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文檔簡(jiǎn)介

1、第一、二章發(fā)展簡(jiǎn)史與主要內(nèi)容及分類中醫(yī)傷科學(xué)學(xué) 習(xí) 目 標(biāo)1.掌握歷代中醫(yī)骨傷科的主要成就。2.了解傷科的起源及漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程。3.了解損傷與骨病兩大類疾病的分類方法。第一章 發(fā)展簡(jiǎn)史中醫(yī)傷科學(xué)中醫(yī)傷科發(fā)展史“中醫(yī)傷科學(xué)”定義: 是指研究防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)及骨關(guān)節(jié)損傷與疾病的學(xué)科。部位:損傷(骨折、脫位、軟傷) 疾?。ü遣?、畸形、腫瘤)萌芽(夏、商、周時(shí)期)工具(砭石、骨針)骨疾(疾手、疾肘、疾脛、疾骨)分科(食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī))診斷方法(瞻、察、視、審)中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎(chǔ)理論形成(春秋戰(zhàn)國時(shí)期)指導(dǎo)中醫(yī)骨傷科學(xué)的理論已基本形成(如解剖知識(shí)、氣血學(xué)說、腎主骨學(xué)說等)。其治療觀點(diǎn)

2、及對(duì)開放創(chuàng)傷的治療方法,有些已領(lǐng)先于世界其他國家,諸如: 切開排膿技術(shù) 脫疽的截趾技術(shù) 刮骨療毒技術(shù) 金瘡癰疽的追蝕法 (腐蝕藥)中醫(yī)傷科發(fā)展史基礎(chǔ)理論形成(秦漢時(shí)期) 華 佗 中醫(yī)傷科發(fā)展史麻醉(麻沸散)、手術(shù)(刮骨療毒)以及在方藥和養(yǎng)生等方面均有較大的成就。診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代時(shí)期)晉:葛洪:肘后救卒方中醫(yī)傷科發(fā)展史 下頜關(guān)節(jié)脫位的治療 顱腦損傷的診斷 血管損傷的記錄 危重創(chuàng)傷早期處理的方法詳細(xì)和科學(xué)的記錄了臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn),對(duì)開放創(chuàng)傷和骨折脫位治療的獨(dú)創(chuàng),使骨折的治療發(fā)生了變革。診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南北朝:對(duì)于創(chuàng)傷、疾病的診斷和治療方面積累了豐

3、富的方法及經(jīng)驗(yàn),形成了中醫(yī)骨傷科的診斷、治療學(xué)。中醫(yī)傷科發(fā)展史如:龔宣慶的劉涓子鬼遺方記載了外治方藥、創(chuàng)口感染及化膿性關(guān)節(jié)炎的處理。診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論:中醫(yī)傷科發(fā)展史“金瘡病諸候” “腕傷病諸候”對(duì)骨折創(chuàng)傷及其并發(fā)癥的病源和證候有較深入的論述,對(duì)骨折的處理提出了很多合理的治療方法。了解傷科的起源及漫長(zhǎng)的發(fā)展歷程。明:薛己著正體類要 麻醉(麻沸散)、手術(shù)(刮骨療毒)以及在方藥和養(yǎng)生等方面均有較大的成就。本書重視手法的運(yùn)用和方仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代時(shí)期)唐:藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方診療技

4、術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)將“形不動(dòng)則精不流”的治療上海:王子平(18891979)傷科專家診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展,使骨折清:吳謙的 正骨心法要旨傷科興盛時(shí)期(明、清)仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)清:吳謙的 正骨心法要旨部位:損傷(骨折、脫位、軟傷)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論唐:藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)中醫(yī)傷科發(fā)展史診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代) 唐:藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方 是我國現(xiàn)存最早的一部中醫(yī)創(chuàng)傷骨傷科為主的專著藺道人:唐會(huì)昌年間,是一位精于骨

5、傷理論和醫(yī)療技術(shù)的僧人,因唐室經(jīng)濟(jì)日趨嚴(yán)重困難,下令佛道僧尼還俗從事農(nóng)桑生產(chǎn),于是從長(zhǎng)安流落到江西宜春,過隱居生活;藺為他的幫工彭之子治好骨折,精甚醫(yī)術(shù)傳開,將理傷續(xù)斷方傳給了彭,不辭而別,另尋能夠靜處的環(huán)境安度晚年去了。中醫(yī)傷科發(fā)展史仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平基本治療方法中醫(yī)傷科發(fā)展史1、煎水洗,2、相度損處,3、拔伸,4、或用力收入骨,5、捺正,6、用黑龍散通,7、用風(fēng)流散填瘡,8、夾縛,9、服藥,10、再洗,11、再用黑龍散通,12、或再用風(fēng)流散填瘡口,13、再夾縛,14、仍用前服藥治之。仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平基本治療方法固定方法中醫(yī)傷科發(fā)展史將“形不動(dòng)則精不流”的治療觀點(diǎn),運(yùn)用到骨折固

6、定療法。仙授理傷續(xù)斷秘方學(xué)術(shù)水平建立診療常規(guī)基本治療方法對(duì)整復(fù)手法貢獻(xiàn) 總結(jié)了歷代手法治療骨折脫位的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)傷科發(fā)展史如:椅背復(fù)位法(肩關(guān)節(jié)脫位)其原理符合現(xiàn)代生物力學(xué)原理。診療技術(shù)進(jìn)步(三國、晉、隋唐、五代)晉:葛洪肘后救卒方南:龔宣慶劉涓子鬼遺方隋:巢元方諸病源候論唐:藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方唐:孫思邈備急千金要方、千金翼方中醫(yī)傷科發(fā)展史主要記錄了,治傷的藥方(補(bǔ)益、生肌、強(qiáng)筋、筑骨)及技術(shù)(止血、鎮(zhèn)痛、手法)等有效治療手段。傷科發(fā)展時(shí)期(宋、元)危亦林世醫(yī)得效方中醫(yī)傷科發(fā)展史1.系統(tǒng)地整理了元以前的傷科成就,并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展,使骨折和關(guān)節(jié)脫位的處理原則和方法日益完善。2.首創(chuàng)脊柱骨

7、折治法懸吊復(fù)位法。傷科發(fā)展時(shí)期(宋、元)中醫(yī)傷科發(fā)展史“懸吊復(fù)位法” 傷科發(fā)展時(shí)期(宋、元)危亦林世醫(yī)得效方宋、金、元醫(yī)家的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴促進(jìn)了醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,特別是解剖學(xué)的進(jìn)步,氣血學(xué)說的發(fā)揮,脾、腎學(xué)說的發(fā)展,對(duì)骨傷科的臨證醫(yī)學(xué)起到了促進(jìn)作用。中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時(shí)期(明、清)明初:骨科逐漸從外科分出,系“接骨”和“金鏃”,即正骨和軍陣傷科(金鏃科),于隆慶五年改名外科和正骨傷科(又名正體科),外傷科的著作也陸續(xù)刊行,其數(shù)量達(dá)(20多種),名醫(yī)相繼輩出,學(xué)派形成。中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時(shí)期(明)明:異遠(yuǎn)真人著的損傷妙方,又名跌損妙方。 中醫(yī)傷科發(fā)展史1.本書根據(jù)人體氣血運(yùn)行依賴十四經(jīng)脈的理論,

8、結(jié)合引經(jīng)藥物,創(chuàng)立了此“跌打損傷妙方”。 2. 是現(xiàn)存少林寺學(xué)派最早醫(yī)學(xué)著作。包括“用藥歌”、“血頭行走穴道歌”等治法,以穴位不同載方。藥多為辛、微溫、辛平或甘涼之行氣活血化瘀藥。3.被譽(yù)為“少林寺學(xué)派按穴位治傷、平和用藥的開山師祖”。傷科興盛時(shí)期(明)明:異遠(yuǎn)真人損傷妙方明:薛己著正體類要 中醫(yī)傷科發(fā)展史詳細(xì)指出:“肢體損與外,則氣血傷于內(nèi),營衛(wèi)有所不貫,臟腑由之不和”。闡明了治傷整體和局部的辨證關(guān)系。傷科興盛時(shí)期(清)清:系統(tǒng)的總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),并有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,構(gòu)成了中醫(yī)古代骨傷科學(xué)的全貌。 中醫(yī)傷科發(fā)展史傷科興盛時(shí)期(清)清: 吳謙 正骨心法要旨中醫(yī)傷科發(fā)展史2. 該書把正骨手法歸納為

9、摸、接、端、提、推、拿,按,摩八法。既有理論,尤重實(shí)踐,圖文并茂。3. 創(chuàng)造和改革了多種固定器。如:脊柱中段損傷采用通木固定,下腰損傷采用腰柱固定,四肢長(zhǎng)骨干骨折采用竹簾、杉籬固定。1.醫(yī)宗金鑒叢書之一。通木正骨器固定法 傷科興盛時(shí)期(清)清:吳謙的 正骨心法要旨清:錢秀昌的傷科補(bǔ)要 中醫(yī)傷科發(fā)展史記載了楊木接骨,這是利用人工假體代替骨頭植入體內(nèi)治療骨缺損的種嘗試。本書共12卷,原書為抄本,1949年后出版排印本。傷科興盛時(shí)期(清)清:吳謙正骨心法要旨錢秀昌的傷科補(bǔ)要清:胡廷光傷科匯纂中醫(yī)傷科發(fā)展史是一部集明清兩代傷科大成的名著。本書重視手法的運(yùn)用和方藥的精研有論有方,切于臨床。明:薛己著正體

10、類要 對(duì)骨折創(chuàng)傷及其并發(fā)癥的病源和證候有較深入的傷科興盛時(shí)期(明、清)部位:損傷(骨折、脫位、軟傷)明:異遠(yuǎn)真人著的損傷妙方,又名跌損妙方。清:吳謙的 正骨心法要旨清:系統(tǒng)的總結(jié)了前人的經(jīng)驗(yàn),并有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,構(gòu)成了中醫(yī)古代骨傷科學(xué)的全貌。并且有了很多創(chuàng)新和發(fā)展,使骨折診斷方法(瞻、察、視、審)清:吳謙的 正骨心法要旨隋:巢元方諸病源候論:近代中醫(yī)傷科的流派鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后,中醫(yī)傷科學(xué)受到了極大的摧殘。此期間傷科學(xué)著作甚少,極其豐富的傷科經(jīng)驗(yàn)散存在老一輩的中醫(yī)師和民間中,缺乏整理和提高。新中國建立前后,中醫(yī)傷科的延續(xù)以祖?zhèn)骰驇煶袨橹?,醫(yī)療活動(dòng)只能以規(guī)模極其有限的私人診所形式開展。借此,中醫(yī)的許多寶貴的學(xué)術(shù)思想與醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)才得以流傳下來。 中醫(yī)傷科發(fā)展史具有的貢獻(xiàn)十名骨傷科名家(載自:中醫(yī)骨傷科各家學(xué)說)上海:王子平(18891979)傷科專家上海:石筱山(19041964)理傷名家上海:魏指新(18961984)“魏氏傷科”祖?zhèn)?1代北京:杜自明( 18781961)正骨理筋北京:劉壽山(19041980)傷科專家廣東:何竹林(18821972)傷科專家福建:林如高(18881986)骨傷科世家四川:鄭懷賢(18971981)傷科專家河南:郭氏(平樂正骨)自成一派,源于清代嘉慶年,正史有記載山東:梁鐵民(19151978)正骨理筋手法中醫(yī)傷科發(fā)展史近代中醫(yī)傷科成就1958年,我國

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