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文檔簡介
1、施行整體護理中的質(zhì)量控制【關(guān)鍵詞】根底質(zhì)量;環(huán)節(jié)質(zhì)量;整體護理;質(zhì)量控制整體護理是強調(diào)以人為中心,并以現(xiàn)代護理為指導(dǎo),而質(zhì)量控制的目的是零缺陷。在護理質(zhì)量控制管理中,強調(diào)以人為本,充分發(fā)揮每位護理人員的主觀能動性,讓每位護理人員在工作中,對自身行為自覺地按照標準和制度進展約束和控制1。在開展堅持“以人為本的整體護理過程中,如何保證病人從入院到出院的整個過程中,都有護士對其生理、心理、精神、社會等問題,以及所涉及的治療、護理、安康指導(dǎo)、檢查等,進展綜合的、全面的、系統(tǒng)的高質(zhì)量整理護理。使病人在不同的疾病階段都能得到針對性的護理,以滿足病人身心安康的需要。出院時,病人及家屬乃至一些親朋好友都能掌握
2、一定的防病知識、保健技能、自護技能。為此,我們必須采取有效的質(zhì)量控制措施,使整體護理質(zhì)量的管理和控制不斷改善和保持高程度。在質(zhì)量控制過程中,要重視根底質(zhì)量,把握好關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須具備三個轉(zhuǎn)變:書寫格式質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)閮?nèi)涵質(zhì)量,終末質(zhì)量轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)節(jié)質(zhì)量,事后控制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)先控制。高質(zhì)量的病歷書寫,嫻熟的操作技術(shù),來源于高標準、高技術(shù)、嚴要求。讓護士體會到護理病歷的書寫、操作技術(shù)及效勞態(tài)度是檢驗工作才能的標準之一。利用質(zhì)量控制,使護理質(zhì)量、措施、方案相照應(yīng)。同時質(zhì)量控制可進步護士自身素質(zhì)。護理質(zhì)量控制有著重要的導(dǎo)向作用,是推動整體護理工作更加深化開展的關(guān)鍵。只有采取有效的措施,使整體護理真正落到實處,收到實效
3、,嚴格的質(zhì)量控制才是整體護理成功的保障2。只有整體護理的不斷深化開展,護理質(zhì)量才能真正進步。1護理質(zhì)量的全程監(jiān)控1.1根底質(zhì)量控制崗前培訓(xùn)及教育,對于新畢業(yè)的護士,崗前培訓(xùn)的目的是預(yù)防緊張心理,加快熟悉環(huán)境和工作,轉(zhuǎn)變護士行為與觀念?!耙约膊橹行牡墓δ苤谱o理施行多年,要適應(yīng)新的形式,新的質(zhì)量要求,必須轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行牡挠^念。只有思想觀念、效勞觀念、護理工作形式徹底轉(zhuǎn)變了,才能想到病人,才能為病人盡可能創(chuàng)造好的護理環(huán)境,有利于護理質(zhì)量進步。才能變被動效勞為主動效勞。主要訓(xùn)練內(nèi)容包括醫(yī)院和護理部理念,理解醫(yī)院的各種規(guī)章制度、考勤紀律,認真學(xué)習病歷書寫標準,掌握病房管理質(zhì)量標準、根底護理質(zhì)量標
4、準等,加強根本技能培訓(xùn),學(xué)習和穩(wěn)固疾病相關(guān)知識,培訓(xùn)完畢,考核合格前方可分到科室。安排高年資護師帶教輔導(dǎo),為護理質(zhì)量控制打下堅實的基矗1.2環(huán)節(jié)質(zhì)量控制環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是尤為關(guān)鍵的一點。分科室質(zhì)量控制和行政管理部門質(zhì)量控制護理部質(zhì)量控制和院部質(zhì)量控制,其中以護理部質(zhì)量控制為主。1.2.1科室質(zhì)量控制重點是進展質(zhì)量過程的控制,嚴格落實崗位責任制,認真履行職責,做到人人參與,人人盡責的工作環(huán)境??剖页闪①|(zhì)控小組:由護士長、副主任護師、主管護師和辦公護士組成,通過多種途徑、多種形式進展質(zhì)量控制,讓每個成員都參與到護理質(zhì)量控制中來,每個護理成員都是護理質(zhì)量的直接參與者。充分挖掘護理人員的潛力,進步效勞質(zhì)量
5、。質(zhì)量控制小組每周檢查并打分,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時進展整改。質(zhì)量控制內(nèi)容:可分為整體護理質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、根底護理質(zhì)量、特一級護理質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、護理文件的書寫質(zhì)量、搶救藥品質(zhì)量、當日平安質(zhì)量等,每個護理人員都要掌握其質(zhì)量標準,考核細那么,并在工作中表達。定期檢查:每周專項檢查,每次1個或2個工程。第1周:病房管理質(zhì)量,整體護理質(zhì)量。第2周:根底護理質(zhì)量,特一級護理質(zhì)量。第3周:消毒隔離質(zhì)量、各種記錄筆記。第4周:護理文件書寫質(zhì)量,急救藥品、物品質(zhì)量。每周五平安疏理,月末進展質(zhì)量回憶。全科護士每月進展1次業(yè)務(wù)學(xué)習、業(yè)務(wù)查房、理論考試、操作技術(shù)考核,同時與個人效益掛鉤。1.2.2隨機檢查護士
6、長利用下病房時機,接觸病人,查看措施落實情況,護士長通過對危重病人、疑難病人、新開展的大手術(shù)病人查房,通過床邊教學(xué),使護理人員從理論中進步工作才能和工作質(zhì)量。護士長應(yīng)重視人才的培養(yǎng),努力為她們爭取或創(chuàng)造學(xué)習和深造的時機,這也是進步護理質(zhì)量的一個途徑。1.2.3每日督查每班提早15in20in到病房理解昨日護理措施落實情況,方案和措施是否相照應(yīng),哪些措施有待改良,以便重新對病人進展評估,修改方案,嚴格落實交接班制度和查對制度,這樣有利于查漏補缺,這是進步護理質(zhì)量的核心。同時閱讀交接班報告,清點物品。而質(zhì)控小組那么全面掌握情況:如病員總數(shù)、危重病人、急需處理的問題等。護士長利用晨會、集體交班時機向
7、工作人員全面理解情況,并布置工作,提出工作中的考前須知。1.2.4每月工休座談會工休座談會是拉近護患間隔 的橋梁,是醫(yī)、護、患三者互相溝通的紐帶,通過真誠對話,讓病人敞開胸懷對工作人員講實話,提出工作中的缺乏,對提出的問題科室能盡快解決的盡快解決,科室不能解決的要向病人和家屬解釋清楚原因,給病人滿意的答復(fù),從而獲得病人信賴、理解和支持。對提出的好的建議和意見應(yīng)及時采納并改良。1.2.5科室質(zhì)量控制結(jié)果通過以上系列措施,平安質(zhì)量得到了有效保障,通過檢查、考核、反應(yīng)對現(xiàn)存的問題科室及時掌握,對潛在的問題可以及時發(fā)現(xiàn),迅速糾正偏向,盡力防止和杜絕護理缺陷及過失的發(fā)生,確保了護理工作的平安,科室質(zhì)控小
8、組應(yīng)緊緊圍繞護理部的管理目的和工作進展,把握優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的原那么,施行全過程質(zhì)量控制,堅持持續(xù)改良的觀念,才能不斷進步技術(shù)程度和質(zhì)量,提升科室形象,繼而提升醫(yī)院形象,使醫(yī)院在劇烈的競爭中立于不敗之地。2護理部質(zhì)量控制護理部質(zhì)量控制是醫(yī)院護理管理工作的重要環(huán)節(jié),護理部在醫(yī)院管理中起著承上啟下的重要作用,對護理質(zhì)量施行控制是護理部的重要職能。2.1制定護理質(zhì)量標準護理質(zhì)量標準是控制與評價質(zhì)量的根底和準繩,更是質(zhì)量控制的根據(jù)。合理科學(xué)的質(zhì)量標準是護理質(zhì)量控制獲得成功的關(guān)鍵。對病房管理質(zhì)量、整體護理質(zhì)量、特級護理質(zhì)量等工程制定考核標準和檢查細那么。標準必須符合國家以及衛(wèi)生部相關(guān)法規(guī),標準能表達“以
9、人為中心的指導(dǎo)思想,標準要有可行性、系統(tǒng)性、科學(xué)性。2.2制定科室合理的職稱配置比例護理部與人事科共同完成。護理必須有足夠的人員編制,并且保證每一護理單元人員的知識構(gòu)造及職稱構(gòu)造科學(xué)合理。2.3護理部成立質(zhì)量控制小組按質(zhì)控不同內(nèi)容和每位護士長的專業(yè)特點,分別組成相關(guān)的質(zhì)控小組,按照護理部制定的標準,進展全院護理質(zhì)量督查和指導(dǎo),定期進展質(zhì)量考核、做出質(zhì)量決策、處理質(zhì)量問題、完善質(zhì)量標準。2.4護理部人員下科室護理部堅持每日下科室,深化病房控制關(guān)鍵環(huán)節(jié),如危重病人、新開展的大手術(shù)、疑難病病人。新病人的病情觀察是否認真到位,治病護理是否及時,是否嚴格執(zhí)行了規(guī)章制度、操作規(guī)程,通過這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)的控制去
10、發(fā)現(xiàn)問題,及時反應(yīng)給當事人并立即改正,同時深化病房,也真實反映了科室存在的問題,促使大家時刻牢記制度、準那么,把病人是否舒適、滿意作為評價自己工作的質(zhì)量標準,對工作的缺乏不斷改良完善,從而進步護理質(zhì)量。2.5制定考核制度包括理論考試、護理技術(shù)操作考核、病人滿意度等,考核結(jié)果均與個人效益掛鉤。2.6健全夜查房制度護士長的夜查房不能只流于形式,強調(diào)夜查房內(nèi)容,崗位職責,護士的“慎獨精神,做到白天護理工作質(zhì)控與夜間護理質(zhì)控相結(jié)合,使全院護理質(zhì)量控制形成一個自查、自審、日查、夜查的質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。2.7每月1次的護士長會邀請業(yè)務(wù)院長參加,將全院存在的共性和個性問題、過失事故、病人投訴在護士長大會上進展反
11、應(yīng),以便全院引起高度重視,在例會上,要講清真相,要自查、反省,勇于自我批評和承受別人的批評,到達互相監(jiān)視、互相促進,使護理質(zhì)量工作良性循環(huán),同時要通報護理部質(zhì)量考核名次及得分情況。3終末質(zhì)量控制由辦公護士和專職質(zhì)控護士共同完成,對其中問題上傳下達。同時在質(zhì)量控制中有幾項指標不能忽略:對病人的滿意度以及病人對工作人員的滿意度、護理診斷的準確率、護理措施落實力度、安康教育覆蓋率。護理是一門高風險的專業(yè),護士面對的是人的安康和生命,所從事的是以人為對象的一種特殊職業(yè)。護理工作在整個醫(yī)療工作中的地位越來越高,隨著我國醫(yī)療衛(wèi)惹事業(yè)的不斷開展和進步,人們的法律意識不斷增強,對護理工作的質(zhì)量要求也越來越高,醫(yī)療風
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