九章言語語言障礙的康復(fù)課件

1、第九章言語語言障礙的康復(fù)課件第九章 言語語言障礙的康復(fù)社區(qū)康復(fù)學(xué)全國高等學(xué)校教材 供康復(fù)醫(yī)學(xué)類專業(yè)用第九章 言語語言障礙的康復(fù)社區(qū)康復(fù)學(xué)全國高等學(xué)校教材 供目 的 要 求掌握腦癱、失語癥、聽障等人群言語語言障礙的康復(fù)治療方法熟悉腦癱、失語癥、聽障等人群言語語言障礙的常見類型和臨床表現(xiàn)了解腦癱、失語癥、聽障等人群言語語言障礙的康復(fù)評定方法目 的 要 求掌握腦癱、失語癥、聽障等人群言語語言障礙的康復(fù) 第一節(jié) 概 述 第一節(jié) 概 述 言語（speech）是人們運用語法規(guī)則，將語言材料通過口頭形式表達出來的過程，即：言語是有聲語言（口語）形成的機械過程是通過呼吸系統(tǒng)（肺）、發(fā)聲系統(tǒng)（聲帶）和構(gòu)音系統(tǒng)（

2、聲道）等三個系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運動來實現(xiàn)的是人類普遍的交際形式，也是最重要的交流方式具有更明顯的個體特征和個性風(fēng)格言語與語言 言語（speech）言語與語言 語言（Language）是整個社會群體所共同使用的一種符號系統(tǒng)，如漢語、英語、法語或俄語人們通過應(yīng)用這些符號達到交流的目的，是同代際及不同代際的人類間交流、溝通的工具更強調(diào)全民性和共同性 語言（Language）言語需要個體參與的行為，隨著個體的消亡而消亡語言不依賴于個體，可以一直持續(xù)下去言語語言言語障礙 構(gòu)音障礙 口吃 嗓音障礙語言障礙 失語癥 語言發(fā)育遲緩言語-語言障礙言語障礙言語-語言障礙 第二節(jié) 腦癱兒童的言語語言康復(fù) 第二節(jié) 腦癱兒童的

3、言語語言康復(fù)常見類型及其臨床表現(xiàn)常見類型及其臨床表現(xiàn) 指由于構(gòu)音器官的運動異?；騾f(xié)調(diào)運動障礙，而導(dǎo)致在發(fā)出有意義言語時出現(xiàn)構(gòu)音不清和聲韻調(diào)異常等現(xiàn)象，從而影響言語的可懂度。構(gòu)音障礙運動性構(gòu)音障礙（如腦癱） 器質(zhì)性構(gòu)音障礙（如腭裂）功能性構(gòu)音障礙（如聽障） 構(gòu)音障礙是腦癱兒童最常見的言語障礙，且腦癱程度越重，構(gòu)音障礙程度也越重，不同類型腦癱兒童，其構(gòu)音障礙的具體表現(xiàn)不同。構(gòu)音障礙 指由于構(gòu)音器官的運動異?；騾f(xié)調(diào)運動障礙， 也稱語言發(fā)展障礙，是指處于語言發(fā)展期的兒童因視覺、聽覺、情緒障礙、腦傷，智力落后及環(huán)境因素等眾多因素所致的在預(yù)計的時期內(nèi)無法像正常兒童一樣用語言符號進行語言理解與表達，與他人的

4、日常生活語言交流也不能像正常兒童那樣進行語言發(fā)育遲緩 主要判定指標：語言發(fā)展起步的年齡較晚、發(fā)展的速度較慢和發(fā)展的程度較正常兒童低。語言發(fā)育遲緩 主要判定指標：語言發(fā)展起步的年齡較晚、發(fā)語言發(fā)育遲緩 - 腦癱兒童開始說話的時間比較晚、詞匯量少，詞匯飛躍出現(xiàn)的時間晚，甚至沒有抽象詞和功能詞等復(fù)雜詞的運用能力獲得遲組句能力獲得遲讀、寫能力均存在不同程度的問題理解和表達能力均低下，對詞語的內(nèi)涵理解很困難，但理解比表達要好一些語言發(fā)育遲緩 - 腦癱兒童開始說話的時間比較晚、詞匯量少，詞 1. 呼吸問題呼吸不規(guī)則、呼吸表淺致發(fā)音動力不足，進而出現(xiàn)聲音響度低呼吸調(diào)節(jié)困難呈硬起音或起音困難反相呼吸，以及呼吸

5、肌群有不隨意運動導(dǎo)致發(fā)音無力、發(fā)音短促等生理呼吸向言語呼吸過渡時，因呼吸調(diào)節(jié)過度、呼氣保持困難而致發(fā)音困難不隨意運動導(dǎo)致聲帶調(diào)節(jié)困難，聲門關(guān)閉不全，進而出現(xiàn)發(fā)音困難、說話中途突然中斷等現(xiàn)象呼吸、進食吞咽問題 1. 呼吸問題呼吸、進食吞咽問題 2. 進食吞咽問題進食時，舌突然、不自主地伸吐、回縮或側(cè)向運動下頜運動穩(wěn)定性低，咬頜反射殘存，咬肌強力收縮，牙關(guān)緊閉口腔敏感，覓食反射殘存，嘔吐反射過于敏感無效的不協(xié)調(diào)的吞咽和缺乏口唇關(guān)閉的吞咽動作軟腭運動功能低下易發(fā)生嗆咳頸部過度后伸，前屈或側(cè)伸，甚至扭轉(zhuǎn)等 2. 進食吞咽問題康復(fù)評定康復(fù)評定第九章言語語言障礙的康復(fù)課件康復(fù)治療康復(fù)治療1.言語功能 -

6、構(gòu)音訓(xùn)練1.言語功能 - 構(gòu)音訓(xùn)練1. 言語功能 呼吸訓(xùn)練1. 言語功能 呼吸訓(xùn)練2. 語言功能 口語的理解和表達訓(xùn)練2. 語言功能 口語的理解和表達訓(xùn)練2. 語言功能 交流訓(xùn)練2. 語言功能 交流訓(xùn)練適用于經(jīng)言語訓(xùn)練等綜合康復(fù)訓(xùn)練后，仍無法使用手勢、語言符號交流的腦癱兒童常用形式：溝通板、溝通手冊、電子溝通裝置等3.代償性交流手段3.代償性交流手段 第三節(jié) 失語癥的言語語言康復(fù) 第三節(jié) 失語癥的言語語言康復(fù) 失語癥分類主要特點主要類型非流暢性失語癥言語費力、語速緩慢、語法錯亂、韻律異常等。Broca 失語、經(jīng)皮質(zhì)運動性失語、混合性經(jīng)皮質(zhì)失語、完全性失語流暢性失語癥言語流暢性相對較好，通常連貫

7、、豐富、易于啟動、構(gòu)音和語言韻律良好，句長正常，但言語缺乏意義，甚至是無意義。Wernicke 失語、經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語、傳導(dǎo)性失語、命名性失語皮質(zhì)下失語癥由廣泛的皮質(zhì)下?lián)p傷引起基底節(jié)性失語、丘腦性失語常見類型及其臨床表現(xiàn)失語癥分類主要特點主要類型非流暢性言語費力、語速緩慢、語法錯康復(fù)評定康復(fù)評定康復(fù)治療康復(fù)治療 第四節(jié) 聽力障礙兒童的言語語言康復(fù) 第四節(jié) 聽力障礙兒童的言語語言康復(fù) 常見類型及其臨床表現(xiàn)常見類型及其臨床表現(xiàn)康復(fù)評定康復(fù)評定康復(fù)治療康復(fù)治療 第五節(jié) 帕金森氏病的言語語言康復(fù) 第五節(jié) 帕金森氏病的言語語言康復(fù) 常見類型及其臨床表現(xiàn)常見類型及其臨床表現(xiàn)康復(fù)評定康復(fù)評定康復(fù)治療康復(fù)治療

8、 李某，男，3歲，痙攣型腦癱患兒。經(jīng)華東師范大學(xué)的漢語構(gòu)音能力測驗詞表測試顯示其構(gòu)音清晰度為20%，顯著低于同齡正常兒童水平，目前只能發(fā)清聲母/b/和/m/。言語器官檢查顯示：下頜、唇、舌運動的穩(wěn)定性和靈活性均欠佳，尤其以舌運動不佳最為明顯。案例分析1 李某，男，3歲，痙攣型腦癱患兒。經(jīng)華東師范大學(xué)的分析：該患兒構(gòu)音水平較低，僅能完成第一階段聲母中/b、m/的構(gòu)音該患兒下頜、唇、舌等言語器官的運動能力較弱判斷：主要是由言語器官運動不佳而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)構(gòu)音不清的情況?？祻?fù)治療建議：強化構(gòu)音器官運動訓(xùn)練，為后續(xù)的構(gòu)音語音訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)按照正常兒童聲母習(xí)得順序安排后續(xù)的構(gòu)音語音訓(xùn)練內(nèi)容分析：康復(fù)治療建議

9、： 張某，女，4歲，聽障兒童?，F(xiàn)雙耳佩戴助聽器，助聽效果達到最適。經(jīng)華東師范大學(xué)的漢語構(gòu)音能力測驗詞表測試顯示其構(gòu)音清晰度為60%，低于同齡正常兒童水平，主要是表現(xiàn)在將聲母/b/與/p/、/d/與/t/、/j/與/q/等的發(fā)音相混淆。孫喜斌、劉巧云此表-兒童音位對比式識別能力-聲母檢查顯示：音位對b/p、d/t、j/q等未通過。案例分析2 張某，女，4歲，聽障兒童?，F(xiàn)雙耳佩戴助聽器，助聽效分析：該患兒由于聲母/b/與/p/、/d/與/t/、/j/與/q/等發(fā)音相混淆而導(dǎo)致其構(gòu)音不清該患兒補償后的聽力水平達到正常水平，但聲母聽覺識別能力并未達到正常水平，音位對b/p、d/t、j/q等未通過判斷：

10、由于聲母聽覺識別能力有限而導(dǎo)致其出現(xiàn)構(gòu)音不清的情況，即：聽不清導(dǎo)致說不清。分析：康復(fù)治療建議：強化b/p、d/t、j/q等音位對的聽覺識別訓(xùn)練，幫助患兒能聽清楚上述音位對在聽清楚的基礎(chǔ)上，進行b/p、d/t、j/q等音位對構(gòu)音對比訓(xùn)練，幫助患兒能說清楚上述聲母康復(fù)治療建議：思考題1.言語與語言的區(qū)別與聯(lián)系？2.如何在社區(qū)開展腦癱、失語癥等人群言語語言障礙的康復(fù)治療？3. 腦癱、失語癥等人群言語語言障礙的社區(qū)康復(fù)與專業(yè)機構(gòu)康復(fù)的差別與聯(lián)系？思考題1.言語與語言的區(qū)別與聯(lián)系？歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用第九章言語語言障

11、礙的康復(fù)課件第九章言語語言障礙的康復(fù)課件第九章言語語言障礙的康復(fù)課件自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路 1地位 鐵路是 建設(shè)的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。 2出現(xiàn) 1881年，中國自建的第一條鐵路唐山 至胥各莊鐵路建成通車。 1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平自讀教材填要點 一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平 3發(fā)展 (1)原因： 甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的 。 修路成為中國人 的強烈愿望。 (2)成果：1909年 建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。 4制約因素 政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路 3發(fā)展修筑

12、權(quán)救亡圖存京張鐵路 二、水運與航空 1水運 (1)1872年, 正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。 (2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。 2航空 (1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制 。 (2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“ ”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處 三、從驛傳到郵政 1郵政 (1)初辦郵政： 1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè) ，郵傳正式脫離海關(guān)。 (2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛

13、站；1920年，中國首次參加 。郵傳部萬國郵聯(lián)大會 三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會 2電訊 (1)開端：1877年，福建巡撫在 架設(shè)第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。 (2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。 3交通通訊變化的影響 (1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和 ， 轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。 (2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。 (3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活 。臺灣出行方式多姿多彩 2電訊臺灣出行方式多姿多彩合作探究提認知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)

14、闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。合作探究提認知 電視劇闖關(guān)東講述了濟南章丘 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。 提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車， 近代的小火輪、火車同時使用)。 原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。 依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。串點成面握全局串點成面握全局第九章言語語言障礙的康復(fù)課件 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 1原因 (1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近

15、代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。 (2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。 (3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。 一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響 2特點 (1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。 (2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。 (3)地域之間的發(fā)展不平衡。 3影響 (1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。 (2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。 2特點

16、1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦()A打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C標志著中國近代化的起步D使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家1李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務(wù)運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運動

17、 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響 (1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。 (2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。 二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 ()A電話 B汽車C電報 D火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖第

18、九章言語語言障礙的康復(fù)課件典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 () A江南制造總局的汽車 B洋人發(fā)明的火車 C輪船招商局的輪船 D福州船政局的軍艦典題例析 例1上海世博會曾吸引了大批海內(nèi)外人 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上海”可判斷最有可能是輪船招商局的輪船。 答案C 解析由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是 ()A公路運輸 B鐵路運輸C輪船運輸 D航空運輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋

19、務(wù)運動中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項。答案：C題組沖關(guān)1中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2. 右圖是1909年民呼日報上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是( )A帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B西方國家學(xué)習(xí)中國文化C西方列強掀起瓜分中國狂潮D西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2. 右圖是1909年民呼日報上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從

20、圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的第九章言語語言障礙的康復(fù)課件典題例析 例2(2010福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是 () A電報業(yè) B大眾報業(yè) C鐵路交通業(yè) D輪船航運業(yè) 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。 答案A典題例析 例2(2010福建高考)上海是近題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飛機赴各地了解 B通過無線電報輸送訊息C通過互聯(lián)網(wǎng) D乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質(zhì)生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應(yīng)選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B題組沖關(guān)3假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()A信息傳遞快捷簡便B改變著人們的思想觀念C阻礙了人們的感情交流D影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答