醫(yī)學(xué)論文寫作

1、講座醫(yī)學(xué)論文寫作前言把握時代脈搏、關(guān)注知識更新，醫(yī)院、科室和個人才能獲得新的競爭優(yōu)勢臨床醫(yī)學(xué)是與人類關(guān)系最密切、人才最集中、分支學(xué)科最多、知識更新最快、信息流最龐大的科學(xué)系統(tǒng)其從個體或群體角度觀察、分析人類復(fù)雜而多變的生理病理既是理論思維過程，又具很強的實踐性。處于這一系統(tǒng)前沿的醫(yī)護(hù)人員，面對千差萬別的患者、錯綜復(fù)雜的病情和日新月異、不斷充實更新的知識庫，不僅要善于研究和解決新問題，而且必須善于總結(jié)和推廣新經(jīng)驗，才能逐步提高自己的診斷精度和療效，在優(yōu)勝劣汰的競爭中同步于時代。 面對患者和病情，臨床醫(yī)師無私奉獻(xiàn)一輩子，只為盡可能準(zhǔn)確、及時、完整地回答：我的患者 怎么了？ 為什么？ 怎么辦？憑著關(guān)

2、愛生命、同情疾苦和追求真知的職業(yè)品格，臨床醫(yī)師與3個沉重的問號結(jié)下了不解之緣。正是這3個問號驅(qū)使著我們無休無止、無怨無悔地提出問題、分析問題和解決問題醫(yī)學(xué)論著寫作的重要性寫作是簡單記憶與創(chuàng)造性思維有機(jī)結(jié)合的過程?？纱龠M(jìn)從實踐到理論、再從理論到實踐的良性循環(huán)。它涉及到一個人的觀察、感受、發(fā)現(xiàn)表達(dá)等多方面的能力，缺任何一項也不行，或視而不見，或見而不能寫，感而不能發(fā)。醫(yī)學(xué)論著寫作的重要性是必備的素質(zhì)，新型科技人才必須具有研究和表達(dá)兩方面的能力。表達(dá)有語言口頭表達(dá)和文字表達(dá)，尤其作為醫(yī)生（護(hù)士）要能夠表達(dá)、要會表達(dá)，語言也是治病救人的一種形式、一種工具，但表達(dá)不當(dāng)也可要病人的命，文字也能。醫(yī)學(xué)論著寫

3、作的重要性每個科技工作者都離不可缺少的技能每一個科技工作者都離不開科技寫作，最簡單的當(dāng)醫(yī)生（護(hù)士），要寫病歷、交班報告，至少也要語句通順、意思清楚。醫(yī)學(xué)論著寫作的重要性欲寫出一篇高質(zhì)量的文章，往往需要先讀懂、讀透10多篇相關(guān)主題的文獻(xiàn)。這本身就是一種自我修正、補充和完善。 有助于提高作者的科研素質(zhì)、拓展作者創(chuàng)造性思維的空間、避免知識陳舊、思維僵化和喪失對本專業(yè)新進(jìn)展的敏感性和親和力。醫(yī)學(xué)論著寫作的必要性發(fā)表論著還與作者的職稱晉升、學(xué)術(shù)待遇和所在醫(yī)院的等級達(dá)標(biāo)、新技術(shù)推廣應(yīng)用、促進(jìn)國內(nèi)外信息資源共享等息息相關(guān)，可以說，醫(yī)學(xué)論著寫作有利于醫(yī)院、有利于個人、有利于人類。成功，不一定非要出大名、成大氣

4、，做好自己的本職工作，也是成功，但不要只知道做，還要會寫、能寫，在一個醫(yī)院寫出幾篇有份量的文章發(fā)表，是不可缺少的。醫(yī)學(xué)論著寫作的可行性醫(yī)護(hù)人員具有較強的寫作能力和效率，擁有豐富的創(chuàng)作源泉。只要善于觀察、勤于思考，留心收集日常工作中寫下的講稿、讀書筆記、病歷、病程記錄、會診記錄和診斷報告等素材均可從無到有、從少到多、從粗到精，整理加工出不同形式和內(nèi)容的醫(yī)學(xué)論著。醫(yī)學(xué)寫作途徑學(xué)習(xí)寫作沒有捷徑，主要三個途徑。其1是基礎(chǔ)寫作訓(xùn)練，即語文基礎(chǔ)，寫一篇文章文理要通順，修辭要得當(dāng)，語法要標(biāo)準(zhǔn)。其2是醫(yī)學(xué)寫作的特殊規(guī)律：要把語文基礎(chǔ)加上醫(yī)學(xué)寫作的特點，才寫出醫(yī)學(xué)論（例上面提到的科學(xué)性、語言二重性、格式規(guī)范性）

5、。在上述基礎(chǔ)上，多讀別人寫的文章（熟讀唐詩三百首，不會作詩與會吟），多寫，多改。醫(yī)學(xué)論著的常見種類文獻(xiàn)綜述調(diào)查報告總結(jié)報告案例分析研究論文專題講座譯文專著一 緒論1. 概念1.1 寫作:把想寫的、值得寫的、能夠?qū)懙臇|西記錄下來，便于保存、傳遞，如書信、日記、小說、醫(yī)學(xué)論文等，其本質(zhì)就是信息的書面存儲，好記性不如爛筆頭。最簡單的一個例子：如：寫日記。概 述1.2 醫(yī)用寫作：把醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)信息寫出來.如一個特殊病例（一例SLE死亡原因探討），一種新療法（利尿合劑治療頑固性水腫臨床觀察），一種老藥新用（APC的抗凝作用）護(hù)理方面：褥瘡的中西醫(yī)護(hù)理 癌癥患者心理護(hù)理體會 小兒高熱驚厥的護(hù)理 手術(shù)室護(hù)士

6、應(yīng)具備的素質(zhì)1.3 論文討論某種問題和研究某種問題的文章。可見：必須要有討論的主題和研究的目的，有論點、論據(jù)，有結(jié)果、結(jié)論 1.4 醫(yī)學(xué)論文討論研究醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)、技術(shù)和理論的論文。主要闡述醫(yī)學(xué)衛(wèi)生領(lǐng)域中重要的理論，探討人類疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，尋找預(yù)防控制疾病的方法。主要反映的內(nèi)容：醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用，祖國醫(yī)學(xué)研究的新進(jìn)展，臨床經(jīng)驗的總結(jié)。2 寫論文的重要意義寫出來干什么呢？交流、保存，還是同樣的作用書面存儲。水平和能力的反映：單位、個人是一個大學(xué)生必備的素質(zhì)是科技人員不可缺少的技能晉級、評職稱都是不可缺少的。3 醫(yī)用寫作的特點醫(yī)用寫作屬于科技寫作，它不同于書信、小說、日記，它

7、有它固有的特點，什么特點呢？ 3.1 內(nèi)容必須具有科學(xué)性這種寫作不是隨心所欲的，不是想怎么寫就怎么寫，想怎么形容發(fā)揮就怎么發(fā)揮的，它不帶感情色彩，也沒有詩情畫意，不能虛構(gòu)，不象小說詩歌，啊，春天來了，花兒開了，小溪歡快的唱著歌。不能說：啊，這種療法真好?。∵@病人真慘?。∵@體溫真是太高太高了，可以把石頭溶化。它所表達(dá)的是真真實實的，成熟的、正確的（實事求是，一是一），概念必須準(zhǔn)確（體溫高、多高、幾度），判斷必須嚴(yán)密（積氣征氣胸），推理必須周密（寒顫、高熱、咳、胸痛、鐵銹色痰、實變征肺炎球菌性肺炎）。例：要抽煙還是要健康。為什么呢？世界250萬人/年死于抽煙。例：結(jié)核病可怕的白色溫疫。全國感染人類

8、5億人，患病600多萬，死亡/年25萬人，是所有傳染病死亡人類總和的2倍。3.2 表達(dá)語言的二重性我們寫文章（小說、作文、日記等）一般用什么來表達(dá)文字，這叫自然語言符號系統(tǒng)，但醫(yī)學(xué)論文除了用文字表達(dá)外，更常用圖畫、表格、照片、符號、公式等表達(dá)，這些叫人工語言符號系統(tǒng)，這是它的一大特色（圖表多、數(shù)字多）。例如：心電圖、三測單、X片、CT符號如：T、P、R、BP、ATP、Tid。公式：標(biāo)準(zhǔn)體重=身高（cm）105BMR%=P+脈差1113.3 格式規(guī)范化醫(yī)用寫作與其它寫作不同，其它的寫作如小說，不允許雷同，也沒有固定的格式，只要有時間、人物、地點、故事，隨你編寫，要寫的千姿百態(tài)，懸念 ，而醫(yī)學(xué)論文

9、是有統(tǒng)一的固定的格式的。固定的格式有什么好處呢？為讀者和作者都帶來了便利。對讀者，可集中精力關(guān)注論文的內(nèi)容而不必去注意它的格式。對作者，可免去編排結(jié)構(gòu)時的許多不必要的思考，在寫作中只要按固定的格式去填充內(nèi)容就行了，也不必再為各部分之間的銜接去傷腦筋。而且固定統(tǒng)一的格式才有利于科技信息的國內(nèi)國際交流。這個固定的格式是什么樣的？有什么內(nèi)容呢？1979年國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會公布了統(tǒng)一要求：就是著名的溫哥華格式，醫(yī)學(xué)論文必須符合溫哥華格式。有三個主要部分，十一大結(jié)構(gòu)，其中8個必要成分。4、學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)寫作途徑。學(xué)習(xí)寫作沒有捷徑，主要三個途徑。其1是基礎(chǔ)寫作訓(xùn)練，即語文基礎(chǔ)，寫一篇文章文理要通順，修辭要得

10、當(dāng)，語法要標(biāo)準(zhǔn)。其2是醫(yī)學(xué)寫作的特殊規(guī)律：要把語文基礎(chǔ)加上醫(yī)學(xué)寫作的特點，才寫出醫(yī)學(xué)論（例上面提到的科學(xué)性、語言二重性、格式規(guī)范性）。其3在上述基礎(chǔ)上，多讀別人寫的文章（熟讀唐詩三百首，不會作詩與會吟），多寫，多改。二 寫什么？選題寫作從選題開始，選好題才能寫好論文，才寫得出有意義，有價值的論文。選題是指你想寫哪方面的東西，選題不等于題目，也不等于論文的主題，這三個概念既聯(lián)系又有區(qū)別，選題是指出一個方向、一個目標(biāo)、一個課題，選出課題來確定寫哪方面、哪個主題，在這個主題中用什么題目和標(biāo)題。如：課題：心臟起搏器主題：安裝過程、效果追蹤、病例選擇題目：11例胸外心臟起博器的療效追蹤一個課題可有幾個主

11、題，可寫出多篇文章。課題主題標(biāo)題 如：褥瘡發(fā)生、護(hù)理、預(yù)防題目：易發(fā)人群、部位、病種 褥瘡的護(hù)理 長期臥床病人如何預(yù)防褥瘡怎樣選題呢？1 原則1.1 必要性：這是選題的首要原則，要能滿足社會發(fā)展的需要，科技發(fā)展的需要，關(guān)小國計民生的，填補空白，糾正流行的淡解等等，有寫的必要。1.2 科學(xué)性有科學(xué)性才有生命力，才能成功，沒有科學(xué)性就是徒勞無益，甚而有害的，如迷信鬼神、法輪功、永動機(jī)。1.3 創(chuàng)新性在繼承 的基礎(chǔ)上有新意，有新觀點、新東西、新發(fā)現(xiàn)就行?；?qū)η叭说臇|西進(jìn)行補充、修正，過時的、陳舊的就沒有寫的必要。如有機(jī)P農(nóng)藥中毒的洗胃液選擇。1.4 可行性你選的課題要行得通、做得出、寫得出。要有主、

12、客觀兩方面的條件充許。主觀條件：如專業(yè)對口的、自己熟悉的、感興趣的。客觀條件：其一：解決課題的時代可能性，如果這個時代還沒有這樣的條件，你的課題怎能實現(xiàn)。如不明飛行物，完全攻克癌癥、艾滋病。 其二：要有必需的物質(zhì)條件。如實驗設(shè)備、文獻(xiàn)資料、經(jīng)費。 其三：好的專家學(xué)者的指導(dǎo)，名師出高徒，可以少走彎路。 其四：足夠的時間。選題舉例：新生兒缺血缺氧性腦病63例腦電圖分析自體腹水濃縮回輸治療頑固腹水（填補本市空白） 小兒急診誤診4例教訓(xùn) 喹諾酮類藥物的進(jìn)展早期異位妊娠診斷及治療動態(tài) 電子痔瘡治療機(jī)治治療痔瘡65例分析2 選題方法2.1 從社會實踐中選到臨床實踐中去，去調(diào)查、去了解病人的情況、需要、療效

13、、痛苦。2.2 在學(xué)科前沿上選在前人的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科新動向，查閱資料，參加學(xué)術(shù)會議等等，這樣選出的才具有前沿性，如乙肝治療、艾滋病治療。2.3 在學(xué)科交叉領(lǐng)域中選選題時，既要注意取己所長（自己的業(yè)務(wù)專長、自己熟悉的領(lǐng)域），又要敢于跨入相鄰學(xué)科，并尋找其結(jié)合點。現(xiàn)在熱點：醫(yī)學(xué)與人文科學(xué)，醫(yī)學(xué)面對的人，而不單單是病。2.4 隨機(jī)選在臨床工作中，一個特殊病例、一種新的療法、一個偶然發(fā)現(xiàn)，都可入題，如X光線、PG、偉哥。當(dāng)然機(jī)遇往往光顧，有準(zhǔn)備的頭腦，你要不留心、不留意，它隨時可能遛走。醫(yī)學(xué)論文撰寫格式及要求格式是論文的骨架。目前醫(yī)學(xué)論文的主體部分的撰寫普遍采用國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會推薦的IMRR

14、AD格式 IMRRAD格式 IMRRAD格式：有三個主要部分，十一大結(jié)構(gòu)，其中8個必要成分。三個主要部分一、前置部分：是論文的總綱題目作者摘要關(guān)鍵詞二、主體部分：論文核心部分前言、引言正文（材料與方法、結(jié)果、討論結(jié)論致射參考文獻(xiàn)外文摘要三、（11）附錄部分：圖表、照片、作者附言（可有可無）十一大結(jié)構(gòu)題目作者摘要關(guān)鍵詞前言、引言正文（材料與方法、結(jié)果、討論結(jié)論致射（可有可無）參考文獻(xiàn)外文摘要（可有可無）附錄部分1、 文題1.1 概念又叫題目、標(biāo)題、題名，是對論文主要內(nèi)容和中心思想的高度濃縮、概括和總結(jié)，是論文的眼睛和窗口。1.2 位置:位于全文之首、居中1.3 擬寫標(biāo)題的原則及要求突出中心突出文

15、章的主題具獨創(chuàng)新（新穎醒目）具吸引力，就要抓住論文的創(chuàng)新點，避免一般化，避免使用不必要的修飾詞：漫談、淺議、試論。避免使用不規(guī)范的縮略詞（首字母縮寫詞）及商品名稱“及其意義；的臨床研究；的實驗研究” 均應(yīng)刪去異丙酚對離體恒流灌注兔心臟功能影響的實驗研究（異丙酚對離體恒流灌注兔心臟功能的影響） 心內(nèi)直視手術(shù)期間血漿P物質(zhì)變化的臨床研究及其意義（心內(nèi)直視手術(shù)期間血漿P物質(zhì)的變化）心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期組織氧合變化的臨床研究 （心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期組織氧合的變化）具有可檢索性具有概括性（簡短精練）：用高度概括的語言，短小、簡潔明了，一般不20個字，最多30個字。1.4 注意事項不用非公知公用的

16、縮略語、符號、代號、公式。避免用疑問句，主謂賓結(jié)構(gòu)的完全句，宣傳鼓動式的狀語。慢性腎盂腎炎能治愈嗎？我們治療了腎盂腎炎80例；快行動起來，戰(zhàn)勝艾滋病。一般不加標(biāo)點符號文題中的數(shù)字用阿拉伯?dāng)?shù)字，不能放在句首（304例化膿性眼內(nèi)炎細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果分析），作為形容詞和名詞的數(shù)字仍使用漢字，如二氧化碳、十二指腸。一般不設(shè)副標(biāo)題2 作者及單位署名2.1 標(biāo)明工作單位全稱、郵編、作者姓名2.2 位置:在標(biāo)題之后2.3 署名的意義：承擔(dān)責(zé)任、代表成果歸屬、引用參考文獻(xiàn)的需要、檢索需要、晉升獎勵的依據(jù)。2.4 署名的要求：按貢獻(xiàn)大小、工作主次、排名、不6人。署真名、全名，不用筆名、假名。3 摘要3.1 又叫內(nèi)容提

17、要，提要是全文的高度濃縮，概括和總結(jié)，是全文的縮影，是對論文內(nèi)容不加注釋和評論的高度概括。位置：在署名之后。3.2 作用：便于讀者迅速準(zhǔn)確地了解文章的內(nèi)容，由此判斷是否需要閱讀全文。 滿足編制二次文獻(xiàn)的需要。3.3 特點：完整性：是一篇完整的論文，一般包括：a研究工作的緣由、范圍、目的、意義；b 研究的內(nèi)容及過程；c研究結(jié)論。獨立性：可脫離論文獨立存在?？蓹z索性。簡潔性：是論文部分同比例的濃縮。精練準(zhǔn)確，字?jǐn)?shù)一般在正文字?jǐn)?shù)的3%5%之間。3.4 要求：層層展開，準(zhǔn)確描述其目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。 不用第一、二人稱，用第三人稱書寫，避免使用“我們研究了”，本人，作者摘要中不用圖、表、照片、公式、

18、非公知公用的符號、術(shù)語、縮略語。一般不分段、不用序號。3.5 摘要的分類3.5.1 指標(biāo)性摘要這種摘要提供論文的主要內(nèi)容，字?jǐn)?shù)愈少愈好，是簡單的摘要，主要起提示作用。綜述、書目、會議錄、論文集使用。3.5.2 報道性摘要這是最常見的摘要形式，適用于科技論文、技術(shù)報告。 它比較詳細(xì)地提供論文要點，它一般包括目的、方法、結(jié)果、結(jié)論。1、目的 說明為什么要寫這篇論文，簡述要解決的關(guān)鍵 問題及起緣。2、方法 臨床科研論文要寫出隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照等，關(guān)鍵的器戒設(shè)備或新的方法；基礎(chǔ)類的則需注明簡要的測定手段。3、結(jié)果 主要的結(jié)果及數(shù)據(jù)均應(yīng)列出。4、結(jié)論 該文章要闡明、要解決的最主要問題。整個摘要一般不

19、超過200字。英文摘要字?jǐn)?shù)可適當(dāng)增加(包括英文文題、作者單位和前三名作者姓名的漢語拼音)，但應(yīng)與中文對照稿完全一致。4 關(guān)鍵詞從題目、摘要、正文中抽選的自然語言詞匯，能揭示論文內(nèi)容，具有實質(zhì)意義。位置：摘要下方（或上方）。要求：38個 之間無標(biāo)點、空一格注意：一般不用冠詞、介詞、連詞。用名詞、動詞、形容詞等。例：隨機(jī) 檢查 光盤系統(tǒng)新生兒 缺血缺氧性腦病 腦電圖 自體腹水濃縮回輸治療頑固性腹水自體腹水 濃縮回輸 頑固性腹水。5 前言概念：又叫引言、序言，是論文的序，目的在于引出正文，不能獨立成篇。內(nèi)容：本論文的歷史淵源，來龍去脈本論文的意義、目的、價值本論文的國內(nèi)外研究的新進(jìn)展、動向要求：不列

20、入標(biāo)題，即不寫出“前言”二字，通常在40005000字的論文中占300400字。如：我院在20042009年收治病患者80例，傳統(tǒng)治療方法是，我們采用了方法，效果好，現(xiàn)報到如下：概述本題的理論依據(jù)、研究思路、研究價值及國內(nèi)外的概況。應(yīng)注意不要在此段中堆砌與本文關(guān)系并非十分密切的大量文獻(xiàn)資料，引經(jīng)據(jù)典地大談本文來龍去脈，或過多地介紹本文的結(jié)果與討論，以致與后面內(nèi)容重復(fù)。 6 正文是論文的主體部分，是應(yīng)用材料論證觀點的部分，它決定著論文的成敗和水平的高低。要求：中心明確，重點突出 論證充分 實事求是材料與方法 材料：病例 方法：分組（治療組與對照組）結(jié)果： 治療組：痊愈？好轉(zhuǎn)？無效？ 對照組：痊愈

21、？好轉(zhuǎn)？無效？對象（材料）應(yīng)包括觀察對象的選擇方法、標(biāo)準(zhǔn)。列出受研究對象的數(shù)量、基本特征（如性別、年齡、體重甚至還可包括病程、職業(yè)、受教育程度等）。設(shè)對照組，則要詳細(xì)列舉對應(yīng)的各組數(shù)據(jù)，并一定要作統(tǒng)計學(xué)處理，使之有可比性。研究對象是動物，要注明品種、性別、年齡、體重等。實驗動物必須是經(jīng)有關(guān)研究部門認(rèn)可的動物中心所提供。討論：討論是論文的精華部分，是對研究結(jié)果的科學(xué)解釋和評價，說明事物間的內(nèi)在聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律，揭示研究結(jié)果在理。對出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論如解剖了什么問題，有何價值，還有哪些問題尚待解決，前景如何。結(jié)論綜合前文的材料（對象）方法與結(jié)果而引申及邏輯性地歸納出內(nèi)在的規(guī)律性東西。最后，可對實驗過程遇到的、想到的問題，在該文中未及解決或暫不能解決的問題，提出今后的設(shè)想與研究趨勢。文章內(nèi)若無必要，應(yīng)盡量避免過多英文縮寫，并且論文內(nèi)一般在英文縮寫首次出現(xiàn)時，前需注出中、英文全稱（常用的象DNA、Hb、RBC 等可直接引用）。時間表達(dá)，凡前面帶具體數(shù)據(jù)處應(yīng)釆取d、h、min、 s來表達(dá)。血壓計量仍用mmHg（毫米汞柱），表格三條橫線：頂線、底線、標(biāo)目線三部分：表題、標(biāo)目（縱標(biāo)目、橫標(biāo)目）、數(shù)據(jù)。表題：表格的名稱表格則應(yīng)有表題，現(xiàn)在絕大多數(shù)科技期刊，尤其是中華醫(yī)學(xué)系列雜