建立以患者為中心責任制整體護理模式課件

1、 2015年9月 0 崗位職責建立以患者為中心責任制整體護理模式課件責任護士（A級B 級）職責建立以患者為中心責任制整體護理模式課件1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、負責所分管患者的基礎護理，病情觀察、巡視、治療護理、康復訓練、健康指導等工作。3、全面掌握分管患者病情變化、功能檢查等情況，必要時協(xié)助副班檢查，外出期間所分管患者由同組責任護士代管。4、負責分管患者的安全管理，認真做好交接班，確保各項治療、護理連續(xù)、準確、落實到位。5、負責新入院、假出院返院等患者的生命體征測量，以及各種標識到位，準備床單元。6、負責分管患者的護理文書檢查、質量控制。7

2、、整理病床單位，檢查危險物品。8、A級護士負責一級護理單元患者，并具備重癥護理知識和技能、危急狀況的預測、緊急處置能力、患者問題的評估與處理能力。9、B級護士負責三級護理單元患者，開展康復技能訓練，制定訓練計劃，具備精神科護理知識和康復訓練技能10、完成護士長分配的臨時性工作。1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符責任護士（A級B級）工作標準建立以患者為中心責任制整體護理模式課件1、認真履行崗位責任，對患者熱情、耐心、細心。2、患者基礎護理，晨、晚間護理落實到位。3、對所分管患者的床號、姓名、診斷、治療、護理、病情、飲食、職業(yè)、家庭情況及心理狀態(tài)全面掌握。4、對患者的健康

3、教育及出院指導落實到位。5、對所分管患者的護理文件書寫準確無誤。6、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護理工作，做好查對和交接班工作。7、按級別巡視、隨時觀察發(fā)現(xiàn)患者病情變化及時報告，積極配合搶救治療工作。8、對所分管病室做到整潔有序，用物位置固定。9、根據(jù)患者病情開展個性化康復訓練。1、認真履行崗位責任，對患者熱情、耐心、細心。藥療護士職責及工作標準建立以患者為中心責任制整體護理模式課件1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、整理床單元，協(xié)助檢查危險品。3、與主班護士查對當天醫(yī)囑，周末大查對醫(yī)囑。4、負責治療室物品、急救藥品、

4、急救物品和器械的檢查、清領等的管理工作。5、負責治療室細菌培養(yǎng)采樣，治療室物品保管、清潔、消毒工作及垃圾的處置等。6、辦理患者出入院、假出院手續(xù)，核對并發(fā)放口服藥。7、患者費用電腦輸入，做好相關文書記錄。8、完成護士長分配的臨時性工作。1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符藥療護士工作標準建立以患者為中心責任制整體護理模式課件1、嚴格交接治療室的物品，各種器械準備齊全、性能良好，備用物品包裝完好、無過期。2、嚴格“三查十對”制度，認真、及時、正確地執(zhí)行醫(yī)囑，正確發(fā)放口服藥，保證患者服藥到位。3、嚴格無菌技術操作，各種藥物配制不能超過2小時，各種過敏試驗現(xiàn)做現(xiàn)配，保證藥效。

5、4、嚴格管理急救藥品，熟悉各種藥物配伍禁忌，藥品無過期、有登記、標識準確。5、嚴格消毒隔離制度（1）含氯消毒液（500mg/L）拖地每日一次，醫(yī)療垃圾分類回收，登記及時。（2）治療室每周徹底清掃并消毒一次，每月進行微生物檢測一次并保證合格。（3）紫外線燈管每周酒精擦拭一次，記錄準確。6、保持治療室整潔，物品放置固定有序（1）每日進行衛(wèi)生清理，操作后隨時清理，保持室內清潔整齊。（2）保持治療車、治療盤、藥柜清潔，藥品、物品排列有序。（3）保持冰箱內清潔及藥品存放規(guī)范，每周清潔一次，冰箱內藥品等定期檢查清理。7、及時辦理患者出院、假出院手續(xù)，準確電腦輸費。1、嚴格交接治療室的物品，各種器械準備齊全

6、、性能良好，備用物主班護士（A級）職責及工作標準主班護士（A級）職責及工作標準1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、認真交接班，包括患者數(shù)、患者病情、治療室、辦公室物品等，清點工娛患者數(shù)。3、整理病床單元，協(xié)助檢查危險物品。4、接待新入院、假出院返院、出院患者及家屬探視，檢查探視患者物品，做好患者及家屬相應的健康宣教工作。5、負責接聽電話，清理、保持護理站、治療室、休息室的衛(wèi)生。6、協(xié)助責任護士完成新入院、假出院返院患者的生命體征、身高、體重等測量，并記錄，繪制體溫單，填寫床頭卡、標識卡、一覽表、腕帶、衣物登記等交責任護士執(zhí)行。7、負責處理當班醫(yī)囑，交

7、與相關護士執(zhí)行并核對，簽字，夜班核對全天醫(yī)囑、簽字。8、責任護士不在崗時承擔責任護士職責，做好責任組分管患者的交接、巡視及護理工作。1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符9、負責護理信息本、物品交接本、安全檢查等各種記錄的書寫。10、負責完成治療室紫外線的消毒工作。11、A級護士負責一級護理單元患者，并具備重癥護理知識和技能、危急狀況的預測、緊急處置能力、患者問題的評估與處理能力。12、完成護士長分配的臨時性工作。9、負責護理信息本、物品交接本、安全檢查等各種記錄的書寫。主班護士（A級）工作標準主班護士（A級）工作標準1、認真落實崗位職責、工作程序及質量標準，嚴格執(zhí)行交接

8、班制度，危重、新入院一周內、特殊防范、特殊治療、病情變化等患者做到床頭交接。2、準確、及時執(zhí)行醫(yī)囑，記錄字體工整、清楚無涂改、無遺漏、無錯字，簽名完整。臨時醫(yī)囑在15分鐘內通知有關護士，執(zhí)行確保落實到位。3、熱情接待新入院及轉入患者，做到病床安排合理，院規(guī)介紹詳細認真，做好患者家屬的宣教工作。4、嚴格按護理級別巡視病房，執(zhí)行醫(yī)囑、檢查申請單準確及時，交接清晰。5、出院、轉科患者手續(xù)完善，病歷排列正確。6、認真落實責任護士工作職責，各項護理文書書寫規(guī)范。7、保持工作區(qū)域整潔、物品定位放置。1、認真落實崗位職責、工作程序及質量標準，嚴格執(zhí)行交接班制度副班護士（B級）職責及工作標準副班護士（B級）職

9、責及工作標準1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、認真交接班，核查病室床單元，發(fā)現(xiàn)差錯及時溝通。3、整理病床單元，檢查危險物品。4、責任護士不在崗時承擔責任護士職責，做好責任組分管患者的交接、巡視及護理工作。5、負責外勤工作，患者的各種檢查及特殊治療等。6、負責每周和日常床單元被服的更換，保證準確無誤。7、夜班協(xié)同主班護士核對當天醫(yī)囑并簽字。8、做好患者各項檢查、治療前的準備、血、尿、便標本的留取工作，發(fā)放晨口服藥9、做好晨間護理；觀察患者進食情況，督促患者整理床單元等。10、B級護士負責三級護理單元患者，開展康復技能訓練，制定訓練計劃，具備精神科護理

10、知識和康復訓練技能。11、完成主班護士分配的臨時性工作。1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責，儀容儀表符副班護士（B級）工作標準副班護士（B級）工作標準1、認真落實崗位職責，工作程序及質量標準，各項處置及時準確。2、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，做到正確、無誤。3、各項檢查、治療準備工作到位，物品準備齊全。4、生命體征測量準確，記錄規(guī)范。5、各項標本留取準確及時，晨間護理到位。6、嚴格按護理級別巡視病房，認真落實責任護士工作職責。7、保持病室安全有序，物品定位放置，無危險物品。1、認真落實崗位職責，工作程序及質量標準，各項處置及時準確?？倓兆o士職責及工作標準總務護士職責及工作標準1、嚴格執(zhí)

11、行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責落實情況， 儀容儀表符合護士職業(yè)要求。2、購買及發(fā)放（每日1-2次）患者所需物品。3、負責庫房物品的保管。4、整理床單元，協(xié)助檢查危險物品。5、完成護士長分配的臨時性工作。1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程及崗位職責落實情況，總務護士工作標準總務護士工作標準1、認真履行崗位職責，對患者熱情、耐心，患者滿意。2、落實工作職責、工作程序及質量標準。3、及時提供患者所需物品，保證物品及時發(fā)放。4、確保庫房物品、被服、病服干凈、整潔，放置有序。1、認真履行崗位職責，對患者熱情、耐心，患者滿意。 護理文書 護理文書 七、病歷書寫規(guī)范與護理文件管理制度1、病歷書寫

12、應當客觀、真實、準確、及時、完整。2、護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護理記錄單、精神科監(jiān)護單、約束護理記錄單、MECT護理記錄單等，書寫要求按照山西省病歷書寫規(guī)范標準執(zhí)行。3、護理文書用藍黑筆或碳素筆記錄，表述準確，字跡清晰，書面整潔，簽全名。4、實習、試用期護士所寫的護理記錄，經帶教老師審閱或修改并簽名。七、病歷書寫規(guī)范與護理文件管理制度5、書寫過程出現(xiàn)錯字時，應用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。6、新入院、出院患者病歷由主班護士按照病歷書寫規(guī)范中“住院、出院病歷排列順序”排序，認真填寫相關項目。出院病歷審查無誤簽字后歸檔。7、每周科室護理質控人員要檢查考核住院病歷（護理文書）質量。8、當班護士負責住院病歷的管理工作，非本科室工作人員不得隨意翻閱。5、書寫過程出現(xiàn)錯字時，應用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、 體溫單 建立以患者為中心責任制整體護理模式課件建立以患者為中心責任制整體護理模式課件建立以