靜脈炎發(fā)生原因課件

1、靜脈炎發(fā)生原因及防護(hù)措施靜脈炎發(fā)生原因課件1靜脈炎發(fā)生原因及防護(hù)措施靜脈炎發(fā)生原因課件1一、靜脈輸液常見并發(fā)癥1、靜脈炎 2、滲 出 3、導(dǎo)管堵塞4、穿刺失敗 靜脈炎發(fā)生原因課件2一、靜脈輸液常見并發(fā)癥1、靜脈炎 靜脈炎發(fā)生原因課件2二、常見并發(fā)癥發(fā)生原因靜脈炎 1、定義：靜脈壁內(nèi)膜的炎癥，是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥。如果沒有妥善處理可嚴(yán)重影響病人治療結(jié)果。對所有穿刺部位應(yīng)常規(guī)進(jìn)行有關(guān)靜脈炎癥狀和體征的評估。靜脈炎發(fā)生原因課件3二、常見并發(fā)癥發(fā)生原因靜脈炎靜脈炎發(fā)生原因課件3 2、靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛 滴速減慢 沿靜脈走向出現(xiàn)紅色條紋 穿刺部位上方靜脈可觸到硬結(jié) 靜脈呈條索狀 穿刺點(diǎn)膿性

2、分泌物靜脈炎發(fā)生原因課件4 2、靜脈炎的癥狀及體征紅、腫、熱、痛 靜脈炎發(fā)生原因課件43、靜脈炎分級 靜脈炎的級別是判斷靜脈炎嚴(yán)重程度的有效標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)有助于適當(dāng)?shù)膮^(qū)分、記錄、管理、追蹤靜脈炎和評估醫(yī)療單位的質(zhì)量進(jìn)步。 靜脈炎發(fā)生原因課件53、靜脈炎分級 靜脈炎發(fā)生原因課件53、靜脈炎分級 l+： 輸液部位發(fā)紅伴有或不伴有疼痛。 2+：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或水腫。 3+：輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或水腫，可觸及靜脈條索樣物形成。靜脈炎發(fā)生原因課件63、靜脈炎分級 l+：靜脈炎發(fā)生原因課件63、靜脈炎分級4+： 輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和或水腫。 有條索樣物形成。 可觸及的靜脈條索狀物長度1英寸。

3、有膿液流出。靜脈炎發(fā)生原因課件73、靜脈炎分級4+：靜脈炎發(fā)生原因課件74、靜脈炎的種類 根據(jù)發(fā)生的原因： 細(xì)菌性靜脈炎 化學(xué)性靜脈炎 機(jī)械性靜脈炎 血栓性靜脈炎 拔針后靜脈炎靜脈炎發(fā)生原因課件84、靜脈炎的種類靜脈炎發(fā)生原因課件8細(xì)菌性靜脈炎定義： 由細(xì)菌、真菌或病 毒進(jìn)入靜脈引起的并發(fā)癥。它是最少出現(xiàn)的靜脈炎，(2)，但如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致全身敗血癥。相關(guān)因素： 操作者洗手不徹底。 無菌技術(shù)、觀念不強(qiáng)。 皮膚、連接口消毒不良。 穿刺時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和或接觸污染靜脈導(dǎo)管。 穿刺技術(shù)不當(dāng)：導(dǎo)管接觸皮膚；多次穿刺。 非密閉式固定；敷料污染潮濕。 消毒劑使用不當(dāng)。 污染溶液(包裝破損、有效期

4、、不適當(dāng)?shù)撵o脈液體儲存拿取)。 剃毛。靜脈炎發(fā)生原因課件9細(xì)菌性靜脈炎定義：靜脈炎發(fā)生原因課件9細(xì)菌性靜脈炎護(hù)理措施停止在此靜脈輸液；局部冷或熱敷；涂抗生素油膏；取分泌物送檢。肢體抬高；必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。 靜脈炎發(fā)生原因課件10細(xì)菌性靜脈炎護(hù)理措施停止在此靜脈輸液；局部冷或熱敷；涂抗生素細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防措施操作前充分洗手。穿刺部位消毒徹底，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。穿刺點(diǎn)使用無菌透明敷貼，并保持敷料清潔、干燥。定時(shí)觀察穿刺部位情況。 靜脈炎發(fā)生原因課件11細(xì)菌性靜脈炎預(yù)防措施操作前充分洗手。靜脈炎發(fā)生原因課件11化學(xué)性靜脈炎定義：化學(xué)性靜脈炎的產(chǎn)生是由于輸注液體和藥物對靜脈內(nèi)膜的刺激，導(dǎo)致靜脈

5、硬化、滲漏和血栓形成。相關(guān)因素：1、藥物或液體的PH值較血漿PH高或低出許多。2、所選靜脈使用的導(dǎo)管規(guī)格不當(dāng)，未能提供血液稀釋， 靜脈輸液速度過快，引起靜脈刺激。3、留置時(shí)間過長4、消毒劑未風(fēng)干即進(jìn)行穿刺，穿刺時(shí)被導(dǎo)管帶入靜脈內(nèi)5、輸注刺激性藥物后沒有進(jìn)行充分沖管6、靜脈輸液未經(jīng)有效過濾，特別是橡膠玻璃的微粒，棉花纖維和藥物顆粒未能完全濾出。靜脈炎發(fā)生原因課件12化學(xué)性靜脈炎定義：靜脈炎發(fā)生原因課件12化學(xué)性靜脈炎處理停止在此靜脈輸液；局部熱敷；以增進(jìn)血液循環(huán)；緩解患者不適。預(yù)防 充分地血液稀釋一首選。靜脈輸注時(shí)盡量選用較粗大的靜脈以確保有足夠的血液稀釋。合理酸堿溶液稀釋合理選擇輸液工具加大溶

6、液稀釋量減慢輸液速度。靜脈炎發(fā)生原因課件13化學(xué)性靜脈炎處理靜脈炎發(fā)生原因課件13機(jī)械性靜脈炎相關(guān)因素：導(dǎo)管留置狀態(tài)導(dǎo)管在關(guān)節(jié)部位固定不良，導(dǎo)管過分移動(dòng)過度或不合適的活動(dòng)在更換敷料或延長管時(shí)引起導(dǎo)管移動(dòng)(密閉式留置針的延長管可起到力的緩沖作用，預(yù)防靜脈炎的發(fā)生)留置針導(dǎo)管材料過硬選擇的靜脈相對于導(dǎo)管較細(xì)，導(dǎo)致靜脈導(dǎo)管持續(xù)壓迫靜脈內(nèi)膜穿刺過程中、送管時(shí)繃皮技術(shù)不好或送管速度過快，引起靜脈內(nèi)膜撕裂微粒物質(zhì)：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、無法吸收未充分溶解的微粒物質(zhì)靜脈炎發(fā)生原因課件14機(jī)械性靜脈炎靜脈炎發(fā)生原因課件14機(jī)械性靜脈炎處理：停止在此靜脈輸液，局部濕熱敷預(yù)防：選擇柔軟材料的留置導(dǎo)管避開關(guān)節(jié)部位

7、穿刺穩(wěn)定固定導(dǎo)管和輸液管，減少移動(dòng)必要時(shí)可使用手臂固定托或其他固定輔助工熟練穿刺技術(shù)靜脈炎發(fā)生原因課件15機(jī)械性靜脈炎處理：靜脈炎發(fā)生原因課件15血栓性靜脈炎原因：靜脈內(nèi)形成血栓所致。相關(guān)因素： 反復(fù)穿刺，損傷導(dǎo)管前端形成血栓。 穿刺時(shí)操作不當(dāng)引起靜脈內(nèi)膜損傷。 封管技術(shù)不當(dāng)，導(dǎo)致血栓形成。 靜脈炎發(fā)生原因課件16血栓性靜脈炎原因：靜脈炎發(fā)生原因課件16血栓性靜脈炎 處理： 停止在此靜脈輸液，局部濕熱敷。抬高肢體。必要時(shí)可進(jìn)行溶栓處理。預(yù)防：熟練操作技術(shù)，提高一次成功穿刺率；掌握進(jìn)針?biāo)俣扰c角度。避免損傷靜脈內(nèi)膜；理解并掌握封管技術(shù)。靜脈炎發(fā)生原因課件17血栓性靜脈炎 處理：靜脈炎發(fā)生原因課件17 拔針后靜脈炎原因：針眼感染所致相關(guān)因素： 老年病人皮膚較松弛，拔針后穿刺點(diǎn)不能馬上愈合。拔針后傷口沒有及時(shí)處理造成感染。處理：對穿刺點(diǎn)進(jìn)