細菌學球菌專題知識講座培訓課件

1、（一）分類糞腸球菌、屎腸球菌（主要致病菌）、堅韌腸球菌。一、生物學性狀（1）染色：革蘭染色陽性（G+）；（2）形態(tài)：菌體呈圓形或橢圓形；（3）特殊結構：無芽胞，無鞭毛。醫(yī)學微生物學 （第9版）（二）形態(tài)與染色1細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（一）分類一、生物學性狀（1）染色：革蘭染色陽性（G+）；醫(yī)一、生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）（三）培養(yǎng)特性（1）條件：營養(yǎng)要求較高(含血液、血清等)，兼性厭O2 ；（2）菌落：灰白色、不透明、表面光滑、直徑0.51mm大小的圓形菌落；（3）溶血：血平板上部分菌株可形成或b溶血環(huán)。2細菌學球菌專題知識講座10/8/2022一、生物學性狀醫(yī)學微生

2、物學 （第9版）（三）培養(yǎng)特性（1）條二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（一）致病物質(zhì)1. 碳水化合物黏附素：通過表面的黏附素吸附至腸道、尿路上皮細胞及心臟細胞；2. 聚合物因子：一種表面蛋白，能聚集供體與受體菌，以利質(zhì)粒轉移；3. 細胞溶素：質(zhì)粒編碼產(chǎn)生，可加重感染的嚴重程度;4. 多形核白細胞趨化因子：多形核白細胞趨化因子。3細菌學球菌專題知識講座10/8/2022二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（一）致病物質(zhì)1. 碳水化二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（一）致病物質(zhì)1. 碳水化合物黏附素：通過表面的黏附素吸附至腸道、尿路上皮細胞及心臟細胞；2. 聚合物因子：一種表面蛋白，能聚集供體與

3、受體菌，以利質(zhì)粒轉移；3. 細胞溶素：質(zhì)粒編碼產(chǎn)生，可加重感染的嚴重程度;4. 多形核白細胞趨化因子：多形核白細胞趨化因子。4細菌學球菌專題知識講座10/8/2022二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（一）致病物質(zhì)1. 碳水化二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（二）所致疾病1. 尿路感染：為糞腸球菌所致感染中最為常見的，絕大部分為醫(yī)院感染；2. 腹腔、盆腔感染：腸球菌感染居第2位；3. 敗血癥：腸球菌感染居第3位;4. 心內(nèi)膜炎：約5%20%的心內(nèi)膜炎由腸球菌引起。5細菌學球菌專題知識講座10/8/2022二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（二）所致疾病1. 尿路感二、致病性醫(yī)學微生物學 （第

4、9版）（三）耐藥性1.對青霉素耐藥機制：青霉素的親和力減低，可導致耐藥；2.對氨基糖苷類的耐藥性：細胞壁滲透障礙及質(zhì)粒介導的氨基糖苷類鈍化酶可導致中度及高度耐藥；3.對萬古霉素的耐藥性：帶有含抗萬古霉素基因的轉座子（ VanA ）或染色體攜帶耐藥基因。6細菌學球菌專題知識講座10/8/2022二、致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）（三）耐藥性1.對青霉素耐奈瑟菌屬Neisseria第四節(jié)7細菌學球菌專題知識講座10/8/2022奈瑟菌屬第四節(jié)7細菌學球菌專題知識講座10/3/2022形態(tài)與染色（一）生物學性狀（1）染色：革蘭染色陰性（G-）；（2）形態(tài)：菌體呈腎形或豆形雙球菌，兩菌的接觸面較平坦或

5、略向內(nèi)陷，直徑0.60.8m，在患 者腦脊液中，多位于中性粒細胞內(nèi)；（3）特殊結構：新分離菌株有莢膜和菌毛，無鞭毛。醫(yī)學微生物學 （第9版）一、腦膜炎奈瑟菌8細菌學球菌專題知識講座10/8/2022形態(tài)與染色（一）生物學性狀（1）染色：革蘭染色陰性（G-）；（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）培養(yǎng)特性（1）條件：營養(yǎng)要求高(含血液、血清等)，常用“巧克力”平板培養(yǎng)，專性需O2 ，在5% CO2條件下生長更佳；（2）菌落：直徑1.01.5mm的無色、圓形、光滑、透明，似露滴狀；（3）溶血：血平板上不溶血；（4）產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)物超過48小時常死亡。一、腦膜炎奈瑟菌9細菌學球菌專題知識講座

6、10/8/2022（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）培養(yǎng)特性（1）條件：（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）生化反應分解糖類：多分解葡萄糖和麥芽糖，產(chǎn)酸，不產(chǎn)氣；抗原（1）莢膜多糖抗原：群特異性，分為A、B、C、D 等13個血清群， C群致病力最強，我國以A型為主；（2）外膜蛋白抗原：型特異性 ， A群所有菌株的外膜蛋白相同；（3）脂寡糖抗原： 我國把A群分為L9、L10和L11三型。一、腦膜炎奈瑟菌10細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）生化反應分解糖類：多（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）抵抗力對理化因素的抵抗力很弱。對干燥、熱力

7、、消毒劑等均敏感。一、腦膜炎奈瑟菌11細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）抵抗力對理化因素的抵（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）致病物質(zhì)（1）莢膜：抗吞噬，能增強細菌的侵襲力；（2）菌毛：可黏附至咽部黏膜上皮細胞的表面，利于進一步侵入；（3） IgA1蛋白酶：破壞IgA1，幫助細菌黏附于細胞黏膜；（4）脂寡糖（LOS） ：主要致病物質(zhì)，其作用與LPS相似。一、腦膜炎奈瑟菌12細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）致病物質(zhì)（1）莢膜：抗吞（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）所致疾?。?）流行性腦脊髓膜炎（流腦）

8、；（2） 3種臨床類型：普通型、暴發(fā)型和慢性敗血癥型。一、腦膜炎奈瑟菌13細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）所致疾?。?）流行性腦脊（三）免疫性醫(yī)學微生物學 （第9版）以體液免疫為主；顯性、隱性感染和疫苗接種后兩周，血清中群特異多糖抗體IgG、IgM和IgA水平升高。一、腦膜炎奈瑟菌14細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（三）免疫性醫(yī)學微生物學 （第9版）以體液免疫為主；一、腦膜（四）微生物學檢查法醫(yī)學微生物學 （第9版）標本直接涂片鏡檢（1）標本：腦脊液、血液或刺破出血斑取出的滲出物；（2）中性粒細胞內(nèi)、外有革蘭陰性雙球菌，可做出初步診斷。分離

9、培養(yǎng)和鑒定生化反應和玻片凝集試驗鑒定一、腦膜炎奈瑟菌15細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（四）微生物學檢查法醫(yī)學微生物學 （第9版）標本直接涂片鏡檢（五）防治原則醫(yī)學微生物學 （第9版）預防：（1）盡快控制傳染源、切斷傳播途徑；（2）提高人群免疫力；（3）對兒童注射流腦莢膜多糖疫苗。治療：首選青霉素G，劑量要大，對過敏者可選用紅霉素。一、腦膜炎奈瑟菌16細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（五）防治原則醫(yī)學微生物學 （第9版）預防：一、腦膜炎奈瑟菌形態(tài)與染色（一）生物學性狀（1）染色：革蘭染色陰性（G-）；（2）形態(tài)：菌體呈咖啡豆樣雙球菌，兩菌的接觸面較平坦或略向內(nèi)陷，直徑0.60

10、.8m，膿汁標 本中，常位于中性粒細胞內(nèi)；（3）特殊結構：有莢膜和菌毛，無鞭毛。醫(yī)學微生物學 （第9版）二、淋病奈瑟菌17細菌學球菌專題知識講座10/8/2022形態(tài)與染色（一）生物學性狀（1）染色：革蘭染色陰性（G-）；（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）培養(yǎng)特性（1）條件：營養(yǎng)要求高(含血液、血清等)，常用“巧克力”平板培養(yǎng)，專性需O2 ，初次分離培養(yǎng)時須供給5% CO2；（2）菌落：直徑1.01.5mm的無色、圓形、光滑、透明，似露滴狀；（3）溶血：血平板上不溶血；（4）產(chǎn)生自溶酶，人工培養(yǎng)物超過48小時常死亡。二、淋病奈瑟菌18細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（一）生物學性

11、狀醫(yī)學微生物學 （第9版）培養(yǎng)特性（1）條件：（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）生化反應分解糖類：只分解葡萄糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解其他糖類。氧化酶試驗陽性。 抗原（1）菌毛蛋白抗原：不同菌株的菌毛抗原性變異較大，有利于逃逸機體的免疫力；（2）外膜蛋白抗原：包括P、P和P，P是主要的外膜蛋白；（3）脂寡糖抗原： 與LPS相似，易發(fā)生變異。二、淋病奈瑟菌19細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（一）生物學性狀醫(yī)學微生物學 （第9版）生化反應分解糖類：只（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）致病物質(zhì)（1）菌毛：黏附至人類尿道黏膜上，不易被尿液沖掉；抗吞噬作用明顯，被吞噬后仍可在吞噬細胞內(nèi)寄生

12、；（2）外膜蛋白：三種外膜蛋白作用不同，能增強細菌的侵襲力；（3）脂寡糖（LOS） ：主要致病物質(zhì)，其作用與LPS相似;（4）IgA1蛋白酶：破壞IgA1，幫助細菌黏附于細胞黏膜。二、淋病奈瑟菌20細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）致病物質(zhì)（1）菌毛：黏附（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）所致疾病（1）淋病，主要通過性接觸傳播；（2）淋球菌性結膜炎：母嬰傳播。二、淋病奈瑟菌21細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（二）致病性醫(yī)學微生物學 （第9版）所致疾?。?）淋病，主要（三）免疫性醫(yī)學微生物學 （第9版）無天然免疫；以體液免疫為主；免疫不持久，

13、再感染和慢性患者較普遍存在。二、淋病奈瑟菌22細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（三）免疫性醫(yī)學微生物學 （第9版）無天然免疫；二、淋病奈瑟（四）微生物學檢查法醫(yī)學微生物學 （第9版）標本直接涂片鏡檢（1）標本：泌尿生殖道膿性分泌物或子宮頸口表面分泌物；（2）中性粒細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，有診斷價值；分離培養(yǎng)和鑒定；生化反應和直接免疫熒光試驗鑒定。二、淋病奈瑟菌23細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（四）微生物學檢查法醫(yī)學微生物學 （第9版）標本直接涂片鏡檢（五）防治原則醫(yī)學微生物學 （第9版）預防：避免性傳播；治療：可選用青霉素、新青霉素及博來霉素等藥物，需做藥敏實驗。二、淋病奈瑟菌24細菌學球菌專題知識講座10/8/2022（五）防治原則醫(yī)學微生物學 （第9版）預防：避免性傳播；二、 葡萄球菌屬 細菌排列成葡萄串狀，營養(yǎng)要求不高，抵抗力強 金黃色葡萄球菌多為致病菌，可產(chǎn)生包括細胞表面結構、酶、毒素等多種致病物質(zhì) 主要引起局部和全身的化膿性感染、毒素性疾病 鏈球菌屬 細菌排列成鏈狀，營養(yǎng)要求較高、抗原構造復雜，抵抗力較弱 A群致病力最強，可產(chǎn)生溶血毒素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶和鏈道酶等