麻醉技術(shù)在手術(shù)室外的臨床應(yīng)用課件

1、麻醉技術(shù)在手術(shù)室外的臨床應(yīng)用麻醉技術(shù)在手術(shù)室外的臨床應(yīng)用麻醉技術(shù)在手術(shù)室外的臨床應(yīng)用麻醉學(xué)的現(xiàn)代概念麻醉學(xué)的發(fā)展開創(chuàng)了外科學(xué)的新紀(jì)元，成為外科學(xué)發(fā)展的重要里程碑現(xiàn)代麻醉學(xué)是研究臨床麻醉、急救復(fù)蘇、危重癥醫(yī)學(xué)和疼痛診療的綜合性學(xué)科美國國會(huì)已將麻醉醫(yī)師指定為維護(hù)手術(shù)期間患者生命安全的舵手2021/4/272麻醉技術(shù)在手術(shù)室外的臨床應(yīng)用麻醉技術(shù)在手術(shù)室外的臨床應(yīng)用麻醉麻醉學(xué)的現(xiàn)代概念麻醉學(xué)的發(fā)展開創(chuàng)了外科學(xué)的新紀(jì)元，成為外科學(xué)發(fā)展的重要里程碑現(xiàn)代麻醉學(xué)是研究臨床麻醉、急救復(fù)蘇、危重癥醫(yī)學(xué)和疼痛診療的綜合性學(xué)科美國國會(huì)已將麻醉醫(yī)師指定為維護(hù)手術(shù)期間患者生命安全的舵手2021/4/272麻醉學(xué)的現(xiàn)代概念

2、麻醉學(xué)的發(fā)展開創(chuàng)了外科學(xué)的新紀(jì)元，成為外科學(xué)臨床麻醉的任務(wù)保證手術(shù)患者圍術(shù)期生命安全提供無痛肌松的手術(shù)條件盡可能減少對(duì)患者心理和機(jī)體的損害維持和調(diào)控患者生理機(jī)能的平衡2021/4/273臨床麻醉的任務(wù)保證手術(shù)患者圍術(shù)期生命安全2021/4/273麻醉科的現(xiàn)狀工作環(huán)境優(yōu)越，設(shè)備先進(jìn)擁有一批優(yōu)秀的人才隊(duì)伍，梯隊(duì)建設(shè)合理形成了一套科學(xué)的科室管理體系技術(shù)實(shí)力雄厚，具備北京市三甲醫(yī)院水平集臨床麻醉、急救復(fù)蘇、危重癥醫(yī)學(xué)、疼痛診療和教學(xué)科研為一體的一流臨床科室2021/4/274麻醉科的現(xiàn)狀工作環(huán)境優(yōu)越，設(shè)備先進(jìn)2021/4/274麻醉科為醫(yī)院發(fā)展作出的貢獻(xiàn)為相關(guān)科室的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)嚴(yán)格進(jìn)行圍術(shù)期評(píng)估

3、，使圍術(shù)期管理更加完善為疑難危重患者制定科學(xué)合理的應(yīng)急預(yù)案為患者安全度過圍術(shù)期提供了安全平臺(tái)為手術(shù)科室提供更加廣闊的手術(shù)適應(yīng)癥和發(fā)展空間為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)2021/4/275麻醉科為醫(yī)院發(fā)展作出的貢獻(xiàn)為相關(guān)科室的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)20麻醉科在手術(shù)室外開展的工作臨床會(huì)診動(dòng)脈和深靜脈置管、急救氣管插管手術(shù)室外診療中的麻醉導(dǎo)管室的麻醉無痛胃腸鏡的麻醉其它診斷和治療操作中的應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛疼痛診療、術(shù)后鎮(zhèn)痛2021/4/276麻醉科在手術(shù)室外開展的工作臨床會(huì)診2021/4/276麻醉科手術(shù)室外工作涉及的科室急診科放射科消化科呼吸科婦產(chǎn)科導(dǎo)管室神經(jīng)科泌尿科血液腫瘤科兒科2021/4/277麻醉科手

4、術(shù)室外工作涉及的科室急診科2021/4/277麻醉在手術(shù)室外的應(yīng)用手術(shù)室外的麻醉手術(shù)室外的手術(shù)診斷性檢查無創(chuàng)和有創(chuàng)的治療性操作隨著社會(huì)發(fā)展，需求與日劇增，已成為必然趨勢(shì)手術(shù)室外麻醉的目的為非手術(shù)科室提供方便和安全保障 緩解手術(shù)室的壓力增加各種檢查和治療的舒適性和安全性提高患者的滿意度為醫(yī)院和科室創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益 2021/4/278麻醉在手術(shù)室外的應(yīng)用手術(shù)室外的麻醉2021/4/278導(dǎo)管室診療操作的麻醉嬰幼兒和成人心臟病的檢查、診斷和治療心導(dǎo)管檢查、測(cè)壓心血管造影PDA、ASD、VSD封堵心律失常的診斷和治療心內(nèi)起搏器的置入心內(nèi)除顫儀的置入射頻消融治療房性、室性心律失常心血管疾病的檢查

5、、診斷和治療腦血管疾病的檢查、診斷和治療其它2021/4/279導(dǎo)管室診療操作的麻醉嬰幼兒和成人心臟病的檢查、診斷和治療20胃腸鏡檢查極大的考驗(yàn)患者胃腸鏡檢查不是考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)，而是考驗(yàn)患者的忍受力和配合程度患者的感受是恐懼、痛苦、惡心和嘔吐胃鏡檢查時(shí)患者感到咽喉部不適、屏氣、咳嗽、惡心、嘔吐腸鏡檢查時(shí)牽拉、刺激腸管、腸痙攣使患者感到難以忍受的腹痛腹脹部分患者因害怕而放棄胃腸鏡檢查部分患者甚至因不能忍受被迫終止胃腸鏡檢查嬰幼兒不麻醉無法施行胃腸鏡檢查2021/4/2710胃腸鏡檢查極大的考驗(yàn)患者胃腸鏡檢查不是考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)，而是無痛胃腸鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)消除患者的痛苦體驗(yàn)減輕患者的恐懼心理提高患者的

6、耐受性延長操作時(shí)間，方便醫(yī)師操作提高檢查的準(zhǔn)確性減少操作引起的損傷和并發(fā)癥提高檢查的安全性提高患者的滿意度為醫(yī)院和科室創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益2021/4/2711無痛胃腸鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)消除患者的痛苦體驗(yàn)2021/4/2711 我能做無痛胃鏡嗎？ 絕對(duì)禁忌癥： 1. 對(duì)麻醉藥物過敏者； 2. 食道狹窄或賁門部梗阻者； 3. 急性咽炎及扁桃體炎、 哮喘性呼吸困難、肺炎或其他感染伴有高熱； 4. 重度肝、腎、肺功能障礙； 5. 嚴(yán)重冠心病以及心肌損傷伴嚴(yán)重心功能不全者； 6. 出血性休克； 7. 體質(zhì)極度衰弱者； 8. 患者不予合作或精神不正常者。相對(duì)禁忌癥： 急性病或慢性病急性發(fā)作經(jīng)治療后可恢復(fù)者，

7、如急性扁桃體炎、咽炎、食管炎、支氣管哮喘發(fā)作期等。 2021/4/2712 我能做無痛胃鏡嗎？ 絕對(duì)禁忌癥：2021/4/2712 我能做無痛腸鏡嗎？絕對(duì)禁忌癥：對(duì)麻醉藥物過敏者；婦女月經(jīng)期不宜檢查；肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入者；肛管直腸急性期感染者，如肛裂、肛周膿腫等；有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎者；腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者。相對(duì)禁忌癥：貧血；冠心病，嚴(yán)重高血壓（近期未控制良好）；年老體衰（無嚴(yán)格的量化指標(biāo)） ；心肺肝腎功能不全者；婦女妊娠期慎做。2021/4/2713 我能做無痛腸鏡嗎？絕對(duì)禁忌癥：2021/4/2713麻醉安全嗎？麻醉通常來說是安

8、全的：首先無痛胃腸鏡技術(shù)已在國內(nèi)外多家醫(yī)院應(yīng)用很長時(shí)間，證實(shí)該項(xiàng)技術(shù)高度安全！其次，檢查時(shí)間很短，通常不會(huì)超過半個(gè)小時(shí)；再者給您使用的麻醉藥品安全性都很高，代謝十分迅速，不會(huì)產(chǎn)生任何毒副作用，除非您有明確的相關(guān)藥物過敏史以及嚴(yán)重的肝腎代謝問題；最主要是在整個(gè)檢查過程中，我們會(huì)安排具有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生全程參與，還配備了最完善的監(jiān)護(hù)和搶救措施，所以您不需要太過焦慮。 2021/4/2714麻醉安全嗎？麻醉通常來說是安全的：2021/4/2714檢查需要多長時(shí)間？無痛胃鏡： 通常5-15min，取活檢會(huì)延長時(shí)間；無痛腸鏡： 通常10-20min，差異較大，最長的一次做了1.5小時(shí)；無痛胃腸鏡： 通常2

9、0-30min；內(nèi)鏡下治療： 時(shí)間不一定，一般60min。2021/4/2715檢查需要多長時(shí)間？無痛胃鏡：2021/4/2715檢查需要注意哪些事項(xiàng)？無痛胃腸鏡檢查必須要有至少1名成人親友陪同：檢查后即刻需要親友床旁照看；檢查后15min需要交病理化驗(yàn)費(fèi)用； 檢查后3小時(shí)內(nèi)需要有人陪伴；檢查后8小時(shí)內(nèi)禁食辛辣食物，不能飲酒；檢查后8小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛、進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)；檢查后8小時(shí)內(nèi)最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。2021/4/2716檢查需要注意哪些事項(xiàng)？無痛胃腸鏡檢查必須要有至少1名成人親友無痛胃腸鏡的實(shí)施2021/4/2717無痛胃腸鏡的實(shí)施2021/4/2717無痛胃腸鏡的實(shí)施2021/4/271