婦科腫瘤患者的護(hù)理培訓(xùn)課件

1、婦科腫瘤患者的護(hù)理婦科腫瘤患者的護(hù)理宮體肌瘤婦科腫瘤患者的護(hù)理2宮體肌瘤婦科腫瘤患者的護(hù)理2宮頸肌瘤婦科腫瘤患者的護(hù)理3宮頸肌瘤婦科腫瘤患者的護(hù)理3婦科腫瘤患者的護(hù)理4婦科腫瘤患者的護(hù)理4 大多數(shù)病人無(wú)明顯的癥狀，僅在婦檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)和肌瘤的生長(zhǎng)部位有關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系較小。主要癥狀為子宮出血、腹部腫塊、壓迫癥狀（尿頻、排尿困難、尿潴留）、疼痛、白帶增多、不孕。婦科腫瘤患者的護(hù)理5 大多數(shù)病人無(wú)明顯的癥狀，僅在婦科腫瘤患者的護(hù)理治療 隨訪觀察 藥物治療 手術(shù)治療婦科腫瘤患者的護(hù)理6治療婦科腫瘤患者的護(hù)理6 以手術(shù)治療為主。 手術(shù)途徑有腹式、陰式以及腹腔鏡 手術(shù)方式有 子宮肌瘤摘

2、除術(shù) 子宮次切除術(shù) 子宮全切除婦科腫瘤患者的護(hù)理7 以手術(shù)治療為主。婦科腫瘤患者的護(hù)理7護(hù)理措施 1.疾病宣教 2.對(duì)癥護(hù)理 3.手術(shù)護(hù)理婦科腫瘤患者的護(hù)理8護(hù)理措施婦科腫瘤患者的護(hù)理8手術(shù)的護(hù)理問(wèn)題術(shù)前 焦慮與疾病或環(huán)境改變有關(guān) 知識(shí)缺乏與缺乏術(shù)前配合知識(shí)和疾病相關(guān) 知識(shí)有關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力與貧血有關(guān)術(shù)后 疼痛與手術(shù)有關(guān) 舒適改變：腹脹與手術(shù)后腸蠕動(dòng)未恢復(fù)有 關(guān) 活動(dòng)無(wú)耐力與未經(jīng)歷過(guò)腹部手術(shù)有關(guān) 婦科腫瘤患者的護(hù)理9手術(shù)的護(hù)理問(wèn)題婦科腫瘤患者的護(hù)理9手術(shù)的護(hù)理措施 按術(shù)前、術(shù)晨、術(shù)日、術(shù)后、出院五個(gè)階段對(duì)病人實(shí)行全程護(hù)理。婦科腫瘤患者的護(hù)理10手術(shù)的護(hù)理措施婦科腫瘤患者的護(hù)理10子宮頸癌 宮頸癌

3、是婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂有關(guān)。主要以手術(shù)為主配合放療的綜合治療方法。婦科腫瘤患者的護(hù)理11子宮頸癌婦科腫瘤患者的護(hù)理11婦科腫瘤患者的護(hù)理12婦科腫瘤患者的護(hù)理12婦科腫瘤患者的護(hù)理13婦科腫瘤患者的護(hù)理13婦科腫瘤患者的護(hù)理14婦科腫瘤患者的護(hù)理14早期癥狀 陰道出血 陰道排液晚期癥狀 疼痛 壓迫癥狀 惡病質(zhì)婦科腫瘤患者的護(hù)理15早期癥狀婦科腫瘤患者的護(hù)理15護(hù)理問(wèn)題1、恐懼與疾病可危及生命及手術(shù)有關(guān)。2、有感染的危險(xiǎn)與不規(guī)則陰道出血、異 常排液、宮頸癌根治術(shù)、放療等有關(guān)。3、排尿異常與宮頸癌根治術(shù)干擾膀胱 正常功能有關(guān)。婦科腫

4、瘤患者的護(hù)理16護(hù)理問(wèn)題婦科腫瘤患者的護(hù)理16護(hù)理措施1、心理護(hù)理：鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受， 耐心傾聽(tīng)，幫助樹(shù)立戰(zhàn) 勝疾病的信心。2、會(huì)陰護(hù)理：注意觀察陰道分泌物及 出血情況，術(shù)前陰道沖 洗應(yīng)動(dòng)作輕柔，給予低 壓灌洗。婦科腫瘤患者的護(hù)理17護(hù)理措施婦科腫瘤患者的護(hù)理173、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理。4、膀胱功能的訓(xùn)練：術(shù)后需留尿管 3-7天。拔尿管前2天開(kāi)始夾尿管， 每 2-3小時(shí)放尿1次，晚上不夾尿 管。拔尿管后囑病人多飲水，不 憋尿，殘余尿超過(guò)100ml重插尿管。婦科腫瘤患者的護(hù)理183、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理。婦科腫瘤患者的護(hù)理185、衛(wèi)生宣教 1）定期普查：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是早期 發(fā)現(xiàn)宮

5、頸癌的有效方法。應(yīng) 動(dòng)員30歲以上的已婚婦女每 1-2年進(jìn)行婦科檢查，做到 早發(fā)現(xiàn)，早治療。 2）治療宮頸炎：積極治療慢性宮頸炎，如宮 頸糜爛、非典型增生。 3）性衛(wèi)生教育：婦科腫瘤患者的護(hù)理195、衛(wèi)生宣教婦科腫瘤患者的護(hù)理19子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。發(fā)病原因尚未清楚，可能與雌激素的長(zhǎng)期刺激子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)有關(guān)，與體質(zhì)因素（肥胖、糖尿病、高血壓、未婚、少產(chǎn)及絕經(jīng)后延）有關(guān)。應(yīng)以盡早手術(shù)治療為原則，手術(shù)后結(jié)合化療及孕激素治療。婦科腫瘤患者的護(hù)理20子宮內(nèi)膜癌婦科腫瘤患者的護(hù)理20婦科腫瘤患者的護(hù)理21婦科腫瘤患者的護(hù)理21婦科腫瘤患者的護(hù)理22婦科腫瘤

6、患者的護(hù)理22內(nèi)膜癌侵犯宮頸婦科腫瘤患者的護(hù)理23內(nèi)膜癌侵犯宮頸婦科腫瘤患者的護(hù)理23婦科腫瘤患者的護(hù)理24婦科腫瘤患者的護(hù)理24臨床表現(xiàn)1、絕經(jīng)后陰道出血或不規(guī)則陰道出血。2、陰道排液3、疼痛婦科腫瘤患者的護(hù)理25臨床表現(xiàn)婦科腫瘤患者的護(hù)理25護(hù)理問(wèn)題1、恐懼與疾病及面臨手術(shù)有關(guān)。2、知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)關(guān)。3、潛在的并發(fā)癥與疾病、手術(shù)等關(guān)。婦科腫瘤患者的護(hù)理26護(hù)理問(wèn)題婦科腫瘤患者的護(hù)理26婦科腫瘤患者的護(hù)理培訓(xùn)課件3、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理4、化療按化療護(hù)理5、藥物治療的護(hù)理 ：要告訴病人服藥的方 法可能的反應(yīng)。如孕激素治療可能會(huì)出 現(xiàn)水鈉潴留、藥物性肝炎，停藥后會(huì)消 失。用抗雌激

7、素的藥物可能會(huì)出現(xiàn)類似 更年期反應(yīng)、陰道出血、惡心、嘔吐 等。若反應(yīng)嚴(yán)重，要及時(shí)對(duì)癥處理。婦科腫瘤患者的護(hù)理283、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護(hù)理婦科腫瘤患者的護(hù)理286、衛(wèi)生宣教1）定期婦檢：1-2年婦檢1次。若肥胖、糖尿 病、高血壓者應(yīng)增加檢查次數(shù)。2）分段診斷：分段診斷是確診子宮內(nèi)膜癌最 常見(jiàn)、最可靠的方法。B超內(nèi)膜增厚者和圍 絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂及絕經(jīng)后陰道出血者，應(yīng)行 分段診斷，以明確診斷。3）術(shù)后隨訪：術(shù)后2年內(nèi)者每3-6個(gè)月復(fù)診1 次；術(shù)后3-5年者，每6-12個(gè)月復(fù)診1次。婦科腫瘤患者的護(hù)理296、衛(wèi)生宣教婦科腫瘤患者的護(hù)理29卵巢腫瘤 卵巢腫瘤是婦女生殖器官常見(jiàn)腫瘤之一。目前缺乏有效診斷方

8、法。其組織學(xué)類型多，具有良性、惡性及交界性。婦科腫瘤患者的護(hù)理30卵巢腫瘤婦科腫瘤患者的護(hù)理30婦科腫瘤患者的護(hù)理31婦科腫瘤患者的護(hù)理31婦科腫瘤患者的護(hù)理32婦科腫瘤患者的護(hù)理32婦科腫瘤患者的護(hù)理33婦科腫瘤患者的護(hù)理33婦科腫瘤患者的護(hù)理34婦科腫瘤患者的護(hù)理34 卵巢良性腫瘤 早期無(wú)癥狀常在婦檢中發(fā)現(xiàn)。對(duì)于直徑小于 5厘米的腫塊，疑卵巢瘤樣病變者可觀察隨訪，其它卵巢腫瘤一經(jīng)診斷，就應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時(shí)必經(jīng)做快速冰凍切片組織學(xué)檢查，以確定手術(shù)范圍。年齡小于40歲行腫瘤剝出，年齡大于40歲行患側(cè)附件切除，絕經(jīng)前后行全子宮加附件切除。婦科腫瘤患者的護(hù)理35 卵巢 卵巢癌 惡性腫瘤因早期診斷困難，

9、治療效果不佳死亡率居?jì)D科惡性腫瘤首位。其特點(diǎn)是擴(kuò)散早且廣泛，主要通過(guò)盆腔種植轉(zhuǎn)移。一般早期無(wú)癥狀，主要有腹脹、腹圍加大、食欲減退、消瘦、壓迫膀胱和直腸時(shí)可有尿頻、尿急、大小便困難、晚期出現(xiàn)多臟器衰竭和惡病質(zhì)。以手術(shù)為主輔以化療。的綜合治療。婦科腫瘤患者的護(hù)理36 卵巢癌婦科腫瘤患者的護(hù)理36護(hù)理問(wèn)題1、疼痛與腫瘤增大，腹壓增加有關(guān)。2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于肌體需要量與卵巢癌 是慢性消耗性疾病有關(guān)。3、預(yù)感性恐衰與瀕臨死亡有關(guān)。4、有低效性呼吸型態(tài)危險(xiǎn)與腹水有關(guān)。婦科腫瘤患者的護(hù)理37護(hù)理問(wèn)題婦科腫瘤患者的護(hù)理37護(hù)理措施1、心理護(hù)理：要關(guān)心體貼病人，增加患者 的安全感和信任感。2、飲食護(hù)理： 鼓勵(lì)進(jìn)食

10、選擇患者喜歡的食 物，進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量、易 消化飲食，創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境；保持 口腔衛(wèi)生。婦科腫瘤患者的護(hù)理38護(hù)理措施婦科腫瘤患者的護(hù)理383、疼痛護(hù)理： 幫助病人選擇舒適的體 位，如半臥位，側(cè)臥位。鼓勵(lì)病人表 達(dá)其疼痛，并同情安慰病人；遵醫(yī)囑 應(yīng)用止痛劑。教會(huì)病人深呼吸、下肢 活動(dòng)。教會(huì)病人轉(zhuǎn)移注意力的方法， 如聽(tīng)音樂(lè)、聊天、做自己喜歡做的 事。婦科腫瘤患者的護(hù)理393、疼痛護(hù)理： 幫助病人選擇舒適的體婦科腫瘤患者的護(hù)理394、腸梗阻病人的護(hù)理：腸梗阻是卵巢癌晚期病 人常見(jiàn)的并發(fā)癥。主要癥狀是惡心嘔吐、腹 脹、無(wú)排氣、無(wú)排便。治療方法有保守治療 和手術(shù)治療。病人多緊張，護(hù)士態(tài)度要和 藹親切。保守治療時(shí)給予胃腸減壓。每2小時(shí) 通胃管1次，用生理鹽水20m