腦梗死影像診斷課件

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)院影像診斷教研室Ma tian hong ,Mudanjiang red flag hospital image Institute.腦梗死影像診斷Imaging diagnosis of cerebral infarction以色列總理沙龍2006年1月4日晚，以色列總理沙龍突然出現(xiàn)嚴(yán)重 “中風(fēng)”癥狀，被送入耶路撒冷醫(yī)院接受緊急救治。在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)7個(gè)小時(shí)的手術(shù)后，醫(yī)生才最終止住了沙龍的腦出血。01020304腦梗死概述An overview of cerebral infarction腦梗死病理及臨床Pathology and clinic of cerebral infarctio

2、n腦梗死CT及MRI表現(xiàn)CT and MRI findings of cerebral infarction腦梗死的特殊征象Special features of cerebral infarctionCONTENT02PPT設(shè)計(jì) PPT制作 PPT美化 QC答辯課件制作 專業(yè)代做微博：Youka_PPTQQ：1043932652微信公眾號(hào)：youkaPPT（不定期會(huì)有福利呦）PPT小店：/author/Youka_PPT/流行病學(xué)腦血管病是威脅人類健康的重大疾病每年1500萬(wàn)發(fā)生卒中，600萬(wàn)人死于卒中全球3000萬(wàn)卒中患者，大多數(shù)留有殘疾腦血管病危險(xiǎn)因素血脂異常糖尿病心臟病年齡和性別高血壓

3、病 因初期癥狀及體征不明顯，以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征及神經(jīng)定位癥狀體征，如癲癇，視力障礙，聽(tīng)力障礙等。08腦缺血發(fā)作失語(yǔ)肢體癱瘓麻木無(wú)力頭暈頭疼臨床表現(xiàn)(clinical manifestation)PPT設(shè)計(jì) PPT制作 PPT美化 QC答辯課件制作 專業(yè)代做微博：Youka_PPTQQ：1043932652微信公眾號(hào)：youkaPPT（不定期會(huì)有福利呦）PPT小店：/author/Youka_PPT/病理基礎(chǔ)超急性期0-6小時(shí)大體病理不明顯。數(shù)小時(shí)后，核固縮，核仁消失。細(xì)胞腦毒性水腫腦組織腫脹腦溝變窄，灰白質(zhì)分界不清，細(xì)胞死亡。血管原性水腫水腫減輕，壞死組織開(kāi)始吸收，修復(fù)開(kāi)始，從周邊向中心

4、發(fā)展。相鄰腦溝增寬，腦室擴(kuò)大，形成局灶性腦萎縮，病灶局部可發(fā)生囊變。急性期6-72小時(shí)亞急性期3-10天慢性期11天超急性期0-6小時(shí)急性期6-72小時(shí)亞急性期3-10天超急性期0-6小時(shí)急性期6-72小時(shí)局部腦組織腫脹，腦實(shí)質(zhì)密度減低24-48小時(shí)，可轉(zhuǎn)為出血性腦梗死。112.腦梗死CT表現(xiàn)(急性期)24h后113.腦梗死CT表現(xiàn)(亞急性期) 梗塞后1-2周 （水腫高峰） 病變區(qū)密度進(jìn)一步減低，且密度均勻，邊界清晰 明顯占位效應(yīng)17.3.1517.3.1617.3.2717.4.1模糊效應(yīng):病灶密度接近等密度,邊緣呈等密度結(jié)節(jié)狀突起。4.腦梗死CT表現(xiàn)(特殊征象)4.腦梗死CT表現(xiàn)(特殊征象)動(dòng)脈致密征4.腦梗死CT表現(xiàn)(增強(qiáng)) 腦回樣強(qiáng)化1w-1m強(qiáng)化，2-3w發(fā)生率最高5.腦梗死MRI表現(xiàn)DWI（diffusion-weighted imaging）MR擴(kuò)散加權(quán)成像 是目前唯一能夠檢測(cè)活體組織內(nèi)水分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的無(wú)創(chuàng)性方法。 對(duì)超急性腦梗塞（6h，細(xì)胞毒性水腫）可明確診斷，T2明顯高信號(hào)。5.腦梗死MRI表現(xiàn)急性期： 呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)， DWI高信號(hào)。亞急性期：呈等長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，DWI稍高信