2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)分泌學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-內(nèi)分泌學(xué)(副高)考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共40題)1.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血糖125mgdl，1小時(shí)185mgdl，2小時(shí)160mgdl，3小時(shí)132mgdl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大A、糖尿病B、單純性肥胖C、腦垂體前葉功能亢進(jìn)D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E、以上均有可能正確答案:E2.一般認(rèn)為亞急性甲狀腺炎的病因與下列哪一項(xiàng)有關(guān) ( )A、細(xì)菌B、病毒C、衣原體D、支原體E、以上都不是正確答案:B3.女，35歲，1年來(lái)體重進(jìn)行性增加，向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像

2、有微腺瘤，以下哪項(xiàng)治療方法為首選方法A、垂體放射治療B、經(jīng)蝶竇切除微腺瘤C、腎上腺切除D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療正確答案:B4.男性，65歲。身高160cm，體重70kg，尿糖（），糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為空腹5.0mmolL，1小時(shí)7.6mmolL，2小時(shí)7.0mmolL，3小時(shí)5.4mmolL，應(yīng)考慮為A、可診為糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量減低D、無(wú)臨床意義E、以上都不是正確答案:B5.關(guān)于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，正確的是A、可有水沖脈B、可有血膽固醇明顯升高C、可有不同程度的突眼D、可有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、血TRAb可陽(yáng)性正確答案:A,C,E6.關(guān)于

3、成人腺垂體功能減退癥，正確的是A、靶腺激素替代治療應(yīng)終身治療，應(yīng)激時(shí)也不能停藥，可適當(dāng)減少腎上腺皮質(zhì)激素等B、當(dāng)有感染引起敗血癥時(shí)，應(yīng)抗感染治療，并加大糖皮質(zhì)激素劑量C、當(dāng)患者出現(xiàn)高熱，譫妄，煩躁不安時(shí)，可給予巴比妥類安眠藥D、根據(jù)病情全面補(bǔ)充各種垂體激素E、當(dāng)患者出現(xiàn)垂體危象，有低體溫時(shí)，應(yīng)及時(shí)保溫，并給大量甲狀腺激素正確答案:B7.男性，30歲，持續(xù)性高血壓3個(gè)月，伴多汗、心動(dòng)過(guò)速、頭痛、焦慮、煩躁，對(duì)常用降壓藥無(wú)效，受體阻滯劑有效，診斷考慮 ( )A、原發(fā)性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、甲亢E、Cushing綜合征正確答案:C8.下述哪項(xiàng)不是低鉀血癥對(duì)骨骼肌的影響A、肌無(wú)

4、力B、肌麻痹C、超極化阻滯D、腱反射亢進(jìn)E、興奮性降低正確答案:D9.甲狀腺激素發(fā)揮效應(yīng)與下列何類信號(hào)途徑關(guān)系最為密切 ( )A、Camp-PKA信號(hào)途徑B、以IP和DAG為第二信使的信號(hào)途徑C、以單跨膜片段為受體的信號(hào)途徑D、與酪氨酸激酶有關(guān)的信號(hào)途徑E、與熱休克蛋白有關(guān)的信號(hào)傳導(dǎo)途徑正確答案:E10.下列哪種藥物不能用于治療尿崩癥 ( )A、氫氯噻嗪B、呋噻米C、去氨加壓素D、卡馬西平E、氯磺丙脲正確答案:B11.患者女，40歲，因“甲狀腺腫大20年，勞累后氣促3年”來(lái)診。查體：P 70次/min，BP 130/80 mmHg；甲狀腺?gòu)浡远饶[大，質(zhì)軟，光滑；頸部未觸及腫大的淋巴節(jié)。甲狀腺

5、放射活性碘攝取及T抑制試驗(yàn)：3 hI 攝取率20%，24 hI 攝取率45%，T給藥可抑制。SPECT：甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié)。最可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫B、甲狀腺炎C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、甲狀腺功能減退E、甲狀腺腫癌正確答案:A發(fā)生勞累后氣促的原因是A、并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)B、并發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)心臟病C、腫大的甲狀腺壓迫氣管D、喉返神經(jīng)損傷E、甲狀腺腺瘤出血正確答案:C最合適的治療是A、手術(shù)行甲狀腺次全切除術(shù)B、行放射性外照射C、應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療D、放射性碘治療E、應(yīng)用丙基硫氧嘧啶加普萘洛爾治療正確答案:A12.患者男性，55歲，昏迷1天收入院，近期無(wú)服藥史，血糖33.4mmol/L，pH7.3

6、5，血鈉150mmol/L，尿酮體(-)，診斷最可能是哪項(xiàng) ( )A、酮癥酸中毒B、乳酸性酸中毒C、高滲性昏迷D、酮癥酸中毒+高滲昏迷E、乳酸性酸中毒+高滲昏迷正確答案:C13.男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱1天，突然昏迷來(lái)診，BP90/60mmHg，血糖35mmol/L，血鈉155mmol/L，BUN 12mmol/L，尿糖(+)，尿酮體(+)，該患者最可能的診斷為A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷D、感染性休克E、乳酸酸中毒正確答案:C14.使用胰島素治療2型糖尿病（T2DM）時(shí)錯(cuò)誤的是( )A、應(yīng)在一般治療和飲食治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行B、FPG7.8mmol

7、/L者不需要胰島素治療C、因2型糖尿病(T2DM)有較明顯的胰島素抵抗，故初始劑量偏大D、若胰島素用量100mm小時(shí)D、高血糖E、低血鉀正確答案:A,C33.Graves病為自身免疫性疾病的直接證據(jù)有A、95的病人血清中檢出由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生甲狀腺刺激素(TSH)受體抗體B、周圍血液循環(huán)中淋巴細(xì)胞絕對(duì)值和百分比增高伴淋巴結(jié)、胸腺、脾臟淋巴結(jié)組織增生C、腫大的甲狀腺及球后組織中有大量淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞增生D、病人及家屬常同時(shí)或先后發(fā)生其他自身免疫性疾病E、病人及家屬血液循環(huán)中抗甲狀腺及抗胃抗體陽(yáng)性及其滴定值往往較高正確答案:A34.男性，31歲，因突發(fā)喘憋4小時(shí)來(lái)診；既往高血壓病史1年，最高220/

8、130mmHg，未規(guī)律診治；體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常，未介意；查體：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息狀；兩肺滿布水泡音，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心率132/min，肝、脾觸診不滿意，下肢輕度可凹性水腫。最可能的診斷是A、高血壓性心臟病B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病C、擴(kuò)張型心肌病D、兒茶酚胺心肌病E、腎性高血壓伴發(fā)急性肺水腫正確答案:D首先考慮以下哪一項(xiàng)檢查A、尿常規(guī)B、腎功能C、UCGD、血鉀E、酚妥拉明試驗(yàn)正確答案:E35.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是A、適用于胰島素依賴型(IDDM)糖尿病者B、適用于成年型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥仍控制不良者C、適應(yīng)于并發(fā)急性嚴(yán)重代謝

9、紊亂者D、適用于有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者E、適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒正確答案:E36.在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HCO而起作用，進(jìn)行轉(zhuǎn)化的部位為A、肺B、血液C、腎D、肝E、體液正確答案:D37.女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝率增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺大，質(zhì)軟，可聞及雜音。病史中哪項(xiàng)可能是錯(cuò)誤的A、消瘦B、多食C、月經(jīng)量多D、大便次數(shù)增多E、復(fù)視正確答案:C進(jìn)行治療期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括A、血常規(guī)，肝功能B、大便次數(shù)C、甲狀腺功能D、血脂情況E、心率正確答案:D診斷明確后，下列哪種治療，在任何時(shí)候都是錯(cuò)誤的A、手術(shù)B、抗甲狀腺藥物C、I治療D、心得安E、海帶正確答案:E下列哪項(xiàng)不可能是其化驗(yàn)結(jié)果A、T、T升高B、FT、FT升高C、TSAb陽(yáng)性D、TSH升高E、CHO降低正確答案:D患者最可能的診斷為A、毒性彌漫性甲狀腺腫B、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎C、地方性甲狀腺腫D、亞急性甲狀腺炎E、碘甲亢正確答案:A38.治療糖尿病酮癥酸中毒，首選藥物是A、注射胰島素后+口服降糖藥B、口服降糖藥C、注射普通胰島素D、注射魚精蛋白鋅胰島素E、注射珠蛋白胰島素正確答案:C39.下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果