂本制度。1、與生物安全相關(guān)的各類活動(dòng)的記錄均應(yīng)依照本制度執(zhí)行。2、生物安全實(shí)驗(yàn)室的記錄、資料保存不得少于 20 年。3、生物安全實(shí)驗(yàn)室記錄、資料應(yīng)至少囊括。生物安全手冊(cè)、生 物安全管理制度、人員培訓(xùn)考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護(hù)（毒生物安全柜現(xiàn)場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。4、生物安全實(shí)驗(yàn)

56、室資料檔案原則上不外借。5、因工作需要復(fù)制檔案資料者需經(jīng)批準(zhǔn)。6、超過保存期限的檔案資料、記錄，應(yīng)經(jīng)過生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組的討論、鑒定，批準(zhǔn)是否實(shí)施銷毀，銷毀應(yīng)至少兩人實(shí)施，做好銷毀記錄。生物安全實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn)、考核制度避免實(shí)驗(yàn)室感染，防止實(shí)驗(yàn)室事故，特制訂本制度。1、制定年度生物安全培訓(xùn)、考核計(jì)劃，報(bào)生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后實(shí)施。2、培訓(xùn)內(nèi)容。生物安全相關(guān)法律、法規(guī)、辦法、標(biāo)準(zhǔn)、本實(shí)驗(yàn) 室生物安全手冊(cè)、生物安全管理制度、應(yīng)急預(yù)案、緊急事件的上報(bào)和保養(yǎng)、維持、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用、菌（毒）株及樣本的收集、急救等。3、每年組織全員（囊括實(shí)驗(yàn)室管理人員、技術(shù)人員、樣本運(yùn)送人員、保潔員等）的生物安全培訓(xùn)、考核。4、針關(guān)于不同的工作崗位，在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，組織開展專項(xiàng)生物安全培訓(xùn)。5、培訓(xùn)應(yīng)該由取得北京地區(qū)實(shí)驗(yàn)室生物安全師資培訓(xùn)合格證的人員進(jìn)行。6、培訓(xùn)后應(yīng)關(guān)于參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行考核，考核形式可采取多樣化，如筆試、口試、實(shí)操等。7、關(guān)于考核合格的工作人員頒發(fā)相關(guān)崗位的上崗證。8、建立并且保存生物安全工作