案例分析一學生作業(yè)12級臨床一班_第1頁
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1210301121-杜曉婉-案例1 3/3病生理案例分析1臨床1班杜曉婉12103011212014-11-231、患者發(fā)生了何種水和電介質(zhì)平衡紊亂?項目患者實際值正常值結(jié)果BP100/60mmHg90-140/60-90mmHg(-)偏低HR9050-80Na+145mmol/L135-145mmol/L(-)偏高Cl-92 mmol/L98-110mmol/L低氯血癥K+2.6 mmol/L3.5-5.5mmol/L低鉀血癥BUN35mg/dl9-20mg/dl高尿素氮pH7.487.35-7.45堿中毒PaCO244mmHg33-46mmHg(-)AB34mmol/L22-27mmol/LBE+9mmol/L03mmol/L正值EKGT波低平,ST段降低(-)低鉀血癥體格檢查皮膚干燥、彈性差(-)脫水減反射減弱(-)低鉀癥狀 綜上分析可知,患者水電解質(zhì)平衡紊亂為等滲性脫水和低鉀血癥。2、相應臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的機制?機制如下圖:3、患者的酸堿平衡紊亂類型和發(fā)生的機制?患者發(fā)生代謝性堿中毒,即以血漿 HCO3- 原發(fā)性增加和pH升高為特征的酸堿平衡紊亂類型。機制如下圖:

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