口腔科院感管理

1、關(guān)于口腔科院感管理2022/10/8第1頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四內(nèi)容提要第2頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四口腔醫(yī)學(xué)特點(diǎn)傳染病傳播途徑口腔科是醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門第3頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四4 中國感染控制雜志2008,9 月第7 卷第5 期：330第4頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四2015年5月（5月1日零時(shí)至5月31日24時(shí)），全國共報(bào)告法定傳染病727388例。乙肝91194例，丙肝20154例，梅毒38849例，肺結(jié)核102067，艾滋 4401例。 來源 : 國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)

2、站 以上病原體均可能通過口腔診療傳播第5頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四現(xiàn)狀美國CDC制定牙科醫(yī)療單位感染控制指南英國衛(wèi)生部頒布牙科感染控制建議書澳大利亞牙科感染控制規(guī)范德國牙醫(yī)學(xué)中的感染防治衛(wèi)生措施方面的要求90年代開始注意口腔醫(yī)療的感染控制工作，90年代末推行牙科手機(jī)一人一用一滅菌的工作2002年衛(wèi)生部頒布的消毒技術(shù)規(guī)范中增加一節(jié)口腔科感染控制基本內(nèi)容衛(wèi)生部于2005年制定并向全國發(fā)布了醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范第6頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四第7頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四第8頁，共33頁，2022年，

3、5月20日，3點(diǎn)14分，星期四口腔門診醫(yī)院感染防控要點(diǎn)建筑布局診療器械清洗消毒滅菌診療環(huán)境感染控制口腔放射的感染控制牙科綜合治療臺(tái)用水質(zhì)量控制職業(yè)防護(hù)第9頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四建筑布局第10頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四規(guī)劃設(shè)計(jì)階段需要多學(xué)科人員參與和論證應(yīng)按照開展診療項(xiàng)目對建筑布局合理設(shè)計(jì) 至少應(yīng)包括診療區(qū)（診室 、放射室）、器械處理區(qū)、 醫(yī)療輔助區(qū)（壓縮空氣設(shè)備區(qū)、負(fù)壓吸引設(shè)備區(qū)、醫(yī)療廢物暫存區(qū)和（或）污水處理區(qū)），候診區(qū)、工作人員辦公區(qū)及生活區(qū)域等。合理設(shè)計(jì)第11頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四診室、放射

4、室、器械處理區(qū)、壓縮空氣設(shè)備區(qū)、候診區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。診所或門診部醫(yī)療廢物暫存區(qū)可與污水處理區(qū)放在同一個(gè)區(qū)域?？諝鈮嚎s機(jī)進(jìn)氣口位置應(yīng)遠(yuǎn)離污染源，送入診療室的壓縮空氣應(yīng)經(jīng)無油處理。負(fù)壓吸引系統(tǒng)排氣口應(yīng)遠(yuǎn)離建筑主要出入口、壓縮空氣設(shè)備進(jìn)氣口和人群聚集場所。第12頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四兩牙科綜合治療臺(tái)間宜設(shè)物理隔斷，隔斷高度1800mm，或兩牙科綜合治療臺(tái)間距2000mm牙科綜合治療臺(tái)尾部距墻宜400mm 。第13頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四診室內(nèi)每臺(tái)牙科綜合治療臺(tái)的建筑面積和凈使用面積按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求設(shè)置。診室內(nèi)應(yīng)設(shè)立手衛(wèi)生

5、設(shè)施（非手觸式水龍頭、洗手液、干手設(shè)施等）。診室內(nèi)應(yīng)根據(jù)牙科綜合治療臺(tái)的多少配備洗手設(shè)施，至少每兩臺(tái)牙科綜合治療臺(tái)配備1個(gè)洗手設(shè)施。第14頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四器械處理區(qū)合理化設(shè)計(jì)區(qū)域應(yīng)相對獨(dú)立 區(qū)域內(nèi)按照工作要求分為：回收清洗區(qū)保養(yǎng)包裝區(qū)及滅菌區(qū)物品存放區(qū)。第15頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四第16頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝區(qū)間應(yīng)有物理屏障，如在兩區(qū)間設(shè)防水噴濺的隔水板。器械處理區(qū)的工作流程設(shè)計(jì)應(yīng)由污到潔，裝飾材料應(yīng)耐水、易清潔，并按照所配設(shè)備預(yù)留水、電、氣等管線。第17頁，共33頁

6、，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四建筑材料宜便于清潔，地面宜光滑、無縫、無孔無斜面、防漏。診室內(nèi)的操作臺(tái)外表面材料宜便于清潔，與墻面和地面連接處宜圓弧形或完全封閉。建筑材料第18頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四通風(fēng)應(yīng)保持通風(fēng)良好，可采用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)。自然通風(fēng)宜根據(jù)季節(jié)、氣溫、室外風(fēng)力和污染程度進(jìn)行適時(shí)通風(fēng)。自然通風(fēng)不能滿足時(shí)，可采用機(jī)械通風(fēng)設(shè)施加強(qiáng)室內(nèi)的通風(fēng)換氣，或自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)相結(jié)合的復(fù)合通風(fēng)。采用機(jī)械通風(fēng)和集中空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)滿足WST368及公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的要求第19頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四設(shè)置機(jī)械通

7、風(fēng)或集中空調(diào)系統(tǒng)的診室，室內(nèi)最小新風(fēng)量應(yīng)不小于2次/h換氣次數(shù)。通風(fēng)和空調(diào)送風(fēng)口不宜設(shè)置在牙科綜合治療椅頭部及器械臺(tái)的上方。口腔手術(shù)診室或污染嚴(yán)重診室宜安裝空氣凈化消毒裝置。第20頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四我院友誼路院門診布局門診診室 門診候診區(qū)第21頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四我院友誼路院門診布局門診清洗室 門診處置室第22頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四相關(guān)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅

8、菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)口腔器械消毒第23頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四第24頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四管理模式第25頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四分類清洗與消毒器械檢查、保養(yǎng)與包裝滅菌去污區(qū)檢查包裝及滅菌區(qū)回收儲(chǔ)存與發(fā)放無菌物品存放區(qū)我院集中消毒供應(yīng)第26頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四滅菌儲(chǔ)存消毒清洗分類回收發(fā)放包裝檢查干燥工作流程第27頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四第28頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四29診療環(huán)境感染控制空氣物表牙科綜合治療椅第29頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四口腔放射感染控制儀器表面清潔消毒照相傳感器 影像板第30頁，共33頁，2022年，5月20日，3點(diǎn)14分，星期四牙科綜合治療用水控制牙科用水污染導(dǎo)致疾病暴發(fā)流行的例子已有報(bào)道牙科設(shè)備和水路系統(tǒng)維護(hù)每天臨床工作開始前應(yīng)先沖洗牙科水路接診每位患者后至少排水、空氣20-30秒衛(wèi)生機(jī)頭安有防回吸裝置