惡心和嘔吐的護(hù)理課件

1、 惡心嘔吐（急性胃炎）的 中醫(yī)護(hù)理方案太和中醫(yī)院針灸科 惡心嘔吐（急性胃炎）的 中醫(yī)護(hù)理方案太和健康指導(dǎo)中醫(yī)特色護(hù)理定義常見(jiàn)癥狀施護(hù)DBCE急性胃炎癥型A健康指導(dǎo)中醫(yī)特色護(hù)理定義常見(jiàn)癥狀施護(hù)DBCE急性癥型A定義指多種病因引起的胃粘膜的急性炎癥。胃粘膜有充血、水腫、糜爛、出血等改變，甚至一過(guò)性淺表潰瘍形成。定義指多種病因引起的胃粘膜的急性炎癥。胃粘膜有充血、水腫、糜惡心和嘔吐的護(hù)理課件癥型（一）飲食傷胃證：嘔吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹脹滿，惡心，厭食，噯氣，大便不爽，舌質(zhì)紅或暗紅，苔厚膩。 （二）風(fēng)寒襲胃證：突然嘔吐，胃脘劇痛，吐出物清稀而無(wú)酸腐，頭身疼痛，惡寒發(fā)熱，口淡不渴，大便不調(diào)，或伴有腸鳴

2、泄瀉，舌質(zhì)淡紅或舌尖紅，苔白膩。 （三）暑濕傷胃證：胸脘滿悶疼痛，惡心嘔吐，頭身重痛，發(fā)熱汗出，口渴或口中粘膩，小便短赤，大便不爽，舌質(zhì)紅，苔白膩或黃膩。癥型（一）飲食傷胃證：嘔吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹脹滿，惡心，厭 （四）濁毒犯胃證：嘔吐頻繁，胃脘灼熱疼痛或痞悶，心煩不寐，口干口苦，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅或暗紅，苔黃厚膩。 （五）濕濁中阻證：惡心嘔吐，脘痞不食，頭身困重，胸膈滿悶，或心悸頭眩，身熱不揚(yáng)，大便粘膩不爽，舌淡紅或暗紅，苔白膩。 （六）脾胃虛弱證：嘔吐清水，胃脘隱痛，或脘腹?jié)M悶，納谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡紅，苔薄白。癥型 （四）濁毒犯胃證：嘔吐頻繁，胃脘灼熱疼痛或痞悶，心

3、煩不寐，（一）嘔吐 1.觀察和記錄嘔吐物顏色、氣味、性質(zhì)、量、次數(shù)及伴隨癥狀。嘔吐劇烈、量多，或嘔吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。 2.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、膈俞、脾俞、胃俞等穴。 3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取內(nèi)關(guān)、膈俞、胃俞、脾俞等穴。 4.遵醫(yī)囑穴位注射，取足三里或內(nèi)關(guān)穴。 5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、賁門等穴。 6.遵醫(yī)囑藥?kù)伲ㄖ兴幏獍?7.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（一）嘔吐 常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)（二）胃脘疼痛 1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，冷汗、面色蒼白時(shí)應(yīng)立即報(bào)

4、告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。 2.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔血或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動(dòng)及精神緊張。 3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。 4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、內(nèi)關(guān)、梁丘等穴。 5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取脾、胃、交感、神門、內(nèi)分泌等穴。 6.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里等穴。 7.遵醫(yī)囑藥?kù)佟?8.遵醫(yī)囑拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 9.遵醫(yī)囑紅外線照射，取中脘、天樞、足三里等穴?；蜃襻t(yī)囑予荷葉藥?kù)伲ㄖ兴幏獍┪鸽洳颗湟约t外線照射。（二）胃脘疼痛 （三）脘腹脹滿 1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘

5、發(fā)因素及伴隨癥狀。 2.鼓勵(lì)患者飯后半小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如慢走，以不超過(guò)20分鐘為宜。保持大便通暢。3.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取脾俞、胃俞、天樞、中脘等穴。4.遵醫(yī)囑穴位注射，取雙側(cè)足三里、合谷穴。 5.遵醫(yī)囑艾灸，取中脘、天樞等穴。部位性質(zhì)程度時(shí)間（三）脘腹脹滿 部位性質(zhì)程度時(shí)間（一）藥物治療1.內(nèi)服中藥 勿空腹服藥，服藥前宜先進(jìn)食少量易消化食物，如稀粥等，以減少藥物對(duì)胃腸道刺激；嘔吐嚴(yán)重者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服。服藥期間禁食辛辣刺激之品，以免影響藥效2.注射給藥中醫(yī)特色治療護(hù)理（一）藥物治療中醫(yī)特色治療護(hù)理中成藥【主要成分】紫蘇梗 香附 陳皮 香櫞 佛手 枳殼 檳榔 雞內(nèi)金（制） 輔料為糊精 甜菊

6、苷 羧甲淀粉鈉【功能主治】理氣消脹 ，和胃止痛 本品主治氣滯型胃脘痛 癥見(jiàn)胃脘脹痛， 竄及兩脅， 得噯氣或矢氣則舒， 情緒郁怒則加重， 胸悶食少， 排便不暢及慢性胃炎見(jiàn)上述證候者 中成藥【主要成分】三九胃泰顆粒【主要成分】三叉苦 九里香 兩面針 木香 黃芩 茯苓 地黃 白芍 輔料為蔗糖粉【功能主治】清熱燥濕，行氣活血， 柔肝止痛， 消炎止痛， 理氣健脾 本品用于上腹隱痛、飽脹、 反酸、 惡心嘔吐、 納減、 心口嘈雜 三九胃泰顆粒香砂養(yǎng)胃丸組成：木香、砂仁、白術(shù)、陳皮、茯苓、半夏、醋香附、枳實(shí)、豆蔻、姜厚樸、廣藿香、甘草規(guī)格：丸劑。水丸，每袋裝9g。用法用量：口服。一次9g，一日2次。香砂養(yǎng)胃丸

7、組成：藿香正氣丸【主要成份】廣藿香 紫蘇葉 白芷 白術(shù)(炒) 陳皮 半夏(制) 厚樸(姜制) 茯苓 桔梗 大腹皮 甘草【功能主治】解表化濕 ，理氣和中 本品用于外感風(fēng)寒 、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒 癥見(jiàn)頭痛昏重， 胸膈痞悶， 脘腹脹痛 ，嘔吐泄瀉 胃腸型感冒見(jiàn)上述證候者 藿香正氣丸（二）特色技術(shù) 1.穴位貼敷 2.穴位注射 3.艾灸 4.耳穴貼壓 5.穴位按摩 6.藥?kù)俜?7.拔火罐 8.藥?kù)俜ǎㄖ兴幏獍鹤襻t(yī)囑紅外線治療儀（TDP）照射中藥封包，提醒患者勿擅自調(diào)節(jié)溫度。若患者自覺(jué)溫度過(guò)高或不能耐受，將封包稍放松或在封包與患處之間墊布，操作完畢后，囑患者暫不吹風(fēng)，記錄中藥封包的溫度、部位

8、、時(shí)間及患者感受等。 9.紅外線照射：開(kāi)啟紅外線后35分鐘，詢問(wèn)患者的溫?zé)岣惺欠襁m宜。照射過(guò)程中詢問(wèn)局部有無(wú)灼痛感，及時(shí)調(diào)整距離，防止灼傷，治療結(jié)束時(shí)，將照射部位的汗液擦干，觀察局部皮膚有無(wú)異常，于室內(nèi)休息15分鐘后方可外出。（二）特色技術(shù)按穴位，止胃痛足三里梁丘按穴位，止胃痛足三里足三里定位：在小腿前外側(cè),當(dāng)外膝眼下3寸,距脛骨前緣一橫指(中指) 足三里梁丘 定位：屈膝,在大 腿前面,當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上,髕底上2寸。 梁丘 （一）生活起居 1.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息，保證睡眠。2.保持口腔清潔，嘔吐后及時(shí)用溫水漱口。 3.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。健

9、康指導(dǎo) （一）生活起居 健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)1.飲食傷胃證：宜食消食導(dǎo)滯的食品，如山楂、炒麥芽、陳皮、蘿卜等。忌油膩、炙煿的食品，如肥肉、烤肉、炸油條等。 2.風(fēng)寒襲胃證：宜食溫中散寒的食品，如生姜、茴香、蘇葉、蔥白等。忌寒涼之品，如鴨肉、螃蟹、香蕉等。 3.暑濕傷胃證：宜食清暑化濕的食品，如赤小豆、紫蘇葉、荷葉、藿香、白扁豆等。忌食助濕化熱的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品。健康教育（二）飲食指導(dǎo)健康教育經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will Be寫(xiě)在最后經(jīng)常不斷地學(xué)習(xí),