資格證申請書

1、證書編號：廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計、施工、維修資格證申請書申請單位:（蓋章）辦公地址:郵政編碼:法人代表:（蓋章）聯(lián)系電話:聯(lián)系人：聯(lián)系手機:電子郵箱:填報日期:受理編號:廣東省公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫說明一、此申請書一式兩份，由申辦資格證的單位如實填寫，內(nèi)容要真實完整，字跡要清楚，申請書內(nèi)各項如填寫不下，可另加附頁（A4紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫說明：1、“證書編號”及“受理編號”由技防管理部門填寫。2、“單位名稱”指申請資格證的企業(yè)在工商管理部門注冊的合法名稱。3、“主管機關(guān)”指企業(yè)的行政隸屬主管部門。4、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個體、合資、獨資及股份制等。5、“負責人”指企

2、業(yè)的董事長、總經(jīng)理（經(jīng)理）、廠長等。6、“申請范圍”指申請從事何種類型的技防工程資格。7、“申請等級”指資格證的等級，分一級、二級、三級和未定級四種。8、“機構(gòu)設(shè)置情況”應(yīng)以框圖形式表示企業(yè)的部門設(shè)置及人員編制情況。三、企業(yè)在申辦資格證時，應(yīng)提交以下10類材料（均用A4紙規(guī)格）：1、廣東省安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計、施工、維修資格證申請書一式兩份;2、書面申請報告；3、工商營業(yè)執(zhí)照復印件；4、單位簡介；5、營業(yè)場所房產(chǎn)證明（或租賃協(xié)議）復印件；6、管理人員和技術(shù)人員的技防系統(tǒng)從業(yè)資格證書、學歷證書、職稱證書、身份證、勞動合同復印件；7、主要系統(tǒng)設(shè)備、檢驗儀器明細表；8、系統(tǒng)質(zhì)量管理制度;9、系統(tǒng)維護

3、與維修保養(yǎng)服務(wù)措施;10、技防系統(tǒng)業(yè)績報告（含合同、系統(tǒng)決算清單、驗收報告）復印件。提交材料時，需提供復印件的原件，驗證后退回。四、填寫內(nèi)容不完整，申報材料不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。單位名稱主管機關(guān)法人代表注冊資金萬元企業(yè)性質(zhì)負責人聯(lián)系電話傳真號碼工商營業(yè)執(zhí)照編號有效期至年月日申請范圍申請等級企業(yè)人數(shù)管理人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員其他合計機構(gòu)設(shè)置情況管理人員及技術(shù)人員名單（表二管理人員及技術(shù)人員名單（表二管理人員及技術(shù)人員名單管理人員及技術(shù)人員名單（表一）序號姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類技防從業(yè)證號序號姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類技防從業(yè)證號系統(tǒng)造價合計系統(tǒng)造價合計：萬元序號名稱和型號規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)地及出廠日期機身號碼使用現(xiàn)況號項目名稱系統(tǒng)類別造價（萬元）竣工時間驗收時間系統(tǒng)造價合計系統(tǒng)造價合計:萬元號項目名稱系統(tǒng)類別造價（萬元）竣工時間驗收時間縣（區(qū)）公安局技防管理部門意見（蓋章）年月