中醫(yī)學(xué)l經(jīng)絡(luò)與腧穴課件

1、中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件 （一）掌握十二經(jīng)的命名、循行、分布規(guī)律。 （二）了解經(jīng)絡(luò)的命名與臟腑屬絡(luò)的關(guān)系及經(jīng)絡(luò)的作用。 （三）了解經(jīng)絡(luò)的概念和組成。目標(biāo)與要求第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)第二節(jié) 腧穴 （一）熟悉腧穴的概念、分類、主治規(guī)律、定位方法。 （二）熟悉特定穴的內(nèi)容，常用骨度分寸。 （三）了解經(jīng)絡(luò)與腧穴的關(guān)系 （一）掌握十二經(jīng)的命名、循行、分布規(guī)律。目標(biāo)與要求第一節(jié)針灸學(xué): 以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究經(jīng)絡(luò)、腧穴及刺灸方法，探討運用針灸防治疾病規(guī)律的一門學(xué)科。它是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其內(nèi)容包括經(jīng)絡(luò)、腧穴、針灸技術(shù)及臨床治療等部分。針灸學(xué): 以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，針灸學(xué)是一門古老而

2、神奇的科學(xué)。早在公元6世紀(jì)，針灸學(xué)術(shù)便開始傳播到國外。目前在亞洲、西歐、東歐、拉美等已有120余個國家和地區(qū)應(yīng)用針灸。針灸治療有效的病種達307種，效果顯著的有100多種。1987年，世界針灸聯(lián)合會在北京正式成立，針灸作為世界通行醫(yī)學(xué)的地位在世界醫(yī)林中得以確立。 針灸學(xué)是一門古老而神奇的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件針刺麻醉是針刺穴位以達到手術(shù)麻醉效果的技術(shù)。具有操作簡便，避免麻醉藥品的副作用，患者能在手術(shù)中保持清醒狀態(tài)，術(shù)后疼痛較輕、恢復(fù)較早等特點。針刺麻醉是我國中醫(yī)現(xiàn)代化研究和中西醫(yī)結(jié)合研究的一項重大成果，已被世界衛(wèi)生組織確認(rèn)為中國醫(yī)學(xué)科學(xué)研究5項重大成果之一。是經(jīng)絡(luò)學(xué)說、針灸技術(shù)在現(xiàn)

3、代臨床實踐上的創(chuàng)新和發(fā)揚。針刺麻醉是針刺穴位以達到手術(shù)麻醉效果的技術(shù)。針刺之所以能產(chǎn)生明顯的針麻臨床效果是因為針刺穴位可以產(chǎn)生下列五個重要基本作用： 鎮(zhèn)痛作用； 抗內(nèi)臟牽拉反應(yīng)作用； 抗創(chuàng)傷性休克作用； 抗手術(shù)感染作用； 促進創(chuàng)傷恢復(fù)作用。針刺之所以能產(chǎn)生明顯的針麻臨床效果是因為針刺穴位可以產(chǎn)生下列第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說meridian 第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說meridian 中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成 1).對針灸等刺激的感應(yīng)和感覺傳導(dǎo)現(xiàn)象的觀察2).對腧穴功效的總結(jié) 3).對體表病理現(xiàn)象的推理 4).受解剖生理知識的啟發(fā) 5).氣功練習(xí)者的“內(nèi)景隧道”體驗 補充材

4、料：經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展、經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成 補充材料：中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展1). 馬王堆出土的帛書中有關(guān)經(jīng)脈的記載 2).內(nèi)經(jīng)中經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成 3).難經(jīng)對經(jīng)絡(luò)學(xué)說的貢獻 4).內(nèi)經(jīng)、難經(jīng)以后經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展 補充材料 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的發(fā)展1). 馬王堆出土的帛書中有關(guān)經(jīng)脈的記載 一、經(jīng)絡(luò)概念 1、經(jīng)絡(luò)的定義： 經(jīng)絡(luò)是人體運行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路。經(jīng)絡(luò)：包括經(jīng) 、絡(luò)兩個含義一、經(jīng)絡(luò)概念 1、經(jīng)絡(luò)的定義：經(jīng)絡(luò)：包括經(jīng) 、絡(luò)兩個含義經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)：有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細小，縱橫交錯，遍布全身。經(jīng)脈和

5、絡(luò)脈的主要區(qū)別經(jīng)脈和絡(luò)脈的主要區(qū)別、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成： 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成： 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件）十二經(jīng)脈： 含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽經(jīng)的總稱。十二經(jīng)脈即手三陰（肺、心包、心），手三陽（大腸、三焦、小腸），足三陽（胃、膽、膀胱），足三陰（脾、肝、腎）經(jīng)的總稱。由于它們隸屬于十二臟腑，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為“正經(jīng)”。）十二經(jīng)脈： 含義：是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。特點：十

6、二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線. 作用：聯(lián)絡(luò)臟腑，運行氣血，濡養(yǎng)全身。經(jīng)脈的命名以陰陽、手足、臟腑來命名，如十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋，（手太陰肺經(jīng)）。經(jīng)脈的命名以陰陽、手足、臟腑來命名，如十二經(jīng)脈、十二經(jīng)別臟腑 十二經(jīng)脈與內(nèi)部臟腑有特定的聯(lián)系，用“屬”、“絡(luò)”來概括。(手太陰肺經(jīng))手足 根據(jù)十二經(jīng)脈循行主要經(jīng)過上肢或下肢，分為“手經(jīng)”“足經(jīng)”。陰陽 臟為陰，腑為陽；內(nèi)為陰，外為陽。經(jīng)脈的命名臟腑 經(jīng)脈的命名“陰陽”再分為“三陰”、“三陽”“三陰”即:“太陰”、“少陰”、“厥陰”三陽”:“陽明”、“少陽”、“太陽”?！叭帯薄叭枴敝g有對應(yīng)關(guān)系即太陰與陽明、少陰與太陽、厥陰與少陽。經(jīng)脈的命名“

7、陰陽”再分為“三陰”、“三陽”經(jīng)脈的命名 分布規(guī)律： 陽明經(jīng)在前 手足三陽經(jīng)四肢外側(cè) 少陽經(jīng)在中 頭面軀干 太陽經(jīng)在后 太陰經(jīng)在前 手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè) 厥陰經(jīng)在中 軀干 少陰經(jīng)在后 分布規(guī)律：中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件陽經(jīng)（屬腑） 陽明大腸經(jīng) 前線手 少陽三焦經(jīng) 中線 太陽小腸經(jīng) 后線 陽明胃經(jīng) 前線足 少陽膽經(jīng) 中線 太陽膀胱經(jīng) 后線陽經(jīng)（屬腑） 陽明大腸經(jīng) 前線手 少陰經(jīng)（屬臟） 太陰肺經(jīng) 前線手 厥陰心包經(jīng) 中線 少陰心經(jīng) 后線 太陰脾經(jīng) 前線足 厥陰肝經(jīng) 中線 少陰腎經(jīng) 后線陰經(jīng)（屬臟） 太陰肺經(jīng) 前線手 手循行走向特點（流注）： 手三陰經(jīng)從胸走手手三陽經(jīng)從手走頭 足三陽經(jīng)從頭走足

8、足三陰經(jīng)從足走胸腹內(nèi)屬定的臟腑： 陰經(jīng)屬臟陽經(jīng)屬腑 頭胸足手循行走向特點（流注）：頭胸足中醫(yī)學(xué)PPTl經(jīng)絡(luò)與腧穴課件手太陰肺經(jīng)（里） 手陽明大腸經(jīng)（表）足陽明胃經(jīng)（表） 足太陰脾經(jīng)（里）手少陰心經(jīng)（里） 手太陽小腸經(jīng)（表）足太陽膀胱經(jīng)（表） 足少陰腎經(jīng)（里）手厥陰心包經(jīng)（里） 手少陽三焦（表）足少陽膽經(jīng)（表） 足厥陰肝經(jīng)（里）手太陰肺經(jīng)（里） 手陽明大腸經(jīng)（表）足陽明胃經(jīng)（表十二經(jīng)脈的交接規(guī)律 1、相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。2、同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。3、相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。十二經(jīng)脈的交接規(guī)律2）奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻脈、陽蹻脈共8條

9、。2）奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹻（1）特點有一定的循行路線 不直屬臟腑 無表里關(guān)系無逐經(jīng)相接的關(guān)系 除任、督脈外無腧穴分布（2）作用： 交錯循行于十二經(jīng)脈間，溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系 對十二經(jīng)脈的氣血運行起著溢蓄調(diào)節(jié)作用（1）特點有一定的循行路線在奇經(jīng)八脈中，督脈和任脈具有所屬穴位，它們與同樣具有所屬穴位的十二經(jīng)脈合稱“十四經(jīng)”。十四經(jīng)具有一定的循行路線病候、所屬穴位，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中最重要的部分，在臨床上是針灸取穴治病的基礎(chǔ).在奇經(jīng)八脈中，督脈和任脈具有所屬穴位，它們與同樣具有所屬穴位3）經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部分布十二經(jīng)別： 是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行

10、深入體腔的支脈。特點 ：離、入、出、合。（六合：十二經(jīng)脈按照陰陽表里關(guān)系匯合成六組，稱為六合。） 3）經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部分布十二經(jīng)別： 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概貌十二經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體部分。奇經(jīng)八脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中具有特殊作用的經(jīng)脈。十二經(jīng)別十二經(jīng)脈在胸、腹及頭部的內(nèi)行支脈。十二經(jīng)筋與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉連屬部分。十二皮部與十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部分。 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)概貌十二經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體部分。四、經(jīng)絡(luò)的功能：1、經(jīng)絡(luò)的生理功能 溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體 運行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織 調(diào)節(jié)功能平衡 （4）感應(yīng)傳導(dǎo)作用四、經(jīng)絡(luò)的功能：1、經(jīng)絡(luò)的生理功能2、闡述病理3、指導(dǎo)診斷4、治療預(yù)防2、闡述病理二、腧穴、腧穴的含義：腧穴

11、是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的部位。也是疾病的反應(yīng)點。同時，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”。二、腧穴、腧穴的含義：腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表的腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系腧穴屬經(jīng)絡(luò)屬臟腑腧穴與臟腑經(jīng)絡(luò)的關(guān)系、腧穴的分類：腧穴分為：經(jīng)穴 奇穴 阿是穴、腧穴的分類：腧穴分為：經(jīng)穴十四經(jīng)穴（又稱經(jīng)穴）十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”。簡稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)穴的數(shù)目：清代李學(xué)川針灸逢源記載361穴，一直延用至今其中：雙穴（十二經(jīng)穴）309穴單穴（任、督脈）52穴十四經(jīng)穴（又稱經(jīng)穴）十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴經(jīng)外奇穴十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一

12、個穴名有幾個刺激點而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡稱“奇穴”。經(jīng)外奇穴十四經(jīng)穴以外，而臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個穴3.奇穴特點主治偏窄與經(jīng)脈比較主治偏窄，但有主治極廣的穴位。分布極散 經(jīng)脈、絡(luò)脈，頭身上下，無處不在。穴點極多 單、雙、四、八- “專穴”可見膽囊、闌尾、四縫、二白、腰奇、腰痛等。數(shù)量“無限” 新奇穴仍在不斷發(fā)現(xiàn)中。無以替代 不少奇穴臨床作用顯著，即使經(jīng)穴亦不可替代。3.奇穴特點主治偏窄與經(jīng)脈比較主治偏窄，但有主治極廣的穴阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。并有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。 阿是穴以痛點為穴位，“以痛為腧”。1.概念凡無具體名稱和固定位置，而以壓痛或其他反

13、應(yīng)點作為刺灸穴位，稱為阿是穴。2.演變戰(zhàn)國-內(nèi)經(jīng)：“疾按之應(yīng)手如痛，刺之” “以痛為輸” 。唐-孫思邈-備急千金要方：“人有病痛-即令捏其上-即云阿是，灸刺皆驗，故曰阿是穴也”首次提出“阿是穴”概念。元-王國瑞-玉龍經(jīng)：“不定穴”。明-樓英-醫(yī)學(xué)綱目：“天應(yīng)穴” 。 1.概念凡無具體名稱和固定位置，而以壓痛或其他反應(yīng)點作為3.阿是穴反應(yīng)形式 反 應(yīng) 形 式 韌 帶 起 止 點 “止 痙 點” 其 他 反 應(yīng) 點 按 揉 “舒 適 點” 主 觀 痛 點 客 觀 壓 痛 點3.阿是穴反應(yīng)形式 反 應(yīng) 形 式 韌 三類腧穴的特點：三類腧穴的特點：、腧穴的治療作用 近治作用遠治作用特殊作用、腧穴的治療

14、作用 近治作用近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點。 近治作用：有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的遠治作用：十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對全身有影響。 遠治作用：十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠隔穴位所在部位的特殊作用雙相良性調(diào)節(jié)作用當(dāng)機體功能低下時機體功能增強某些穴位 (同一穴位)當(dāng)機體功能亢進時 恢復(fù)正常相對特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓 特殊作用雙相良性調(diào)節(jié)作用腧穴主治規(guī)律：。 手 三 陰 經(jīng) 穴 主 治 規(guī) 律 手太陰經(jīng) 肺 喉 胸 手厥陰經(jīng) 心 胃 神 胸手少陰經(jīng)

15、心 神 胸腧穴主治規(guī)律： 手 三 陰 經(jīng) 穴 手陽明經(jīng) 前頭口鼻齒 眼病喉熱病 手少陽經(jīng) 側(cè)頭脅肋耳 眼病喉熱病 手太陽經(jīng) 后頭肩胛神 眼耳喉熱病 手 三 陽 經(jīng) 穴 主 治 規(guī) 律 手陽明經(jīng) 前頭口鼻齒 手少陽經(jīng) 側(cè)頭脅肋耳 足陽明經(jīng) 前頭口齒咽胃腸 熱病得消神清爽 足少陽經(jīng) 側(cè)頭耳項脅肋膽 眼熱神清筋舒展 足太陽經(jīng) 后頭項背腰肛腸 眼熱神清療腑臟 足 三 陽 經(jīng) 穴 主 治 規(guī) 律 足陽明經(jīng) 前頭口齒咽胃腸 足少陽經(jīng) 側(cè)頭耳項脅肋膽 足太陰經(jīng) 脾胃前腹婦疾消 足厥陰經(jīng) 肝病前腹婦疾消 足少陰經(jīng) 腎肺咽前婦疾消 足 三 陰 經(jīng) 穴 主 治 規(guī) 律 足太陰經(jīng) 脾胃前腹婦疾消 足厥陰經(jīng) 肝病前腹

16、婦疾 任 脈 下焦虛寒脫中風(fēng) 神志臟腑任督同 督 脈 頭熱中風(fēng)昏迷重 神志臟腑任督同 任 督 二 脈 經(jīng) 穴 主 治 規(guī) 律 任 脈 下焦虛寒脫中風(fēng) 督 脈 頭熱4、特定穴的意義： 特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并有特定稱號的腧穴。4、特定穴的意義：特定穴的分類：1、五輸穴 含義：五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴。 靈樞九針十二原指出：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合?！碧囟ㄑǖ姆诸悾?、五輸穴 2、原穴、絡(luò)穴含義：原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止的部位。絡(luò)穴是絡(luò)脈由經(jīng)脈別出部位的腧穴。陰經(jīng)之原穴又為五輸穴中的輸穴，稱“以輸代原” ，陽經(jīng)脈氣盛

17、長，于輸穴之后另有原穴。 原絡(luò)配穴法2、原穴、絡(luò)穴十五絡(luò)穴：人身絡(luò)穴一十五，我今逐一從頭舉，手太陰絡(luò)為列缺，手少陰絡(luò)即通里，手厥陰絡(luò)為內(nèi)關(guān)，手太陽絡(luò)支正是，手陽明絡(luò)偏歷當(dāng)，手少陽絡(luò)外關(guān)位，足太陽絡(luò)號飛揚，足陽明絡(luò)豐隆記，足少陽絡(luò)為光明，足太陰絡(luò)公孫寄，足少陰絡(luò)名大鐘，足厥陰絡(luò)蠡溝配，陽督之絡(luò)號長強，陰任之絡(luò)號尾翳，脾之大絡(luò)為大包，十五絡(luò)脈君須記。十五絡(luò)穴：3、俞穴、募穴含義： 俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，又稱“背俞穴”。 募穴是臟腑之氣匯聚于胸腹部的腧穴，又稱“腹募穴”。 俞募配穴法3、俞穴、募穴含義： 4、 八會穴含義：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之氣所聚會的8個腧穴。 特

18、點：各穴分散在軀干部和四肢部，與8種組織、臟器有著密切關(guān)系，主治其有關(guān)病證。府會中脘臟章門，髓會絕骨筋陽陵，血會膈俞骨大杼，氣會膻中脈太淵。4、 八會穴含義：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓之5、郄穴含義：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。 特點：“郄”有空隙之意，郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈各有1個郄穴，共16個郄穴，多分布于四肢肘膝部以下。 治療急性病為主。5、郄穴含義：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。 6、下合穴含義：下合穴是六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴。特點：六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴，稱為下合穴，又稱六腑下合穴。胃（足三里）、膽（陽陵泉）、膀胱（委中）的下合穴在其本經(jīng)，而大腸（上巨虛）、小腸（下巨虛）的下合穴同在胃經(jīng)，三焦（委陽）的下合穴在膀胱經(jīng)。 6、下合穴含義：下合穴是六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的6個腧穴。7、八脈交會穴含義：八脈交會穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腧穴。 特點：指十二經(jīng)脈通于八脈的8個穴位，能主治奇經(jīng)病證，這些穴位都位于腕踝部的上下。7、八脈交會穴含義：八脈交會穴是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個8、交會穴含義：交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴。 特點：指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腧穴，多分布于頭面、軀干部。其中主要的一經(jīng)即腧穴所歸屬的一經(jīng)稱為本經(jīng)，相交會