牙髓病和根尖周病治療概述課件

1、第十四章 牙髓病和根尖周病 治療概述牙髓病和根尖周病治療概述1第十四章 牙髓病和根尖周病 治療概述牙髓病和根尖周病治第一節(jié) 治療原則和治療計(jì)劃牙髓病和根尖周病治療概述2第一節(jié) 牙髓病和根尖周病治療概述2一、治療原則保存活髓保存患牙牙髓病和根尖周病治療概述3一、治療原則保存活髓牙髓病和根尖周病治療概述3二、治療計(jì)劃制定治療計(jì)劃應(yīng)考慮的因素患牙病變的程度、位置、與其他結(jié)構(gòu)的關(guān)系患者的全身健康狀況、態(tài)度和可治療的時(shí)間醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和擁有的器械牙髓病和根尖周病治療概述4二、治療計(jì)劃制定治療計(jì)劃應(yīng)考慮的因素患牙病變的程度、位置、與（一）治療程序控制和緩解急性癥狀和體征治療主訴牙拔除無(wú)保留價(jià)值的患牙治療其他患

2、牙牙周治療充填或修復(fù)牙髓病和根尖周病治療概述5（一）治療程序牙髓病和根尖周病治療概述5（二）術(shù)前談話建立相互的信任和治療計(jì)劃的了解知情權(quán)治療前要告知患者成功的機(jī)率治療中后可能出現(xiàn)的不適及處理方法牙髓病和根尖周病治療概述6（二）術(shù)前談話治療前要告知患者牙髓病和根尖周病治療概述6第二節(jié) 病例選擇牙髓病和根尖周病治療概述7第二節(jié) 病例選擇牙髓病和根尖周病治療概述7一、患者狀態(tài)（病人的安全第一）（一） 生理狀態(tài)年齡健康狀況心血管疾病出血性疾病糖尿病癌癥愛滋病妊娠過(guò)敏反應(yīng)牙髓病和根尖周病治療概述8一、患者狀態(tài)（病人的安全第一）（一） 生理狀態(tài)心血管疾病牙髓（二）心理狀態(tài)恐懼焦慮心理性疼痛牙髓病和根尖周病

3、治療概述9（二）心理狀態(tài)恐懼牙髓病和根尖周病治療概述9二、患牙狀態(tài)（一）牙的狀態(tài)牙長(zhǎng)度異常根管形態(tài)異常根管數(shù)目異常髓腔鈣化牙根吸收牙髓病和根尖周病治療概述10二、患牙狀態(tài)（一）牙的狀態(tài)牙長(zhǎng)度異常牙髓病和根尖周病治療概述（二）牙的位置治療的可達(dá)性鄰近的組織結(jié)構(gòu)牙髓病和根尖周病治療概述11（二）牙的位置治療的可達(dá)性牙髓病和根尖周病治療概述11（三）可修復(fù)性（四）牙周狀況（五）既往治療情況（六）保留價(jià)值牙髓病和根尖周病治療概述12（三）可修復(fù)性牙髓病和根尖周病治療概述12第三節(jié) 感染控制牙髓病和根尖周病治療概述13第三節(jié) 感染控制牙髓病和根尖周病治療概述13一、術(shù)區(qū)隔離（一）簡(jiǎn)易隔離法（二）橡皮障隔

4、離法牙髓病和根尖周病治療概述14一、術(shù)區(qū)隔離（一）簡(jiǎn)易隔離法牙髓病和根尖周病治療概述14二、手機(jī)的滅菌 清洗注油包裝消毒滅菌牙髓病和根尖周病治療概述15二、手機(jī)的滅菌 三、器械的清潔消毒和滅菌四、滅菌處理檢測(cè)系統(tǒng)（一）化學(xué)檢測(cè)法（二）生物檢測(cè)法牙髓病和根尖周病治療概述16三、器械的清潔消毒和滅菌牙髓病和根尖周病治療概述16五、基本防護(hù)措施（一）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施手的防護(hù)面部防護(hù)頭發(fā)和衣服的防護(hù)牙髓病和根尖周病治療概述17五、基本防護(hù)措施（一）醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)措施牙髓病和根尖周病治療（二）患者的防護(hù)（三）工作環(huán)境的防護(hù)牙髓病和根尖周病治療概述18（二）患者的防護(hù)牙髓病和根尖周病治療概述18第四節(jié)

5、疼痛的控制（無(wú)痛技術(shù)）牙髓病和根尖周病治療概述19第四節(jié)牙髓病和根尖周病治療概述19牙髓病和根尖周病治療概述20牙髓病和根尖周病治療概述20一、局部麻醉法（一）常用的局部麻醉法局部浸潤(rùn)麻醉阻滯麻醉牙周膜內(nèi)注射牙髓內(nèi)注射骨內(nèi)注射牙髓病和根尖周病治療概述21一、局部麻醉法（一）常用的局部麻醉法局部浸潤(rùn)麻醉牙髓病和根尖（二）無(wú)痛技術(shù)及無(wú)創(chuàng)注射針的應(yīng)用牙髓病和根尖周病治療概述22（二）無(wú)痛技術(shù)及無(wú)創(chuàng)注射針的應(yīng)用牙髓病和根尖周病治療概述22二、失活法（一）常用失活劑及性能多聚甲醛（2w)金屬砷(恒牙57d，乳牙24d)亞砷酸(2448h）牙髓病和根尖周病治療概述23二、失活法（一）常用失活劑及性能多聚甲醛（2w)牙髓病和根尖亞砷酸的作用特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)劇毒毒性作用沒有自限性作用的速度與牙髓的生活狀態(tài)有關(guān)牙髓病和根尖周病治療概述24亞砷酸的作用特點(diǎn)及使用注意事項(xiàng)劇毒牙髓病和根尖周病治療概述2（二）操作步驟告知患者用藥的目的和藥物的毒性，封藥后可能出現(xiàn)疼痛