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1、實(shí)訓(xùn)一:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件實(shí)訓(xùn)一:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 授課次序4授課課時 4授課章節(jié)名稱實(shí)訓(xùn)一:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)保持手術(shù)視野清晰,減少術(shù)中感染。能力目標(biāo)掌握備皮的操作步驟及注意事項(xiàng)、常見手術(shù)備皮的范圍教學(xué)要點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)備皮的操作步驟、常見手術(shù)備皮的范圍教學(xué)難點(diǎn)常見手術(shù)備皮的范圍課型實(shí)訓(xùn)安全教育教法與學(xué)法 (教具)講解、分組練習(xí)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 授課次序4授課課時 4授課章節(jié)名稱實(shí)訓(xùn)一:實(shí)訓(xùn)一:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備素質(zhì)要求1、服裝、鞋帽整潔2、儀表大方,舉止端莊3、語言柔和恰當(dāng),態(tài)度和藹可親手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件實(shí)訓(xùn)一:手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件實(shí)
2、驗(yàn)器材和用物 托盤內(nèi)盛物:彎盤、肥皂水紗(棉)球、藥杯、消毒刀架、刀片、鑷子或血管鉗、紗布數(shù)塊(一般23塊)、棉簽、臉盆內(nèi)盛熱水、毛巾手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件實(shí)驗(yàn)器材和用物手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件方法:學(xué)生分組練習(xí)、相互模擬病人做操作練習(xí)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件操作步驟1、核對解釋:核對病人及床號,解釋操作的目的,取得病人的理解及配合。2、關(guān)門窗、3、暴露手術(shù)區(qū)皮膚,注意保暖、照明4、鋪治療巾(或棉尿墊)5、用肥皂水紗(棉)球涂擦局部皮膚手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件操作步驟手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件6、一手用紗布繃緊皮膚,另一手持安全刀剃毛刀,刀架與皮膚成45角剃凈毛發(fā),順序從左到右、從上到下 7、
3、用溫水毛巾擦凈備皮區(qū)皮膚8、腹部手術(shù)用松節(jié)油(汽油)棉簽清除臍孔污垢,再用清水棉簽、千棉簽揩干9、剃畢用手電筒仔細(xì)檢查10、抽出治療巾(或棉尿墊),整理病人衣褲及床單位手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件6、一手用紗布繃緊皮膚,另一手持安全刀剃毛刀,刀架與皮膚成411特殊部位的備皮方法(1)手或足手術(shù):入院后指導(dǎo)病人每日用溫水泡洗手腳20分鐘,剪去指(趾)甲,已浸軟的胼胝應(yīng)設(shè)法剪除,但應(yīng)避免損傷皮膚,足部手術(shù)者備皮后禁止下地。(2)骨、關(guān)節(jié)、肌腱手術(shù):手術(shù)前3日開始準(zhǔn)備皮膚,第一、二日先用肥皂水刷洗備皮區(qū)域,并用5%碘伏消毒,再用無菌巾包裹。手術(shù)前1日剃手術(shù)區(qū)毛發(fā),并用75%乙醇消毒,再用無菌巾包扎。手術(shù)日晨
4、重新消毒后用無菌巾包裹。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件11特殊部位的備皮方法手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件(3)顱腦手術(shù):術(shù)前3日剪短頭發(fā),并每天洗頭一次(急癥例外),術(shù)前2小時剃凈頭發(fā),剃后洗頭,并戴清潔帽子。(4)陰囊、陰莖手術(shù):病人入院后每日用溫水浸泡,用肥皂洗凈,術(shù)前1日備皮,范圍同陰部手術(shù)。(5)口腔手術(shù):入院后經(jīng)常保持口腔清潔衛(wèi)生,進(jìn)手術(shù)室前用復(fù)方硼酸液漱口。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件(3)顱腦手術(shù):術(shù)前3日剪短頭發(fā),并每天洗頭一次(急癥例外)注意事項(xiàng)剃毛刀片應(yīng)銳利。剃毛前將皂液棉球蘸取少量熱水后再涂擦于病人皮膚。剃毛時應(yīng)繃緊皮膚,不能逆行剃除毛發(fā),以免損傷毛囊。剃毛后須檢查皮膚有無割痕或裂縫及發(fā)紅等異常情
5、況,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)詳細(xì)記錄并通知醫(yī)生。操作過程中應(yīng)具備有受傷觀,動作輕柔、熟練,注意病人保暖。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件注意事項(xiàng)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍乳房手術(shù):上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至腋后線,包括同側(cè)上臂上1/3及腋窩。胸部手術(shù):前后胸壁皮膚過中線大于5cm。腹部手術(shù):上起乳頭聯(lián)線,兩側(cè)至腋中線,下至恥骨聯(lián)合及會陰部,并剃除陰毛。下腹部及腹股溝區(qū)手術(shù)應(yīng)包括大腿上1/3皮膚。會陰及肛周手術(shù):剃除陰毛。四肢手術(shù):包括以切口為中心上下20cm以上范圍的患肢或整個患肢。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍乳房手術(shù):上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍 1.顱腦手術(shù) 整個頭
6、部及頸部。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備范圍 1.顱腦手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課 2.頸部手術(shù)由下唇至乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 2.頸部手術(shù)由下唇至乳頭連線,兩側(cè)至斜方肌前緣。手術(shù)區(qū)皮膚 3.乳房及前胸手術(shù) 上至鎖骨上部,下至臍水平,兩側(cè)至腋后線,并包括同側(cè)上臂上1/3和腋窩。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 3.乳房及前胸手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 4.胸部后外側(cè)切口 上至鎖骨上及肩上,下至肋緣下,前后胸都超過中線5cm以上。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 4.胸部后外側(cè)切口手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 5.腹部手術(shù)上起乳頭水平,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋后線,包括臍部清潔。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 5.腹部手術(shù)上起乳頭水平,下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋后線,包 6.腎區(qū)手術(shù) 上起乳頭水平,下至恥骨聯(lián)合,前后均過正中線。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 6.腎區(qū)手術(shù)手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 7.腹股溝手術(shù)上起臍部水平,下至大腿上1/3內(nèi)側(cè),兩側(cè)到腋后線,包括會陰部。 手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 7.腹股溝手術(shù)上起臍部水平,下至大腿上1/3內(nèi)側(cè),兩側(cè) 8.會陰部及肛門手術(shù) 自髂前上棘連線至大腿上1/3前、內(nèi)、后側(cè),包括會陰部、臀部、腹股溝部。手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備課件 8.會陰
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