2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.男性，42歲，右腰部外傷，肉眼血尿6小時(shí) 患者于6小時(shí)之前因蓋房，不慎從房上跌落，右腰部撞在地上一根木頭上，當(dāng)即右腰腹疼痛劇烈，伴惡心，神志一度不清。傷后排尿一次，為全程肉眼血尿，伴有血塊。平素體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，無藥物過敏史。查體：T37.3, P 100次/分，BP 96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部壓痛、反跳痛，未捫及包塊，移動(dòng)性濁音(-)，腸鳴音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部腫脹，右腰部觸痛明顯，膀胱區(qū)叩診實(shí)音，尿道口有血跡。化驗(yàn)：WBC 10.21

2、09 /L, HGB 98g/L, 尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC 0-2個(gè)/高倍。B超：右腎影增大，結(jié)構(gòu)不清,腎內(nèi)回聲失常,包膜不完整,腎周呈現(xiàn)大片環(huán)狀低回聲。胸片正常。請回答（1）.診斷及診斷依據(jù)。（2）鑒別診斷)。（3）進(jìn)一步檢查。（4）治療原則。正確答案:（1）診斷：1.腎外傷（右腎）2.輕度腦震蕩 。診斷依據(jù)：1.右腰部外傷史2.右腰腹疼痛，血壓、血紅蛋白偏低，脈快3.肉眼血尿，尿鏡檢紅細(xì)胞滿視野4.受傷后神志一度不清（每點(diǎn)1分）。（2）鑒別診斷：肝臟破裂。（3）進(jìn)一步檢查：1. 大劑量造影劑排泄尿路造影。2.CT。（4）治療原則：2.女性，39歲，半小時(shí)前誤服稀鹽酸，急送入急診室為維

3、持患者的營養(yǎng)狀態(tài)，合適的處理是A、頸部食管造瘺B、胃造瘺C、TPND、食管擴(kuò)張，經(jīng)口進(jìn)食E、下段食管結(jié)扎術(shù)正確答案:C經(jīng)過6個(gè)月治療，患者中下段食管狹窄明顯，上段食管擴(kuò)張，此時(shí)可行A、食管切除后胃代食管B、食管切除后空腸代食管C、食管切除后結(jié)腸代食管D、放射治療E、化學(xué)治療正確答案:A該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、口服堿性溶液B、吞服蛋白水C、洗胃D、大量應(yīng)用抗菌素E、食管擴(kuò)張正確答案:B3.男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓7555mmHg，脈搏110次分下列檢查應(yīng)首先選擇A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測定C、胸腹

4、部X線平片D、血清淀粉酶測定E、腹部B型超聲檢查正確答案:D對診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案:D4.患者女性，80歲，因洗澡時(shí)，不慎摔倒，感左髖部疼痛，不能站立與行走。體查：左下肢縮短、外旋45畸形，髖部叩擊痛，有軸向叩擊痛。為明確診斷，首選的檢查是A、X線片B、B超C、CT檢查D、MRI檢查E、關(guān)節(jié)穿刺正確答案:A最有可能的診斷是A、左股骨頸骨折B、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、左股骨骨折D、左髖關(guān)節(jié)后脫位E、左髖關(guān)節(jié)中心脫位正確答

5、案:A5.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約26兩/日，此次一小時(shí)前因腹脹便秘，用力排便時(shí)突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型以下可暫不考慮的診斷是：A、食道靜脈曲張破裂并出血B、失血性休克C、肝性腦病D、病毒

6、性肝炎乙型E、感染性休克正確答案:E患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、輸液維持并密切觀察生命體征B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、急診內(nèi)鏡套扎出血點(diǎn)D、輸血E、開放手術(shù)止血正確答案:A首要救治措施是：A、抽血化驗(yàn)完善相關(guān)生化檢查B、完善CT等影像學(xué)檢查C、積極補(bǔ)液維持生命體征D、急診開放手術(shù)止血E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:C6.男，45歲，右陰囊突發(fā)腫物30小時(shí)伴發(fā)熱、嘔吐、肛門停止排便排氣，右陰囊腫脹、發(fā)紅。術(shù)中鑒別直疝與斜疝主要依靠:A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系C、

7、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊是否進(jìn)入陰囊E、是否產(chǎn)生嵌頓正確答案:B此患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)選擇的處理措施為:A、壞死腸段外置術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、切口疝環(huán)，回納腸管后行Bssini修補(bǔ)術(shù)D、腸切除術(shù)后行McVay修補(bǔ)術(shù)E、剖腹行腸切除腸吻合術(shù)正確答案:B7.男性，24歲，進(jìn)行性加重的尿頻、尿急、尿痛，伴終末血尿半年，抗菌藥物治療無效，尿常規(guī)：RBC+、WBC+、蛋白+。B超示：左腎體積擴(kuò)大，結(jié)構(gòu)紊亂，右腎積水。為明確診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最有幫助A、腎功能測定B、靜脈尿路造影C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、同位素腎圖正確答案:B最有可能的診

8、斷是A、雙腎盂輸尿管連接部畸形B、雙側(cè)多囊腎C、左腎腫瘤，右腎積水D、左腎結(jié)石，右輸尿管結(jié)石E、左腎結(jié)核并右腎積水正確答案:E若靜脈尿路造影顯示左腎無功能，右腎功能尚好，適用下列哪種治療A、左腎切除B、右腎造瘺C、抗結(jié)核藥物治療D、左腎部分切除E、左腎結(jié)核病灶清除正確答案:A8.患者女性，55歲，摔傷致右髖部疼痛，不能站立與行走，體查：右下肢短縮，外旋50畸形，股骨粗隆處無腫脹及瘀血，右下肢軸向叩擊痛。線示，骨折為基底型有折，auwels角60度，明顯移位，治療首選A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開復(fù)位克氏針內(nèi)固定C、切開復(fù)位動(dòng)力髖固定D、全髖置換術(shù)E、外固定支架外固定正確答案:C最可能的診斷是A

9、、股骨頸骨折B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折C、髖關(guān)節(jié)后脫位D、髖關(guān)節(jié)前脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位正確答案:A首選檢查方法A、線B、C、D、關(guān)節(jié)造影E、超正確答案:A9.女，60歲，左乳癌綜合治療（手術(shù)+化療+內(nèi)分泌治療）后3年，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3天。來院就診。體查：左乳呈乳腺癌術(shù)后外觀，右乳外上觸及2cm*2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界欠清，活動(dòng)差，右側(cè)腋窩及雙鎖骨上未及明顯腫大淋巴結(jié)。為明確診斷，患者現(xiàn)應(yīng)選何方式？A、鉬靶X線射片B、B超C、CTD、穿刺活檢E、MRI正確答案:D若左乳腫塊考慮為新的原發(fā)癌灶，該患者下一步治療計(jì)劃？A、生物治療B、乳腺癌改良根治術(shù)C、中藥治療D、化學(xué)治療E、放療正確答案:B10.男性，

10、16歲，1月前右肘前方刀刺傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口愈合，但右手逐漸呈猿形手畸形，不能握筆寫字其病變?yōu)槟囊豁?xiàng)A、尺神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、正中神經(jīng)損傷D、右手關(guān)節(jié)強(qiáng)直E、屈拇屈指肌斷裂正確答案:C查體可發(fā)現(xiàn)A、尺側(cè)一指半皮膚感覺消失B、拇指對掌功能障礙C、手指夾紙?jiān)囼?yàn)陽性D、掌指關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲障礙E、1-5指主動(dòng)屈曲障礙正確答案:B該采取的治療措施為A、手術(shù)探查修補(bǔ)B、激光治療C、局部物理治療D、藥物治療E、電刺激治療正確答案:A11.男，38歲，近半年常感下腹脹，腰骶、會陰、陰囊脹痛，尿道口“滴白”，乏力，性功能下降。臨床可以選擇下列治療方法，但哪項(xiàng)除外：A、前列腺按摩B、口服抗生素C、口服雌激素

11、D、忌刺激性食物E、局部理療正確答案:C臨床最常見的診斷方法是：A、尿常規(guī)B、前列腺液常規(guī)C、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)D、經(jīng)直腸前列腺B超E、膀胱鏡正確答案:B根據(jù)病史，哪種疾病的可能性比較大：A、慢性膀胱炎B、急性前列腺炎C、慢性前列腺炎D、精囊炎E、附睪炎正確答案:C12.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺正確答案:B此患者應(yīng)考慮為:A、急性膽囊

12、穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎正確答案:B此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?A、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急癥手術(shù)E、觀察4-8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:D13.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm3.5cm大小，有蒂。該患者最適合的治療方法是A、膀胱部分切除術(shù)B、膀胱全切、尿流改道C、單純的經(jīng)尿道膀胱電灼燒D、單純的經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)E、膀胱灌注化療

13、正確答案:A該患者腫瘤的病理分期最可能是A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3正確答案:E該腫瘤的主要病理組織學(xué)類型最可能是A、鱗癌B、腺癌C、移行細(xì)胞癌D、肉瘤E、柱狀細(xì)胞癌正確答案:C14.男性，7歲，6小時(shí)前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。該患者診斷首先考慮A、多根多處肋骨骨折B、血胸C、血心包D、開放性氣胸E、張力性氣胸正確答案:E該患者需要進(jìn)行何種處理A、吸氧B、密切觀察C、輸血D、胸腔穿刺排氣E、立即開胸手術(shù)正確答案:D

14、15.患者男，10歲，摔倒時(shí)右手掌著地,感右肘關(guān)節(jié)處腫痛，體查：右肘部半屈曲狀畸形，明顯壓痛，有骨擦感，左肘后可觸及遠(yuǎn)骨折端向后突起，肘后三角正常。初步診斷為A、肘關(guān)節(jié)后脫位B、屈曲型肱骨髁上骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)后脫位正確答案:C該患者最可能引起的血管損傷是A、鎖骨下動(dòng)脈B、腋動(dòng)脈C、肱動(dòng)脈D、尺動(dòng)脈E、橈動(dòng)脈正確答案:C該患者行手法復(fù)位石膏托外固定于A、40左右B、50左右C、60左右D、7090E、90120正確答案:E16.男性，67歲，左下肢青筋顯露20余年，近來小腿騷癢，抓破后傷口經(jīng)久不愈。查體：BP：150/80mmHg，左下肢淺靜脈曲張，足靴區(qū)色素

15、沉著，內(nèi)踝約32cm潰瘍，肉芽不鮮，附膿性分泌物，周圍濕疹樣改變。為了解該病人是否交通支靜脈瓣膜功能性質(zhì)，應(yīng)作A、Perthes試驗(yàn)B、Pratt試驗(yàn)C、Buerger試驗(yàn)D、指壓試驗(yàn)E、以上都不對正確答案:B目前首選治療方法是A、換藥治療B、大隱靜脈瓣膜成形術(shù)C、硬化劑注射治療D、大隱靜脈高位結(jié)扎交通支靜脈結(jié)扎E、大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)正確答案:D17.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，左側(cè)肺門區(qū)可見4cm*5cm大小腫塊，左側(cè)有中等量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查+活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答

16、案:D進(jìn)一步治療首選A、姑息療法B、化療C、靶向治療D、手術(shù)切除E、中藥治療正確答案:B18.男，36歲，上腹部隱痛伴反酸數(shù)年，今天早上突起腹部絞痛，同時(shí)出現(xiàn)右下腹痛。體查：上腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性料細(xì)胞均升高。為明確診斷，最好的檢查方法是A、纖維光束胃鏡B、立位腹部平片C、X線鋇餐檢查D、B超E、CT正確答案:B該病人最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎E、肝膿腫正確答案:C19.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時(shí)后于急診求

17、治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是A、肺炎球菌B、鏈球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌E、厭氧類桿菌正確答案:D患者于入院半小時(shí)后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的原因是A、細(xì)菌毒力強(qiáng)B、脫水和電解質(zhì)紊亂C、血漿蛋白降低D、心肺功能障礙E、吸收大量毒素和血容量下降正確答案:E治療處理不正確的是A、繼續(xù)觀察，選擇非手術(shù)治療B、立即手術(shù)治療C、立即補(bǔ)充血容量，糾正水電解質(zhì)失衡D、使用抗生素抗感染E、備血，必要時(shí)輸血正確答案:A腹膜炎的主要標(biāo)志是A、壓痛和反跳痛B、腹式呼吸減弱或消失C、腹肌緊張D、腸鳴音消失E、明顯腹脹正確答案:A20.男性，32歲

18、，飽食后2小時(shí)中上腹持續(xù)疼痛，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。體檢：急性面容，表情痛苦，血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)，脈搏120次/分，全腹壓痛，尤以中上腹為著，并有肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未捫及腫塊，腸鳴音微弱，白細(xì)胞15109/L，中性粒細(xì)胞0.81。下列哪項(xiàng)檢查對明確診斷無意義A、血、尿淀粉酶的測定B、腹部B型超聲波檢查C、靜脈腎盂造影D、腹部CT檢查E、腹部MRI檢查正確答案:C最可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性胰腺炎C、急性絞窄性腸梗阻D、急性腎或輸尿管結(jié)石梗阻E、胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案:B該患者應(yīng)采取何種治療A、手術(shù)治療B、半流飲食，解痙止痛C、血液濾過

19、D、腹腔灌洗E、禁食補(bǔ)液，抗生素，解痙止痛，抑制胰腺分泌正確答案:E21.患者訴頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、嘔吐1天入院。查體：嗜睡，血壓110/80mmHg，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。如果患者突發(fā)腦疝，最有效的治療措施為：A、使用脫水劑B、腰穿放腦脊液C、給予鎮(zhèn)靜止痛藥D、高壓灌腸E、腦室穿刺引流正確答案:E腦脊液快速流出后患者突然昏迷，雙瞳孔散大，首先診斷為:A、穿刺損傷B、腦瘤卒中C、休克D、低血壓E、小腦幕切跡上疝正確答案:E該患者可能發(fā)生的腦疝為：A、大腦鐮疝B、小腦幕切跡上疝C、小腦幕切跡疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、腦中心疝正確答案:D22.男，29歲，民工，3小時(shí)前在

20、建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：A、肛診B、盆骨擠壓試驗(yàn)C、盆骨平片D、尿道擴(kuò)張術(shù)E、尿道造影正確答案:D對于該病人，首先需處理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎術(shù)E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:B待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手術(shù)C、尿道會師術(shù)D、血腫清除術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案:A采取簡單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù)：A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月正確答案:C23.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天

21、，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。由于血壓有下降趨勢，脈搏加快.病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是:A、立即剖腹探查B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時(shí)后再手術(shù)D、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對此病人的治療原則是:A、A剖腹探查B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、

22、解痙、止痛，對癥治療D、鋇劑灌腸復(fù)位E、口服生植物油正確答案:B首先考慮的診斷是:A、小腸扭轉(zhuǎn)B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、腸套疊D、粘連性腸梗阻E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:D24.男性，10歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規(guī)正常。病人首先應(yīng)考慮的疾病A、輸尿管結(jié)石B、輸尿管腫瘤C、腎腫瘤D、腎盂輸尿管連接處狹窄E、多囊腎正確答案:D經(jīng)檢查確診上述疾病，該病的治療目的是A、切除病腎B、改善腎功能C、腎盂整形D、切除輸尿管狹窄段E、恢復(fù)腎臟形態(tài)正確答案:D考慮上述疾病，首選的檢查方法是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造

23、影正確答案:B要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是A、B超B、CT檢查C、靜脈路腎盂造影D、核磁共振E、逆行腎盂造影正確答案:C25.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無力不能行走，立即來診：檢查見胸腰段后凹畸形并壓痛，雙下肢不全癱，感覺異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平，x線示腰1椎體骨折為明確有無脊髓損傷，首選輔助檢查是：A、MRIB、CTC、B超D、X線E、肌電圖正確答案:A如果傷后3小時(shí)，病人雙下肢感覺、運(yùn)動(dòng)逐漸恢復(fù)，最可能診斷為A、脊髓水腫B、脊髓出血C、脊髓挫傷D、脊髓震蕩E、脊髓休克正確答案:D對該病人正確的搬運(yùn)方法A、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動(dòng)作一致將

24、傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送B、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送C、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送D、無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送E、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送正確答案:A26.女，50歲，右腹股溝下方有一半球性腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感?；颊甙l(fā)生小腸嵌頓，因廟環(huán)狹小，小腸回納困難，此時(shí)采取下列哪項(xiàng)措施?A、施加壓力，強(qiáng)行使小腸回納B、行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C、行嵌頓小腸外置術(shù)，水腫消退后行二期手術(shù)回納腸管D、切斷腹股溝韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管E、切斷陷窩韌帶擴(kuò)大疝環(huán)后回納腸管正確答案:D此患者首先考慮為:A、腹股溝斜廟B、脂肪瘤C

25、、腹股溝直廟D、股疝E、大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)樣膨大正確答案:D此類病人手術(shù)常用的術(shù)式為:A、Bassini修補(bǔ)術(shù)B、Halsted修補(bǔ)術(shù)C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)D、McVay修補(bǔ)術(shù)E、疝成形術(shù)正確答案:D27.男性，29歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱36小時(shí)入院，診斷為急性闌尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒戰(zhàn)，體溫40，鞏膜輕度黃染，劍突下壓痛，右下腹肌緊張，右下腹明顯壓痛，反跳痛，最可能的診斷是A、急性闌尾穿孔B、闌尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黃疸D、門靜脈炎E、闌尾與結(jié)腸形成內(nèi)瘺正確答案:D醫(yī)生查體時(shí)，讓病人仰臥，使右髖和右大腿屈曲，然后醫(yī)生向內(nèi)旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其闌尾位置A、位

26、于右上腹部B、在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)深面C、靠近閉孔內(nèi)肌D、位于腰大肌前方E、靠近臍部正確答案:C急癥行闌尾切除術(shù)，并大劑量抗生素治療，術(shù)后5天，體溫38.5，病人出現(xiàn)下腹墜痛，里急后重，首選的檢查方法是A、腹部B超B、盆腔CTC、直腸鏡D、鋇劑灌腸E、直腸指檢正確答案:A28.男，52歲，半個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。下列診斷除哪項(xiàng)外，均有可能：A、腦梗死B、腦膿腫C、高血壓腦出血D、顱內(nèi)腫瘤E、腦囊腫正確答案:C正確

27、的治療為：A、抗生素控制感染B、腫瘤切除C、開顱探查、活檢D、脫水、止血等對癥治療E、擴(kuò)張腦血管治療正確答案:E首先考慮的診斷是：A、腦梗死B、膠質(zhì)瘤C、高血壓腦出血D、腦膜瘤E、腦囊腫正確答案:A29.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽性B、寒戰(zhàn)，高熱C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高D、胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為3001E、胸腔穿刺液混濁正確答案:A30.女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查

28、D、肝功能檢查E、ERCP正確答案:D若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張?jiān)煊癊、CT檢查正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、壺腹周圍癌B、肝癌C、慢性膽囊炎D、慢性胰腺炎E、膽囊結(jié)石正確答案:A31.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解應(yīng)首選的檢查方法是A、B超B、CT掃描C、纖維胃鏡活檢D、腹部X線平片E、MRI檢查正確答案:C該病人最可能的診斷是A、胃泌素瘤B、復(fù)合潰瘍C、穿透性胃潰瘍D、胃潰瘍惡變E、頑固性潰瘍正確答案:D首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)

29、C、胃癌根治術(shù)D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:C32.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí)，對該患兒的最佳治療方案是:A、輸液，觀察B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、X線下空氣灌腸復(fù)位D、立即剖腹探查E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察正確答案:C在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:A、板狀腹B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動(dòng)，具有一定壓痛C、振水音D、移動(dòng)性濁音E、肝濁音界消失正確答案:B首先要作的檢查是:A、鋇劑灌腸X線檢查B、腹部外診C、腹部

30、B超D、立位腹部平片E、腹腔穿刺正確答案:B33.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查正確答案:C正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:A34.男，24歲，因在背重物時(shí)突然昏倒2小時(shí)急診。體查:神清，面色蒼白，脈搏130次/分，

31、弱，血壓10/8kPa(80/60mmHg),呼吸30次/分，腹脹，無明顯壓痛及反跳痛，移動(dòng)性濁音明顯，腸鳴音存在，左下胸有皮膚淤斑痕跡。旁人述1周前因車禍撞傷過左下胸部，曾臥床休息2天。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查?A、腹部CTB、腹部B超C、腹部MRID、腹腔灌洗術(shù)E、腹腔穿刺術(shù)正確答案:E應(yīng)采取的措施是:A、抗體克治療，待血壓回升后手術(shù)探查B、吸氧、輸血，嚴(yán)密觀察C、.輸液、輸血，再次B超復(fù)查D、胸片檢查，并請胸外科醫(yī)師會診，排除左肋骨骨折E、抗休克抬療的同時(shí)，迅速剖腹探查正確答案:E此病人應(yīng)診斷為:A、延遲性脾破裂B、肝破裂C、腸系膜血管破裂D、腹膜后血腫E、腸系膜血管栓塞癥正

32、確答案:A35.男，40歲，雙側(cè)腰痛1個(gè)月，泌尿系平片及排泄尿路造影示雙側(cè)腎盂各有1.5cm1cm和1cm1cm結(jié)石，雙腎中度積水，一次性體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎。術(shù)后當(dāng)天有血尿及碎石排出，第天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱，尿閉。為確定碎石造成輸尿管梗阻的部位，選哪種檢查最合適A、CB、放射性同位素腎顯像C、B超D、泌尿系平片E、排泄性尿路造影正確答案:D最可能的診斷是A、尿路血塊梗阻B、腎損傷C、雙側(cè)輸尿管碎石梗阻D、急性腎小管壞死E、急性腎盂腎炎正確答案:C正確的處理方法是A、血液透析B、大量飲水C、口服排石藥物D、手術(shù)處理或輸尿管鏡取石或碎石術(shù)E、使用利尿劑利尿正確答案:D36.男，60歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術(shù)。在作好術(shù)前準(zhǔn)備后，對患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100m1。腸管復(fù)位后，發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩(wěn)定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是:A、切除病變腸管B、腸管生機(jī)正常，不必處理C、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘D、無需處理，觀察30分鐘，看