腦梗死影像診斷課件

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)院影像診斷教研室Ma tian hong ,Mudanjiang red flag hospital image Institute.腦梗死影像診斷Imaging diagnosis of cerebral infarction以色列總理沙龍2006年1月4日晚，以色列總理沙龍突然出現(xiàn)嚴(yán)重 “中風(fēng)”癥狀，被送入耶路撒冷醫(yī)院接受緊急救治。在經(jīng)過長達(dá)7個小時的手術(shù)后，醫(yī)生才最終止住了沙龍的腦出血。01020304腦梗死概述An overview of cerebral infarction腦梗死病理及臨床Pathology and clinic of cerebral infarctio

2、n腦梗死CT及MRI表現(xiàn)CT and MRI findings of cerebral infarction腦梗死的特殊征象Special features of cerebral infarctionCONTENT02PPT設(shè)計(jì) PPT制作 PPT美化 QC答辯課件制作 專業(yè)代做微博：Youka_PPTQQ：1043932652微信公眾號：youkaPPT（不定期會有福利呦）PPT小店：/author/Youka_PPT/流行病學(xué)腦血管病是威脅人類健康的重大疾病每年1500萬發(fā)生卒中，600萬人死于卒中全球3000萬卒中患者，大多數(shù)留有殘疾腦血管病危險因素血脂異常糖尿病心臟病年齡和性別高血壓

3、病 因初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征及神經(jīng)定位癥狀體征，如癲癇，視力障礙，聽力障礙等。08腦缺血發(fā)作失語肢體癱瘓麻木無力頭暈頭疼臨床表現(xiàn)(clinical manifestation)PPT設(shè)計(jì) PPT制作 PPT美化 QC答辯課件制作 專業(yè)代做微博：Youka_PPTQQ：1043932652微信公眾號：youkaPPT（不定期會有福利呦）PPT小店：/author/Youka_PPT/病理基礎(chǔ)超急性期0-6小時大體病理不明顯。數(shù)小時后，核固縮，核仁消失。細(xì)胞腦毒性水腫腦組織腫脹腦溝變窄，灰白質(zhì)分界不清，細(xì)胞死亡。血管原性水腫水腫減輕，壞死組織開始吸收，修復(fù)開始，從周邊向中心

4、發(fā)展。相鄰腦溝增寬，腦室擴(kuò)大，形成局灶性腦萎縮，病灶局部可發(fā)生囊變。急性期6-72小時亞急性期3-10天慢性期11天超急性期0-6小時急性期6-72小時亞急性期3-10天超急性期0-6小時急性期6-72小時局部腦組織腫脹，腦實(shí)質(zhì)密度減低24-48小時，可轉(zhuǎn)為出血性腦梗死。112.腦梗死CT表現(xiàn)(急性期)24h后113.腦梗死CT表現(xiàn)(亞急性期) 梗塞后1-2周 （水腫高峰） 病變區(qū)密度進(jìn)一步減低，且密度均勻，邊界清晰 明顯占位效應(yīng)17.3.1517.3.1617.3.2717.4.1模糊效應(yīng):病灶密度接近等密度,邊緣呈等密度結(jié)節(jié)狀突起。4.腦梗死CT表現(xiàn)(特殊征象)4.腦梗死CT表現(xiàn)(特殊征象)動脈致密征4.腦梗死CT表現(xiàn)(增強(qiáng)) 腦回樣強(qiáng)化1w-1m強(qiáng)化，2-3w發(fā)生率最高5.腦梗死MRI表現(xiàn)DWI（diffusion-weighted imaging）MR擴(kuò)散加權(quán)成像 是目前唯一能夠檢測活體組織內(nèi)水分子擴(kuò)散運(yùn)動的無創(chuàng)性方法。 對超急性腦梗塞（6h，細(xì)胞毒性水腫）可明確診斷，T2明顯高信號。5.腦梗死MRI表現(xiàn)急性期： 呈長T1長T2信號， DWI高信號。亞急性期：呈等長T1長T2信號，DWI稍高信