燒燙傷的院前急救課件

1、燒燙傷的院前急救課件燒燙傷的院前急救課件目 的了解燒燙傷的概念；熟悉燒燙傷的分類；掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護(hù)原則；了解特殊燒傷的救護(hù)原則。目 的了解燒燙傷的概念；概 念燒燙傷是生活中常見的意外。常由火焰、沸水、熱油、電流、高溫蒸汽、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強酸或強堿）等引起。概 念燒燙傷是生活中常見的意外。癥 狀 體 征局部組織損傷 輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。氣道燒傷燒傷引起的劇痛和皮膚滲出等因素導(dǎo)致休克，晚期出現(xiàn)感染、敗血癥等并發(fā)癥而危及生命。癥 狀 體 征局部組織損傷 輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹燒燙傷的分類燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度。可按三度

2、四分法進(jìn)行分類。燒燙傷的分類燒傷對人體組織的損傷程度一般分為三度。度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。表現(xiàn)為皮膚變紅、微腫、疼痛過敏、不破皮、不起皰。 度 燒 燙 傷度燒傷：是皮膚外層受傷，燒傷部位不起皰。 度 燒 燙 傷淺 度 燒 燙 傷度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分淺度、深度燒傷。淺度燒傷有水泡，深度接近三度，可有可無水泡。表現(xiàn)為皮膚變紅、起水皰或出現(xiàn)條紋狀傷痕，持續(xù)腫幾天，皮膚表面潮濕有液體滲出，疼痛。大水泡淺 度 燒 燙 傷度燒傷：是表皮下皮膚受傷，局部起皰。分深 度 燒 燙 傷小水泡或無水皰深 度 燒 燙 傷小水泡或無水皰 度 燒 燙 傷度燒傷：是整個皮膚層受傷甚至達(dá)到皮

3、下、肌肉或骨骼。表現(xiàn)為創(chuàng)面無水皰，皮膚焦痂、壞死。皮膚變白或呈皮革狀。微痛或無痛（因為神經(jīng)末梢已燒壞） 度 燒 燙 傷度燒傷：是整個皮膚層受傷甚至達(dá)到皮下、肌燒燙傷面積估計度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（1）手掌法：不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。傷員五指并攏，一掌面積約等于體表面積的1。燒燙傷面積估計度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（2）中國九分法：將全身表面積劃分為若干9的等分，另加1，構(gòu)成100的體表面積頭頸部=19；雙上肢=29；軀干=39；雙下肢=591。燒燙傷面積估計度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。燒燙傷面積估計度以

4、上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。（3）兒童面積計算：在九分法的基礎(chǔ)上小兒頭大下肢小頭頸部面積=912年齡；雙下肢面積=4612年齡。燒燙傷面積估計度以上燒傷應(yīng)計算燒傷面積并需請醫(yī)生處理。燒燙傷面積估計現(xiàn) 場 救 護(hù)現(xiàn) 場 救 護(hù)輕度燒燙傷救護(hù) 將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水， 可用冰濕的布，敷于傷處，直到不痛為止(10-15分鐘)輕度燒燙傷救護(hù) 將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水， 可用冰輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)輕度燒

5、燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面現(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場保護(hù)創(chuàng)面維持氣道通暢組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療針對燒傷的原因可分別采取相應(yīng)的措施?，F(xiàn)場救護(hù)原則先去除傷因，脫離現(xiàn)場現(xiàn)場救護(hù)措施1.冷清水長時間沖洗或浸泡傷 處，降低表面溫度。同時緊 急呼救，啟動EMS體系

6、。2.迅速剪開傷處的衣褲、襪類 ，不可剝脫，取下傷處的飾 物，如手表、戒指等?，F(xiàn)場救護(hù)措施1.冷清水長時間沖洗或浸泡傷1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。2：如燒燙傷起水皰，面積小于一掌（體表面積1%），只需抽去水泡液（應(yīng)保存水皰皮）后消毒包扎或涂抹燒傷膏。輕微燒燙傷的家庭處理1：燒燙傷后局部僅表現(xiàn)為紅斑者可不處理，能自行消退。輕微燒燙3.度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般37 天治愈。現(xiàn)場救護(hù)措施3.度燒燙傷可涂外用燒燙傷膏藥，一般37現(xiàn)場救護(hù)措施4.度燒燙傷，表皮水皰 不要刺破，不要再創(chuàng)面 上涂任何油脂或藥膏， 應(yīng)用干凈清潔的敷料或 方便器材如毛巾、床單 等覆蓋傷部，以保護(hù)創(chuàng)

7、 面，防止污染?，F(xiàn)場救護(hù)措施4.度燒燙傷，表皮水皰現(xiàn)場救護(hù)措施5.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服用燒傷飲料。現(xiàn)場救護(hù)措施5.嚴(yán)重口渴者，可口服少量淡鹽水或淡鹽茶水。條件許可是，可服6.窒息者，進(jìn)行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者應(yīng)做臨時固定?，F(xiàn)場救護(hù)措施6.窒息者，進(jìn)行人工呼吸；伴有外傷大出血者應(yīng)予以止血；骨折者7.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療。現(xiàn)場救護(hù)措施7.大面積燒傷傷員或嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快組織轉(zhuǎn)送至醫(yī)院治療?，F(xiàn)特殊燒傷-定義特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強酸強堿對組織的傷害，它與酸和堿的濃度、接觸時間長短、接觸量多少有關(guān)。強酸-對組

8、織的局部損害為強烈的刺激性腐蝕，不僅創(chuàng)面被燒傷，并能向深層浸蝕。但由于局部組織細(xì)胞蛋白被凝結(jié)，從而能夠阻止燒傷的繼續(xù)發(fā)展。強堿-更能滲透至組織深層，日后形成疤痕較深。特殊燒傷-定義特殊燒傷是指化學(xué)物品，如強酸強堿對組織的傷特殊燒傷-常見病因常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀等。使用未經(jīng)稀釋高濃度消毒劑如過氧乙酸，也可對組織造成損傷。特殊燒傷-常見病因常見強酸有硫酸、硝酸、鹽酸等，強堿有氫硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，硝酸燒傷的傷口呈黃色。燒傷局部疼痛劇烈，皮膚組織潰爛；如果酸或堿經(jīng)口進(jìn)入胃腸道，則可導(dǎo)致口腔、食管和胃黏膜腐爛、糜爛、潰瘍出血，黏

9、膜水腫，甚至發(fā)生食管壁穿孔。嚴(yán)重?zé)齻梢饌麊T休克。特殊燒傷-臨床表現(xiàn)硫酸燒傷的傷口呈棕褐色，鹽酸、苯酚燒傷的傷口呈白色或灰黃色，特殊燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.脫離現(xiàn)場 少量強酸、強堿燒傷，立即用紙巾、毛巾蘸吸，并用大量的流動清水沖洗燒傷局部。沖洗時間應(yīng)在15分鐘以上。大量強酸、強堿燒傷，立即用大量流動清水沖洗燒傷局部，沖洗時間應(yīng)在20分鐘以上，沖洗時將傷病員被污染的衣物脫去。2.保護(hù)消化道 如為口服中毒，則可服用蛋清、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或服用氫氧化鋁凝膠保護(hù)口腔、食道和胃粘膜。嚴(yán)禁洗胃、催吐。3.眼部灼傷處理 在送醫(yī)院途中仍要為傷員沖洗受傷眼部。4.啟動EMSS 獲得專業(yè)急救。特殊燒傷現(xiàn)場救

10、護(hù)原則1.脫離現(xiàn)場 少量強酸、強堿燒傷，立電燒傷 電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷深度因電壓及接觸部位不同而不等，輕者僅為局部皮膚的損傷，嚴(yán)重者傷害面積大，可深達(dá)肌肉、血管、神經(jīng)、骨骼。1、低電壓燒傷：常見于電流進(jìn)入點與留出點。創(chuàng)面小。直徑0.5-2厘米，呈橢圓形或圓形。焦黃或灰白色、干燥、邊緣整齊，與健康皮膚劃分清楚。一般不損傷內(nèi)臟，致殘率低。2、高壓電燒傷：常有一處進(jìn)口和多處出口。傷面不大，但可深達(dá)肌肉、神經(jīng)、血管甚至骨骼，有“口小底大，外淺內(nèi)深”的特征，致殘率高達(dá)35-60。電燒傷 電燒傷：多見于高壓（1000伏以上）電器設(shè)備，燒傷電燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速切斷電源，關(guān)

11、閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開。電源不明時，不要用手直接接觸觸電者，在確定傷員不帶電的情況下救治。2.緊急呼救，啟動EMSS體系。3.對于電燒傷傷員，應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。電燒傷現(xiàn)場救護(hù)原則1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹嚴(yán)重?zé)隣C傷嚴(yán)重?zé)隣C傷重度燒燙傷救護(hù)重度燒燙傷救護(hù)注 意 事 項注 意 事 項燒燙傷病人的家庭自救注意點 燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣或自行涂一些藥物或食品。如牙膏、麻油、醬油、護(hù)膚膏等，輕則污染創(chuàng)面，重則引起化學(xué)反應(yīng)，加重傷情。 嚴(yán)重?zé)齻C傷者不可讓其喝水。因為傷情重，喝了水會導(dǎo)致水腫，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)，病情反而加重。 不要自

12、行將水泡挑破，在短時間內(nèi)水泡起到保護(hù)創(chuàng)面作用。 燒燙傷手臂時，應(yīng)及時去掉手表、手鐲、戒指等，防止傷處腫脹，影響血液循環(huán)而發(fā)生壞死。燒燙傷病人的家庭自救注意點 燒、燙傷后最好不要于灼傷處吹氣歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用燒燙傷的院前急救課件燒燙傷的院前急救課件燒燙傷的院前急救課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，

13、更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標(biāo)志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通

14、部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通

15、訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認(rèn)知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙

16、社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局燒燙傷的院前急救課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。

17、(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。 2特點1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C標(biāo)志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地

18、主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活

19、。 二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔。”這是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖燒燙傷的院前急救課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年

20、代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?答案C 解析由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中

21、國文化C西方列強掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的燒燙傷的院前急救課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀(jì)初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠(yuǎn)不及電報快。20世紀(jì)30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代。答案：B題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地4下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()A信息傳遞快捷簡便B改變著人們的思想觀念C阻礙