提高凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集合格率主題講座課件

1、姓名職稱文化水平圈內(nèi)職務(wù)陳俊麗主管護(hù)師本科輔導(dǎo)員程捷護(hù)師本科圈長(zhǎng)孟蓓護(hù)師本科圈員井維娜護(hù)師本科圈員屈小靜護(hù)師大專圈員吳婷護(hù)士大專圈員田軍香護(hù)士本科圈員 周珍護(hù)士?？迫T張方方護(hù)士專科圈員 圈員分配姓名職稱文化水平圈內(nèi)職務(wù)陳俊麗主管護(hù)師本科輔導(dǎo)員程捷護(hù)師本科2圈名：愛之源意義：愛是溫馨的 愛是自然的 愛是發(fā)自內(nèi)心的 愛是我們生活的一部分； 一個(gè)溫馨的環(huán)境 一句溫馨的問候 一個(gè)溫暖的撫摸； 這里是愛的培養(yǎng)皿 這里是愛的傳遞站 這里需要愛的滋潤(rùn) 這里的愛最純粹！2圈名：愛之源3圈徽的意義： 九顆心代表骨四科每位護(hù)士的安心、細(xì)心、責(zé)任心； 橄欖枝象征生命的健康與活力； 飛翔的翅膀代表了和平鴿的翅膀寓意

2、和諧； 藍(lán)色，博大的色彩，是永恒的象征； 黃色，代表光明與希望； 同心圓，代表醫(yī)患同心。3圈徽的意義：4一、主題選定（一）、選題過程我科室開展QCC活動(dòng)，共有成員9名。通過頭腦風(fēng)暴，提出以下問題，采用共識(shí)標(biāo)準(zhǔn)法選定主題。序號(hào)提議人問題圈能力( 2.6 )迫切性(3.1 )可行性(3.3 )總分 排名1程捷降低病房紅燈使用次數(shù)7.819.86.233.852張方方提高入院評(píng)估單書寫正確性5.213.29.327.733田軍香提高住院患者術(shù)后功能鍛煉執(zhí)行率136.612.43244陳俊麗提高凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集合格率2.63.39.315.2 15陳俊麗提高病房疼痛管理執(zhí)行率15.616.515.54

3、7.6 76井維娜降低手術(shù)患者數(shù)日體溫單的漏填率2.616.53.122.227孟蓓調(diào)高術(shù)前患者床上大小便訓(xùn)練執(zhí)行率10.49.915.535.86表1 主題選定4一、主題選定（一）、選題過程序號(hào)提議人問題圈能力( 2.610/7/2022 姓名評(píng)價(jià)項(xiàng)目陳俊麗程捷孟蓓井維娜吳婷屈曉靜田軍香周珍張方方總分迫切性0.30.40.30.20.20.30.30.30.32.6可行性0.30.30.30.50.60.20.50.20.23.1圈能力0.40.30.40.30.20.50.20.50.53.3總分1111111119表2 權(quán)重評(píng)分10/2/2022 姓名評(píng)價(jià)陳程捷孟蓓井吳婷屈田周珍張總分迫

4、10/7/2022表3 項(xiàng)目權(quán)重評(píng)分10/2/2022表3 項(xiàng)目權(quán)重評(píng)分10/7/2022表4 10/2/2022表4 10/7/2022（二）、名詞定義凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集：遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集。衡量指標(biāo)：以月為時(shí)間段，記錄凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集不合格發(fā)生次數(shù)。（三）、選題理由1、對(duì)患者而言：享受安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系。2、就醫(yī)院而言：以患者為中心，提高凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集合格率，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理水平提高，有利于醫(yī)院的不斷發(fā)展，提升醫(yī)院整體品牌形象。3、對(duì)護(hù)理部而言：提升護(hù)士形象，促進(jìn)護(hù)理整體質(zhì)量的提高，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力。4.對(duì)個(gè)人而言：提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水

5、平，提高工作的責(zé)任心，增強(qiáng)相互協(xié)作能力。10/2/2022（二）、名詞定義（三）、選題理由10/7/2022月份周次 步驟11月2014年12月2015年1月2015年2月2015年3月負(fù)責(zé)人4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定 全體活動(dòng)計(jì)劃擬定 程捷現(xiàn)狀把握 孟蓓、井維娜、吳婷、周珍目標(biāo)設(shè)定 全體解析 全體對(duì)策擬定 全體對(duì)策實(shí)施與檢討 全體效果確認(rèn) 屈曉靜、張方方標(biāo)準(zhǔn)化 程捷、田軍香檢討與改進(jìn) 全體成果發(fā)表 陳俊麗注 表示計(jì)劃時(shí)間 表示實(shí)際時(shí)間二、活動(dòng)計(jì)劃擬定10/2/2022月份周次 11月2014年12月2015年10/7/2022三、現(xiàn)狀把握

6、1、與主題有關(guān)的流程圖。采集完畢視情況混勻成功失敗辦公護(hù)士接到血標(biāo)本采集醫(yī)囑 醫(yī)囑復(fù)核、打印條碼通知責(zé)任護(hù)士核對(duì)患者床旁采集標(biāo)本通知客服人員或標(biāo)本收集員結(jié)束10/2/2022三、現(xiàn)狀把握1、與主題有關(guān)的流程圖。采集完10/7/20222、數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析。收集了2014年12月1日至2014年12月28日的查檢數(shù)據(jù)，住院患者共24人次，先統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下表。10/2/20222、數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析。收集了2014年1210/7/20223、改善前柏拉圖。10/2/20223、改善前柏拉圖。10/7/20224、結(jié)論。 根據(jù)12月1日到12月28日的查檢數(shù)據(jù)表明，凝血、溶血、劑量過多、劑量過少等是造成

7、凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集不合格的原因；根據(jù)80/20的原則，最主要原因是凝血、溶血、劑量過多；因此本圈將改善重點(diǎn)定位“凝血”、“溶血”、“劑量過多”。10/2/20224、結(jié)論。10/7/20221、明確目標(biāo) 在2015年2月5日前將凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集不合格率由10件/月降至6件/月。2、目標(biāo)值的計(jì)算公式 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值*改善重點(diǎn)*圈能力） 改善前凝血六項(xiàng)標(biāo)本采集不合格為10次/月 目標(biāo)值=10-（10*0.8*0.37）7 改善幅度30% 本圈的圈能力評(píng)分為3.3分，滿分為1分，3.3/90.37；0.37/1*100%=37%。四、目標(biāo)值設(shè)定30%10/2/20221、明確

8、目標(biāo) 在2015年2月5日前將凝10/7/2022五、解析特性要因圖10/2/2022五、解析特性要因圖10/7/2022項(xiàng)目次數(shù)累計(jì)百分比對(duì)采集項(xiàng)目要求不知曉440%采集完成后混搖方法有誤260%血管選擇不當(dāng)，采集時(shí)間過長(zhǎng)280%未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度190%試管質(zhì)量不合格1100%真因查檢表10/2/2022項(xiàng)目次數(shù)累計(jì)百分比對(duì)采集項(xiàng)目要求不知曉4410/7/2022真因查檢：根據(jù)上述要因于2015年1月1日至2015年1月4日進(jìn)行真因查檢，結(jié)果 如圖： 凝血六項(xiàng)采集采集失敗的真因?yàn)閷?duì)采集項(xiàng)目要求不知曉、采集完成后混搖方法有誤、血管選擇不當(dāng)，采集時(shí)間過長(zhǎng)，故只需圍繞這三個(gè)真因來擬定對(duì)策實(shí)施。1

9、0/2/2022真因查檢：根據(jù)上述要因于2015年1月1日10/7/2022六、對(duì)策擬定10/2/2022六、對(duì)策擬定10/7/2022七、對(duì)策實(shí)施與檢討10/2/2022七、對(duì)策實(shí)施與檢討10/7/202210/2/202210/7/202210/2/202210/7/2022八、效果確認(rèn)（一）有形成果1.改善前后數(shù)據(jù) 項(xiàng)目改善前改善中改善后調(diào)查時(shí)間2014.12.1-12.262015.1.5-2.62015.2.9-3.9血標(biāo)本采集不合格件數(shù)1042資料來源病區(qū)查檢表10/2/2022八、效果確認(rèn)（一）有形成果 項(xiàng)目改10/7/20222.目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)

10、值-改善前）*100% =（2-10）/（7-10）*100% =266%當(dāng)目標(biāo)達(dá)成率太高時(shí)（大于150%以上），表示我們?cè)谠O(shè)定目標(biāo)值時(shí)對(duì)自己信心不夠，以致目標(biāo)設(shè)定得太低。進(jìn)步率=(改善前-改善后)/改善前*100% =（10-2）/10*100% =80%10/2/20222.目標(biāo)達(dá)成率10/7/2022（二）無形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)成長(zhǎng)正/負(fù)向合計(jì)平均合計(jì)平均1解決問題能力343.1484.41.32責(zé)任感363.2514.61.43溝通能力302.8464.21.44愉悅感302.8444.01.25凝聚力322.9464.21.36積極性363.3484.41.17品管手法

11、262.4504.62.28和諧程度343.1464.21.110/2/2022（二）無形成果編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后活動(dòng)10/7/202210/2/202210/7/2022 10/2/202210/7/2022 10/2/202210/7/2022檢討與改進(jìn)10/2/2022檢討與改進(jìn)10/7/202210/2/202210/7/202210/2/202210/7/202210/2/202210/7/202210/2/2022感謝聆聽！歡迎老師指導(dǎo)！PPT模板下載：/moban/ 行業(yè)PPT模板：/hangye/ 節(jié)日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PPT圖表下載：/tub