藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序課件

1、藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序 主要形式 一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。 第一頁，共19頁。藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序藥物過敏應(yīng)急預(yù)案及程序藥物過敏應(yīng)急預(yù)案 主要形式 一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；另一種是潛伏半個小時甚至幾天后才發(fā)生，稱為遲發(fā)反應(yīng)。輕則表現(xiàn)為皮疹、哮喘、發(fā)熱；重則發(fā)生休克，甚至可危及生命。 第二頁，共19頁。 主要形式一種是在用藥當(dāng)時就發(fā)生，稱為即發(fā)反應(yīng)；第二頁， 二、臨床表現(xiàn) 1、皮膚過敏反應(yīng)：皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮丘疹

2、、嚴重者可發(fā)生剝脫性皮炎2、非巴比妥類 第三頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn)第三頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn) 2、 呼吸過敏反應(yīng)：可引起哮喘或促發(fā)原有的哮喘發(fā)作。呼吸道阻塞癥狀，由喉頭水腫和肺水腫引起表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難、紫紺等 第四頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn)第四頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn) 3、循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導(dǎo)致循環(huán)血量不足，表現(xiàn)為面色蒼白，全身出冷汗，脈弱、血壓下降、煩燥不安（青霉素主要表現(xiàn)）。其它藥物反應(yīng)有的可引起暫時性血壓偏高 第五頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn)第五頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn) 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈、抽搐、大小便失禁等

3、第六頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn)第六頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn) 5、消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)：可引起過敏性紫癜，以腹痛和便血為主要癥狀；第七頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn)第七頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn) 6、其它反應(yīng)：胃腸道不適、惡心、嘔吐、渾身無力、怕光等第八頁，共19頁。 二、臨床表現(xiàn)第八頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 1、患者一旦發(fā)生過敏性反應(yīng)，立即停止使用引起過敏的藥物，就地 搶救，并迅速報告醫(yī)生第九頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第九頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保

4、暖第十頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第十頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開第十一頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第十一頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物第十二頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第十二頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施第十三頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第十三頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動第十四頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第十四頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案 7、按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程第十五頁，共19頁。 三、應(yīng)急預(yù)案第十五頁，共19頁。 四、程序 發(fā)現(xiàn)患者病情變化 立即停用此藥 平臥 皮下注射腎上腺素 改善缺氧癥狀 補充血容量第十六頁，共19頁。 四、程序 發(fā)現(xiàn)患者病情變化第十六頁，共19頁。 四、程序 解除支氣管痙攣 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 密切觀察病情變化 告知家屬 記錄搶救過程第十七頁，共19頁