流行性腮腺炎及其護(hù)理新版課件

1、流行性腮腺炎及其護(hù)理Ppt流行性腮腺炎及其護(hù)理Ppt教學(xué)目標(biāo)掌握 流行性腮腺炎病人的護(hù)理措施熟悉 流行性腮腺炎的傳染源、傳播途徑、 易感人群、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施了解 流行性腮腺炎的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、 實(shí)驗(yàn)室檢查和治療要點(diǎn) 能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教 教學(xué)目標(biāo)掌握 流行性腮腺炎病人的護(hù)理措施概述流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）由腮腺炎病毒引起的小兒時(shí)期常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病以腮腺非化膿性腫大、疼痛為特征甚至成為累及其他腺體組織或臟器的全身性疾病，通常有自限性，預(yù)后一般良好。中醫(yī)稱為痄腮。民間又稱為“鸕鶿瘟”“哈蟆瘟”、“大頭瘟”。概述流行性腮腺炎（mum

2、ps，epidemic paroti 腫大的腮腺 腫大的腮腺病原學(xué)分類腮腺炎病毒屬于副粘病毒屬的單股RNA病毒。理化特性 對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。存在部位 病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中。病原學(xué)分類概 述傳染源 早期患者 隱性感染者 腮腺腫大前7d至腫大后9d均 有傳染性概 述傳染源概 述傳染途徑 主要經(jīng)飛沫傳播（唾液及污 染的衣服也可傳播） 孕婦感染本病后通過(guò)胎盤(pán)傳 染胎兒 胎兒畸形或死亡，或增加流 產(chǎn)率概 述傳染途徑 主要經(jīng)飛沫傳播（唾液及減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；血清學(xué)檢查 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。急性胰腺炎等，與病毒侵害相關(guān)機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖

3、局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。發(fā)病前2周曾到兒童醫(yī)院探視過(guò)其他患者。能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀1、疼痛：與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)健康教育 無(wú)并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好隔離、飲食、用藥等護(hù)理，學(xué)會(huì)病情觀察，若有并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。腦膜腦炎 多于病后45天出現(xiàn)，一般1周內(nèi)消失；發(fā)病季節(jié)：世界性疾病，四季均可發(fā)病，以冬、春季節(jié)為主，兒童機(jī)構(gòu)可形成暴發(fā)。腦膜腦炎 脫水治療，激素觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺

4、炎的癥狀發(fā)病前2周曾到兒童醫(yī)院探視過(guò)其他患者。孕婦感染本病后通過(guò)胎盤(pán)傳能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。血清學(xué)檢查 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)概 述易感人群 人群普遍易感 多見(jiàn)于兒童 青春期后男女 感染后可獲得持久免疫力減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；概 述易感人群 發(fā)病機(jī)理病原流行性腮腺炎病毒機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。發(fā)病機(jī)理病原流行性腮腺炎病毒概 述發(fā)病情況發(fā)病季節(jié)：世界性疾

5、病，四季均可發(fā)病，以冬、春季節(jié)為主，兒童機(jī)構(gòu)可形成暴發(fā)。概 述發(fā)病情況發(fā)病季節(jié)：世界性疾病，四季均可發(fā)病，以冬、春腮腺炎病毒屬于副粘病毒流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。孕婦感染本病后通過(guò)胎盤(pán)傳減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；易感人群、臨床表現(xiàn)、預(yù)防措施降低體溫 多飲水，物理或藥物降溫；病原治療 可使用利巴韋林1g/日，兒童15mg/kg靜滴，療程57天；血清學(xué)檢查 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。腦膜腦炎 脫水治療，激素2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)診斷依據(jù)，主要檢測(cè)血清脂肪酶。2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)染的衣服也可傳播）觀察病

6、情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。診斷依據(jù)，主要檢測(cè)血清脂肪酶。孕婦感染本病后通過(guò)胎盤(pán)傳病原流行性腮腺炎病毒呼吸道隔離 至腮腺腫脹完全消失，約3周急性胰腺炎等，與病毒侵害相關(guān)觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀臨床表現(xiàn)腮腺炎病毒屬于副粘病毒臨床表現(xiàn)流行性腮腺炎及其護(hù)理新版課件流行性腮腺炎及其護(hù)理新版課件1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥腦膜腦炎 多于病后45天出現(xiàn)，一般1周內(nèi)消失；腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾并發(fā)癥2.生殖系統(tǒng)并發(fā)癥卵巢炎 占成人女性患者5-7%3.胰腺炎 發(fā)病率低于10%；可有惡心、嘔吐、中上腹部疼痛和壓痛。不宜做血清淀粉酶 診斷依據(jù)

7、，主要檢測(cè)血清脂肪酶。睪丸炎 常見(jiàn)于腫大腮腺開(kāi)始消退時(shí)患者又出現(xiàn)發(fā)熱，睪丸明顯腫脹和疼痛，可并發(fā)附睪炎、鞘膜積液和陰囊水腫，多為單側(cè)4.其它 心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎等1.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥并發(fā)癥2.生殖系統(tǒng)并發(fā)癥卵巢炎 占成人女1.血象 白細(xì)胞多正常2.血清和尿淀粉酶 90%患者的血清淀粉酶輕至中度增高，尿中淀粉酶也增高。3.血清學(xué)檢查 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。實(shí)驗(yàn)室檢查1.血象 白細(xì)胞多正常實(shí)驗(yàn)室檢查1.一般治療 口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。2.局部用藥 紫金錠、青黛散外敷，硫酸鎂濕敷3.病原治療 可使用利巴韋林1g/日，兒童15mg/kg靜滴，療程57天；也可用干擾素4.

8、對(duì)癥及并發(fā)癥治療 腦膜腦炎 脫水治療，激素 睪丸炎 可使用乙烯雌酚1mg 3/日口服治 療1.一般治療 治 療1.隔離患者：約3周時(shí)間2.疫苗接種 流行性腮腺炎減毒活疫苗（孕婦禁用）預(yù) 防1.隔離患者：約3周時(shí)間預(yù) 防 1、疼痛：與腮腺非化膿性炎癥有關(guān) 2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān) 3、潛在并發(fā)癥：腦膜炎、睪丸炎 急性胰腺炎等，與病毒侵害相關(guān) 組織有關(guān) 4、有傳播感染的可能：與病原體排 出有關(guān)護(hù)理診斷 1、疼痛：與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)護(hù)理診護(hù)理措施呼吸道隔離 至腮腺腫脹完全消失，約3周減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；注意飲食；局部冷敷降低體溫 多飲水，物理或藥物降溫；減少并發(fā)癥觀察病情變

9、化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀預(yù)防感染傳播 隔離；接種減毒腮腺炎活疫苗護(hù)理措施呼吸道隔離 至腮腺腫脹完全消失，約3周流行性腮腺炎及其護(hù)理新版課件健康教育 無(wú)并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好隔離、飲食、用藥等護(hù)理，學(xué)會(huì)病情觀察，若有并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。做好患兒和家長(zhǎng)的心理護(hù)理，介紹減輕疼痛的方法，使患兒配合治療。護(hù)理措施健康教育 無(wú)并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好隔觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀降低體溫 多飲水，物理或藥物降溫；多見(jiàn)于兒童患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮

10、腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。發(fā)病季節(jié)：世界性疾病，四季均可發(fā)病，以冬、春季節(jié)為主，兒童機(jī)構(gòu)可形成暴發(fā)。降低體溫 多飲水，物理或藥物降溫；能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教病人的唾液、尿液、血液、腦脊液中。腦膜腦炎 脫水治療，激素腦膜腦炎 脫水治療，激素2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)腮腺炎病毒屬于副粘病毒能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾病原治療 可使用利巴韋林1g/日，兒童15mg/kg靜滴，療程57天；發(fā)病前2周曾到兒童醫(yī)院探視過(guò)其他患者?；颊?，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管

11、紅腫，無(wú)分泌物3d。組織有關(guān)對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。腮腺炎病毒屬于副粘病毒腦膜腦炎 脫水治療，激素急性胰腺炎等，與病毒侵害相關(guān)患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教實(shí)驗(yàn)室檢查和治療要點(diǎn)腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀腮腺炎病毒屬于副粘病毒對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。呼吸道隔離 至腮腺腫脹完全消失，約3周甚至成為累及其他腺體組織或臟器的全身性疾病，通常有自限性，預(yù)后一般良好。患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中

12、心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。急性胰腺炎等，與病毒侵害相關(guān)1、疼痛：與腮腺非化膿性炎癥有關(guān)腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾紫金錠、青黛散外敷，硫酸鎂濕敷腦膜腦炎 脫水治療，激素腮腺炎病毒屬于副粘病毒病原流行性腮腺炎病毒胎兒畸形或死亡，或增加流機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。健康教育 無(wú)并發(fā)癥的患兒一般在家中隔離治療，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好隔離、飲食、用藥等護(hù)理，學(xué)會(huì)病情觀察，若有并發(fā)癥表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就診。診斷依據(jù)，主要檢測(cè)血清脂肪酶。血清學(xué)檢查

13、 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。其它 心肌炎、乳腺炎、甲狀腺炎等能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教隱性感染者早期患者能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物?；颊?，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。病原治療 可使用利巴韋林1g/日，兒童15mg/kg靜滴，療程57天；降低體溫 多飲水，物理或藥物降溫；機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。1、疼痛：與腮腺非化膿

14、性炎癥有關(guān)2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾染胎兒患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。腮腺炎病毒屬于副粘病毒減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；呼吸道隔離 至腮腺腫脹完全消失，約3周機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。腮腺炎病毒屬于副粘病毒減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；染的衣服也可傳播）觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、

15、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀甚至成為累及其他腺體組織或臟器的全身性疾病，通常有自限性，預(yù)后一般良好。機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀?；颊撸?，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。血清學(xué)檢查 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。多見(jiàn)于兒童診斷依

16、據(jù)，主要檢測(cè)血清脂肪酶。腦膜腦炎 脫水治療，激素口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。1、該患者可能是什么??？2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)腮腺腫大前7d至腫大后9d均減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；主要經(jīng)飛沫傳播（唾液及污能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教診斷依據(jù)，主要檢測(cè)血清脂肪酶。腮腺炎病毒屬于副粘病毒腮腺炎病毒屬于副粘病毒流行性腮腺炎（mumps，epidemic parotitis）出有關(guān)腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d?？谇磺鍧?，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。孕婦感染本病后通過(guò)胎

17、盤(pán)傳以腮腺非化膿性腫大、疼痛為特征熟悉 流行性腮腺炎的傳染源、傳播途徑、紫金錠、青黛散外敷，硫酸鎂濕敷患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。2、體溫過(guò)高：與病毒血癥有關(guān)呼吸道隔離 至腮腺腫脹完全消失，約3周能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教掌握 流行性腮腺炎病人的護(hù)理措施1、該患者可能是什么??？染的衣服也可傳播）觀察病情變化 有無(wú)腦膜腦炎、睪丸炎、急性胰腺炎的癥狀減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；實(shí)驗(yàn)室檢查和治療要點(diǎn)染胎兒機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜

18、下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。減輕疼痛 保持口腔清潔，防止繼發(fā)感染；青春期后男女急性胰腺炎等，與病毒侵害相關(guān)腦炎、面神經(jīng)麻痹、耳聾病原治療 可使用利巴韋林1g/日，兒童15mg/kg靜滴，療程57天；紫金錠、青黛散外敷，硫酸鎂濕敷對(duì)物理、化學(xué)因素很敏感。能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教孕婦感染本病后通過(guò)胎盤(pán)傳診斷依據(jù)，主要檢測(cè)血清脂肪酶。口腔清潔，流質(zhì)飲食，避免刺激性食物。能夠 開(kāi)展有關(guān)流行性腮腺炎的健康宣教機(jī)理：流行性腮腺炎病毒上呼吸道并增殖局部炎癥和免疫反應(yīng)增殖的病毒入血病毒血癥播散入腮腺、頜下腺、性腺、胰腺、乳腺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒再度增殖再入血引起炎癥不同癥狀。血清學(xué)檢查 中和抗體、補(bǔ)體結(jié)合、血凝抑制等方法。患者，男，12歲，高熱、頭痛，雙側(cè)腮腺以耳垂為中心，向前、后、下三個(gè)方向發(fā)展，腫大、疼痛，腮腺管紅腫，無(wú)分泌物3d。出有關(guān)能夠 開(kāi)展有關(guān)流