椎體壓縮性骨折護(hù)理課件

1、椎體壓縮性骨折護(hù)理椎體壓縮性骨折護(hù)理椎體壓縮性骨折護(hù)理椎體壓縮性骨折護(hù)理椎體壓縮性骨折護(hù)理椎體壓縮性骨折護(hù)理目 錄基 本 概 念骨 折 分 類臨 床 表 現(xiàn)治 療 方 法護(hù) 理 要 點(diǎn)目 錄基 本 概 念骨 折 分 類臨 床 基本概念骨折骨的連續(xù)性中斷。脊柱骨折脊柱骨結(jié)構(gòu)的破壞，連續(xù)性中斷。包括：椎體骨折、椎弓根斷裂、橫突骨折、棘突骨折、椎板破裂等脊柱骨折占全身骨折的4.86.63 椎體壓縮性骨折椎體壓縮性骨折是椎體骨折的一種類型，由前屈或側(cè)屈暴力引起，最常見的為椎體前緣高度減少的前方楔狀骨折、此外還有側(cè)方壓縮骨折，即椎體兩側(cè)高度不一樣 。椎體壓縮骨折以胸腰段最常見?；靖拍罟钦酃堑倪B續(xù)性中斷

2、。脊柱骨折脊柱骨結(jié)構(gòu)的破壞，連續(xù)性基本概念-三柱理論（Danis 1984)前柱中柱后柱前縱韌帶、椎體前三分之二和椎間盤及纖維環(huán)的前二分之一 椎體后三分之一及椎間盤、纖維環(huán)后二分之一，后縱韌帶及椎管 椎板、黃韌帶、棘上和棘間韌帶，棘突等脊柱附件 基本概念-三柱理論（Danis 1984)前柱中柱后椎體壓縮性骨折護(hù)理課件椎體壓縮骨折的常見原因間接暴力：高處跌落 ,臀部或雙足著地后 ,力量向上傳導(dǎo)所致 直接外力 ：重物砸傷等骨質(zhì)疏松癥等病理因素椎體壓縮骨折的常見原因間接暴力：高處跌落 ,臀部或雙足著地后椎體壓縮骨折的分類一、根據(jù)骨折的穩(wěn)定性分：1、穩(wěn)定性骨折2、不穩(wěn)定性骨折二、根據(jù)骨折程度分：1、

3、單純壓縮骨折2、粉碎壓縮骨折3、壓縮骨折并脫位三、根據(jù)高度丟失分：1、輕度2、中度3、重度椎體壓縮骨折的分類一、根據(jù)骨折的穩(wěn)定性分：1、局部疼痛、壓痛、腫脹。胸腰段骨折椎體壓縮超過1/2時可出現(xiàn)后突畸形。2、軀干活動受限，不能站立和翻身。3、合并有脊髓或馬尾神經(jīng)損傷者可表現(xiàn)為損傷平面以下運(yùn)動、感覺及括約肌功能部分或完全消失。4、脊柱骨折可并發(fā)腹膜后血腫，血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、胃腸道功能紊亂等癥狀。臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)急救與搬運(yùn)搬運(yùn)原則所有脊柱骨折都要用平板搬運(yùn)。必須保持脊柱的制動，避免因骨折部位的異?；顒佣鸹蚣又丶顾钃p傷。常用的搬動方法有滾動法和平托法 。急救與搬運(yùn)搬運(yùn)原則所有

4、脊柱骨折都要用平板搬運(yùn)。椎體壓縮骨折的治療方法椎體壓縮骨折的治療單擊添加保守治療微創(chuàng)治療手術(shù)治療椎體壓縮骨折的治療方法椎體壓縮骨折的治療單擊添加保守治療微創(chuàng)中醫(yī)骨傷科治療傳統(tǒng)的治療方法適用于輕度無神經(jīng)損傷的病例攀索疊磚法臥床功能鍛煉全麻閉合復(fù)位椎體壓縮骨折的保守治療中醫(yī)骨傷科治療傳統(tǒng)的治療方法適用于輕度無神經(jīng)損傷的病例攀索疊椎體壓縮骨折的微創(chuàng)治療經(jīng)皮穿刺（球囊擴(kuò)張）椎體成形術(shù)椎體壓縮骨折的微創(chuàng)治療經(jīng)皮穿刺（球囊擴(kuò)張）椎體成形術(shù)椎體壓縮骨折的手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥 中度以上、不穩(wěn)定性骨折、合并有脊髓神經(jīng)損傷的患者椎體壓縮骨折的手術(shù)治療手術(shù)適應(yīng)癥 中度以上、不穩(wěn)定性骨手術(shù)方法單純后路釘棒撐開內(nèi)固定后路

5、減壓+釘棒內(nèi)固定前路減壓+植骨+鋼板內(nèi)固定后路減壓+椎體融合+內(nèi)固定前路減壓+鈦籠+鋼板內(nèi)固定手術(shù)方法手術(shù)方法手術(shù)方法單純后路釘棒撐開內(nèi)固定后路減壓+釘棒內(nèi)固定前路減壓+釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)釘棒內(nèi)固定系統(tǒng)椎體壓縮骨折的護(hù)理要點(diǎn)一二三 四心理護(hù)理正確認(rèn)識疾病解除緊張、恐懼、焦慮心理樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 積極配合治療飲食護(hù)理早期食欲不振胃腸功能紊亂、大便不通早期應(yīng)給予清淡、易消化、富營養(yǎng)的食物 后期恢復(fù)階段，可多食滋補(bǔ)、強(qiáng)筋壯骨的食物 病情觀察生命體征疼痛程度肢體感覺及運(yùn)動腹脹程度及二便情況體位護(hù)理平臥硬板床協(xié)助滾動式翻身在傷椎后凸處墊軟枕 防止產(chǎn)生壓瘡 牽引護(hù)理目前較少采用功能鍛煉五點(diǎn)支撐法 三點(diǎn)支撐法 弓橋支撐法 飛燕點(diǎn)水法 并發(fā)癥護(hù)理腹脹尿儲留及泌尿系感染預(yù)防壓瘡肺部感染標(biāo)示符號椎體壓縮骨折的護(hù)理要點(diǎn)一二三 四心理護(hù)理正確認(rèn)識疾病解除緊椎體壓縮骨折的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉生命體征的觀察微創(chuàng)治療傷口及引流管飲食及體位護(hù)理手術(shù)治療椎體壓縮骨折的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉生命體征的觀察微創(chuàng)治療傷口人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提