心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解培訓(xùn)課件

1、心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解概 述 心包炎是指由多種致病因素引起的心包臟層和壁層的炎性病變按病情進(jìn)展分為 急性心包炎 慢性心包積液 以急性心包炎和慢性縮窄心包炎最常見(jiàn)心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解2概 述 心包炎是指由多種致病因素引起的心包臟層和壁層的急性心包炎Acute Pericarditis 心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解3急性心包炎Acute Pericarditis 心包炎專(zhuān)業(yè)概 述心包臟層和壁層的急性炎癥常見(jiàn)病因?yàn)轱L(fēng)濕熱、結(jié)核及細(xì)菌感染根據(jù)病理變化，分為纖維蛋白性或滲出性心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解4概 述心包臟層和壁層的急性炎癥心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解4纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn) 心前區(qū)疼痛，因咳嗽、深呼吸、變換

2、體位或吞咽而加重 ，可放射到左肩、背部、頸部等處心包摩擦音，可持續(xù)數(shù)小時(shí)或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解5纖維蛋白性心包炎臨床表現(xiàn) 心前區(qū)疼痛，因咳嗽、深呼吸、變換體纖維蛋白性心包炎病理變化心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解6纖維蛋白性心包炎病理變化心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解6滲出性心包炎臨床表現(xiàn) 呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀 心臟界向兩側(cè)增大，心尖搏動(dòng)弱，心音低而遙遠(yuǎn)；Ewart征急性心包壓塞：心動(dòng)過(guò)速、血壓下降、脈壓變小和靜脈壓上升。 慢性心包壓塞：奇脈；頸靜脈怒張、肝腫大、腹水及下肢水腫心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解7滲出性心包炎臨床表現(xiàn) 呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的癥狀 心包輔助檢查化驗(yàn)檢查X線(xiàn)檢查 積液量超 過(guò)3

3、00ml時(shí)，心影向兩側(cè)增大，并可隨體位而變化心電圖超聲心動(dòng)圖心包穿刺心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解8輔助檢查化驗(yàn)檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解8輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解9輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解9心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解培訓(xùn)課件輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解11輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解11PE輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解12PE輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解12輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解13輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解13心包填塞輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解14心包填塞輔助檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解14主要類(lèi)型 結(jié)核性心包炎非特異性心包炎化膿性心包炎腫瘤性心包炎急性心肌梗死所致心包炎尿毒癥性心包炎結(jié)締組織病所致心包炎心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)

4、講解15主要類(lèi)型 結(jié)核性心包炎心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解15治 療 一般治療病因治療心包穿刺減壓外科手術(shù)心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解16治 療 一般治療心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解16慢性縮窄性心包炎Constrictive Percarditis心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解17慢性縮窄性心包炎Constrictive Percar概 述心包膜纖維性增厚、鈣化，粘連形成堅(jiān)厚的瘢痕組織，導(dǎo)致一系列循環(huán)障礙的臨床表現(xiàn)病因 ：急性心包炎，心包積血，心臟外科手術(shù)，病因不明心包膜臟層和壁層間有大量纖維組織增生，發(fā)生粘連、增厚和鈣化，形成堅(jiān)厚的瘢痕組織心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解18概 述心包膜纖維性增厚、鈣化，粘連形成堅(jiān)厚的瘢痕組織，導(dǎo)致一臨床表現(xiàn)早期可無(wú)癥狀，典型表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血頸靜脈充盈、怒張，心尖博動(dòng)減弱，心音減弱，心動(dòng)過(guò)速，心包叩擊音心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解19臨床表現(xiàn)早期可無(wú)癥狀，典型表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解輔助檢查X線(xiàn)檢查超聲心動(dòng)圖CT和MRI檢查靜脈壓測(cè)定 心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解20輔助檢查X線(xiàn)檢查心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解20慢性縮窄性心包炎心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解21慢性縮窄性心包炎心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解21鑒別診斷肝硬化腹水期心力衰竭限制性心肌病心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解22鑒別診斷肝硬化腹水期心包炎專(zhuān)業(yè)知識(shí)講解22治 療一般治療心包剝離術(shù)抗感染洋地黃心包