衛(wèi)生應(yīng)急管理與處置

1、復(fù)旦大學(xué)第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件概述第1頁復(fù)旦大學(xué)1.突發(fā)公共事件1.1突發(fā)公共事件概念是指突然發(fā)生，造成或可能造成嚴(yán)重社會(huì)危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害，事故災(zāi)難，公共衛(wèi)生事件，和社會(huì)安全事件。第2頁性質(zhì)和機(jī)理，分為以下四類。自然災(zāi)害； 工礦商貿(mào)等企業(yè)公共衛(wèi)生事件；社會(huì)安全事件。 生物災(zāi)害 恐 襲 森林草原火災(zāi)等。 經(jīng) 安復(fù)旦大學(xué)1.2 突發(fā)公共事件分類國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案：依據(jù)發(fā)生過程、 水旱災(zāi)害， 氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害， 地質(zhì)災(zāi)害， 海洋災(zāi)害，事故災(zāi)難； 各類安全事故， 交通運(yùn)輸事故， 公共設(shè)施和設(shè)備事故， 環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等 涉外突發(fā)事件等 。第3頁復(fù)旦大學(xué)51

2、.3我國突發(fā)事件分級(jí)依據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等原因，分為四級(jí)：級(jí)（尤其重大）：規(guī)模極大，后果極其嚴(yán)重，影響超出本省范圍，需要?jiǎng)佑萌×α可踔琳?qǐng)求中央政府支援和幫助方可控制，應(yīng)急處置工作由發(fā)生地省級(jí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時(shí)由國務(wù)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)應(yīng)急處置工作。級(jí)（重大）：規(guī)模大，后果重，發(fā)生在一個(gè)市以內(nèi)或涉及兩個(gè)市以上，需要?jiǎng)佑檬〖?jí)相關(guān)部門力量方可控制。級(jí)（較大）：后果重，影響大，發(fā)生在一個(gè)縣以內(nèi)或涉及兩個(gè)縣以上，需要?jiǎng)佑檬屑?jí)相關(guān)部門力量方可控制。級(jí)（普通）：影響局限在小區(qū)和基層范圍內(nèi)，可被縣級(jí)政府所控制。第4頁我國突發(fā)事件分級(jí)尤其重大事件（級(jí)）：一次事件傷病亡100人以上，

3、且危重傷病員多；重大事件（級(jí)）： 一次事件傷病亡5099人，其中死亡和危重病例超出5例；較大事件（級(jí)）：一次事件傷病亡3049人，其中死亡和危重病例超出3例；普通事件（級(jí)）：一次事件傷病亡1029人，其中死亡和危重病例超出1例；復(fù)旦大學(xué)1.3按照社會(huì)危害程度、影響范圍等分四級(jí)。第5頁旦大學(xué)2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件2.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件概念突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾身心健康嚴(yán)重?fù)p害重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會(huì)安全等事件引發(fā)嚴(yán)重影響公眾身心健康公共衛(wèi)生事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件能夠由生物原因、物理原因或化學(xué)因素引發(fā)，能夠

4、因自然災(zāi)害造成，也能夠因人為原因造成，如意外事故、蓄意破壞等。第6頁復(fù)旦大學(xué)19哈爾濱鼠疫海地霍亂疫情1988年上海甲肝流行年非典小湯山第7頁復(fù)旦大學(xué)2.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本特征突發(fā)性與緊迫性公共屬性危害性復(fù)雜性全球性第8頁復(fù)旦大學(xué)2.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件特點(diǎn)成因多樣性。分布差異性。傳輸廣泛性。危害復(fù)雜性和嚴(yán)重性。防控綜合性。新發(fā)事件不停發(fā)生。第9頁復(fù)旦大學(xué)2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類1、傳染病包含鼠疫、霍亂、SARS、人禽流感、不明原因肺炎等2、食物中毒主要包含化學(xué)性、微生物3、職業(yè)中毒4、其它中毒5、環(huán)境原因事件化學(xué)泄漏、光化學(xué)反應(yīng)等6、意外輻射照射事件7、傳染病菌、毒種丟失8、防接種

5、和預(yù)防服藥群體性不良反應(yīng)9、醫(yī)源性感染事件10、群體性不明原因疾病11、自然災(zāi)害12各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件第10頁復(fù)旦大學(xué)2.5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)四級(jí)尤其重大（）重大（）較大（）普通（）危害第一標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域第二標(biāo)準(zhǔn)行政區(qū)劃是第三標(biāo)準(zhǔn)第11頁復(fù)旦大學(xué)尤其重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級(jí)）（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)；或肺鼠疫、肺炭疽疫情涉及2個(gè)及以上省份，并有深入擴(kuò)散趨勢(shì)。（2）發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感病例，疫情有擴(kuò)散趨勢(shì)。（3）包括多個(gè)省份群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)。（4）發(fā)生新傳染病，或我國還未發(fā)覺傳染病發(fā)生

6、或傳入，并有擴(kuò)散趨勢(shì)；或發(fā)覺我國已毀滅傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（）對(duì)個(gè)以上?。ㄊ?、區(qū)）造成嚴(yán)重威脅，并有深入擴(kuò)散趨勢(shì)尤其重大食品安全事故。（）周圍以及與我國通航國家和地域發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴(yán)重危及我國公共衛(wèi)生安全事件（）發(fā)生跨地域（香港、澳門、臺(tái)灣）、跨國食品安全事故，造成特別嚴(yán)重社會(huì)影響。（）其它尤其嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第12頁復(fù)旦大學(xué)嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級(jí)）（1）在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)發(fā)生5例及以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相關(guān)聯(lián)疫情涉及2個(gè)及以上縣（市）。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)地(市)范圍內(nèi),一個(gè)平均潛

7、伏期內(nèi)多點(diǎn)連續(xù)發(fā)病20例以上；或流行范圍涉及2個(gè)及以上市（地）。（3）發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（4）霍亂在一個(gè)地（市）范圍內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情涉及2個(gè)及以上地市，有擴(kuò)散趨勢(shì)。（5）乙類、丙類傳染病疫情涉及2個(gè)及以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超出前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國還未發(fā)覺傳染病發(fā)生或傳入，還未造成擴(kuò)散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴(kuò)散到縣（市）以外地域。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。（ 9 ）預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（ 10 ）對(duì)一個(gè)省（區(qū)、市）內(nèi)個(gè)以上市造成危害重大食品安全事故。（11）一次食物中毒人數(shù)超出10

8、0人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。（12） 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。（13）境內(nèi)外隱匿運(yùn)輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡。（14）其它危害嚴(yán)重重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第13頁復(fù)旦大學(xué)較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級(jí)）（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超出5例，流行范圍在一個(gè)縣(區(qū))以內(nèi)。（2）發(fā)生傳染性非經(jīng)典肺炎、人感染高致病性禽流感病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣(區(qū))域內(nèi),一個(gè)平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例及以上；或流行范圍涉及2個(gè)及以上縣（區(qū)）。（4）霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1030例；或疫情涉

9、及2個(gè)及以上縣；或地級(jí)以上城市市區(qū)首次發(fā)生。（5）一周內(nèi)在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)乙、丙類傳染病發(fā)病水平超出前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（6）在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)覺群體性不明原因疾病。（7）一次食物中毒人數(shù)超出100人，或出現(xiàn)死亡病例。（8）預(yù)防接種或群體預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。（9）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-50人，或死亡5人以下。（10）腸出血性大腸桿菌（EHEC 0157:H7）感染性腹瀉在縣（區(qū)）域內(nèi)1周發(fā)生3例以上，或疫情涉及2個(gè)及以上縣；或地級(jí)以上城市市區(qū)首次發(fā)生。（11） 市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定其它較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第14頁復(fù)旦大學(xué)普通突發(fā)公共衛(wèi)生事

10、件（IV級(jí)）（1）腺鼠疫在一個(gè)縣(區(qū))域內(nèi)發(fā)生，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超出10例。（2）霍亂在一個(gè)縣（區(qū)）域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)30-100人，無死亡病例匯報(bào)。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡。（5）腸出血性大腸桿菌（EHEC 0157:H7）感染性腹瀉在縣（區(qū)）域內(nèi)1周發(fā)生3例以下。（6） 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門認(rèn)定其它普通突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第15頁復(fù)旦大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)響應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)尤其重大（級(jí)）突發(fā)公共衛(wèi)生事件由國務(wù)院決定開啟國家公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案重大（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省政府決定開啟安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案較大（）突發(fā)公

11、共衛(wèi)生事件由市政府決定開啟市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案普通（）突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣人民政府決定開啟縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案第16頁復(fù)旦大學(xué)第二節(jié) 衛(wèi)生應(yīng)急與衛(wèi)生應(yīng)急管理概述第17頁復(fù)旦大學(xué)1.應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件意義自古至今，突發(fā)公共衛(wèi)生事件就沒有中止過；從全球形勢(shì)來看,突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生幾乎是不可防止；全球化形勢(shì)下，突發(fā)公共衛(wèi)生事件不再是一個(gè)國家內(nèi)部事務(wù)，它會(huì)快速越過國界向世界范圍蔓延；我國已經(jīng)進(jìn)入安全生產(chǎn)事故多發(fā)期，是公共安全事故高發(fā)期；突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成災(zāi)難不但威脅著人類健康和生命安全，還涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)生活各個(gè)方面。第18頁2. 衛(wèi)生應(yīng)急概念衛(wèi)生應(yīng)急是指為了預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事

12、件發(fā)生，控制、減輕和消除各類突發(fā)公共事件引發(fā)健康危害，所采取一切活動(dòng)總稱。衛(wèi)生應(yīng)急主要任務(wù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制其它各類突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學(xué)救援復(fù)旦大學(xué)第19頁復(fù)旦大學(xué)3.衛(wèi)生應(yīng)急工作重點(diǎn)領(lǐng)域1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定2.急性傳染病、不明原因疾病和新發(fā)傳染病預(yù)防與控制3.突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援4.突發(fā)公共事件處置衛(wèi)生監(jiān)督5.處置辦法效果、效率、效益和效用評(píng)價(jià)6.衛(wèi)生應(yīng)急處置恢復(fù)重建階段指導(dǎo)21第20頁4、衛(wèi)生應(yīng)急與疾控和醫(yī)療差異項(xiàng)目衛(wèi)生應(yīng)急疾病預(yù)防與控制醫(yī)療救治對(duì)象處置場(chǎng)所狀態(tài)時(shí)限技術(shù)設(shè)備資源結(jié)果預(yù)見性社會(huì)關(guān)注度執(zhí)行主體突發(fā)事件院內(nèi)、院外、途中緊急短，分階段進(jìn)行追求適宜技術(shù)簡

13、便、快速較少差大政府疾病院內(nèi)、院外常態(tài)較長，連續(xù)追求先進(jìn)技術(shù)多，復(fù)雜較充分很好較大衛(wèi)生系統(tǒng)疾病院內(nèi)常態(tài)較長，連續(xù)追求先進(jìn)技術(shù)多，復(fù)雜較充分好普通機(jī)構(gòu)/個(gè)人目標(biāo)展，人群身體健康，生命安全復(fù)旦大學(xué)維護(hù)國家安全，社會(huì)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā) 人群健康個(gè)體健康，康復(fù)第21頁5.衛(wèi)生應(yīng)急管理概念衛(wèi)生應(yīng)急管理是指衛(wèi)生應(yīng)急工作計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)活動(dòng)總稱。圍繞“一案三制”開展管理工作。衛(wèi)生應(yīng)急法制應(yīng)急管理衛(wèi)生應(yīng)急體制衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和能力第22頁6.衛(wèi)生應(yīng)急管理基本標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防為主關(guān)口前移信息先行快速響應(yīng)社會(huì)參加協(xié)同合作復(fù)旦大學(xué)依靠科學(xué)依法處置分類管理分級(jí)負(fù)責(zé)基本標(biāo)準(zhǔn)第23頁復(fù)旦大學(xué)7.應(yīng)急管理關(guān)鍵步驟建立預(yù)警系

14、統(tǒng)健全決策機(jī)制規(guī)范信息傳播保障物資供應(yīng)堅(jiān)持依法行政第24頁復(fù)旦大學(xué)第三節(jié) 衛(wèi)生應(yīng)急管理體制與機(jī)制第25頁復(fù)旦大學(xué)1.衛(wèi)生應(yīng)急管理體制概念衛(wèi)生應(yīng)急管理體制是一個(gè)橫向機(jī)構(gòu)和縱向機(jī)構(gòu)，政府機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織相結(jié)合復(fù)雜關(guān)系、主要包含衛(wèi)生應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)指揮機(jī)構(gòu)，專題應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)、日常辦事機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)、地方機(jī)構(gòu)及教授組織等不一樣層次。第26頁信息管理系統(tǒng)應(yīng)急處置系統(tǒng)物資保障系統(tǒng)復(fù)旦大學(xué)教授咨詢系統(tǒng)2. 衛(wèi)生應(yīng)急管理體制組成指揮決議系統(tǒng)應(yīng)急體制整體構(gòu)架第27頁收尾后處理系統(tǒng)：處理突發(fā)事件之后一系列 復(fù)旦大學(xué) 處理系統(tǒng)29發(fā)覺問題，進(jìn)行準(zhǔn)備工作無突發(fā)事件前兆未得以處理，演變成為突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)系統(tǒng)內(nèi)能夠使用資源案

15、對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行定類、定等、定級(jí)判定突發(fā)事件級(jí)別識(shí)別系統(tǒng)生成應(yīng)正確方1、技術(shù)伎倆、實(shí)施機(jī)制2、物資調(diào)配：可調(diào)用何處倉庫物資和設(shè)備可實(shí)施方案將方案實(shí)施事件起作用，對(duì)其進(jìn)行分析，對(duì)未來走新改變下生成新方案向做出預(yù)測(cè)方案效果顯著，不需改變突發(fā)事件影響縮小，直至被控制住問題預(yù)案庫宣傳培訓(xùn)模擬演練對(duì)方案可實(shí)施性進(jìn)行評(píng)定：培訓(xùn)系統(tǒng)3、資金運(yùn)作：采取資金為何機(jī)構(gòu)提供實(shí)施系統(tǒng)對(duì)該方案進(jìn)行評(píng)定：是否對(duì)處理該突發(fā)后3.應(yīng)急管理體系運(yùn)行過程問題得以處理有突發(fā)事件前兆第28頁復(fù)旦大學(xué)4.衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制概念機(jī)制原指機(jī)器結(jié)構(gòu)和運(yùn)作原理，借指事物內(nèi)在工作方式，包含相關(guān)組成部分相互關(guān)系以及各種改變相互關(guān)系。機(jī)制運(yùn)行規(guī)則都是人

16、為設(shè)定，含有強(qiáng)烈社會(huì)性。衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制是指應(yīng)對(duì)影響公眾健康突發(fā)公共事件全過程中，采取各種制度化、程序化應(yīng)急管理方法與辦法詳細(xì)運(yùn)行流程。第29頁復(fù)旦大學(xué)應(yīng)急指揮決策機(jī)制組織協(xié)調(diào)機(jī)制監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制信息發(fā)布與通報(bào)機(jī)制社會(huì)動(dòng)員機(jī)制應(yīng)急保障機(jī)制國際地區(qū)間交流合作機(jī)制督導(dǎo)和評(píng)估機(jī)制恢復(fù)、重建機(jī)制責(zé)任追究及獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制5. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制內(nèi)容第30頁復(fù)旦大學(xué)6.衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制平戰(zhàn)工作流程圖應(yīng)急方案效果評(píng)價(jià)應(yīng)急管理機(jī)制資源日常維護(hù)模擬、演練、戰(zhàn)時(shí)運(yùn)行各種預(yù)案研究資源配置方案單體評(píng)定實(shí)施管理組合分析組合方案法律、法規(guī)平時(shí)狀態(tài)資源狀態(tài)信息搜集、分析平戰(zhàn)切換標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)事態(tài)評(píng)定（事件性質(zhì)、環(huán)境、影響

17、）資源狀態(tài)評(píng)定第31頁復(fù)旦應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)日常管理和工作機(jī)構(gòu)教授咨詢委員會(huì)應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生部、各級(jí)衛(wèi)生行政（相關(guān)）部門在國務(wù)院各級(jí)地方政府領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織協(xié)全國及所轄區(qū)域內(nèi)應(yīng)急處理工作衛(wèi)生部應(yīng)急管理辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）及各級(jí)地方應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)相關(guān)及本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急處理工作對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件提出級(jí)別、辦法、應(yīng)急準(zhǔn)備等提議，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)及應(yīng)急反應(yīng)終止后期評(píng)定提出咨詢意見；參加制訂和修訂應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療救治機(jī)疾病控制機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)其它出入境檢驗(yàn)、檢疫機(jī)構(gòu)大學(xué)7.應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)第32頁部分國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級(jí)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)英國突發(fā)公共衛(wèi)生事

18、件應(yīng)急體系復(fù)旦大學(xué)第33頁美國突發(fā)公共衛(wèi)生事件三級(jí)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)HRSA-地域/州醫(yī)院應(yīng)急準(zhǔn)備系統(tǒng)藥品供給實(shí)施治療溝通系統(tǒng)檢疫與隔離醫(yī)療人員培訓(xùn)醫(yī)院間協(xié)調(diào)復(fù)旦大學(xué)CDC-聯(lián)邦疾病控制與預(yù)防系統(tǒng)疾病監(jiān)測(cè)流行病控制大規(guī)模防疫研究與試驗(yàn)MMRS-地方城市醫(yī)療應(yīng)對(duì)系統(tǒng)藥品儲(chǔ)存與發(fā)放突發(fā)事件應(yīng)對(duì)與協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)管理培訓(xùn)計(jì)劃早期預(yù)警和匯報(bào)溝通機(jī)制受害者/傷員第34頁復(fù)旦大學(xué)美國衛(wèi)生系統(tǒng)與其它部門互動(dòng)公共 常規(guī)衛(wèi)生 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)地方或州公共衛(wèi)生部門CDC技術(shù) 擴(kuò)展衛(wèi)生支持形 監(jiān)測(cè)CDC/勢(shì)評(píng)定 州/地方流行病調(diào)查CDC/州/地方FBI總部評(píng)定形勢(shì)地方FBI地方執(zhí)法機(jī)構(gòu)和應(yīng)急（火災(zāi)、危險(xiǎn)藥品等）遭受或可能遭受生化武器攻擊

19、其它常應(yīng)急 規(guī)系統(tǒng) 運(yùn)作執(zhí)法部門調(diào)查攻擊確切第35頁復(fù)旦大學(xué)英國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)國民健康服務(wù)系統(tǒng)(NHS)醫(yī)院衛(wèi)生局緊急救護(hù)基本社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生部(DOH)突發(fā)事件計(jì)劃協(xié)作機(jī)構(gòu)NHS地域行政機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生應(yīng)急顧問委員會(huì)第36頁復(fù)旦大學(xué)第四節(jié) 應(yīng)急法制和預(yù)案體系第37頁復(fù)旦大學(xué)1.衛(wèi)生應(yīng)急法制法律伎倆是應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件最基本、最主要伎倆。應(yīng)急管理法制建設(shè)，就是依法開展應(yīng)急工作，努力使突發(fā)公共事件應(yīng)急處置走向規(guī)范化、制度化和法制化軌道，使政府和公民在突發(fā)公共事件中明確權(quán)利和義務(wù)，既使政府得到高度授權(quán)，維護(hù)國家利益和公共利益，又使公民基本權(quán)益得到最大程度保護(hù)。第38頁復(fù)旦大學(xué)S

20、ARS后，我國修改了中華人民共和國傳染病防治法、國境衛(wèi)生檢疫法和動(dòng)物防疫法，制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例和中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法（簡稱“四法、一條例” ），這為各級(jí)行政機(jī)關(guān)應(yīng)急行政行為提供了充分法律依據(jù)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例（以下簡稱條例）歷時(shí)不到四面立法速度不但創(chuàng)造了一個(gè)新紀(jì)錄，更標(biāo)志著我國深入將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作納入到法制化軌道。第39頁復(fù)旦大學(xué)2.衛(wèi)生應(yīng)急法制體系構(gòu)建我國衛(wèi)生應(yīng)急法制包含四個(gè)層次，一是基本法；二是單行法，也稱專業(yè)法；三是行政法規(guī)；四是行政規(guī)章。我國衛(wèi)生應(yīng)急法制體系構(gòu)建體系圖。第40頁憲法突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法職業(yè)病防治法食品安全法傳染病防治法國境衛(wèi)生檢疫法職

21、業(yè)醫(yī)師法放射防護(hù)條例放射線同位素與射線裝置突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例病原微生物試驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例國內(nèi)交通衛(wèi)生檢 疫條 例疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例國境衛(wèi)生檢疫法實(shí)施細(xì)則放射事故管理規(guī)定核事故應(yīng)急管理辦法基本法食物中毒事故處理方法突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息匯報(bào)管理方法救災(zāi)事故醫(yī)療管理方法國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作方案醫(yī)院感染管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件交通應(yīng)急要求可感染人類高致病性病原微生物菌(毒)株或樣本及運(yùn)輸管理規(guī) 定復(fù)旦大學(xué)傳染性非經(jīng)典肺炎防治管理方法單行法（專業(yè)法）行政法規(guī)行政規(guī)章第41頁復(fù)旦大學(xué)3.我國應(yīng)急預(yù)案體系預(yù)案是應(yīng)急管理龍頭，是“一案三制”起點(diǎn)；預(yù)案含有應(yīng)

22、急規(guī)劃、綱領(lǐng)和指南作用；年初，國務(wù)院向社會(huì)公開公布了突發(fā)公共事件一系列應(yīng)急預(yù)案，這標(biāo)志著我國突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系已初步形成。全國突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案體系組成以國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案為總綱，以25件專題預(yù)案、80件部門預(yù)案及31個(gè)省（區(qū)、市）總體預(yù)案為主體。第42頁3.我國應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)總體應(yīng)急預(yù)案專題應(yīng)急預(yù)案部門應(yīng)急預(yù)案地方應(yīng)急預(yù)案企事業(yè)單位應(yīng)急預(yù)案公共預(yù)案體系我國突發(fā)是政府制訂應(yīng)對(duì)突發(fā)事件綜合性預(yù)案。（政府總體預(yù)案）（衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系）是政府及其相關(guān)部門應(yīng)對(duì)某一個(gè)或幾個(gè)類型突發(fā)事件包括多個(gè)部門應(yīng)急預(yù)案。（部門制訂、政府下發(fā)）是政府相關(guān)部門依據(jù)總體預(yù)案、專題預(yù)案及部門職責(zé)件制訂預(yù)案

23、。（事件中部門職責(zé)）是省級(jí)以下政府制訂突發(fā)公共事件本地總體預(yù)案、專題預(yù)案及部門預(yù)案。是企事業(yè)單位依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)及單位實(shí)際情況制訂應(yīng)急預(yù)案。復(fù)旦大學(xué)第43頁復(fù)旦大學(xué)突發(fā)公共衛(wèi)生事件單項(xiàng)預(yù)案國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案國家自然災(zāi)害、事故災(zāi)害、社會(huì)公共安全事件應(yīng)急預(yù)案各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系4.我國衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案第44頁應(yīng)急結(jié)復(fù)旦大學(xué)5.監(jiān)督管理和附則1.總則3.運(yùn)行機(jī)制4.應(yīng)急保障主要內(nèi)容5.應(yīng)急預(yù)案主要內(nèi)容以國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案為例編制目標(biāo)編制依據(jù)工織 則分類分級(jí)適用范圍2.組作原 體系應(yīng)急預(yù)案體系

24、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)辦事機(jī)構(gòu)工作機(jī)構(gòu)地方機(jī)構(gòu)教授組預(yù)測(cè)與預(yù)警應(yīng)急處置信息匯報(bào)先期處置應(yīng)急響應(yīng)束人力財(cái)力物資基本生活醫(yī)療衛(wèi)生障交通運(yùn)輸保障治安維護(hù)通信保障第45頁復(fù)旦大學(xué)第五節(jié) 我國衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)展情況第46頁復(fù)旦大學(xué)5.1 完善衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例中華人民共和國傳染病防治法國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案第47頁復(fù)旦大學(xué)5.2 加強(qiáng)應(yīng)急組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)建設(shè)。3月，經(jīng)中編辦同意，衛(wèi)生部設(shè)置了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室（突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）。全國31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門都相繼成立了獨(dú)立設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，地市級(jí)和縣級(jí)衛(wèi)

25、生行政部門分別有42.3%和18.8%獨(dú)立設(shè)置了衛(wèi)生應(yīng)急辦公室。第48頁復(fù)旦大學(xué)5 .3 加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提升衛(wèi)生應(yīng)急處置能力衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 完善機(jī)制 全方面推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作通知全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)綱領(lǐng)關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生隊(duì)伍意見建立了多支國家級(jí)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍省、地兩級(jí)分別建立應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救治隊(duì)伍。第49頁復(fù)旦大學(xué)5 .4 建立與完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)匯報(bào)預(yù)警系統(tǒng)年開始，全國開啟以傳染病個(gè)案匯報(bào)為基礎(chǔ)傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息匯報(bào)管理系統(tǒng)。31個(gè)省市區(qū)經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)，直接匯報(bào)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提升了匯報(bào)及時(shí)性、敏感性和準(zhǔn)確性，實(shí)現(xiàn)了傳染病等

26、突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報(bào)動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和分析。全國疾病預(yù)防控制中心實(shí)現(xiàn)100%網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。第50頁復(fù)旦大學(xué)第六節(jié) 上海衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)展情況第51頁6.1上海市應(yīng)急管理工作情況全市突發(fā)事件應(yīng)急管理組織架構(gòu)決議機(jī)構(gòu)，市應(yīng)急委。協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，市應(yīng)急。先期處置部門，上海市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮中心。工作機(jī)構(gòu)，主要是市政府相關(guān)委辦局。全市應(yīng)急預(yù)案體系市政府已編制并正式下發(fā)了專題應(yīng)急預(yù)案60余件，包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全等四大類突發(fā)公共事件。復(fù)旦大學(xué)第52頁6.2上海衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)展情況基本明確衛(wèi)生應(yīng)急工作思緒。1、必須堅(jiān)持預(yù)防為主、關(guān)口前移2、必須堅(jiān)持立足基層、依靠群眾3、必須堅(jiān)持信息先行、快速反應(yīng)4、必須堅(jiān)持

27、整合資源、強(qiáng)化能力5、必須堅(jiān)持統(tǒng)一指揮、協(xié)同應(yīng)對(duì)6、必須堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參加復(fù)旦大學(xué)第53頁6.3機(jī)制體制法制復(fù)旦大學(xué)上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件專題應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案人感染高致病性禽流感工作預(yù)案預(yù)案上海市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系。市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案32件第54頁6.3市衛(wèi)生局（應(yīng)急辦）基本建立衛(wèi)生應(yīng)急管理工作網(wǎng)絡(luò)。上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)委辦局市衛(wèi)生局應(yīng)急指揮平臺(tái)信 息 交 換、會(huì) 商 決 策復(fù)旦大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其專業(yè)隊(duì)伍監(jiān)測(cè)信息接入?yún)^(qū)縣政府區(qū)縣公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)市疾控中心信息監(jiān)測(cè)第55頁6

28、.4逐步健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制上級(jí)銜接部門：市政府應(yīng)急辦 衛(wèi)生部應(yīng)急辦市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心 市反恐辦市級(jí)衛(wèi)生行政管理部門：市衛(wèi)生局應(yīng)急辦區(qū)縣衛(wèi)生行政管理部門：區(qū)縣衛(wèi)生局應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組或應(yīng)急辦全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組或辦公室聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同部門：相關(guān)委辦局和社會(huì)支持系統(tǒng)復(fù)旦大學(xué)第56頁6.5建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮決議系統(tǒng)復(fù)旦大學(xué)第57頁復(fù)旦大學(xué)6.6 提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和匯報(bào)能力1、建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。已建立起30各種傳染病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和體系；病例監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)、病原學(xué)監(jiān)測(cè)和病媒生物監(jiān)測(cè)等。2、建立網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度。3、開展重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警。4、加強(qiáng)急性傳染病病原體快速篩查和診療技術(shù)。

29、第58頁6.7不停加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)演練復(fù)旦大學(xué)第59頁6.7不停加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)演練衛(wèi)生應(yīng)搶救援與管理培訓(xùn)班復(fù)旦大學(xué)第60頁6.7不停加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)演練消殺設(shè)備裝備平臺(tái)個(gè)人攜行裝備復(fù)旦大學(xué)第61頁6.7不停加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)演練楨檢平臺(tái)后部空間與通訊設(shè)備機(jī)組疫情研判平臺(tái)方艙內(nèi)部示意復(fù)旦大學(xué)第62頁6.8開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定，保障城市公共衛(wèi)生安全規(guī)范、有效地開展突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定是早期發(fā)覺、識(shí)別和控制危害群眾健康風(fēng)險(xiǎn)隱患主要伎倆和關(guān)鍵步驟。年，上海世博會(huì)各種公共衛(wèi)生問題風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定工作，動(dòng)態(tài)地反應(yīng)了不一樣時(shí)期世博見面臨公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)改變，并依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定結(jié)果提出對(duì)應(yīng)

30、防控策略和處置辦法。20完成了衛(wèi)生部應(yīng)急辦布置突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定技術(shù)方案及其配套突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定培訓(xùn)講義編制工作。而且成為第一批突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定試點(diǎn)省市，建立起突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)定長期有效機(jī)制。復(fù)旦大學(xué)第63頁6.9 衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)現(xiàn)了五大轉(zhuǎn)變組織管理和指揮體系從無到有管理職能從分散到集中管理從經(jīng)驗(yàn)管理到依法科學(xué)管理從“重處置”到“預(yù)防與處置、處置與事后評(píng)定并重”轉(zhuǎn)變協(xié)調(diào)機(jī)制從單一部門應(yīng)對(duì)到跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)五大轉(zhuǎn)變第64頁復(fù)旦大學(xué)第七節(jié) 我國衛(wèi)生應(yīng)急工作面臨挑戰(zhàn)第65頁復(fù)旦大學(xué)1. 我國衛(wèi)生應(yīng)急面臨挑戰(zhàn)突發(fā)急性傳染病等引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)有發(fā)生。我國是世界上受

31、自然災(zāi)害影響最為嚴(yán)重國家之一。與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件不停增加?？植乐髁x等極端勢(shì)力威脅現(xiàn)實(shí)存在。第66頁突發(fā)事件與嚴(yán)峻挑戰(zhàn)人口資源社會(huì)環(huán)境對(duì)人類健康和生命安全造成了極大危害對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展組成了巨大威脅復(fù)旦大學(xué)第67頁復(fù)旦大學(xué)自然原因?qū)ν话l(fā)事件發(fā)生產(chǎn)生主要影響總結(jié)今日經(jīng)驗(yàn)，減輕未來災(zāi)害學(xué)會(huì)與威脅小區(qū)各種災(zāi)害共存，是保障公眾生命財(cái)產(chǎn)安全免遭災(zāi)害攻擊主要路徑。自然災(zāi)害產(chǎn)生公共衛(wèi)生問題負(fù)擔(dān)加重第68頁復(fù)旦大學(xué)中國是世界上自然災(zāi)害最為嚴(yán)重國家之一災(zāi)害種類多、分布地域廣、發(fā)生頻率高、造成損失重、影響危害大。從災(zāi)害最初成因看，我國自然災(zāi)害主要有氣象災(zāi)害、地震地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林

32、草原火災(zāi)五大類。除了當(dāng)代火山活動(dòng)外，幾乎全部自然災(zāi)害都在我國出現(xiàn)。第69頁復(fù)旦大學(xué)2. 我國衛(wèi)生應(yīng)急微弱步驟基層衛(wèi)生應(yīng)急管理架構(gòu)不健全。衛(wèi)生應(yīng)急管理協(xié)調(diào)機(jī)制和應(yīng)急決議指揮系統(tǒng)不完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和試驗(yàn)室檢測(cè)能力不足。衛(wèi)生應(yīng)急處置能力亟待提升。衛(wèi)生應(yīng)急物資貯備和快速調(diào)配保障能力不足。第70頁復(fù)旦大學(xué)72加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，健其骨干加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力建設(shè)，固其根本強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急信息化管理，強(qiáng)其魂魄強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)調(diào)機(jī)制，善其身周3. 重視和加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急第71頁衛(wèi)生立完6.建 備和物資統(tǒng)。調(diào)運(yùn)強(qiáng)突衛(wèi)生 發(fā)公事件檢測(cè) 試驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)1.健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指主要任務(wù)5.建立健全全國緊急醫(yī)

33、學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)。復(fù)旦大學(xué)737.建立完善衛(wèi)生應(yīng)急科技支撐系統(tǒng)。善儲(chǔ)應(yīng)急系3.加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)。4.加共室。8.推進(jìn)基層衛(wèi)生 揮系統(tǒng)。應(yīng)急能力建設(shè)。2.強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍及其能力建設(shè)。第72頁第八節(jié)突發(fā)事件緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援復(fù)旦大學(xué)第73頁社會(huì)性各界各部門、各單位、公眾復(fù)旦大學(xué)危機(jī)管理、強(qiáng)力干預(yù)控制生命、對(duì)癥處理流程規(guī)范有序危機(jī)狀態(tài)下非常規(guī)醫(yī)療干預(yù)規(guī)范性控制性強(qiáng)制性8.1醫(yī)療救援特點(diǎn)第74頁醫(yī)療救援組織體系醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部醫(yī)療搶救中心（站）、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、化學(xué)中毒和核輻射事故應(yīng)急醫(yī)療救治專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援

34、工作復(fù)旦大學(xué)8.2 醫(yī)療救援組織體系醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組、 各級(jí)衛(wèi)生行政部門成立教授組第75頁復(fù)旦大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、布署突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)擔(dān)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)醫(yī)療衛(wèi)生救援機(jī)構(gòu)對(duì)突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作提供咨詢建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。教授組統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部8.3 醫(yī)療救援組織體系職責(zé)第76頁復(fù)旦大學(xué)級(jí)響應(yīng)國家級(jí)響應(yīng)縣級(jí)響應(yīng)省級(jí)響應(yīng)地市8.4 醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)分級(jí)響應(yīng)第77頁復(fù)旦大學(xué)8.5 我國緊急醫(yī)療救援現(xiàn)實(shí)狀況缺乏快速反應(yīng)、協(xié)調(diào)協(xié)作、主動(dòng)、自動(dòng)救援機(jī)制缺乏科學(xué)、準(zhǔn)確、可操作應(yīng)急預(yù)案缺乏長

35、期有效應(yīng)急指揮、管理、協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)缺乏突發(fā)公共事件救援應(yīng)變計(jì)劃和過程缺乏對(duì)救援計(jì)劃進(jìn)行演練過程缺乏統(tǒng)一、專業(yè)救援指揮人員第78頁復(fù)旦大學(xué)8.5 我國緊急醫(yī)療救援現(xiàn)實(shí)狀況缺乏指揮決議必需信息數(shù)據(jù)規(guī)范、統(tǒng)一要求缺乏各種類通訊方式和伎倆，影響了指令下達(dá)、信息溝通和統(tǒng)一行動(dòng)救援隊(duì)伍中院內(nèi)人員現(xiàn)場(chǎng)救援經(jīng)驗(yàn)不足缺乏救援行為規(guī)范、程序、操作標(biāo)準(zhǔn)缺乏衛(wèi)生防疫、自我防護(hù)、救護(hù)車及設(shè)備洗消意識(shí)、知識(shí)、技能與裝備及缺乏物資貯備標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量及管理方法條件第79頁中省地央市縣8.6 建立與健全各級(jí)救援組織機(jī)構(gòu)上海市有2支國家級(jí)緊急醫(yī)療救援隊(duì)（復(fù)旦大學(xué)從屬華山醫(yī)院，東方醫(yī)院）；1支核化醫(yī)療救援隊(duì)（上海市肺科醫(yī)院）復(fù)旦大學(xué)第80

36、頁救治中心復(fù)旦大學(xué)8.7 醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)與隊(duì)伍建設(shè)建立多個(gè)國家級(jí)區(qū)域性緊急第81頁8.8加強(qiáng)縣級(jí)緊搶救援中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)復(fù)旦大學(xué)第82頁復(fù)旦大學(xué)8.9 加強(qiáng)搶救體系建設(shè)第83頁8.10區(qū)域（省、地）災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊搶救援體系建設(shè)目標(biāo)目標(biāo)災(zāi)難醫(yī)學(xué)緊急救援中心災(zāi)難事件醫(yī)學(xué)緊急預(yù)案體系專業(yè)隊(duì)伍演練機(jī)制復(fù)旦大學(xué)救援體系立體化預(yù)防、教育體系第84頁8.11突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援流程圖（院前部分）院前醫(yī)療救援?dāng)U大救援3人就近救護(hù)車輛檢傷分診現(xiàn)場(chǎng)救治事件規(guī)模初判120指揮調(diào)度中心信息反饋傷亡人數(shù)判斷日常搶救3人匯報(bào)中心領(lǐng)導(dǎo)事件初判調(diào)度支援車輛現(xiàn)場(chǎng)指揮協(xié)調(diào)復(fù)旦大學(xué)綜合協(xié)調(diào)組織教授調(diào)度醫(yī)療隊(duì)伍衛(wèi)生行

37、政部門事故發(fā)生第85頁復(fù)旦大學(xué)院內(nèi)醫(yī)療救援突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援流程圖（院內(nèi)部分）轉(zhuǎn)送分流重傷輕傷重傷臨床醫(yī)療中心綠色通道就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)分流傷情評(píng)定救治必要時(shí)，辟出專門區(qū)域救治其它專科醫(yī)院信息匯報(bào)后勤保障院感控制其它院外教授會(huì)診院外醫(yī)療力量支援組織教授調(diào)度醫(yī)療隊(duì)伍衛(wèi)生行政部門綜合協(xié)調(diào)第86頁批量傷員院內(nèi)救治基本辦法批量傷員院內(nèi)醫(yī)療救治事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員預(yù)警做好救治首次召集召集人；預(yù)案；科室確保院內(nèi)綠色通道通暢病人抵達(dá)檢傷分診不一樣區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；信息統(tǒng)計(jì)匯總；緊急初次匯報(bào)調(diào)整救援力量再次召集救援力量院內(nèi)分流救治院外轉(zhuǎn)院救治傷情評(píng)定信息續(xù)報(bào)應(yīng)搶救治情況總結(jié)評(píng)定復(fù)旦大學(xué)第87頁復(fù)旦大學(xué)附：

38、重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案編制指南上海市衛(wèi)生局應(yīng)急辦第88頁一、批量傷病員院內(nèi)救治工作要求提升認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)結(jié)合實(shí)際編制預(yù)案確保應(yīng)急響應(yīng)及時(shí) 、有效加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開展培訓(xùn)演練做好應(yīng)急醫(yī)療物資準(zhǔn)備復(fù)旦大學(xué)12345第89頁復(fù)旦大學(xué)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)了批量傷病員收治主要任務(wù)?？赡茉斐膳總麊T突發(fā)公共事件：自然災(zāi)害 事故災(zāi)難 公共衛(wèi)生事件 社會(huì)安全事件其危害造成社會(huì)影響大，可能引發(fā)大批量傷員為何醫(yī)療機(jī)構(gòu)要編制重大突發(fā)事件院內(nèi)救治應(yīng)急預(yù)案?第90頁復(fù)旦大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)怎樣結(jié)合實(shí)際情況，編制應(yīng)急預(yù)案?醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分析掌握本區(qū)域各類可能危險(xiǎn)原因排查、核實(shí)基礎(chǔ)上，結(jié)合本院醫(yī)療資源情況和后勤保障等綜

39、合能力，編制本單位重大突發(fā)事件造成批量傷病員院內(nèi)醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案。依據(jù)不一樣致傷致病原因，制訂科學(xué)、規(guī)范批量傷病員應(yīng)急醫(yī)療救治開啟程序、響應(yīng)程序和處置程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各職能科室、臨床科室應(yīng)在全院應(yīng)急預(yù)案（或計(jì)劃）框架下備有對(duì)應(yīng)部分應(yīng)急工作流程和方案，職責(zé)到崗，責(zé)任到人。第91頁事件發(fā)生，出現(xiàn)批量傷員預(yù)警做好救治首次召集召集人；預(yù)案；科室確保院內(nèi)綠色通道通暢病人抵達(dá)檢傷分診不一樣區(qū)域、相關(guān)學(xué)科救治；信息統(tǒng)計(jì)匯總；緊急首次匯報(bào)調(diào)整救援力量再次召集救援力量院內(nèi)分流救治院外轉(zhuǎn)院救治信息續(xù)報(bào)復(fù)旦大學(xué)傷情評(píng)定應(yīng)搶救治情況總結(jié)評(píng)定第92頁復(fù)旦大學(xué)（一）組織體系：明確分工職責(zé)實(shí)施院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，建立由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主

40、領(lǐng)導(dǎo)部門協(xié)調(diào)部門工作部門要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室責(zé)任人組成醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。指定院內(nèi)專門科室負(fù)責(zé)應(yīng)急協(xié)調(diào)和日常準(zhǔn)備工作，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)相關(guān)科室在應(yīng)急情況下職責(zé)分工。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各相關(guān)科室依據(jù)暨定應(yīng)急分工職責(zé)開展工作。第93頁正常工作時(shí)間應(yīng)及時(shí)通知門急診辦公室或醫(yī)務(wù)處，負(fù)責(zé)人員召集（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集批量傷員信息抵達(dá)夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間由醫(yī)院總值班召集相關(guān)科室值班醫(yī)護(hù)人員，開展應(yīng)急醫(yī)療救治工作，并報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。復(fù)旦大學(xué)第94頁復(fù)旦大學(xué)其它外科內(nèi)科醫(yī)務(wù)處第一梯隊(duì)組成護(hù)理部（二）應(yīng)急響應(yīng)：做好人員緊急召集第二梯隊(duì)等后續(xù)力量第95頁復(fù)旦大學(xué)（三）預(yù)警：確保搶救“綠色通道”通暢在二級(jí)及以上

41、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施危重病人搶救預(yù)報(bào)制度，開通院前到院內(nèi)搶救“綠色通道”。醫(yī)院要配合120院前搶救部門做好傷病員交接工作，確保綠色通道各步驟通暢無阻。對(duì)危重傷病員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專員負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。第96頁復(fù)旦大學(xué)（四）加強(qiáng)信息匯總和匯報(bào)信息匯報(bào)內(nèi)容突發(fā)公共事件種類、時(shí)間和地點(diǎn)；收治人數(shù)、死亡人數(shù)、傷病員主要癥狀；主要救治辦法；急需處理醫(yī)療衛(wèi)生問題；匯報(bào)單位、匯報(bào)人員和通訊方式；其它主要事項(xiàng)。突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表、續(xù)報(bào)表信息公布，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)第97頁匯報(bào)單位：聯(lián)絡(luò)人*聯(lián)絡(luò)電話批量傷病員致傷（?。┰颍海ê喢鹘榻B）1、突發(fā)事件傷病員數(shù)量：男：n人；女：n人；其中，孕婦：n人；兒童：n人2、傷病員基本情況輕傷：n人；重傷：n人；危重：n人；死亡：n人3、傷病員主要癥狀：復(fù)旦大學(xué)突發(fā)事件批量傷病員匯總信息初報(bào)表第98頁傷員編號(hào)姓名性別年紀(jì)診斷傷情治療措施備注輕重危重死亡1A男252B女303C男354D女55復(fù)旦大學(xué)突發(fā)事件批量傷病員匯總信息續(xù)報(bào)表第99頁復(fù)旦大學(xué)（五）應(yīng)急處置辦法：統(tǒng)一