輸尿管鏡技術(shù)申請(qǐng)課件

1、醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化儀、電子胃鏡、計(jì)算機(jī)攝片系統(tǒng)、腹腔鏡、電切鏡、輸尿管鏡、EMS氣壓彈道碎石機(jī)、冷凍刀、電子陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2012年，我院整體改擴(kuò)建工程啟動(dòng)，預(yù)計(jì)3年內(nèi)我院將擴(kuò)建成擁有600多張床位，集醫(yī)、教、研為一體的寶山北部區(qū)域醫(yī)療中心，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模。 醫(yī) 院 概 況醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化 羅店醫(yī)院泌尿外科設(shè)備較先進(jìn)，擁有床位15-30張，有臨床醫(yī)師5人，副高以上職稱3人，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師合理配備。在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，近年業(yè)務(wù)發(fā)展較快，技術(shù)水平尤其是

2、微創(chuàng)泌尿外科在區(qū)內(nèi)質(zhì)控檢查處于前三位。年門診量24000人次，年手術(shù)量260余例，其中泌尿系結(jié)石占三分之一。我們采取請(qǐng)進(jìn)來，送出去的方法，不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)，在中山、市一、新華醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，在輸尿管鏡碎石、尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺、膀胱腫瘤電切、及腹腔鏡等腔內(nèi)技術(shù)方面有了較大的進(jìn)步。先后完成了兩項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。泌尿外科簡介 羅店醫(yī)院泌尿外科設(shè)備較先進(jìn)，擁有床位15-30張，有常規(guī)開展了泌尿、男性生殖系各類疾病的診斷和治療。如腎、輸尿管、膀胱、男生殖器腫瘤，泌尿系結(jié)石，前列腺增生，輸尿管、膀胱頸、尿道狹窄，泌尿系損傷，腎積水等各種先天性畸形及精索靜脈曲張、鞘膜積液

3、等手術(shù)治療。泌尿系感染與男科疾?。喝绺讲G炎、前列腺炎，如包莖包皮過長，男性不育，性功能障礙（陽痿、早泄、遺精等），性傳播性疾?。懿?、尖銳濕疣）等疾病的治療。其中會(huì)師牽引法治療后尿道斷裂，取得了良好的效果，降低了術(shù)后尿道狹窄的發(fā)生及再手術(shù)率。開展多種治療方法治療前列腺增生，如恥骨上前列腺切除術(shù)、TURP、前列腺剜除術(shù)等。手術(shù)方法不斷改進(jìn)，尤其經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，自2005年開展以來，共治療200余例，注重前列腺外科包膜的識(shí)別及前列腺尖的處理，切除徹底，效果良好,復(fù)發(fā)率低，在區(qū)內(nèi)處于領(lǐng)先水平。深受老年患者的歡迎。 泌尿外科簡介常規(guī)開展了泌尿、男性生殖系各類疾病的診斷和治療。如腎、輸尿管必備設(shè)備：

4、有德國WOLF（狼牌）型號(hào)8705,402輸尿管腎盂鏡10，長度425mm, 8/9.8Fr；瑞士EMS LithoClast2碎石新星氣壓彈道碎石機(jī)，德國WOLF（狼牌）0-400mmHg灌注泵， 應(yīng)有設(shè)備：尿道膀胱鏡，輸尿管鏡專用斑馬導(dǎo)絲，5Fr. 550mm輸尿管鏡專用異物鉗、活檢鉗，泌尿外科用雙“J” 管，套石藍(lán)、封堵器等耗材。 項(xiàng)目輔助支持條件必備設(shè)備：有德國WOLF（狼牌）型號(hào)8705,402輸尿管腎瑞士EMS LithoClast Master氣壓彈道瑞士EMS LithoClast Master氣壓彈道微創(chuàng)手術(shù)治療微創(chuàng)手術(shù)治療ABCA, 像導(dǎo)絲一樣越過嵌頓的結(jié)石；B, 多層折疊

5、后阻塞輸尿管，防止結(jié)石逆流， 也可緩沖部分能量，減少管腔的損傷；C， 結(jié)石粉碎后，阻塞膜在收回的過程中，徹底清除結(jié)石碎片ABCA, 像導(dǎo)絲一樣越過嵌頓的結(jié)石；2.主持開展了腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)，能熟練地開展經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；瑞士EMS LithoClast2碎石新星氣壓彈道碎石機(jī)，德國WOLF（狼牌）0-400mmHg灌注泵，開展全膀胱切除術(shù)、原位新膀胱術(shù)，腎癌根治手術(shù)及各種淋巴清掃術(shù)。23 年設(shè)備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；朱洪祥 2012年12月12-15日 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心“腹腔

6、鏡、腎鏡在泌尿外科的應(yīng)用”學(xué)習(xí)班第14期學(xué)習(xí)。設(shè)備的管理、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；趙淮平 2011年3-6月 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心第四期經(jīng)皮腎鏡培訓(xùn)班 指導(dǎo)老師 郭劍明、徐志兵先后在復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修；手術(shù)護(hù)士必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、有1年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握輸尿管鏡及配套器械的裝配，保養(yǎng)和基本故障的排除；23 年建立健全輸尿管鏡器材登記制度。1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液，增加尿量防止形成血塊，必要時(shí)使用止血藥物，血尿非常嚴(yán)重時(shí)可通過置管壓迫、灌注藥物等手段，必要時(shí)輸血，必

7、要時(shí)轉(zhuǎn)開放手術(shù)。具有600例前列腺手術(shù)體會(huì)。550mm輸尿管鏡專用異物鉗、活檢鉗，泌尿外科用雙“J” 管，套石藍(lán)、封堵器等耗材。實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；23 年1998年目前已開展項(xiàng)目（輸尿管鏡檢查，輸尿管鏡下碎石200余例）開展時(shí)間（2年）工作量（50例/年）手術(shù)成功率（95%）生存率（100%）氣壓彈道碎石2012年60余例，無嚴(yán)重并發(fā)癥病例。姓 名趙淮平性 別男出生年月1961.2所在科室泌尿外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書編號(hào)畢業(yè)學(xué)校 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué) 歷大學(xué)本科學(xué) 位醫(yī)學(xué)學(xué)士專 業(yè)醫(yī)療系專 長 泌

8、尿外科工作年限28 年相應(yīng)技術(shù)工作年限 23 年職 稱副主任醫(yī)師獲得職稱時(shí)間 1998年 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人2.姓 名趙淮平性 別男出生年月1961.2所在科一九八四年八月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。一直從事外科、泌尿外科臨床科教研工作。一九八九年赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修泌尿外科。一九九二年晉升為主治醫(yī)師，九八年晉升為副主任醫(yī)師，任行政科主任。先后在復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修；有年平均主刀甲、乙類手術(shù)200例的工作量。熟練掌握了泌尿外科常見疾?。ㄈ缪装Y、狹窄、結(jié)石、畸形、腫瘤、前列腺增生癥及腎上腺疾病等）及疑難病癥的治療。總結(jié)了兩百例復(fù)雜性腎結(jié)石的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，降低了殘石率及

9、再手術(shù)率；具有600例前列腺手術(shù)體會(huì)。在腎盂輸尿管先天性狹窄成形術(shù)方面，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在泌尿系損傷及聯(lián)合臟器損傷方面搶救了較多急危重病人。開展全膀胱切除術(shù)、原位新膀胱術(shù)，腎癌根治手術(shù)及各種淋巴清掃術(shù)。主持開展了腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)，能熟練地開展經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道/鈥激光碎石術(shù)，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。ESWL技術(shù)操作及機(jī)器維護(hù)等。2004年通過上海市專家組（仁濟(jì)黃翼然為組長）測(cè)評(píng)，作為引進(jìn)人員到寶山區(qū)羅店醫(yī)院（二級(jí)綜合性）工作。2006年被選為寶山區(qū)2656重點(diǎn)培養(yǎng)人才。申報(bào)并承擔(dān)區(qū)科委科研課題2項(xiàng)。1.腎輸尿管腔鏡術(shù)中限壓

10、灌注對(duì)降低腎損傷的臨床研究 2.腎盂內(nèi)壓增高對(duì)腎損傷的實(shí)驗(yàn)研究在核心期刊上發(fā)表多篇論文。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡介一九八四年八月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系。一直從事外科、泌尿外姓名性別年齡學(xué)歷職稱專業(yè)從事本專業(yè)年限湯曉暉男44歲大本副主任醫(yī)師泌尿外科十五年朱洪祥男44歲大本副主任醫(yī)師泌尿外科十五年錢雄賢男38歲大本主治醫(yī)師泌尿外科八 年仇 軍男28歲大本住院醫(yī)師泌尿外科三 年學(xué) 科 人 員姓名性別年齡學(xué)歷職稱專業(yè)從事本專業(yè)年限湯曉暉男44歲大本副主進(jìn)修培訓(xùn)趙淮平 2010年3-6月 上海交通大學(xué)醫(yī)大學(xué)附屬上海市第一人民醫(yī)院 泌尿外科 輸尿管鏡專項(xiàng)進(jìn)修 指導(dǎo)老師 夏術(shù)階、朱軼勇趙淮平 2011年3-6月 復(fù)

11、旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心第四期經(jīng)皮腎鏡培訓(xùn)班 指導(dǎo)老師 郭劍明、徐志兵朱洪祥 2012年12月12-15日 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心“腹腔鏡、腎鏡在泌尿外科的應(yīng)用”學(xué)習(xí)班第14期學(xué)習(xí)。錢雄賢 2011年8月-2012年6月上海交通大學(xué)醫(yī)大學(xué)附屬新華醫(yī)院泌尿外科 進(jìn)修進(jìn)修培訓(xùn)輸尿管鏡技術(shù)申請(qǐng)課件輸尿管鏡技術(shù)申請(qǐng)課件前期開展的工作目前已開展項(xiàng)目（輸尿管鏡檢查，輸尿管鏡下碎石200余例）開展時(shí)間（2年）工作量（50例/年）手術(shù)成功率（95%）生存率（100%）氣壓彈道碎石2012年60余例，無嚴(yán)重并發(fā)癥病例。前期開展的工作 該項(xiàng)技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)

12、急預(yù)案1. 輸尿管鏡技術(shù)在臨床應(yīng)用中存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，其最主要的并發(fā)癥包括：1）血尿、 2)腰肋部痛、3)輸尿管穿孔、4)空氣栓塞、5)輸尿管狹窄及感染。2. 輸尿管鏡檢查和/或治療應(yīng)急預(yù)案： 1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液，增加尿量防止形成血塊，必要時(shí)使用止血藥物，血尿非常嚴(yán)重時(shí)可通過置管壓迫、灌注藥物等手段，必要時(shí)輸血，必要時(shí)轉(zhuǎn)開放手術(shù)。 2) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的腰肋部痛，術(shù)中盡量減少避免高壓灌注，采用間斷放水以減壓，可以預(yù)先放入輸尿管導(dǎo)管，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物 3) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的輸尿管穿孔，術(shù)中必須保證在直視下進(jìn)行治療的全過

13、程，插管一定要遵循沿導(dǎo)絲前進(jìn)的原則，插管及鏡體前進(jìn)不要盲目、不用暴力，一旦發(fā)現(xiàn)輸尿管穿孔，必須立即終止手術(shù)。 4) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的空氣栓塞，檢查前一定要再三查管路連接，專人負(fù)責(zé)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即停止轉(zhuǎn)入搶救程序。 5) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的輸尿管狹窄，術(shù)中必須輕柔操作，避免暴力，對(duì)于嵌頓的結(jié)石采取先碎后取原則，手術(shù)后常規(guī)留置內(nèi)支架管（雙“J”管）。 6) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的輸尿管感染，較輕的通過增加飲水、口服抗生素即可，當(dāng)出現(xiàn)高熱和/或血象升高時(shí)，靜脈注射抗生素，同時(shí)，進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)用藥。 該項(xiàng)技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案1). 設(shè)備的管理、

14、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；2). 設(shè)備的消毒按照內(nèi)窺鏡消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，由手術(shù)室負(fù)責(zé)，同一器械 對(duì)1名以上患者進(jìn)行操作時(shí)，每次使用前應(yīng)保證足夠的消毒時(shí)間；3). 設(shè)備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)； 4). 設(shè)備使用人必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)范圍為泌尿外科專業(yè)、有3年以上泌尿外科專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)、主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、接受并通過輸尿管鏡專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、掌握輸尿管鏡的正確使用和保養(yǎng)方法；5). 輸尿管技術(shù)負(fù)責(zé)人具有獨(dú)立處理本手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥的能力；6). 手術(shù)護(hù)士必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、有1年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握輸尿管鏡

15、及配套器械的裝配，保養(yǎng)和基本故障的排除；7). 嚴(yán)格掌握輸尿管鏡技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥；8). 實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；9). 設(shè)備的維修由設(shè)備科負(fù)責(zé)定期進(jìn)行維護(hù)及檢修。10).建立健全輸尿管鏡器材登記制度。該項(xiàng)技術(shù)的質(zhì)量控制措施1). 設(shè)備的管理、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；該項(xiàng)謝謝謝謝醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化儀、電子胃鏡、計(jì)算機(jī)攝片系統(tǒng)、腹腔鏡、電切鏡、輸尿管鏡、EMS氣壓彈道碎石機(jī)、冷凍刀、電子陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提高奠

16、定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。2012年，我院整體改擴(kuò)建工程啟動(dòng)，預(yù)計(jì)3年內(nèi)我院將擴(kuò)建成擁有600多張床位，集醫(yī)、教、研為一體的寶山北部區(qū)域醫(yī)療中心，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模。 醫(yī) 院 概 況醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液，增加尿量防止形成血塊，必要時(shí)使用止血藥物，血尿非常嚴(yán)重時(shí)可通過置管壓迫、灌注藥物等手段，必要時(shí)輸血，必要時(shí)轉(zhuǎn)開放手術(shù)。設(shè)備的消毒按照內(nèi)窺鏡消毒標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行消毒，由手術(shù)室負(fù)責(zé)，同一器械 對(duì)1名以上患者進(jìn)行操作時(shí)，每次使用前應(yīng)保證足夠的消毒時(shí)間；2012年，我院整體改擴(kuò)建工程啟動(dòng)，預(yù)計(jì)3年內(nèi)我院將擴(kuò)建成擁有60

17、0多張床位，集醫(yī)、教、研為一體的寶山北部區(qū)域醫(yī)療中心，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模。設(shè)備的管理、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；2004年通過上海市專家組（仁濟(jì)黃翼然為組長）測(cè)評(píng)，作為引進(jìn)人員到寶山區(qū)羅店醫(yī)院（二級(jí)綜合性）工作。先后完成了兩項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。一九八九年赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修泌尿外科。有年平均主刀甲、乙類手術(shù)200例的工作量。具有600例前列腺手術(shù)體會(huì)。ESWL技術(shù)操作及機(jī)器維護(hù)等。朱洪祥 2012年12月12-15日 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心“腹腔鏡、腎鏡在泌尿外科的應(yīng)用”學(xué)習(xí)班第14期學(xué)習(xí)。設(shè)備及配套器材有專用存放柜，

18、由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液，增加尿量防止形成血塊，必要時(shí)使用止血藥物，血尿非常嚴(yán)重時(shí)可通過置管壓迫、灌注藥物等手段，必要時(shí)輸血，必要時(shí)轉(zhuǎn)開放手術(shù)。在核心期刊上發(fā)表多篇論文。2.實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；在核心期刊上發(fā)表多篇論文。設(shè)備的維修由設(shè)備科負(fù)責(zé)定期進(jìn)行維護(hù)及檢修。泌尿系感染與男科疾病：如附睪炎、前列腺炎，如包莖包皮過長，男性不育，性功能障礙（陽痿、早泄、遺精等），性傳播性疾?。懿?、尖銳濕疣）等疾病

19、的治療。設(shè)備的管理、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；主持開展了腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)，能熟練地開展經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；姓 名趙淮平性 別男出生年月1961.2所在科室泌尿外科執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書編號(hào)畢業(yè)學(xué)校 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué) 歷大學(xué)本科學(xué) 位醫(yī)學(xué)學(xué)士專 業(yè)醫(yī)療系專 長 泌尿外科工作年限28 年相應(yīng)技術(shù)工作年限 23 年職 稱副主任醫(yī)師獲得職稱時(shí)間 1998年 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液2012年，我院整體改擴(kuò)建工程啟動(dòng)，預(yù)計(jì)3年內(nèi)我院將擴(kuò)建成擁有600多張床位，集醫(yī)、教、研為一體的寶山北部區(qū)域醫(yī)療中心，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模。先后完成了兩

20、項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。其中會(huì)師牽引法治療后尿道斷裂，取得了良好的效果，降低了術(shù)后尿道狹窄的發(fā)生及再手術(shù)率。朱洪祥 2012年12月12-15日 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心“腹腔鏡、腎鏡在泌尿外科的應(yīng)用”學(xué)習(xí)班第14期學(xué)習(xí)。實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；5) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的輸尿管狹窄，術(shù)中必須輕柔操作，避免暴力，對(duì)于嵌頓的結(jié)石采取先碎后取原則，手術(shù)后常規(guī)留置內(nèi)支架管（雙“J”管）。A, 像導(dǎo)絲一樣越過嵌頓的結(jié)石；先后完成了兩項(xiàng)區(qū)級(jí)

21、科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化儀、電子胃鏡、計(jì)算機(jī)攝片系統(tǒng)、腹腔鏡、電切鏡、輸尿管鏡、EMS氣壓彈道碎石機(jī)、冷凍刀、電子陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主持開展了腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)，能熟練地開展經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；先后完成了兩項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。550mm輸尿管鏡專用異物鉗、活檢鉗，泌尿外科用雙“J” 管，套石藍(lán)、封堵器等耗材。設(shè)備使用人必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)范圍為泌尿外科專業(yè)、有3年以上泌尿外科專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)、主治醫(yī)師以上專業(yè)技

22、術(shù)職務(wù)任職資格、接受并通過輸尿管鏡專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、掌握輸尿管鏡的正確使用和保養(yǎng)方法；開展全膀胱切除術(shù)、原位新膀胱術(shù)，腎癌根治手術(shù)及各種淋巴清掃術(shù)。在核心期刊上發(fā)表多篇論文。在核心期刊上發(fā)表多篇論文。年門診量24000人次，年手術(shù)量260余例，其中泌尿系結(jié)石占三分之一。設(shè)備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；2012年，我院整體改擴(kuò)建工程啟動(dòng)，預(yù)計(jì)3年內(nèi)我院將擴(kuò)建成擁有600多張床位，集醫(yī)、教、研為一體的寶山北部區(qū)域醫(yī)療中心，達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院規(guī)模。設(shè)備使用人必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)范圍為泌尿外科專業(yè)、有3年以上泌尿外科專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)、主治醫(yī)師以上專

23、業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、接受并通過輸尿管鏡專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、掌握輸尿管鏡的正確使用和保養(yǎng)方法；有年平均主刀甲、乙類手術(shù)200例的工作量。在腎盂輸尿管先天性狹窄成形術(shù)方面，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。先后完成了兩項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。瑞士EMS LithoClast2碎石新星氣壓彈道碎石機(jī)，德國WOLF（狼牌）0-400mmHg灌注泵，一九八九年赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修泌尿外科。1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液，增加尿量防止形成血塊，必要時(shí)使用止血藥物，血尿非常嚴(yán)重時(shí)可通過置管壓迫、灌注藥物等手段，必要時(shí)輸血，必要時(shí)轉(zhuǎn)開放手術(shù)。該項(xiàng)技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急

24、預(yù)案550mm輸尿管鏡專用異物鉗、活檢鉗，泌尿外科用雙“J” 管，套石藍(lán)、封堵器等耗材。開展全膀胱切除術(shù)、原位新膀胱術(shù)，腎癌根治手術(shù)及各種淋巴清掃術(shù)。必備設(shè)備：有德國WOLF（狼牌）型號(hào)8705,402輸尿管腎盂鏡10，長度425mm, 8/9.手術(shù)護(hù)士必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書、有1年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、熟練掌握輸尿管鏡及配套器械的裝配，保養(yǎng)和基本故障的排除；嚴(yán)格掌握輸尿管鏡技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥；項(xiàng)目輔助支持條件開展多種治療方法治療前列腺增生，如恥骨上前列腺切除術(shù)、TURP、前列腺剜除術(shù)等。一九九二年晉升為主治醫(yī)師，九八年晉升為副主任醫(yī)師，任行政科主任。年門診量24000人次，年手術(shù)量260余例，

25、其中泌尿系結(jié)石占三分之一。我們采取請(qǐng)進(jìn)來，送出去的方法，不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)，在中山、市一、新華醫(yī)院專家的指導(dǎo)下，在輸尿管鏡碎石、尿動(dòng)力學(xué)檢查、前列腺、膀胱腫瘤電切、及腹腔鏡等腔內(nèi)技術(shù)方面有了較大的進(jìn)步。醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化儀、電子胃鏡、計(jì)算機(jī)攝片系統(tǒng)、腹腔鏡、電切鏡、輸尿管鏡、EMS氣壓彈道碎石機(jī)、冷凍刀、電子陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主持開展了腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)，能熟練地開展經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；設(shè)備的管理、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；趙淮平 2011年3-6月 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)

26、生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心第四期經(jīng)皮腎鏡培訓(xùn)班 指導(dǎo)老師 郭劍明、徐志兵設(shè)備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；一九九二年晉升為主治醫(yī)師，九八年晉升為副主任醫(yī)師，任行政科主任。經(jīng)輸尿管鏡氣壓彈道/鈥激光碎石術(shù)，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)，精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。嚴(yán)格掌握輸尿管鏡技術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥；瑞士EMS LithoClast2碎石新星氣壓彈道碎石機(jī)，德國WOLF（狼牌）0-400mmHg灌注泵，先后在復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院進(jìn)修；設(shè)備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；該

27、項(xiàng)技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；2) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的腰肋部痛，術(shù)中盡量減少避免高壓灌注，采用間斷放水以減壓，可以預(yù)先放入輸尿管導(dǎo)管，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物具有600例前列腺手術(shù)體會(huì)。醫(yī)院擁有八排螺旋CT、數(shù)字胃腸機(jī)、彩色超聲診斷儀、全自動(dòng)生化儀、電子胃鏡、計(jì)算機(jī)攝片系統(tǒng)、腹腔鏡、電切鏡、輸尿管鏡、EMS氣壓彈道碎石機(jī)、冷凍刀、電子陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備，為醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展、醫(yī)療質(zhì)量的提高奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一九九二年晉升為主治醫(yī)師，九八年晉升為副主任醫(yī)師，任行政科主任。設(shè)

28、備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；1) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的出血，通過多飲水或輸液，增加尿量防止形成血塊，必要時(shí)使用止血藥物，血尿非常嚴(yán)重時(shí)可通過置管壓迫、灌注藥物等手段，必要時(shí)輸血，必要時(shí)轉(zhuǎn)開放手術(shù)。年門診量24000人次，年手術(shù)量260余例，其中泌尿系結(jié)石占三分之一。開展多種治療方法治療前列腺增生，如恥骨上前列腺切除術(shù)、TURP、前列腺剜除術(shù)等。設(shè)備的維修由設(shè)備科負(fù)責(zé)定期進(jìn)行維護(hù)及檢修。趙淮平 2011年3-6月 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心第四期經(jīng)皮腎鏡培訓(xùn)班 指導(dǎo)老師 郭劍明、徐志兵先后完成了兩項(xiàng)區(qū)級(jí)

29、科研課題 ，今年有一項(xiàng)區(qū)級(jí)科研課題在申報(bào)中。實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；瑞士EMS LithoClast2碎石新星氣壓彈道碎石機(jī)，德國WOLF（狼牌）0-400mmHg灌注泵，朱洪祥 2012年12月12-15日 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 衛(wèi)生部泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)中心“腹腔鏡、腎鏡在泌尿外科的應(yīng)用”學(xué)習(xí)班第14期學(xué)習(xí)。設(shè)備使用人必須取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、執(zhí)業(yè)范圍為泌尿外科專業(yè)、有3年以上泌尿外科專業(yè)診療工作經(jīng)驗(yàn)、主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、接受并通過輸尿管鏡專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)、掌握輸尿管鏡的正確使用和保

30、養(yǎng)方法；實(shí)施輸尿管鏡檢查前，應(yīng)向患者及家屬充分告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施，并簽署手術(shù)知情同意書；設(shè)備及配套器材有專用存放柜，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)保管、登記，日常的維護(hù)、保養(yǎng)由手術(shù)室負(fù)責(zé)；該項(xiàng)技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案設(shè)備的管理、使用采取登記制度，由手術(shù)室專人負(fù)責(zé)；一九八九年赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修泌尿外科。一九八九年赴安徽醫(yī)科大學(xué)一附院進(jìn)修泌尿外科。在核心期刊上發(fā)表多篇論文。輸尿管鏡技術(shù)在臨床應(yīng)用中存在一定程度的風(fēng)險(xiǎn)，其最主要的并發(fā)癥包括：1）血尿、 2)腰肋部痛、3)輸尿管穿孔、4)空氣栓塞、5)輸尿管狹窄及感染。具有600例前列腺手術(shù)體會(huì)。2) 對(duì)于輸尿管鏡檢查和/或治療造成的腰肋部痛，術(shù)中盡量減少避免高壓灌注，采用間斷放水以減壓，可以預(yù)先放入輸尿管導(dǎo)管，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物該項(xiàng)技術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案550mm輸尿管鏡專用異物鉗、活檢鉗，泌尿外科用雙“J” 管，套石藍(lán)、