循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理常規(guī)

1、一、循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例1、按內科疾病一般護理慣例。2、賜予低鹽、低脂、平淡、易消化的飲食。宜少食多餐，忌暴飲暴食，忌抽煙、喝酒。3、遵醫(yī)囑依據心功能狀況合理安排患者的活動與歇息。4、親密察看病情變化。注意評估血壓、脈搏、心率和心律、尿量的變化和特色，評估胸痛累及的部位、呼吸困難的程度、皮膚有無水腫或發(fā)紺。5、正確履行醫(yī)囑，依據病情和藥物性質嚴格控制輸液速度，親密察看藥物的療效和不良反響。使用洋地黃類及降壓藥物時，注意察看有無惡心、嘔吐、頭昏等不良反響。6、實時做好?？聘黜棛z查或治療、護理，做好患者健康指導。7、輔助患者達成生活護理，保持大便暢達。8、注意患者的情緒和心理狀態(tài)，增強心理護理

2、和健康教育，除去不良情緒。9、保證急救器材、藥品及用物處于完滿狀態(tài)。二、心臟瓣膜病護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及神志的變化，察看有無腦、腎、肺、脾栓塞等并發(fā)癥。2、評估有無風濕活動的征象，如發(fā)熱、關節(jié)痛苦。3、評估有沒心力弱竭、心律失態(tài)的發(fā)生。如出現(xiàn)呼吸困難、乏力、尿少、水腫及肺部濕啰音等，提示心力弱竭發(fā)生。4、評估患者對疾病的認識程度和心理狀態(tài)?！咀o理舉措】1、依據患者的心功能狀況合理歇息和活動，減少心臟負荷。無癥狀患者均應防止強烈活動；有風濕活動時應臥床歇息；發(fā)生心力弱竭者，應絕對臥床歇息。2、在心功能代償期應賜予標準體重為標準的適合熱

3、量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。少食多餐。心力弱竭者，應限制鈉鹽攝取。3、注意察看和評估病情變化，以盡早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。高熱、心力弱竭等患者按相應的護理常規(guī)護理。4、關于長久臥床者，注意口腔和皮膚護理；準時翻身，預防壓瘡和肺部感染；進行下肢主動或被動活動，預防栓塞。5、賜予患者心理勸導和撫慰，除去緊張和懼怕等不良情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。6、關于特別治療患者，做好相應的護理。7、遵醫(yī)囑用藥并察看療效及副作用?！窘】抵笇А?、注意御寒保暖，預防呼吸道感染，以防引發(fā)風濕熱頻頻發(fā)生。2、叮囑患者堅持遵醫(yī)囑服藥，踴躍控制并發(fā)癥。3、防止加重心臟負荷的要素。防止強烈活動和勞苦；指導育齡婦女妊娠，心功能

4、級以上不宜妊娠，免得加重心臟負擔，造成生命危險。三、亞急性細菌性心內膜炎護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、監(jiān)測患者的生命體征，有無發(fā)熱、呼吸困難等，警惕心衰并發(fā)癥發(fā)生。2、評估患者的皮膚粘膜，有無瘀點、出血斑等。察看患者的面色，能否呈蒼白、貧血貌。3、評估患者對疾病的認識程度和心理狀態(tài)?！咀o理舉措】1、患者宜注意歇息，防止強烈活動，以不疲憊為限，減少心臟負荷。有并發(fā)癥者，需臥床歇息。2、賜予高熱量、高蛋白、豐富維生素、易消化的飲食。3、注意評估患者病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)和辦理心力弱竭、動脈栓塞等并發(fā)癥。心力弱竭者按心力弱竭護理慣例護理。高熱者按高熱護理慣例護理。4、遵醫(yī)囑正確

5、、實時采納血培育標本。5、嚴格準時按量使用抗生素，如實行拔牙、手術及其余侵入性操作前預防性地使用抗生素，察看藥物的療效及毒副反響。6、賜予患者心理勸導和撫慰，除去緊張和懼怕情緒，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。【健康指導】1、增強營養(yǎng)，預防各樣感染。2、指導患者自我監(jiān)測體溫，按期門診復查。四、病毒性心肌炎護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、咨詢患者13周內能否有病毒感染的病史。2、評估患者有沒心臟受累的癥狀，如胸悶、心悸、呼吸困難、心前區(qū)隱痛等。評估有沒心律失態(tài)、心力弱竭等并發(fā)癥。3、評估患者活動耐受狀況，平時生活自理能力能否受限。4、評估患者對疾病的認知程度和心理狀態(tài)。【護理舉措】1

6、、急性期患者應臥床歇息，限制探視。病情恢復后36個月漸漸恢復輕體力勞動。2、賜予高熱量、高蛋白、富含維生素的飲食，促使心肌細胞的恢復。3、嚴實監(jiān)測心律、心率，急性期賜予連續(xù)心電監(jiān)護。盡早發(fā)現(xiàn)心律失態(tài)、心力弱竭等并發(fā)癥。一旦發(fā)生并發(fā)癥，按其相應的護理慣例。4、輔助做好生活護理?！窘】抵笇А?、叮囑患者依據病情合理安排活動和歇息，免得加大病情。3、指導患者自我監(jiān)測脈搏、心率、心律等，發(fā)現(xiàn)異樣實時就診。五、心絞痛護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、評估引發(fā)患者心絞痛的要素，認識痛苦的部位、性質及連續(xù)時間，察看抗心絞痛藥物的療效及不良反響，警惕心肌梗死的發(fā)生。2、監(jiān)測患者的血壓、脈

7、搏、呼吸變化。3、監(jiān)測心電圖變化，注意有無形態(tài)、節(jié)律等變化，評估有沒心肌缺血、心律失態(tài)。4、評估患者對疾病的認知程度和心理狀態(tài)。【護理舉措】1、依據患者病情合理安排歇息和活動，充分保證足夠的睡眠。心絞痛發(fā)生屢次時，應臥床歇息，保持環(huán)境寂靜，嚴格控制探視；痛苦發(fā)生時，立刻停止活動，就地歇息。2、合理飲食，賜予低脂肪、低膽固醇、低熱量、適當纖維素的飲食。進食不宜過飽，防止暴飲暴食，控制食鹽攝取量5g/d。戒煙酒，不飲濃茶和咖啡。3、患者胸痛時賜予中等流量的中斷吸氧。4、心絞痛嚴重時，遵醫(yī)囑舌下含服或靜脈滴注硝酸甘油等，用藥時注意滴速和血壓的變化。5、保持大便暢達，防止使勁大便。必需時使用緩瀉劑或開

8、塞露塞肛。6、賜予患者撫慰和心理支持，指導患者放松，緩解和除去緊張情緒。【健康指導】1、指導患者防止引發(fā)心絞痛的要素，糾正不良的生活方式，如防止高脂肪、高膽固醇、高鹽飲食；防止重體力勞動和強烈活動；防止情緒過分激動和精神高度緊張；戒煙酒，不飲濃茶和咖啡；防止嚴寒刺激；防止長時間沐浴或淋浴等。2、告訴患者痛苦發(fā)生時的辦理方法，隨身攜帶“保健盒”，學會正確服藥和療效察看。3、指導患者辨別心肌梗死的預兆癥狀，如心絞痛發(fā)生屢次或程度加重、含服硝酸甘油無效時應立刻護送就醫(yī)。六、急性心肌梗死護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、評估引發(fā)患者心絞痛的要素，認識痛苦的部位、性質、程度及連續(xù)時

9、間，痛苦發(fā)生時有無大汗或惡心、嘔吐等陪伴癥狀，察看抗心絞痛藥物的療效及不良反響。2、監(jiān)測心電圖變化，注意有無形態(tài)、節(jié)律等變化，認識心肌缺血程度、有沒心律失態(tài)。3、嚴實監(jiān)測患者的血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、心律、心率、尿量等變化，注意潛伏并發(fā)癥的發(fā)生，如心力弱竭、心源性休克、心律失態(tài)、心跳驟停等。4、評估患者對疾病的認知程度和心理狀態(tài)，有無緊張、憂慮情緒?！咀o理舉措】1、囑患者絕對臥床歇息37天，嚴格限制探視，落實患者的生活護理。2、患者胸痛發(fā)生時禁食，2天內進食流質飲食，以后改為軟食。少許多餐，宜賜予低熱量、低脂肪、低鹽、產氣少、適當纖維素的平淡飲食。3、連續(xù)心電監(jiān)護37天或至生命體征安穩(wěn)。

10、嚴實監(jiān)測生命體征每1小時1次并記錄，注意潛伏并發(fā)癥的發(fā)生。4、遵醫(yī)囑予氧氣吸入。最先23天內，中斷或連續(xù)氧氣吸入，鼻導管吸氧流量為面罩吸氧流量為68L/min。5、控制痛苦，遵醫(yī)囑賜予鎮(zhèn)痛藥，必需時肌內注射哌替啶50100mg。46L/min，6、預防便秘，保持大便暢達。防止使勁大便，必需時使用緩瀉劑或開塞露塞肛。7、溶栓治療時應監(jiān)測出凝血時間，察看藥物的不良反響。8、行心血管介入治療者按介入治療術護理慣例護理。9、賜予心理支持，緩解緊張和憂慮情緒?！窘】抵笇А?、指導患者調整和糾正不良的生活方式，如防止高脂肪、高膽固醇、高鹽飲食；防止重體力勞動和強烈活動；防止便秘；控制情緒過分激動和精神高度

11、緊張；戒煙酒，不飲濃茶和咖啡；防止嚴寒刺激；防止長時間沐浴或淋浴等。2、堅持服藥，按期復查。3、指導患者自我辨別心肌梗死的預兆癥狀，如心絞痛發(fā)生屢次或程度加重、含服硝酸甘油無效時應立刻護送就醫(yī)。4、叮囑無并發(fā)癥的患者，心肌梗死68周后無胸痛等不適，可恢復性生活，并注意適當。七、心律失態(tài)護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、咨詢患者既往有無器質性心臟病，有無近似發(fā)生病史。2、評估患者血壓、心率、心律、神志等，評估心律失態(tài)發(fā)生的時間、頻次和種類，認識抗心律失態(tài)藥物的成效。3、評估心律失態(tài)發(fā)生時有無陪伴癥狀，如脈搏加速或纖弱、血壓降落、頭暈、黑蒙、暈厥、氣短、胸痛等。注意嚴重的心律

12、失態(tài)可引起心跳驟停。4、評估患者對疾病的認知程度和心理狀態(tài)，有無緊張、憂慮情緒?！咀o理舉措】1、依據心律失態(tài)的程度和特色合理安排歇息和活動。嚴重心律失態(tài)者，應臥床歇息；心動過速者，應限制活動；心動過緩者，防止喜悅迷走神經的活動，如防止排便時屏氣；室性心動過速者，指導患者試試屢次使勁咳嗽，促使心律復律。2、飲食宜平淡無刺激，防止進食刺激性食品和飲用喜悅性飲料。戒煙、酒。低鉀時，賜予含鉀高的食品，如橙子、香蕉等。3、遵醫(yī)囑賜予氧氣吸人。4、監(jiān)測血壓、心率、呼吸、神志等變化。5、急性心律失態(tài)者賜予連續(xù)心電監(jiān)護。評估心律失態(tài)發(fā)生的時間、頻次和種類。關于室顫等嚴重的心律失態(tài)，實時做好急救準備，立刻賜予復

13、律和心肺復蘇，并遵醫(yī)囑賜予生命支持療法。6、遵醫(yī)囑賜予抗心律失態(tài)藥物治療，察看藥物的療效及副作用。7、賜予患者撫慰和心理支持，穩(wěn)固患者情緒，緩解緊張和憂慮?！窘】抵笇А?、指導患者防止引發(fā)心律失態(tài)的誘因。保持心情愉快，注意勞逸聯(lián)合；成立健康的生活方式，戒煙酒、控制體重；保持大便暢達；實時治療腹瀉、脫水等惹起電解質雜亂的疾??；防止從事高空作業(yè)、駕駛等緊張工作。2、嚴格遵醫(yī)囑服藥，按期復查。3、教會患者及家眷察看脈搏變化，如發(fā)現(xiàn)異樣，實時就醫(yī)。七、原發(fā)性高血壓護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、咨詢患者有無原發(fā)性高血壓的危險要素。2、評估患者的血壓、脈搏、心率、呼吸等，認識血壓

14、的顛簸范圍。3、咨詢患者有無頭痛、胸悶、惡心等癥狀。4、評估患者對疾病的認識、用藥史及對治療的允從性?！咀o理舉措】1、依據患者的血壓合理安排歇息和活動，保證充分睡眠。血壓控制不理想，顛簸大時，應防止強烈活動；嚴重高血壓或出現(xiàn)有頭痛、胸悶、惡心等癥狀時臥床歇息。服藥后注意預防直立性低血壓，如防止忽然改變體位，動作宜遲緩等。2、飲食以低鹽、低脂肪、低膽固醇、優(yōu)良高蛋白、含鉀高、平淡為宜。戒煙、忌酗酒。3、親密察看患者的生命體征，察看有無頭痛、胸悶、惡心等癥狀，嚴防高血壓危象的發(fā)生。4、遵醫(yī)囑賜予降壓等治療，察看降壓藥的療效和副作用。5、保持大便暢達，忌使勁大便。6、并發(fā)心衰、腎功能不全、高血壓腦病

15、者按有關疾病護理慣例護理。7、賜予心理護理，指引患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。【健康指導】1、指導患者調整和糾正不良的生活方式，如防止高脂肪、高膽固醇、高鹽飲食；防止強烈活動；防止便秘；控制情緒，防止過分激動和精神高度緊張；戒煙酒等。2、向患者重申遵醫(yī)囑服藥的重要性，堅持服藥，按期復查。3、教會患者及家眷丈量血壓。交待患者如出現(xiàn)血壓急劇上漲、頭痛、胸悶、惡心等不適，須立刻就地歇息，趕快到醫(yī)院就診。九、擴充性心肌病護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、咨詢患者既往有無其余疾病。2、評估患者能否有氣急、呼吸困難、水腫、肝大等充血性心力弱竭癥狀。3、評估患者心腔擴大程度、

16、有沒心律失態(tài)等發(fā)生。4、評估患者對活動的耐受程度和對疾病的認知程度，評估有無憂慮情緒等?！咀o理舉措】1、注意歇息，限制體力活動，降低心肌耗氧量。并發(fā)心力弱竭和嚴重心律失態(tài)者，絕對臥床歇息。2、賜予低鹽、富含優(yōu)良蛋白、豐富維生素的平淡飲食。3、關于有氣促、呼吸困難者，賜予氧氣吸入。4、親密察看患者有無氣促、呼吸困難、水腫、肝大等充血性心力弱竭癥狀及嚴重心律失態(tài)并發(fā)癥，嚴防猝死的發(fā)生。5、遵醫(yī)囑給藥，注意藥物的作用與不良反響。慎用洋地黃，免得中毒。6、注意保暖，預防呼吸道感染。7、做好意理護理，保持情緒穩(wěn)固。【健康指導】1、注意勞逸聯(lián)合，防止重體力勞動；防止強烈活動；戒除煙、酒等。2、增強營養(yǎng)，增

17、強機體抵擋力，預防呼吸道感染。3、遵醫(yī)囑堅持服藥，按期復查。十、急性心衰護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、評估可能惹起患者急性心力弱竭的原由，認識既往病史。2、監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸頻次及深度、有無氣促及肺部啰音等。3、察看患者能否咳粉紅色泡沫痰，評估患者的進出水量能否均衡等。4、評估患者缺氧的程度，若有無浮躁不安等意識阻礙、皮膚粘膜顏色有無發(fā)紺等。5、評估患者對疾病的認知程度和心理狀態(tài)，有無緊張、懼怕、懼怕等情緒?！咀o理舉措】1、輔助患者取端坐位，雙腿下垂，以利于呼吸和減少靜脈回心血量。緊迫狀況下可行四肢輪番三肢結扎法減少靜脈回心血量。2、急性心衰期暫禁食；病情好轉

18、并穩(wěn)固后，宜低鹽、平淡飲食。3、賜予高流量氧氣吸入。在濕化瓶內加入30%50%乙醇抗泡沫劑，保證足夠的血氧分壓。4、快速成立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥，如硫酸嗎啡、硝酸酯類、利尿藥、氨茶堿等，嚴格控制輸液速度。5、連續(xù)心電監(jiān)測，嚴實察看血壓、心率、呼吸、神志、尿量等，正確記錄進出水量。6、賜予心理支持，寬慰患者，防止精神過分緊張?！窘】抵笇А?、針對患者可能發(fā)生心力弱竭的誘因，賜予針對性地預防指導。2、指導患者在藥物治療的過程中，若有頭痛、惡心、出汗等應實時報告醫(yī)護人員。3、叮囑患者遵醫(yī)囑服藥，按期復查。十一、慢性心衰護理慣例按內科及循環(huán)系統(tǒng)疾病一般護理慣例【護理評估】1、評估可能惹起患者慢性心力弱

19、竭的原由，認識既往基礎疾病。2、評估患者的血壓、心率、呼吸、脈搏及脈壓的變化。3、評估患者有無四周血管灌輸不良的癥狀，如出汗、脈細速、皮膚發(fā)涼、失眠、頭暈、毛細血管充盈度差等。4、評估患者有無體靜脈淤血的表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹脹、頸靜脈怒張、水腫、肝大等。5、評估患者有無腎灌輸不足的表現(xiàn)，如尿少、體重增添、水腫等。6、評估患者有無電解質雜亂癥狀，如頭暈、乏力、口渴、心電圖改變。7、察看應用洋地黃后有無毒性反響，如惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視及心律失態(tài)等。8、評估患者對疾病的認知程度及心理狀態(tài)，有無緊張、懼怕、懼怕等情緒?！咀o理舉措】1、依據心功能狀況合理安排歇息，限制活動。心功能四級者絕對臥床

20、歇息。2、賜予低鹽、低脂肪、富含維生素和優(yōu)良蛋白、易消化的飲食。嚴格控制液體攝取量。3、賜予氧氣吸入，依據缺氧的程度調理流量。4、嚴實監(jiān)測生命體征及其余病情變化，發(fā)現(xiàn)任何病情變化實時報告醫(yī)師及辦理。5、遵醫(yī)囑賜予藥物，注意察看藥物的療效和不良反響。使用血管擴充劑，靜脈使用時應控制滴速，注意監(jiān)測血壓變化；使用利尿劑時，給藥以清早或上午為宜，防備夜尿過多影響睡眠，并應注意監(jiān)測電解質，嚴防低鉀、低鈉等發(fā)生；使用洋地黃時，注意脈搏和心電圖變化，如出現(xiàn)脈搏60次/分鐘、惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視、心律失態(tài)等，應立刻報告醫(yī)師并停用。6、正確記錄進出水量，按期丈量體重。7、做好水腫患者的皮膚護理，預防皮膚

21、并發(fā)癥。8、做好意理護理，減少憂慮情緒?！窘】抵笇А?、踴躍治療原發(fā)病，防止誘因，如呼吸道感染、情緒激動、勞苦、飲食過咸等。2、合理安排歇息，恢復期活動以不惹起心慌、氣促為宜。3、叮囑患者嚴格按醫(yī)囑服藥，按期復查。4、教會患者察看藥物的副作用，預防并發(fā)癥。遲緩改換體位預防直立性低血壓；學會監(jiān)測脈搏，服用洋地黃類藥物前一定數(shù)脈搏，如脈搏60次/分鐘或有惡心、嘔吐、視力模糊、黃綠視等，應立刻赴醫(yī)院就醫(yī)。一、心包穿刺術護理慣例【護理評估】1、術前評估患者的心率、心律和血壓，認識患者的耐受力。2、檢查操作用物及急救器材能否完滿（如留取標本的試管、心臟除顫器等）。3、評估環(huán)境能否切合無菌操作要求。4、評

22、估患者對穿刺術的認識程度及其心理狀態(tài)。5、術后評估患者的生命體征能否均衡、引流液的性狀有何特色?！咀o理配合舉措】1、簡要向患者及家眷說明心包穿刺的目的、過程及配合重點，寬慰患者，除去懼怕、憂慮情緒。2、幫助患者取適合體位，準備穿刺部位。3、配合穿刺者進行無菌操作，收集標本，并實時送檢。4、親密察看患者病情變化，如出現(xiàn)心律失態(tài)、呼吸困難等，實時辦理，并做好急救準備。5、正確記錄穿刺液量，必需時連結引流裝置，按引流護理慣例。6、患者術后臥床歇息46小時，心電監(jiān)測許多于6小時，嚴實察看患者的生命體征的變化?！窘】抵笇А?、交待患者術后臥床歇息，若有不適，實時通知醫(yī)護人員。2、保持穿刺部位潔凈、干燥，

23、防止因濕潤而惹起感染。二、人工心臟起搏器置入術護理慣例【護理評估】1、評估患者有無暈厥史、心臟傳導阻滯等，認識各臟器功能檢查狀況，評估人工心臟起搏器置入的適應癥、禁忌癥。2、評估患者能否做好術前準備：手術部位的慣例備皮；術前禁食68小時，以防術中嘔吐或窒息；術前醫(yī)囑用藥、皮試；術前歇息及除去緊張、懼怕等心理要素。3、檢查術前有關用物，包含人工心臟起搏器、急救車、監(jiān)護儀、除顫儀、暫時心臟起搏器、起搏電器等?！咀o理舉措】1、術前簡要向患者及家眷說明心臟起搏器置入的目的、過程及配合重點，賜予心理支持。2、術后，患者取平臥位或左邊臥位35天，術側肩關節(jié)防止大幅度活動，防備電極脫位。輔助患者每2小時翻身

24、1次，防止右邊臥位。術后57天可下床活動，逐漸活動術側肩關節(jié)，防止提重物。3、術后23天內連續(xù)心電監(jiān)護，察看心率、心律變化，以認識起搏器的工作狀況。4、術后用沙袋壓迫傷口68小時，察看傷口有無出血；保持傷口敷料干燥，傷口敷料隔日換藥1次，濕潤時實時改換；起搏器囊袋處防止外力壓迫、沖擊。5、親密察看起搏器異樣的癥狀和體征，如頭痛、眩暈、胸痛、氣短、打嗝、肌肉痛等，實時發(fā)現(xiàn)并辦理。6、遵醫(yī)囑應用抗生素預防感染，測體溫起碼每4小時1次。7、保持大便暢達，進食易消化飲食。必需時應用緩瀉劑?！窘】抵笇А?、叮囑患者起搏器置入術后，按要求臥床歇息。2、指導患者自我照料和監(jiān)測起搏器功能。（1）隨身攜帶起搏器

25、急救卡，注明起搏器種類、品牌、型號、數(shù)字、設置頻次等，以便發(fā)生應急事件時參照。（2）測脈搏。每天早、中、晚自測脈搏1次，每次1分鐘。如發(fā)現(xiàn)脈搏低于起搏頻次5次以上或節(jié)律異樣，應實時就診。如起搏器工作慢，注意電源能否耗竭。（3）盡量防止與強電磁場、某些家電、理療電器設施等接觸。（4）按期復查心電圖。出院后分別于第1、3、6月復診；穩(wěn)固后則每半年復診1次；接近起搏器壽命階段每13個月復診1次。三、冠狀動脈PTCA及支架術護理慣例【護理評估】1、查問術前慣例檢查能否達成，認識臟器功能。2、評估術前準備能否做好，包含術前禁食、禁飲6小時；慣例手術區(qū)備皮；練習床上排便；術前遵醫(yī)囑使用冷靜藥物；以及除去緊

26、張、懼怕等心理要素。3、評估床旁心電監(jiān)護、電除顫器、抗心律失態(tài)藥、升壓藥等能否就緒?！咀o理舉措】1、術前簡要向患者及家眷說明手術的目的、操作過程及注意事項，撫慰患者，除去其緊張和懼怕。2、成立靜脈通道。3、護送患者入心導管介入室，賜予心理支持。4、術后用無菌紗布覆蓋并加壓包扎穿刺鞘管部位，34小時后測定ACT150秒。察看無出血，可拔掉動脈內鞘管，連續(xù)加壓包扎止血起碼12小時。5、術后，要求絕對臥床歇息至拔掉鞘管，穿刺側肢體系動，24小時內防止屈曲，48小時后如無并發(fā)癥，可下床活動，一周內防止提重物。6、術后連續(xù)心電監(jiān)測起碼24小時，嚴實察看心率、心律、血壓等生命體征。7、術后察看有無尿潴留、

27、迷走反射、出血、冠脈急性閉塞等并發(fā)癥，實時發(fā)現(xiàn)并辦理。8、術后即可進食，但勿過飽。鼓舞多飲水，促使造影劑的排泄。9、遵醫(yī)囑應用微量泵賜予抗凝治療，察看有無出血偏向。慣例使用抗生素35天，以預防感染。【健康指導】1、囑術后患者臥床歇息，鼓舞多飲水。2、指導患者堅持遵醫(yī)囑服抗血小板藥物，察看有無出血征象。如發(fā)現(xiàn)出血、胸悶、胸痛等，實時通知醫(yī)護人員。3、出院后按期復查，一般為半年1次。四、急性心肌梗死溶栓治療護理慣例【護理評估】1、評估患者溶栓機遇能否適合，如胸痛時間6小時，心電圖連續(xù)起碼相鄰兩個導聯(lián)的ST段抬高；無溶栓禁忌證，如腦血管病史、嚴重高血壓、活動性出血、近兩個月內無大手術史或外傷史。2、評估患者對當前治療方案的認識程度及能否有緊張、懼怕情緒。3、檢查急救用物能否備好，如心電監(jiān)護儀、除顫器、抗心律失態(tài)及升壓藥物等?！咀o理舉措】1、向患者簡要說明治療的目的和配合重點，撫慰患者，穩(wěn)固患者情緒，獲得配合。2、囑患者絕對臥床歇息