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1、關(guān)于幾種腎上腺素的區(qū)別第1頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四腎上腺素公認(rèn)的促進(jìn)心肺復(fù)蘇的首選藥物。和受體雙重興奮作用。對(duì)和受體作用均顯著。第2頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四腎上腺素小劑量0.3gkg/min:阻力血管擴(kuò)張,降低心臟后負(fù)荷。中等劑量0.7g/min:阻力血管擴(kuò)張,容量血管收縮,心臟前負(fù)荷增加。大劑量:收縮壓、舒張壓均明顯升高,改善冠脈血流。 第3頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四腎上腺素的其他作用增加心肌自律性增大心室顫動(dòng)波幅度,使心室細(xì)胞顫變?yōu)榇诸潱瑸槌澴鳒?zhǔn)備;增加冠脈灌注量及心肌需氧量。第4頁,共1
2、0頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四去甲腎上腺素血管收縮藥和正性肌力藥。 也具有和受體雙重興奮作用。受體興奮的作用極顯著。 注藥適應(yīng)癥嚴(yán)重低血壓(SBP70)和周圍血管低阻力。第5頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四去甲腎上腺素作用后心排血量可以增高,也可以降低,其結(jié)果取決于血管阻力大小、左心功能的好壞和各種反射的強(qiáng)弱肝移植中高排低阻時(shí)首選藥。會(huì)造成腎血管和腸系膜血管收縮腎臟損害?注意該藥可以造成心肌需氧量增加,所以對(duì)于缺血性心臟病患者應(yīng)謹(jǐn)慎應(yīng)用。 第6頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四異丙腎上腺素的作用機(jī)理純受體興奮劑1和2:正性肌力、加快心率;但會(huì)導(dǎo)致血壓降低。體外循環(huán),心臟復(fù)跳時(shí)常用第7頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四鹽酸苯腎上腺素 a受體激動(dòng)為主。也能促使去甲腎上腺素的釋放,但作用較小。肌注后10-15分鐘顯效,可維持1小時(shí)靜注起效快,可維持20分鐘口服有效無靜脈通道時(shí)可用第8頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四麻黃素直接激動(dòng)腎上腺素受體也可通過促使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素而間接激動(dòng)腎上腺素受體??墒鎻堉夤芎褪湛s局部血管,加強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量,使靜脈回心血量充分。第9頁,共10頁,2022年,5月20日,10點(diǎn)51分,星期四感
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