食物中毒事件處置流程培訓(xùn)課件

1、食物中毒事件處置流程食物中毒事件處置流程引言餐飲業(yè)的食品安全風(fēng)險(xiǎn) 原料品種繁多 加工手工操作 技術(shù)低含量 人員文化參差不齊、流動(dòng)頻繁 消費(fèi)即時(shí)關(guān)鍵概念在全球，餐飲業(yè)都是食品安全風(fēng)險(xiǎn)最高，發(fā)生食物中毒最為集中的食品行業(yè)。食物中毒事件處置流程2引言關(guān)鍵概念食物中毒事件處置流程2概要一、接報(bào)二、研判三、調(diào)查四、判定五、處置六、報(bào)告七、信息發(fā)布食物中毒事件處置流程3概要一、接報(bào)食物中毒事件處置流程3接報(bào)一、信息來(lái)源1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（衛(wèi)生部門(mén)） 2、餐飲服務(wù)單位3、消費(fèi)者（或家屬）4、其他途徑（如輿情監(jiān)測(cè)） 食物中毒事件處置流程4接報(bào)一、信息來(lái)源食物中毒事件處置流程4接報(bào)二、信息處理1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)源：值班人

2、員接報(bào)后填寫(xiě)疑似食物中毒事件報(bào)告登記表報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)通知調(diào)查人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所投訴餐飲服務(wù)單位的現(xiàn)場(chǎng) 食物中毒事件處置流程5接報(bào)食物中毒事件處置流程5接報(bào)食物中毒事件處置流程6接報(bào)食物中毒事件處置流程6接報(bào)2、餐飲服務(wù)單位來(lái)源：值班人員接報(bào)后填寫(xiě)疑似食物中毒事件報(bào)告登記表告知餐飲服務(wù)單位立即停止經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，積極（配合有關(guān)部門(mén)）開(kāi)展對(duì)患者的救治工作，保留可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料、工具和現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)通知調(diào)查人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)及所投訴餐飲服務(wù)單位的現(xiàn)場(chǎng) 食物中毒事件處置流程7接報(bào)2、餐飲服務(wù)單位來(lái)源：值班人員接報(bào)后填食物中毒事件處置接報(bào)3、用餐者（或家屬）來(lái)源：值班人員接報(bào)后填寫(xiě)疑似食物中毒事件報(bào)告登記

3、表告知用餐者（或家屬）去公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)通知調(diào)查人員所投訴餐飲服務(wù)單位的現(xiàn)場(chǎng)與用餐者（或家屬）保持聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查 食物中毒事件處置流程8接報(bào)3、用餐者（或家屬）來(lái)源：值班人員接報(bào)后填寫(xiě)疑似食物接報(bào)輿情監(jiān)測(cè)來(lái)源：監(jiān)測(cè)人員看到信息后報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)通知調(diào)查人員所投訴餐服單位的現(xiàn)場(chǎng)與消費(fèi)者（或家屬）保持聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)查 食物中毒事件處置流程9接報(bào)輿情監(jiān)測(cè)來(lái)源：監(jiān)測(cè)人員看到信息后報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)通知調(diào)查信息研判1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、餐飲服務(wù)單位或地方政府來(lái)源的，可認(rèn)定為情況屬實(shí)；2、用餐者（或家屬）或輿情監(jiān)測(cè)來(lái)源，應(yīng)到事發(fā)地了解情況，初步調(diào)查；3、如果是一般（含）以上食物中毒事故的，局領(lǐng)導(dǎo)要親自到事發(fā)地

4、了解情況，初步調(diào)查情況。 食物中毒事件處置流程10信息研判1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、餐飲服務(wù)單位或地方政府來(lái)源的，可認(rèn)定為調(diào)查 調(diào)查一般分成兩組同時(shí)進(jìn)行：一組去餐飲服務(wù)單位開(kāi)展食品安全調(diào)查；一組去醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。 食物中毒事件處置流程11調(diào)查 調(diào)查一般分成兩組同時(shí)進(jìn)行：一組去餐飲服務(wù)單位開(kāi)展食品食品安全調(diào)查組1、了解情況：對(duì)事故的嚴(yán)重程度、范圍、發(fā)展趨勢(shì)等進(jìn)行研判，必要時(shí)先行開(kāi)展應(yīng)急救援工作；2、危害控制：保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)可疑食品采取控制措施，責(zé)令餐飲服務(wù)單位追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品，防止事態(tài)擴(kuò)大； 食物中毒事件處置流程12食品安全調(diào)查組1、了解情況：對(duì)事故的嚴(yán)重程度、范圍、發(fā)

5、展趨勢(shì)食品安全調(diào)查組3、開(kāi)展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：可疑食品及其原料的來(lái)源、剩余數(shù)量及流向；可疑食品的制作時(shí)間、配方、加工方法和加工環(huán)境衛(wèi)生狀況；成品（包括半成品）的保存、運(yùn)輸、銷(xiāo)售條件；食品制作人員的衛(wèi)生和健康狀況；分析造成食品污染的環(huán)節(jié)。調(diào)查時(shí)要制作現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄、詢(xún)問(wèn)筆錄，記錄在案。對(duì)被詢(xún)問(wèn)人員應(yīng)分別單獨(dú)調(diào)查，對(duì)其提供的每一句話、每一個(gè)環(huán)節(jié)，要認(rèn)真記錄、分析，判斷真?zhèn)危匾獣r(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)操作。 食物中毒事件處置流程13食品安全調(diào)查組3、開(kāi)展調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：可疑食品及其原食品安全調(diào)查組4、采集樣品：協(xié)助有資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)人員有針對(duì)性地采集可疑食品、原料、半成品、環(huán)境樣品，以及相關(guān)從

6、業(yè)人員生物標(biāo)本等。5、現(xiàn)場(chǎng)處理。調(diào)查結(jié)束后，要對(duì)中毒食品進(jìn)行無(wú)害化處理或銷(xiāo)毀，責(zé)令餐飲服務(wù)單位對(duì)場(chǎng)所進(jìn)行清洗消毒。 食物中毒事件處置流程14食品安全調(diào)查組4、采集樣品：協(xié)助有資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)人員有針流行病學(xué)調(diào)查組協(xié)助疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作，進(jìn)一步驗(yàn)證可疑食品，調(diào)查過(guò)程中保持與食品安全調(diào)查組的聯(lián)系與互動(dòng)。同時(shí)，要保持與疾控中心的聯(lián)系，讓疾控中心及時(shí)提供流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告。 食物中毒事件處置流程15流行病學(xué)調(diào)查組協(xié)助疾控中心開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查工作，進(jìn)一步驗(yàn)證可食源性疾病按致病因子分類(lèi)1. 細(xì)菌性食源性疾病2. 食源性病毒感染3. 食源性寄生蟲(chóng)感染4. 食源性化學(xué)性中毒5. 食源性真菌毒素中毒6

7、. 動(dòng)物性毒素中毒7. 植物性毒素中毒 食物中毒事件處置流程16食源性疾病按致病因子分類(lèi)食物中毒事件處置流程16生物性危害細(xì)菌引起食物中毒和食源性傳染病的部分病原菌病原菌常見(jiàn)食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施副溶血性弧菌海產(chǎn)品及受該污染的食品主要臨床癥狀為上腹部陣發(fā)性絞痛，繼而腹瀉，每天510次，糞便為水樣或糊狀，潛伏期一般為1024h，最短24h 對(duì)熱和酸均很敏感，不吃生食海產(chǎn)品、避免交叉污染金黃色葡萄球菌生牛奶、熟肉、糕點(diǎn)及其他受該菌污染的食品癥狀主要為惡心、劇烈而頻繁的嘔吐（噴射狀嘔吐），約有80%病人發(fā)生腹瀉，多為水樣或粘液便 ，發(fā)病急、潛伏期短，一般為11、5h，平均3h左右 避免手部

8、有傷口從業(yè)人員上崗、接觸身體后洗手，控制食品加工與食用時(shí)間間隔及保存溫度。沙門(mén)氏菌家禽、蛋、生肉先期癥狀為發(fā)熱，其后出現(xiàn)腹瀉、腹痛和嘔吐，腹瀉主要為黃綠色水樣便，惡臭 ，潛伏期一般為48h 避免有腹瀉等消化道癥狀從業(yè)人員上崗，食品燒熟煮透，避免交叉污染，嚴(yán)格洗手。關(guān)鍵概念細(xì)菌生產(chǎn)繁殖條件：營(yíng)養(yǎng)、溫度、時(shí)間、濕度、酸度、氧氣?？刂破渲心骋豁?xiàng)，細(xì)菌就不再生長(zhǎng)。食物中毒事件處置流程17生物性危害細(xì)菌引起食物中毒和食源性傳染病的部分病原菌病原菌生物性危害細(xì)菌病原菌常見(jiàn)食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施蠟樣芽胞桿菌嘔吐型：谷物、含淀粉食品；腹瀉型：奶類(lèi)、肉類(lèi)、蔬菜嘔吐型以惡心、嘔吐為主 ，潛伏期 一般是0

9、.55h ；腹瀉型以腹痛、腹瀉為主，一般為水瀉，潛伏期 一般是816h 剩余食品徹底回?zé)?，烹調(diào)的食品保存在危險(xiǎn)溫度之外痢疾桿菌水、牛奶、色拉、蔬菜發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、黏液膿血便，潛伏期一般為13天 避免有腹瀉從業(yè)人同上崗，食品燒熟煮透，避免交叉污染，嚴(yán)格洗手，消滅蒼蠅。肉毒梭狀芽胞桿菌自制發(fā)酵豆、豆制品（面醬、臭豆腐）、自制罐頭自感視物有復(fù)影，眼瞼下垂，眼肌和咽肌癱瘓，對(duì)話、呼吸感到困難，潛伏期一般為2小時(shí)10天 正確冷卻食品，自制醬類(lèi)食品要經(jīng)常攪拌，使氧氣供應(yīng)充足，自制罐頭殺菌徹底。食物中毒事件處置流程18生物性危害細(xì)菌病原菌常見(jiàn)食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施蠟生物性危害病毒 引起

10、食物中毒或食源性傳染病的部分病毒傳播的特點(diǎn)：多由不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣所致，可在人之間、食品之間、食品接觸面與食品之間傳播。病原體常見(jiàn)食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施甲型肝炎病毒 制備時(shí)與手接觸的食物；被污染的水 ；海產(chǎn)品發(fā)燒、惡心、嘔吐、腹痛、乏力、肝腫大、黃疸，潛伏期一般為1050天 洗手并保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；避免生食海產(chǎn)品 諾沃克病毒 污水、污染的飲用水;污染的沙拉配料、生蛤、牡蠣 嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛、低燒，潛伏期一般為2448小時(shí)使用飲用水；所有的甲殼類(lèi)食物烹調(diào)后食用關(guān)鍵概念餐飲服務(wù)要落實(shí)健康檢查制度、晨檢制度食物中毒事件處置流程19生物性危害病毒 引起食物中毒或食源性傳染病的部分

11、病毒病原體生物性危害寄生蟲(chóng)、霉菌 引起食源性寄生蟲(chóng)病的部分寄生蟲(chóng)霉菌：可在食品（尤其是糧油類(lèi)）中生長(zhǎng)繁殖產(chǎn)生毒素。如黃曲霉毒素霉菌毒素中毒特點(diǎn)： 通過(guò)食用被霉菌污染的食物發(fā)生中毒； 一般烹調(diào)加熱處理不能破壞去除霉菌毒素； 霉菌中毒往往有明顯的季節(jié)性和地區(qū)性； 常見(jiàn)的有：麥角中毒、霉玉米中毒、霉變甘蔗中毒。寄生蟲(chóng)來(lái)源主要預(yù)防措施旋毛蟲(chóng)受到旋毛蟲(chóng)污染的豬和其他畜類(lèi)動(dòng)物肉品冷凍，徹底煮熟食品，不生食或半生食禽肉肺吸蟲(chóng)生或不熟的淡水蟹、蝦水產(chǎn)冷凍或徹底加熱，不生食或半生食淡水產(chǎn)品肝吸蟲(chóng)生或不熟的淡水魚(yú)、蝦水產(chǎn)冷凍或徹底加熱，不生食或半生食淡水產(chǎn)品食物中毒事件處置流程20生物性危害寄生蟲(chóng)、霉菌 引起食源

12、性寄生蟲(chóng)病的部分寄生蟲(chóng)寄生化學(xué)性危害含有毒物質(zhì)的食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施河豚魚(yú)潛伏期一般為10分鐘至3小時(shí)，最初表現(xiàn)為口渴、唇舌和指頭等神經(jīng)末梢分布處發(fā)麻，以后發(fā)展到四肢麻痹，共濟(jì)失調(diào)和全身軟癱不經(jīng)營(yíng)任何形式的河豚魚(yú)或河豚魚(yú)干制品高組胺魚(yú)類(lèi)潛伏期為0.51h，潛伏期短者5min，長(zhǎng)者達(dá)4h.臨床主要表現(xiàn)為臉紅、頭暈、頭痛、心慌，部分出現(xiàn)蕁麻疹、全身潮紅等癥狀 不采購(gòu)不新鮮的鮐魚(yú)、金槍魚(yú)、沙丁魚(yú)、秋刀魚(yú)等，運(yùn)輸、貯存、加工都要注意低溫保鮮。貝類(lèi)潛伏期數(shù)分鐘至20分鐘。初期癥狀為唇、舌和指尖麻木，繼而腿、臂和頸部麻木，然后運(yùn)動(dòng)失調(diào)，站立和步態(tài)不穩(wěn) 選擇信譽(yù)良好的供應(yīng)商，采購(gòu)時(shí)必須問(wèn)清貝類(lèi)來(lái)

13、源，不經(jīng)營(yíng)織紋螺。食品本身含有毒物質(zhì)食物中毒事件處置流程21化學(xué)性危害含有毒物質(zhì)的食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施河豚魚(yú)化學(xué)性危害含有毒物質(zhì)的食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施發(fā)芽馬鈴薯進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)病?？谇挥凶茻岣?、胃痛、惡心、嘔吐。嚴(yán)重中毒者體溫升高，頭痛、昏迷，出汗，心悸。 馬鈴薯應(yīng)貯藏在低溫、通風(fēng)、無(wú)直射陽(yáng)光的地方，如馬鈴薯發(fā)芽不嚴(yán)重，可將芽眼徹底挖除干凈，并削去發(fā)綠部分，然后在冷水里浸泡1小時(shí)左右，炒馬鈴薯時(shí)加點(diǎn)醋。 生豆?jié){潛伏期短，可在食用后數(shù)分鐘至1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)為胃腸道不適，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，可自愈。防止“假沸”，燒煮時(shí)將上涌的泡沫除凈，煮沸后再以文火維持沸騰5分鐘

14、。黃花菜進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)發(fā)病。表現(xiàn)為胃腸不適、腹痛、嘔吐、腹瀉等 鮮黃花菜烹調(diào)前用冷水浸泡數(shù)小時(shí)，或用開(kāi)水進(jìn)行烹飪，要徹底煮熟 。食品本身含有毒物質(zhì)食物中毒事件處置流程22化學(xué)性危害含有毒物質(zhì)的食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施發(fā)芽馬食物中毒事件處置流程培訓(xùn)課件化學(xué)性危害含有毒物質(zhì)的食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施四季豆、扃豆、荷蘭豆一般進(jìn)食后13小時(shí)內(nèi)發(fā)病。表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹瀉等。 烹調(diào)時(shí)先將其放入開(kāi)水中燙煮10分鐘后再炒，炒時(shí)加幾瓣蒜，大鍋供餐盡量不使用。野蘑菇由于毒蕈種類(lèi)多，有毒成分復(fù)雜，毒蕈中毒中毒表現(xiàn)不同，有胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型等。不采摘、不采購(gòu)、不食用不認(rèn)識(shí)的野蘑菇。食品本身含

15、有毒物質(zhì)食物中毒事件處置流程24化學(xué)性危害含有毒物質(zhì)的食品臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施四季豆化學(xué)性危害有毒物質(zhì)臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施有機(jī)磷農(nóng)藥潛伏期短，毒蕈堿樣：惡心、嘔吐、多汗、視物模糊、瞳孔縮小癥狀；煙堿樣：肌束震顫、肌肉痙攣；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、乏力、煩躁不安、神志恍惚、言語(yǔ)不清。蔬菜粗加工時(shí)以洗潔精溶液浸泡30分鐘后再?zèng)_凈，烹調(diào)前再經(jīng)燙泡1分鐘。亞硝酸鹽潛伏期短，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，口唇、指甲發(fā)紺等。餐飲單位不得使用亞硝酸鹽；盡量不食用暴腌菜，不吃腐爛變質(zhì)的蔬菜，不吃隔夜菜。瘦肉精潛伏期30min至2h，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁不安、惡心、心悸、肌肉震顫等。選擇信譽(yù)良

16、好的供應(yīng)商，盡量選用帶有肥膘的豬肉食品受到有毒物質(zhì)污染食物中毒事件處置流程25化學(xué)性危害有毒物質(zhì)臨床癥狀、潛伏期主要預(yù)防措施有機(jī)磷農(nóng)藥潛伏食物中毒的判定-分類(lèi)1.細(xì)菌性和真菌性食物中毒。食入細(xì)菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒。2.動(dòng)物性和植物性食物中毒。食入動(dòng)物性或植物性中毒食品引起的食物中毒。3.化學(xué)性食物中毒。食入化學(xué)性中毒食品引起的食物中毒。4.致病物質(zhì)不明的食物中毒。食入可疑中毒食品后引起的食物中毒,由于取不到樣品或取到的樣品已經(jīng)無(wú)法查出致病物質(zhì)或者在學(xué)術(shù)上中毒物質(zhì)尚不明的食物中毒。食物中毒事件處置流程26食物中毒的判定-分類(lèi)1.細(xì)菌性和真菌性食物中毒。食入細(xì)菌性或食物中毒的判定-診

17、斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)處理總則1、流行病學(xué)調(diào)查資料；2、病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)；3、實(shí)驗(yàn)室診斷資料，是為了確定中毒的病因而進(jìn)行的；4、致病物質(zhì)不明的食物中毒，必要時(shí)由三名副主 任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)定。食物中毒事件處置流程27食物中毒的判定-診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)：食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與技術(shù)處理總則處置處罰：依據(jù)食品安全法 對(duì)事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿的事故的肇事單位，依法做出行政處罰；涉嫌犯罪的及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)，追究有關(guān)肇事者的刑事責(zé)任。 食物中毒事件處置流程28處置處罰：依據(jù)食品安全法食物中毒事件處置流程28處置約談：關(guān)于建立餐飲服務(wù)食品安全責(zé)任人約談制度的通知 (國(guó)食藥監(jiān)食20104

18、85號(hào)） （1）通報(bào)違法違規(guī)事實(shí)及其行為的嚴(yán)重性；（2）剖析發(fā)生違法違規(guī)行為的原因；（3）告知整改的內(nèi)容和期限；（4）督促履行食品安全主體責(zé)任；（5）其他應(yīng)約談的內(nèi)容。 食物中毒事件處置流程29處置約談：關(guān)于建立餐飲服務(wù)食品安全責(zé)任人約談制度的通知 (國(guó)處置 跟蹤落實(shí)整改情況(1)督促事故責(zé)任單位認(rèn)真吸取事故教訓(xùn)，落實(shí)防范和整改措施，防止類(lèi)似事故再次發(fā)生。(2)對(duì)事故責(zé)任單位落實(shí)防范和整改措施的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。 食物中毒事件處置流程30處置 跟蹤落實(shí)整改情況食物中毒事件處置流程30報(bào)告報(bào)告程序：初步調(diào)查報(bào)告進(jìn)展報(bào)告總結(jié)報(bào)告 初步調(diào)查報(bào)告：報(bào)告可以電話、傳真或手機(jī)短信方式報(bào)送 。（1）食品安全

19、事故發(fā)生的時(shí)間、接報(bào)時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間； （2）食品安全事故涉嫌肇事單位和危害涉及單位的名稱(chēng)、地址； （3）食品安全事故涉及患者人數(shù)、臨床表現(xiàn)、患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)； 食物中毒事件處置流程31報(bào)告報(bào)告程序：初步調(diào)查報(bào)告進(jìn)展報(bào)告總結(jié)報(bào)告 食物中毒事件報(bào)告（4）食品安全事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、可能原因及目前采取的措施；（5）調(diào)查聯(lián)系人、聯(lián)系方式及報(bào)告時(shí)間。 進(jìn)展報(bào)告：調(diào)查處置工作進(jìn)展動(dòng)態(tài)，應(yīng)于每日下午16點(diǎn)前以書(shū)面形式報(bào)送 。食物中毒事件處置流程32報(bào)告（4）食品安全事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、可能原因及目前采取的措施；食報(bào)告食品安全調(diào)查報(bào)告：食品安全調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括背景、基本情況、調(diào)查過(guò)程、調(diào)查結(jié)果以及有關(guān)建議 。報(bào)告時(shí)限：重大食品安全事故報(bào)告時(shí)限，各地規(guī)定不盡一致，各級(jí)食品藥品監(jiān)督管理局應(yīng)按照當(dāng)?shù)卣?guī)定的時(shí)限報(bào)告（屬地管理）。食物中毒事件處置流程33報(bào)告食品安全調(diào)查報(bào)告：食品安全調(diào)查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括背景、基