十四章心理咨詢與治療課件

1、心理咨詢與治療心理學導論心理咨詢與治療心理學導論你要請誰做你的心理醫(yī)生？ 你要請誰做你的心理醫(yī)生？ 心理咨詢師定位帥哥真才實學以身作則充滿愛心風趣幽默美女有寬容心實習老師口才挺好嚴而有度可能受來訪者喜歡的原因心理咨詢師定位帥哥真才實學以身作則充滿愛心風趣幽默美女有寬容心理咨詢正成為一門越來越熱的職業(yè)。心理咨詢正成為一門越來越熱的職業(yè)。中央電視臺心理訪談節(jié)目中央電視臺心理訪談節(jié)目淑女大學堂淑女大學堂 不知從何時起，心理學家成了綜藝節(jié)目的搶手嘉賓。從之前的心理類節(jié)目，到現(xiàn)在最火的相親節(jié)目非誠勿擾，心理學家都在節(jié)目里起到了重要的作用。據(jù)傳，現(xiàn)在有名氣的心理學家上節(jié)目，身價達到4萬元到5萬元一期，堪比

2、一線主持人。記者在上海采訪了一直在央視心理訪談?chuàng)渭钨e的中國著名心理學家李子勛，談及如今心理學家“被娛樂”，他覺得這是雙刃劍。 不知從何時起，心理學家成了綜藝節(jié)目的搶手嘉賓。從之前的為什么需要心理咨詢？為什么需要心理咨詢？壓力過大，現(xiàn)代病壓力過大，現(xiàn)代病主要內(nèi)容什么是心理咨詢與治療1心理咨詢的理論流派2心理咨詢的主要技術3主要內(nèi)容什么是心理咨詢與治療1心理咨詢的理論流派2心理咨詢的11什么是心理咨詢與治療第一部分： 心理醫(yī)生是一群什么樣的人? 什么是心理咨詢與治療？ 什么不是心理咨詢與治療？ 心理咨詢與心理治療的區(qū)別?11什么是心理咨詢與治療第一部分： 心理醫(yī)生是一群什么樣的人心理咨詢師心理咨

3、詢師是干什么的？算命？相面？占星術？分析夢？心理垃圾桶？顧問？琢磨人？心理咨詢師心理咨詢師是干什么的？算命？相面？占星術？分析夢？心理咨詢師是什么樣的呢？心理咨詢師是什么樣的呢？心理咨詢專家心理咨詢專家心理咨詢的任務1. 建立新的人際關系2. 認識內(nèi)部沖突3. 糾正錯誤觀念4. 深化求助者的自我認識5. 學會面對現(xiàn)實6. 增加心理自由度7. 幫助求助者作出新的有效行動心理咨詢的任務1. 建立新的人際關系心理咨詢是什么？強調(diào)信任，關懷，理解的人際關系 啟動支持陪伴來訪者自我探索自我改變咨詢是限于心理性的，現(xiàn)實性的問題不包括心理咨詢是運用心理學的方法，對在心理適應方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的來訪者

4、提供心理援助的過程心理咨詢是什么？強調(diào)信任，關懷，理解的人際關系 啟動支心理咨詢不是什么？心理咨詢師不是居委會熱心大媽也不是雷鋒叔叔（好心不一定做好事？） 心理咨詢師不是喜劇演員（帶來快樂？） 心理咨詢師不是超人奧特曼（萬能的？）中國社會對于心理咨詢行業(yè)的理解，對于心理咨詢師的工作的認同還有一段非常漫長的道路，而這正需要大家的共同努力。心理咨詢不是什么？心理咨詢師不是居委會熱心大媽也不是雷鋒叔叔心理咨詢與心理治療的區(qū)別心理咨詢與心理治療的區(qū)別心理咨詢與心理治療關系圖（更多的是共同點 ）心理咨詢心理治療 正 常 人發(fā)展性問題支持，學習 病 人適應性問題矯正，重構(gòu)咨詢特有的心理治療特有的二者共同的

5、心理咨詢主要是教育性的，以幫助來訪者澄清認識、做出決策為主。側(cè)重于幫助來訪者獲得信息，學習新的適應技能，解決所面臨的生活問題，方法上傾向于支持、領悟、再教育的方法。心理治療主要是“醫(yī)治”，以克服、消除各種精神癥狀、身心癥狀為主。心理咨詢與心理治療關系圖（更多的是共同點 ）心理咨詢心理治療心理咨詢和心理治療的區(qū)別教育性的支持性的境遇性和發(fā)展性的問題指向性的意識層面的側(cè)重 “正常人”著重“現(xiàn)在”心理咨詢心理治療支持性的(更強調(diào))重建性的Reconstructive深層意識的分析性的側(cè)重“過去”側(cè)重“紊亂”或嚴重的情緒問題 心理咨詢和心理治療的區(qū)別教育性的心理咨詢心理治療支持性的(更21心理咨詢的主

6、要流派第二部分：21心理咨詢的主要流派第二部分：2022/10/1022心理咨詢的理論第一章：精神分析療法第二章：行為療法第三章：來訪者中心療法第四章：認知療法第五章：現(xiàn)實療法第六章：交互分析療法第七章：完形療法第八章：森田療法2022/10/322心理咨詢的理論第一章：精神分析療法2022/10/1023第一章：精神分析療法 精神分析（psychoanalysis）,又稱為心理分析或心理動力學，是探討人的心理（主要是潛意識）和精神疾病治療的一種理論和方法。 20世紀30年代盛行，幾乎與心理治療成了同義詞。2022/10/323第一章：精神分析療法 精2022/10/1024精神分析的基本理論

7、 潛意識理論、人格結(jié)構(gòu)理論、性欲論、釋夢理論、神經(jīng)癥心理病理學理論。2022/10/324精神分析的基本理論 潛意2022/10/1025意識層前意識潛意識 本 我（一切行為動力的來源） 快樂原則自 我超我現(xiàn)實原則道德原則適應作用稽查作用動力作用人格結(jié)構(gòu)說人格結(jié)構(gòu)理論(心理動力論)2022/10/325意識層 本 我自2022/10/1026第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析一、精神分析治療的原理及特點1、基本原理，挖掘壓抑在潛意識中的童年創(chuàng)傷和痛苦體驗。使來訪者洞悉、領悟問題根源，進而理智對待它們。2、治療目標，人格改變，緩解癥狀3、治療結(jié)構(gòu)，面談環(huán)境、次數(shù)、時間、費用、態(tài)度等等4、治療對

8、象，歇斯底里、強迫癥、焦慮癥、恐怖癥。5、治療時間，二三年，月。6、治療的基本原則，自由聯(lián)想、禁欲規(guī)則（轉(zhuǎn)化）7、治療的基本要求，較高（理論方法）2022/10/326第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析一2022/10/1027第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析二、治療的實施過程一個評估階段和四個治療階段三、治療的方法和技術1自由聯(lián)想，要求患者把腦子里想到的一切全說出來。醫(yī)生的任務是傾聽，并鼓勵患者克服阻力繼續(xù)進行聯(lián)想，必要時插入簡短的評論。通常每次治療12h，療程可長達3年。 2阻抗，如果聯(lián)想中患者表現(xiàn)并不“自由”、吞吞吐吐、緩慢甚至中斷，稱此為阻抗。原因是多方面的，醫(yī)生除了解患者不信任

9、感及各種擔憂外，有些阻抗可能有更深層的原因。3、移情，即患者在治療中表現(xiàn)出對醫(yī)生的強烈情感反應，如敬仰、愛慕、仇恨或憎惡等。有人認為掌握并處理好移情，是分析成功的關鍵2022/10/327第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析二2022/10/1028第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析4分析夢境， 弗氏認為夢境常象征無意識的沖動或欲望，通過釋夢可挖掘到各種線索。在釋夢工作中，有些較專業(yè)的稱謂，例如，象征、凝結(jié)、置換、潤飾等，成為心理分析療法的一個重要內(nèi)容。 5解釋、修通及領悟，這三者均是分析治療的基本技術。特別是自由聯(lián)想及夢境的無意識的意義應當予以解釋；克服阻抗，處理移情也需要不同的解釋。反復

10、解釋和持續(xù)幫助患者解決沖突的過程稱為修通；一旦修通，使患者理解了沖突的根源，就像久猜不出的謎語一旦揭穿后就達到了領悟。依次循環(huán)往復，逐一攻克沖突，從而達到患者癥狀逐漸消失，人格更趨成熟，疾病便“瓜熟蒂落”了。 2022/10/328第三節(jié)：精神分析的治療方法及案例分析42022/10/1029第二章 認知療法認知療法(Cognitive therapy)于20世紀6070年代在美國產(chǎn)生，是根據(jù)人的認知過程，影響其情緒和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變求治者的不良認知，從而矯正并適應不良行為的心理治療方法。 認知療法是新近發(fā)展起來的一種心理治療方法，它的主要著眼點，放在患者非功能性的認知

11、問題上，意圖通過改變患者對已、對人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變并改善所呈現(xiàn)的心理問題。 2022/10/329第二章 認知療法認知療法(Cogni2022/10/1030第一節(jié)：認知療法概述一、認知療法的基本原理第一： 認知是情感和行為反應的中介，引 起人們情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們對事件的解釋。第二： 認知和情感、行為互相聯(lián)系，互相影響。負性認知和情感、行為障礙互相加強，形成惡性循環(huán)，是情感、行為障礙遷延不愈的重要原因，因此，打破惡性循環(huán)是治療的一個關鍵。第三： 情緒障礙患者往往存在重大的認知曲解，這些認知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦認知曲解得到識別和矯正，患者的情緒障礙必將獲

12、得迅速改善。2022/10/330第一節(jié)：認知療法概述一、認知療法的基本2022/10/1031認知療法的特點* 原理明了，容易掌握 * 操作性強 * 短程，適應范圍廣 * 主動、定式、限時，強調(diào)此時此地 * 治療目標清楚，達到目標的過程有良好定義 * 接受實驗評估 * 平等協(xié)作的醫(yī)患關系 * 家庭作業(yè)的大量采用2022/10/331認知療法的特點* 原理明了，容易掌握2022/10/1032抑郁癥三種治療方法的比較研究* 認知行為治療（CBT）* 人際心理治療（IPT）* 標準抗抑郁藥（米帕明） 結(jié)果：隨機分入3個治療組，治療4個月，三種方法都使患者的情緒明顯改善。2022/10/332抑郁

13、癥三種治療方法的比較研究2022/10/1033 第三章 行為療法 行為療法（Behavior therapy）又稱行為治療，是基于現(xiàn)代行為科學的一種非常通用的新型心理治療方法。根據(jù)學習心理學的理論和心理學實驗方法確立的原則，對個體反復訓練，達到矯正適應不良行為的一類心理治療。發(fā)展于上世紀五十年代未，早期代表人物有前蘇聯(lián)生理學家巴甫洛夫、華生，美國的斯金納，后來有英國的艾森克、南非的沃爾普、美國的班都拉、貝克等人。行為療法是繼精神分析之后重要的心理治療方法之一。 2022/10/333 第三章 行為療法 2022/10/1034 所謂適應不良性行為是不健康的、異常的行為，可以有各種不同的原因，

14、有些是神經(jīng)系統(tǒng)病理變化或生化代謝紊亂而引起的癥狀，有些則是由于錯誤的學習所形成。行為療法是運用心理學派根據(jù)實驗得出的學習原理，是一種治療心理疾患和障礙的技術，行為療法把治療的著眼點放在可觀察的外在行為或可以具體描述的心理狀態(tài)上。行為主義心理學認為人的行為是后天習得的，既然好的行為可以通過學習而獲得，不良的行為、不適應的行為也可以通過學習訓練而消除。行為療法是基于嚴格的實驗心理學成果，遵循科學的研究準則，運用經(jīng)典條件反射、操作性條件反射、學習理論、強化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，幫助患者消除不良行為，建立新的適應行為。 2022/10/334 所謂適應不良性行為是2022/10/103

15、5基本假設： 第一，如同適應性行為一樣，非適應行為也是習得，即個體是通過學習獲得了不適應的行為。但要注意，并非所有的行為變化都是學習得來的。 第二，個體可以通過學習獲得所缺少的適應性行為。 2022/10/335基本假設：2022/10/1036第二節(jié)：行為療法的基本原則和治療過程 2022/10/336第二節(jié)：行為療法的基本原則和治療過程 2022/10/1037第三節(jié)：行為療法的具體技術及案例分析一、系統(tǒng)脫敏法 系統(tǒng)脫敏療法（Systematic Desensitization）又稱交互抑制法，利用這種方法主要是誘導求治者緩慢地暴露出導致神經(jīng)癥焦慮的情境，并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種焦慮

16、情緒，從而達到消除神經(jīng)癥焦慮習慣的目的。 2022/10/337第三節(jié)：行為療法的具體技術及案例分析2022/10/1038 類似系統(tǒng)脫敏療法的心理治療方法在中國古代也有運用。據(jù)儒門事親載：王德新的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令

17、人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。 2022/10/338 類似系統(tǒng)脫敏療法的心理2022/10/1039二、厭惡療法 厭惡療法又叫“對抗性條件反射療法”，它是應用懲罰的厭惡性刺激，即通過直接或間接想象，以消除或減少某種適應不良行為的方法。 厭惡療法的特點是，治療期較短，效果較好。厭惡療法的使用，從資料看，確實源遠流長，中國古代婦女為了避孕，故意延長哺乳時間，以致小孩到了歲仍未斷奶。而此時，要使孩子斷奶，成人往往只能采用在乳頭涂黃連或難看的顏色，使兒童望而生畏，產(chǎn)生厭惡感，以達到斷奶的目的。 2022/1

18、0/339二、厭惡療法2022/10/1040 現(xiàn)代臨床心理醫(yī)師也在使用這種方法幫助人們戒酒，讓嗜酒者服吐酒石，或注射阿樸嗎啡、吐根堿，在即將出現(xiàn)惡心時，讓嗜酒者飲酒。如此每天一次，重復710次，直到嗜酒者不使用藥物而單純飲酒也出現(xiàn)惡心，對酒產(chǎn)生厭惡情緒止。此即說明條件反射已充分建立，以后每年仍可作12次鞏固性治療。據(jù)萊蒙（Lemere）所行的4096例以此種方法戒酒的效果統(tǒng)計，一個療程治療后，維持戒酒5年以上者占38，維持10年以上者占23，其余的人以后又繼續(xù)喝酒。 2022/10/340 現(xiàn)代臨床心理醫(yī)師也在使2022/10/1041厭惡療法的一般原理： 利用回避學習的原理，把令人厭惡的刺

19、激，如電擊、催吐、語言責備、想象等，與求治者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進而消除這種不良行為。形式：電擊厭惡療法藥物厭惡療法想象厭惡療法2022/10/341厭惡療法的一般原理：42第三部分：常用心理咨詢技能42第三部分：常用心理咨詢技能第十四章心理咨詢與治療課件第十四章心理咨詢與治療課件第一節(jié) 傾聽與詢問的技巧一、傾聽的態(tài)度和習慣二、詢問技術（封閉性詢問、開放性詢問）三、反應技術（內(nèi)容反應、情感反應）第二節(jié) 影響性技巧一、解釋技術二、表達技術（內(nèi)容表達、情感表達）三、具體化技術四、即時性技術五、面質(zhì)技術第一節(jié) 傾聽與詢問的技巧一、傾聽的態(tài)度和習慣人們聽話的能

20、力比說話的能力要差。因為：（1）人們?nèi)菀讕еu判來聽，他們注意對方所說的與自己的價值觀或看法是否一致，以此來把對方分成潛在的朋友和外人。（2）真正的傾聽是一項相當耗費精力的事。一、傾聽的態(tài)度和習慣人們聽話的能力比說話的能力要差。因為：一、傾聽的態(tài)度和習慣如何傾聽？專注與傾聽技術適用于整個咨詢過程；身體與心理的專注與傾聽；在傾聽的時候要給與輕微的鼓勵；比如用“嗯”、“是的”、“然后呢”、“請繼續(xù)”等言語，或者用微笑、點頭等。在整個環(huán)境中傾聽和理解當事人；現(xiàn)實的傾聽；調(diào)整自己的語言與非語言行為與來訪者同步。一、傾聽的態(tài)度和習慣如何傾聽？如何傾聽？S：面對當事人，傳達“我與你同在”的信息。O：開放的

21、姿勢。雙手雙腳的交叉常常會傳遞自我保護、封閉、拒絕的信息；而開放的姿勢則會傳遞開放、接納、關注的信號。L：經(jīng)常將上身前傾向當事人。E：保持良好的目光接觸。R：在上述過程中努力做到放松或自然而然。 如何傾聽？傾聽什么？聆聽與觀察來訪者語言與非語言行為，深入其內(nèi)心世界。會談中的非語言行為：目光注視面部表情：眼部、嘴部、臉頰身體狀態(tài)和肢體運動皮膚：臉紅、出汗、蒼白聲音特性：語調(diào)、語速、停頓、支吾、沉默等衣著步態(tài)傾聽什么？二、詢問技術1.詢問技術的含義詢問技術是指朋輩心理輔導員為了鼓勵來訪者有更多表達，在必要的情況下，配合來訪者的問題與咨詢目標，提出相關問題詢問來訪者的過程。2.如何詢問？開放性詢問：

22、通常使用“什么”、“如何”、“為什么”、“能不能”、“愿不愿意”等詞來發(fā)問，可通過“能不能”、“愿不愿意”來表示委婉，目的是讓求助者就有關問題、思想、情感給予詳細說明。它沒有固定的答案，容許求助者自由地發(fā)表意見。封閉性詢問：通常使用“是不是”、“對不對”、“要不要”、“有沒有”等詞，來訪者只能就事實狀況用“是”或“否” 加以回答。常用于收集資料并加以條理化，澄清事實，獲取重點，縮小范圍。二、詢問技術1.詢問技術的含義“什么”：獲得一些事實、資料；“你為解決這個問題做了些什么呢?” “你們之間發(fā)生什么問題？”?！叭绾巍保耗骋患碌倪^程、次序或情緒性的事物；“你是如何看待這件事?” “你是如何評價

23、自己的？”“為什么”：對原因的探討；“你為什么不喜歡在寢室里了?” “你為什么愿意和她交往？”“愿不愿”、“能不能”：促進求助者作自我剖析；“你能不能告訴我你為什么這么害怕黑夜?”“你能不能告訴我，你為什么害怕他？”“什么”：獲得一些事實、資料；1.反應技術的含義內(nèi)容反應：又稱為釋義、簡述語意，是指朋輩心理輔導員把來訪者的主要言談、思想，加以綜合整理后，再反饋給求助者。大學生：我知道整天坐著或躺在床上并不能消除我的抑郁情緒。朋輩心理輔導員1：你知道，你要避免整天躺著或坐著，以減弱你自己的抑郁情緒。朋輩心理輔導員2：你已意識到，你需要離開床鋪到周圍四處走動，以便減少抑郁。哪個更有效？情感反應：也

24、稱情感反映，是指朋輩心理輔導員把來訪大學生的語言與非語言行為中包含的情感整理后，反饋給來訪者，以使來訪者可以聚焦自我的情感，乃至面對、接納或者進一步深入分析自己的情感。如何進行情感反應？注意聆聽來訪者信息中使用的情感詞匯。注意觀察來訪者傳遞言語信息時的非言語行為。助人者要使用自己的語言，把由言語和非言語線索獲得的情感再反映給來訪者。用一個合適的語句開始進行情感反應。如“你表現(xiàn)得好象正在生氣。”或者“看起來你現(xiàn)在正在生氣?！被蛘摺霸谖铱磥砟阏谏鷼?。”在語句中加進情感發(fā)生時的情境。評估你的反應是否有效。三、反應技術1.反應技術的含義三、反應技術1.解釋技術的含義根據(jù)某一理論構(gòu)架和個人經(jīng)驗，對來訪

25、者的問題、困擾作出合理化的說明，從而使來訪者能夠從一個新的角度來看自己的問題。有助于擴展來訪者的視野，從一個新的參考體系來看自己的問題，從而獲得新的領悟。2. 注意事項（1）“這一解釋是合適有效的嗎？”（2）解釋是有風險的，咨詢者常常忽視來訪者的主導地位，變成往理論框架里套。（3）解釋的失敗率較高。（4）解釋的有效性受來訪者的理解能力、解釋的深度、解釋的表達方式的影響。（5）解釋要注意時機的把握。一、解釋技術第二節(jié) 影響性技巧1.解釋技術的含義一、解釋技術第二節(jié) 影響性技巧1.表達技術的含義內(nèi)容表達：用于朋輩心理輔導員傳遞自己的信息、提出建議、提供忠告，給予保證、進行褒貶和反饋等等。比如，助人

26、者說“我希望你認真地思考一下剛才我的解釋，如果你能那樣去做，我想會有效果的?！鼻楦斜磉_：指朋輩心理輔導員告知自己的情緒、情感活動狀況，讓來訪大學生明了。比如，助人者說，“聽了你的話，我很難過?！鼻楦斜磉_可以針對求助者，自己或其他的人和事。二、表達技術第二節(jié) 影響性技巧1.表達技術的含義二、表達技術第二節(jié) 影響性技巧1.具體化技術的含義來訪者陳述含糊不清的地方，咨詢員以何人、何地、何時、有何感覺和想法、發(fā)生什么事、如何發(fā)生等問題，協(xié)助來訪者更清楚、更具體描述其問題。對人類一般的思維規(guī)律而言，經(jīng)常會下意識的由具體上升到抽象、由個別上升到一般。比如，一個人失戀了，他會感嘆人生無常，活著真沒意思。如果

27、我們跟他探索人生觀、價值觀，很難理清思路、解決他的真正問題。三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧1.具體化技術的含義三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧2.具體化運用的三種情況問題模糊不清。如 “真郁悶”，“我很煩”，“我很自卑”。過分概括化。如 “大家都不喜歡我”。概念不清。如“我是同性戀”；“我有抑郁癥”。三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧2.具體化運用的三種情況三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧3.如何運用？采用思維方法中的“7W思維法”，是一種很好的策略。what（發(fā)生了什么）？when（什么時間）？who（什么人）？where（哪里、怎樣的情境）？why（為什么、原因）？which（以何種方式、

28、與何人關聯(lián)）？how（如何演變）？三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧3.如何運用？三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧3.如何運用？來訪者：我喜歡做白日夢，這個習慣已經(jīng)有好幾年了。因為常常陷入白日夢中，使得工作無法按時完成。其實，我討厭這樣做，可是又無法改掉。咨詢員：做白日夢的習慣似乎干擾你正常的工作，能告訴我，你通常在什么時候會做白日夢嗎？來訪者：昨天我對爸爸發(fā)了一頓脾氣，連我媽媽也被我數(shù)落。我弟弟看情況不對，拔腿就跑，沒想到還是被我硬拉回來。咨詢員：聽起來昨天你跟你家人之間發(fā)生了一些事，讓你對家人發(fā)了與頓脾氣，能告訴我具體發(fā)生了什么事嗎？三、具體化技術第二節(jié) 影響性技巧3.如何運用？三、具體化技

29、術第二節(jié) 影響性技巧1.即時性技術的含義又稱直接性、立即性技術，是指朋輩心理輔導員在與來訪者互動過程中，助人者將他當下所經(jīng)驗到的對自我、對方及相互關系變化的感知與覺察，以立即、直接、開放的方式跟來訪者討論，或讓對方知道。即立足此時此地，以當下為首要與中心。 2.反應的內(nèi)容自我的想法、情感、行為；來訪者的想法、情感、行為；兩者的相互關系。意義：消除兩人之間的應激、阻抗，促進相互關系的進一步發(fā)展；就相互關系的某些方面展開討論或提供反饋，有助于問題的解決，促進來訪者進行自我探索。四、即時性技術第二節(jié) 影響性技巧1.即時性技術的含義四、即時性技術第二節(jié) 影響性技巧3.如何應用？例子：來訪者二十幾歲，大學生，男性，因為感情問題求助。來訪者因為女友移情別戀而痛苦不堪。咨詢員因為過去未處理的感情問題被喚起，并且將過去對男朋友的情感投射與移情到來訪