斜視和弱視專題知識講座培訓課件

1、斜視和弱視專題知識講座斜視和弱視專題知識講座相關概念：融合(fusion)兩眼同時看到的物像在視覺中樞整合為一個物像稱為融合。1、感覺融合（sensory fusion)將兩眼所見的物像在大腦視皮質整合成為一個物像的能力。2、運動融合(motor fusion)在有自然的或者誘發(fā)的眼位分離趨勢時，通過集合運動使相同的物像落在并且保持在兩眼視網(wǎng)膜對應區(qū)域的能力。2斜視和弱視專題知識講座相關概念：2斜視和弱視專題知識講座Kappa角：瞳孔中線與視軸（注視目標與黃斑中心凹連線）的夾角。單眼運動(monocular rotation,duction)遮蔽一眼觀察到的另一眼的眼球運動。雙眼同向運動（co

2、njugate movement,version)雙眼同時向相同方向的運動。雙眼異向運動（disjunctive movement,vergence)雙眼同時向相反方向的運動，包括集合和分開。3斜視和弱視專題知識講座Kappa角：瞳孔中線與視軸（注視目標與黃斑中心凹連線）的夾主導眼（dominant eye)兩眼在同時視物時，起主導作用的眼，亦稱優(yōu)勢眼。第一眼位（primary position)又稱原在位，雙眼注視正前方時的眼位。4斜視和弱視專題知識講座主導眼（dominant eye)兩眼在同時視物時，起主導作5斜視和弱視專題知識講座5斜視和弱視專題知識講座6斜視和弱視專題知識講座6斜視和

3、弱視專題知識講座 主要作用 次要作用內直肌 內轉 無外直肌 外轉 無上直肌 上轉 內轉，內旋下直肌 下轉 內轉，外旋上斜肌 內旋 下轉，外轉下斜肌 外旋 上轉，外轉7斜視和弱視專題知識講座 主要作用 次要作用7斜視拮抗?。╝ntagonist)同一眼作用方向相反的眼外肌互為拮抗肌。協(xié)同?。╯ynergist)同一眼向某一方向注視時具有相同運動方向的肌肉為協(xié)同肌。配偶?。▂oke muscles)向某一方向注視時，雙眼具有相同作用的一對肌肉稱為配偶肌。8斜視和弱視專題知識講座拮抗?。╝ntagonist)同一眼作用方向相反的眼外肌互為眼球各方向注視時的配偶肌9斜視和弱視專題知識講座眼球各方向注視

4、時的配偶肌9斜視和弱視專題知識講座雙眼視覺（binocular vision)外界同一物體分別投射到兩眼的黃斑中心凹，經(jīng)大腦視覺中樞加工整合為單一立體物像的生理過程。10斜視和弱視專題知識講座雙眼視覺（binocular vision)外界同一物體分別斜視后的雙眼視覺異常1、復視（diplopia)斜視后，外界同一物體投射在兩眼視網(wǎng)膜非對應點上，即投射在注視眼中心凹和斜視眼周邊視網(wǎng)膜上，中心凹的物像在正前方，周邊視網(wǎng)膜的物像在另一視覺方向上，因此一個物體被感知為兩個物像，稱為復視。11斜視和弱視專題知識講座斜視后的雙眼視覺異常11斜視和弱視專題知識講座2、混淆視（confusion)斜視后，外

5、界不同物體分別投射在兩眼黃斑中心凹，兩個不同的物像在視皮質無法融合，稱為混淆視。12斜視和弱視專題知識講座2、混淆視（confusion)斜視后，外界不同物體分別投射斜視和弱視專題知識講座培訓課件斜視臨床檢查法一般檢查：1）、詢問病史2）、視力檢查3）、屈光檢查4）、望診14斜視和弱視專題知識講座斜視臨床檢查法一般檢查：14斜視和弱視專題知識講座遮蓋檢查1）、遮蓋-去遮蓋法：眼位偏斜傾向屬于顯斜視還是隱斜視。2）、交替遮蓋法：有無眼位偏斜傾向。15斜視和弱視專題知識講座遮蓋檢查15斜視和弱視專題知識講座斜視角檢查1）、角膜映光法2）、三棱鏡加角膜映光法3）、三棱鏡加遮蓋法4）、同視機法16斜視

6、和弱視專題知識講座斜視角檢查1）、角膜映光法16斜視和弱視專題知識講座眼球運動功能檢查1）、單眼運動檢查2）、雙眼運動檢查3）、娃娃頭試驗4）、牽拉試驗5）、Parks三步法17斜視和弱視專題知識講座眼球運動功能檢查1）、單眼運動檢查17斜視和弱視專題知識講座感覺功能檢查1）、抑制檢查2）、融合儲備力檢查3）、立體視檢查4）、復視像檢查18斜視和弱視專題知識講座感覺功能檢查1）、抑制檢查18斜視和弱視專題知識講座斜視治療的基本原則非手術治療1）、弱視的治療2）、光學治療3）、藥物治療4）、視能矯正訓練19斜視和弱視專題知識講座斜視治療的基本原則非手術治療19斜視和弱視專題知識講座手術治療1）、

7、肌肉減弱術2）、肌肉加強術3）、水平肌肉垂直移位術單眼同次手術不能超過兩條直肌20斜視和弱視專題知識講座手術治療20斜視和弱視專題知識講座斜視各論共同性斜視：眼球運動沒有限制，斜視角不因注視方向的改變而變化，兩眼分別注視時的斜視角相等（第一斜視角等于第二斜視角）第一斜視角（primary deviation)麻痹性斜視以正常眼注視時，麻痹肌所在眼的偏斜度。第二斜視角（secondary deviation)麻痹性斜視以麻痹肌所在眼注視時，正常眼的偏斜度。21斜視和弱視專題知識講座斜視各論共同性斜視：眼球運動沒有限制，斜視角不因注視方向的改非共同性斜視根據(jù)眼球運動限制的原因分類：1、神經(jīng)肌肉麻痹

8、引起的麻痹性斜視。2、粘連、嵌頓等機械性限制引起的限制性斜視。22斜視和弱視專題知識講座非共同性斜視根據(jù)眼球運動限制的原因分類：22斜視和弱視專題知麻痹性斜視：眼球運動在某個方向或某些方向有障礙，斜視角隨注視方向的變化而改變，第二斜視角大于第一斜視角。23斜視和弱視專題知識講座麻痹性斜視：眼球運動在某個方向或某些方向有障礙，斜視角隨注視弱視弱視：是視覺發(fā)育期內由于異常視覺經(jīng)驗（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質性病變。24斜視和弱視專題知識講座弱視弱視：是視覺發(fā)育期內由于異常視覺經(jīng)驗（單眼斜視、屈光參差分類：斜視性弱視屈光參差性弱視屈光不正性弱視形覺剝奪性弱視25斜視和弱視專題知識講座分類：25斜視和弱視專題知識講座弱視的治療：消除病因遮蓋治療光學藥物療法（壓抑療法）其他治療綜合療法26斜視和弱視專題知識講座弱視的治療：26斜視和弱視專題知識講座眼球震顫眼球震顫(nystagmus)是一種非自主性、有節(jié)律的眼球擺動，它是一種同時影響交互神經(jīng)供應兩方面協(xié)調機能的病變，是由于某些視覺的、神經(jīng)的或前庭機能的病變導致的眼球運動異常。27斜視和弱視專題知識講座眼球震顫眼球