婦科腫瘤患者的護理培訓(xùn)課件

1、婦科腫瘤患者的護理婦科腫瘤患者的護理宮體肌瘤婦科腫瘤患者的護理2宮體肌瘤婦科腫瘤患者的護理2宮頸肌瘤婦科腫瘤患者的護理3宮頸肌瘤婦科腫瘤患者的護理3婦科腫瘤患者的護理4婦科腫瘤患者的護理4 大多數(shù)病人無明顯的癥狀，僅在婦檢時發(fā)現(xiàn)。主要表現(xiàn)和肌瘤的生長部位有關(guān)，而與肌瘤大小、數(shù)目多少關(guān)系較小。主要癥狀為子宮出血、腹部腫塊、壓迫癥狀（尿頻、排尿困難、尿潴留）、疼痛、白帶增多、不孕。婦科腫瘤患者的護理5 大多數(shù)病人無明顯的癥狀，僅在婦科腫瘤患者的護理治療 隨訪觀察 藥物治療 手術(shù)治療婦科腫瘤患者的護理6治療婦科腫瘤患者的護理6 以手術(shù)治療為主。 手術(shù)途徑有腹式、陰式以及腹腔鏡 手術(shù)方式有 子宮肌瘤摘

2、除術(shù) 子宮次切除術(shù) 子宮全切除婦科腫瘤患者的護理7 以手術(shù)治療為主。婦科腫瘤患者的護理7護理措施 1.疾病宣教 2.對癥護理 3.手術(shù)護理婦科腫瘤患者的護理8護理措施婦科腫瘤患者的護理8手術(shù)的護理問題術(shù)前 焦慮與疾病或環(huán)境改變有關(guān) 知識缺乏與缺乏術(shù)前配合知識和疾病相關(guān) 知識有關(guān) 活動無耐力與貧血有關(guān)術(shù)后 疼痛與手術(shù)有關(guān) 舒適改變：腹脹與手術(shù)后腸蠕動未恢復(fù)有 關(guān) 活動無耐力與未經(jīng)歷過腹部手術(shù)有關(guān) 婦科腫瘤患者的護理9手術(shù)的護理問題婦科腫瘤患者的護理9手術(shù)的護理措施 按術(shù)前、術(shù)晨、術(shù)日、術(shù)后、出院五個階段對病人實行全程護理。婦科腫瘤患者的護理10手術(shù)的護理措施婦科腫瘤患者的護理10子宮頸癌 宮頸癌

3、是婦科最常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病原因目前尚未完全清楚，可能與早婚、早育、多產(chǎn)、性生活紊亂有關(guān)。主要以手術(shù)為主配合放療的綜合治療方法。婦科腫瘤患者的護理11子宮頸癌婦科腫瘤患者的護理11婦科腫瘤患者的護理12婦科腫瘤患者的護理12婦科腫瘤患者的護理13婦科腫瘤患者的護理13婦科腫瘤患者的護理14婦科腫瘤患者的護理14早期癥狀 陰道出血 陰道排液晚期癥狀 疼痛 壓迫癥狀 惡病質(zhì)婦科腫瘤患者的護理15早期癥狀婦科腫瘤患者的護理15護理問題1、恐懼與疾病可危及生命及手術(shù)有關(guān)。2、有感染的危險與不規(guī)則陰道出血、異 常排液、宮頸癌根治術(shù)、放療等有關(guān)。3、排尿異常與宮頸癌根治術(shù)干擾膀胱 正常功能有關(guān)。婦科腫

4、瘤患者的護理16護理問題婦科腫瘤患者的護理16護理措施1、心理護理：鼓勵病人說出心理感受， 耐心傾聽，幫助樹立戰(zhàn) 勝疾病的信心。2、會陰護理：注意觀察陰道分泌物及 出血情況，術(shù)前陰道沖 洗應(yīng)動作輕柔，給予低 壓灌洗。婦科腫瘤患者的護理17護理措施婦科腫瘤患者的護理173、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護理。4、膀胱功能的訓(xùn)練：術(shù)后需留尿管 3-7天。拔尿管前2天開始夾尿管， 每 2-3小時放尿1次，晚上不夾尿 管。拔尿管后囑病人多飲水，不 憋尿，殘余尿超過100ml重插尿管。婦科腫瘤患者的護理183、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護理。婦科腫瘤患者的護理185、衛(wèi)生宣教 1）定期普查：宮頸刮片細胞學(xué)檢查是早期 發(fā)現(xiàn)宮

5、頸癌的有效方法。應(yīng) 動員30歲以上的已婚婦女每 1-2年進行婦科檢查，做到 早發(fā)現(xiàn)，早治療。 2）治療宮頸炎：積極治療慢性宮頸炎，如宮 頸糜爛、非典型增生。 3）性衛(wèi)生教育：婦科腫瘤患者的護理195、衛(wèi)生宣教婦科腫瘤患者的護理19子宮內(nèi)膜癌 子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道常見的惡性腫瘤之一。發(fā)病原因尚未清楚，可能與雌激素的長期刺激子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān)，與體質(zhì)因素（肥胖、糖尿病、高血壓、未婚、少產(chǎn)及絕經(jīng)后延）有關(guān)。應(yīng)以盡早手術(shù)治療為原則，手術(shù)后結(jié)合化療及孕激素治療。婦科腫瘤患者的護理20子宮內(nèi)膜癌婦科腫瘤患者的護理20婦科腫瘤患者的護理21婦科腫瘤患者的護理21婦科腫瘤患者的護理22婦科腫瘤

6、患者的護理22內(nèi)膜癌侵犯宮頸婦科腫瘤患者的護理23內(nèi)膜癌侵犯宮頸婦科腫瘤患者的護理23婦科腫瘤患者的護理24婦科腫瘤患者的護理24臨床表現(xiàn)1、絕經(jīng)后陰道出血或不規(guī)則陰道出血。2、陰道排液3、疼痛婦科腫瘤患者的護理25臨床表現(xiàn)婦科腫瘤患者的護理25護理問題1、恐懼與疾病及面臨手術(shù)有關(guān)。2、知識缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識關(guān)。3、潛在的并發(fā)癥與疾病、手術(shù)等關(guān)。婦科腫瘤患者的護理26護理問題婦科腫瘤患者的護理26婦科腫瘤患者的護理培訓(xùn)課件3、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護理4、化療按化療護理5、藥物治療的護理 ：要告訴病人服藥的方 法可能的反應(yīng)。如孕激素治療可能會出 現(xiàn)水鈉潴留、藥物性肝炎，停藥后會消 失。用抗雌激

7、素的藥物可能會出現(xiàn)類似 更年期反應(yīng)、陰道出血、惡心、嘔吐 等。若反應(yīng)嚴(yán)重，要及時對癥處理。婦科腫瘤患者的護理283、手術(shù)按婦科腹式手術(shù)護理婦科腫瘤患者的護理286、衛(wèi)生宣教1）定期婦檢：1-2年婦檢1次。若肥胖、糖尿 病、高血壓者應(yīng)增加檢查次數(shù)。2）分段診斷：分段診斷是確診子宮內(nèi)膜癌最 常見、最可靠的方法。B超內(nèi)膜增厚者和圍 絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂及絕經(jīng)后陰道出血者，應(yīng)行 分段診斷，以明確診斷。3）術(shù)后隨訪：術(shù)后2年內(nèi)者每3-6個月復(fù)診1 次；術(shù)后3-5年者，每6-12個月復(fù)診1次。婦科腫瘤患者的護理296、衛(wèi)生宣教婦科腫瘤患者的護理29卵巢腫瘤 卵巢腫瘤是婦女生殖器官常見腫瘤之一。目前缺乏有效診斷方

8、法。其組織學(xué)類型多，具有良性、惡性及交界性。婦科腫瘤患者的護理30卵巢腫瘤婦科腫瘤患者的護理30婦科腫瘤患者的護理31婦科腫瘤患者的護理31婦科腫瘤患者的護理32婦科腫瘤患者的護理32婦科腫瘤患者的護理33婦科腫瘤患者的護理33婦科腫瘤患者的護理34婦科腫瘤患者的護理34 卵巢良性腫瘤 早期無癥狀常在婦檢中發(fā)現(xiàn)。對于直徑小于 5厘米的腫塊，疑卵巢瘤樣病變者可觀察隨訪，其它卵巢腫瘤一經(jīng)診斷，就應(yīng)手術(shù)。手術(shù)時必經(jīng)做快速冰凍切片組織學(xué)檢查，以確定手術(shù)范圍。年齡小于40歲行腫瘤剝出，年齡大于40歲行患側(cè)附件切除，絕經(jīng)前后行全子宮加附件切除。婦科腫瘤患者的護理35 卵巢 卵巢癌 惡性腫瘤因早期診斷困難，

9、治療效果不佳死亡率居婦科惡性腫瘤首位。其特點是擴散早且廣泛，主要通過盆腔種植轉(zhuǎn)移。一般早期無癥狀，主要有腹脹、腹圍加大、食欲減退、消瘦、壓迫膀胱和直腸時可有尿頻、尿急、大小便困難、晚期出現(xiàn)多臟器衰竭和惡病質(zhì)。以手術(shù)為主輔以化療。的綜合治療。婦科腫瘤患者的護理36 卵巢癌婦科腫瘤患者的護理36護理問題1、疼痛與腫瘤增大，腹壓增加有關(guān)。2、營養(yǎng)失調(diào)低于肌體需要量與卵巢癌 是慢性消耗性疾病有關(guān)。3、預(yù)感性恐衰與瀕臨死亡有關(guān)。4、有低效性呼吸型態(tài)危險與腹水有關(guān)。婦科腫瘤患者的護理37護理問題婦科腫瘤患者的護理37護理措施1、心理護理：要關(guān)心體貼病人，增加患者 的安全感和信任感。2、飲食護理： 鼓勵進食

10、選擇患者喜歡的食 物，進高蛋白、高維生素、高熱量、易 消化飲食，創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境；保持 口腔衛(wèi)生。婦科腫瘤患者的護理38護理措施婦科腫瘤患者的護理383、疼痛護理： 幫助病人選擇舒適的體 位，如半臥位，側(cè)臥位。鼓勵病人表 達其疼痛，并同情安慰病人；遵醫(yī)囑 應(yīng)用止痛劑。教會病人深呼吸、下肢 活動。教會病人轉(zhuǎn)移注意力的方法， 如聽音樂、聊天、做自己喜歡做的 事。婦科腫瘤患者的護理393、疼痛護理： 幫助病人選擇舒適的體婦科腫瘤患者的護理394、腸梗阻病人的護理：腸梗阻是卵巢癌晚期病 人常見的并發(fā)癥。主要癥狀是惡心嘔吐、腹 脹、無排氣、無排便。治療方法有保守治療 和手術(shù)治療。病人多緊張，護士態(tài)度要和 藹親切。保守治療時給予胃腸減壓。每2小時 通胃管1次，用生理鹽水20m