2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-精神病學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者男，48歲，教師。3年前出現情緒低落，高興不起來，興趣下降，活動減少，于醫(yī)院就診，服用博樂欣治療后好轉。工作、生活同常。2個月前再次出現情緒低落，對什么事都不感興趣，無法上課，不能勝任工作，自覺腦子反應慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史?？赡艿脑\斷是A、抑郁癥B、焦慮癥C、軀體形式障礙D、惡劣心境E、精神分裂癥正確答案:AHAMD評分提示A、正常B、輕度抑郁C、中度抑郁D、重度抑郁E、精神分裂癥正確答案:C治療上首選A、

2、苯二氮類藥物B、電療C、舍曲林D、阿米替林E、心理治療正確答案:B2.有關集體心理治療的說法不適宜的是A、12名治療者B、2030名患者C、可解決心理沖突、行為障礙D、可用分析性心理治療、行為治療、認知治療E、可促進相互學習，增強治療信心正確答案:B3.抗精神病藥物的錐體外系不良反應中，最難處理的是A、斜頸痙攣B、靜坐不能C、帕金森綜合征D、遲發(fā)性運動障礙E、兩眼上翻正確答案:D4.關于電抽搐治療的臨床應用，錯誤的描述是A、治療前8小時停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等，禁食禁水4小時以上B、可分為潛伏期、強直期、痙攣期和恢復期C、把專用牙墊放置于兩側上下臼齒間，同時用手緊托下頜，防止下頜脫位D、電極安

3、置在大腦的非優(yōu)勢側副作用較大E、必要時可于治療前1530分鐘皮下注射阿托品0510mg正確答案:D5.對一個愛發(fā)脾氣、容易哭鬧的孩子，父母可以通過減少對孩子這一行為的關注來降低該行為，這一機制行為主義稱之為A、消極強化B、積極強化C、消極懲罰D、系統脫敏E、消退正確答案:E6.對單純皰疹病毒性腦炎的描述中，正確的是A、主要損害白質B、主要特征為出血性壞死C、主要特征為脫髓鞘病變D、主要特征為變性病變E、以頂、枕葉受損最嚴重正確答案:B7.使用精神藥物治療，效果最差的障礙是A、思維障礙B、感知障礙C、情感障礙D、人格障礙E、行為障礙正確答案:D8.碳酸鋰的毒性反應包括A、肢體運動協調性差B、肌痙

4、攣C、共濟失調D、心電圖異常E、吐詞不清正確答案:A,B,C,E9.診斷時要優(yōu)先考慮器質性精神病的是A、無自知力B、幻覺，妄想C、類神經衰弱癥狀D、意識障礙E、緊張性木僵正確答案:D10.優(yōu)勢半球頂葉病變的典型綜合征的主要癥狀有A、失寫B(tài)、失算C、左右分辨障礙D、手指失用E、閱讀障礙正確答案:A,B,C,D11.預后最好的精神障礙是A、偏執(zhí)狂B、偏執(zhí)狀態(tài)C、偏執(zhí)型精神分裂癥D、偏執(zhí)型人格障礙E、急性短暫性精神病正確答案:E12.因精神疾病而完全喪失勞動能力的疾病范圍包括A、慢性器質性精神障礙B、精神分裂癥C、偏執(zhí)性精神障礙D、難治性的心境障礙E、難治性強迫障礙正確答案:A,B,C,D,E13.

5、女性患者，25歲，干部，有抑郁癥病史5年。近幾天病情反復，有輕生言語。5小時前家屬回家后，聞到屋內有濃烈的煤氣味，發(fā)現煤氣開關未關，患者嘔吐、意識不清，呈昏迷狀態(tài)，急送當地醫(yī)院診治。該患者應該首先考慮的診斷是A、抑郁癥B、急性一氧化碳中毒C、急性有機磷中毒D、急性安眠藥物中毒E、急性腦炎正確答案:B診斷有害物質中毒所致精神障礙不正確的是A、臨床上找不到有害物質的來源就不能診斷B、有理由推斷患者存在有害物的接觸史C、存在有害物質中毒后的癥狀表現D、存在有害物質中毒后的臨床體征E、存在有害物質中毒后的實驗室依據正確答案:A急性一氧化碳中毒時常常不存在的臨床表現是A、輕度中毒頭暈、頭痛、惡心、嘔吐B

6、、瞳孔縮小、腺體分泌增加C、可有瞳孔對光反射、角膜反射及腱反射遲鈍D、重度中毒，此時可發(fā)生腦水腫、肺水腫、休克、腦局灶性損害、死亡E、面色潮紅，口唇呈櫻紅色正確答案:B14.庫欣(Cushing)綜合征患者半數以上存在精神癥狀，以下哪項一般不會出現A、認知障礙B、幻覺、妄想C、人格解體D、抑郁狀態(tài)E、典型的愉悅心境正確答案:E15.關于病理性贅述的說法，正確的是A、聯想松弛，內容散漫，缺乏主題B、枝節(jié)聯想過多，過分詳盡描述細節(jié)問題C、常見于精神分裂癥D、常見于抑郁癥E、常見于癲癇性精神障礙正確答案:B,E16.以下自殺的相關因素不正確的是A、重大的負性應激事件可能成為自殺的直接原因或誘因B、獨

7、身、離婚、喪偶者自殺率高于婚姻狀況穩(wěn)定者C、從事專門職業(yè)的醫(yī)生、律師、作家、音樂家等的自殺率低于普通人群D、西方國家的自殺率大多是男多于女，而我國則相差不大E、凡政局動蕩，經濟蕭條年份，自殺率一般會升高正確答案:C17.CCMD-3中有關失眠癥診斷標準，以下正確的是A、每周失眠2次，持續(xù)1個月以上B、每周失眠3次，持續(xù)1個月以上C、每周失眠3次，持續(xù)2個月以上D、每周失眠2次，持續(xù)2個月以上E、每周失眠3次，持續(xù)3個月以上正確答案:B18.DSM系統棄用“器質性精神障礙”術語是從哪一版本開始A、DSM-B、DSM-C、DSM-D、DSM-E、DSM-R正確答案:D19.階段性遺忘常見于A、腦外

8、傷B、腦炎所致精神障礙C、精神分裂癥D、精神發(fā)育遲滯E、情感性精神障礙正確答案:A20.患者，女性，22歲。因首次急起言語紊亂、自語自笑10天入院。在單位上班時，亂發(fā)短信給別人，說我要槍斃了你等，活動多，整天忙忙碌碌。精神狀況檢查：查房時，患者主動與醫(yī)師打招呼，未查及幻覺、妄想。話多，思維松散，回答問題不切題。起身回病房時和醫(yī)生再見，說自己沒講好，對不起醫(yī)生，耽誤了醫(yī)生的時間既往體健。此患者可能的診斷有A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病正確答案:A,B入院后給予奎硫平系統治療(最大量600mgd)1周后，患者的思維松散消失，回答切題，在病房仍忙忙碌碌，

9、好管閑事。此患者最可能的診斷是A、分裂樣精神病B、躁狂癥C、神經癥D、精神分裂癥E、抑郁癥F、偏執(zhí)性精神病正確答案:B為明確診斷，此時，醫(yī)生還最需向家屬和患者了解既往哪些情況A、有無情緒低落B、有無妄想知覺C、有無興奮話多D、有無自殺言行E、有無藥物過敏史F、有無重大軀體疾病史G、有無憑空聞聲H、預防接種史正確答案:A,C,D據家屬反映，患者在1個月前有情緒低落，說活著沒有意思，持續(xù)了半個多月緩解。此患者最可能的診斷是一A、精神分裂癥B、抑郁癥C、躁狂癥D、雙相情感障礙E、分裂樣精神病F、偏執(zhí)性精神病正確答案:D該患者使用奎硫平后，仍然比較興奮，偶爾在病房與病友發(fā)生爭吵，血常規(guī)檢查示白細胞計數

10、為3510L，進一步對該患者作何處理A、加用碳酸鋰B、加用抗抑郁藥C、加大奎硫平的劑量D、必要時氟哌啶醇肌注E、加用鹽酸苯海索治療F、電休克治療G、換用氯氮平治療正確答案:A,C,D患者繼續(xù)服用奎硫平(700mg/d)，同時服用碳酸鋰10gd治療14天后，療效不佳，以下處理正確的是A、將碳酸鋰減量B、停用碳酸鋰C、換用氯氮平D、檢查電解質E、電休克治療F、加大抗精神病藥劑量G、增加碳酸鋰的劑量正確答案:G繼續(xù)治療一周后，該患者出現不愿講話，情緒低落，偶有自殺念頭，睡眠差，對該患者作何處理A、必要時加用阿米替林B、加大奎硫平的劑量C、必要時電休克治療D、必要時加用SSRI類抗抑郁藥E、必要時加用

11、米帕明F、必要時加用氯米帕明G、維持原治療方案正確答案:C,D,G經過系統的治療，患者康復出院，關于此患者出院后的長期治療計劃哪些正確A、需繼續(xù)服用碳酸鋰和奎硫平B、不需要定期門診復查C、每隔半年檢查一次甲狀腺功能D、不需要定期檢查心電圖和肝功能等E、堅持服藥就能完全阻止復發(fā)F、經急性期治療緩解后，還需要鞏固治療和維持治療G、在鞏固治療期，主要藥物劑量可逐漸減量H、在維持治療期，可以在密切觀察下對原治療措施進行適當調整，先調整非心境穩(wěn)定劑部分正確答案:A,C,F,H21.關于神經性貪食癥的臨床表現描述正確的是A、反復發(fā)作的、不可控制性的進食是本病的特點B、情緒障礙表現不明顯C、患者體重往往正常

12、D、暴食行為常常偷偷進行E、患者常對肥胖具有病態(tài)性恐懼正確答案:A,C,D,E22.以下疾病預后最好的是A、偏執(zhí)狀態(tài)B、偏執(zhí)狂C、妄想陣發(fā)D、強迫性神經癥E、偏執(zhí)型人格障礙正確答案:C23.下列關于攻擊性行為危險因素的描述中不正確的是A、普通人群中男、女發(fā)生攻擊行為的比例為9:1B、嚴重、持續(xù)和難以應對的應激性事件可能成為攻擊行為的促發(fā)因素C、攻擊行為的發(fā)生與智力水平和教育年限無關D、社會經濟地位較低的群體攻擊行為的發(fā)生率明顯較高E、早年不良的家庭環(huán)境與成年后的攻擊行為關系密切正確答案:C24.以下關于抽動癥治療的說法，錯誤的是A、氟哌啶醇為常用藥物，療效為60%90%B、硫必利鎮(zhèn)靜作用較輕，

13、患兒易于接受C、可樂定對伴有多動和情緒障礙的患兒療效較好D、癥狀輕微者不需藥物治療E、難治性患者可以選用電抽搐治療正確答案:E25.下列有關兒童少年期行為和情緒障礙的描述中錯誤的是A、病因包括生物、心理和社會因素B、特發(fā)于兒童和少年期C、癥狀不會持續(xù)到成人D、隨年齡增長多數癥狀緩解E、治療和干預不及時會影響預后正確答案:C26.創(chuàng)傷后應激障礙的特點不包括A、應激源往往具有異常驚恐或災難性質B、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C、反復重現創(chuàng)傷性體驗D、可以出現分離癥狀E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數日至半年內出現正確答案:B27.抗精神病藥治療過程中的嚴重不良反應，包括A、尿潴留B、體重增加C、視物模糊D、催

14、乳素升高E、黃疸正確答案:E28.下面哪項內容不是對行為治療的描述 ( )A、基于實驗心理學的成果B、幫助病人消除不良行為C、關注病人對事物的理解D、促進良好行為的產生E、可操作性相對較強正確答案:C29.患者男，78歲，既往無腦卒中發(fā)作史，近2年來逐漸出現記憶力減退，起初表現為新近發(fā)生的事容易忘記，如經常失落物品，經常找不著剛用過的東西，看書讀報后不能回憶其中的內容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現為出門不知歸家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當作自己的女兒。言語功能下降，講話無序。個人生活不能自理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現神經系統定位體征，CT檢查顯示輕度腦萎縮。此患者最可能的診

15、斷是A、阿爾茨海默病早期B、阿爾茨海默病中期C、阿爾茨海默病晚期D、血管性癡呆晚期E、精神分裂癥正確答案:B30.關于非自愿治療，下列說法正確的是A、存在由國際公認標準定義的、達到一定嚴重程度的精神障礙B、存在自傷或傷人的極大可能性C、如果未經治療，患者的狀況會惡化D、入院具有治療性目的E、在程序上，非自愿入院通常要有人提出申請正確答案:A,B,C,D,E31.下列關于改良電痙攣治療的說法錯誤的是A、拒食、違拗是改良電痙攣治療的適應證B、電痙攣治療同時不能合并藥物治療C、改良電痙攣治療前6h禁食D、癲癇是改良電痙攣治療的禁忌證E、較傳統電痙攣，改良治療中通電時間可以較長，達58s正確答案:B,

16、D,E32.以下哪項不是神經癥性障礙的常見癥狀A、焦慮B、睡眠障礙C、妄想D、軀體不適E、多疑正確答案:C33.有關患者出現低血糖敘述不正確的是A、患者出現精神癥狀是由于血糖過低對神經系統的影響B(tài)、進一步發(fā)展可能出現意識障礙C、意識障礙的水平與血糖濃度正相關，因此血糖可以作為昏迷程度的標準D、可出現醉酒狀態(tài)E、腦功能受損從皮層逐漸向下累及皮層下組織正確答案:C34.影響抑郁發(fā)作復發(fā)的因素有 ( )A、維持治療的抗抑郁藥劑量或時間不足B、社會適應不良C、慢性軀體疾病D、有陽性心境障礙家族史E、抑郁發(fā)作時的嚴重程度正確答案:A,B,C,D35.系統脫敏法是行為治療的一種，常用于治療以下疾病或癥狀

17、( )A、強迫洗手B、神經癥C、恐怖癥D、陽萎E、焦慮正確答案:A,C,E36.關于阿片類藥物在癌癥鎮(zhèn)痛中的作用不正確的是A、對劇烈疼痛和晚期癌癥疼痛，其他類型鎮(zhèn)痛藥無法替代B、癌痛治療實踐中，會出現耐受性、戒斷癥狀C、要強調藥物濫用的危害，避免使用阿片類藥物D、阿片類藥物鎮(zhèn)痛效果確實E、在正常臨床應用中，心理渴求、濫用的比例很小正確答案:C37.精神分裂癥的遺傳方式，目前認為可能性最大的是A、單基因遺傳B、雙基因遺傳C、多基因遺傳D、異源性遺傳E、同源性遺傳正確答案:C38.醫(yī)患關系是契約關系，以下哪項不對A、醫(yī)患當事人的法律地位是平等的，沒有高低、主從之分B、契約遵守誠實守信、法律、法規(guī)，遵守社會公德和醫(yī)學倫理原則C、經患者及其親屬“知情同意”的診療措施，是一種診治契約D、醫(yī)患當事人的權利和義務是對等、公平的E、只有門診患者掛號就診，住院患者辦