手術(shù)室規(guī)范交接課件

1、9/8/2022手術(shù)患者(hunzh)術(shù)前交接規(guī)范的培訓(xùn)手術(shù)室 李晶第一頁，共十七頁。手術(shù)室規(guī)范交接主要(zhyo)內(nèi)容1、術(shù)前規(guī)范(gufn)交接的意義和目的 2 、與術(shù)前交接有關(guān)(yugun)不良事件 3、術(shù)前交接存在的問題4、術(shù)前交接的規(guī)范和流程第二頁，共十七頁。術(shù)前規(guī)范(gufn)交接的意義 1、術(shù)前患者交接班是確保護理工作整體性和延續(xù)性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 2、既是對手術(shù)患者術(shù)前的特殊檢查和治療、患者術(shù)前病情的總結(jié)，也是對術(shù)前治療和護理活動過程的概括和評價(pngji)。 3、為術(shù)中、術(shù)后的治療和護理工作提供依據(jù)。 4、打造外科和諧、優(yōu)質(zhì)的護理團隊，以規(guī)范、高效的護理服務(wù)確保患者圍手術(shù)期的安

2、全。第三頁，共十七頁。術(shù)前規(guī)范(gufn)交接的目的、杜絕和減少護理缺陷(quxin)，保證護理活動的連續(xù)性、安全性和有效性，提高護理工作質(zhì)量。、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析、抓住重點及總結(jié)的能力，提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。、展現(xiàn)護理隊伍的精神面貌，促進護患交流與溝通，使患者感到關(guān)懷和尊重，提高患者滿意度。第四頁，共十七頁。術(shù)前交接班引發(fā)(yn f)的思考 1、不良(bling)事件的警示！2、我們的流程、規(guī)范存在 問題(wnt)還是執(zhí)行不到位?第五頁，共十七頁。手術(shù)患者(hunzh)術(shù)前交接人員存在的問題一、交班者：1、交班內(nèi)容不準(zhǔn)確、不全面；2、病房護士對交接班準(zhǔn)備不充分。3、病房護士交

3、班條理(tiol)不清晰，重點不突出；4、醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)；5、交班者聲音小，語言含糊表達不清；6、精神倦怠，儀表儀容不整；二、接班者 1、不夠重視手術(shù)患者的術(shù)前交接；2、對患者的疾病或相關(guān)知識不了解；未及時向病房護士提出疑問。 3、接班時注意力不集中；第六頁，共十七頁。手術(shù)患者術(shù)前交接形式(xngsh)、內(nèi)容存在的問題1、交接主次不清2、不重視皮膚的交接班，忽略?？平唤觾?nèi)容3、對病人無適當(dāng)稱呼，問候不夠熱情（溝通技巧）4、個別護士對患者病情了解不夠,交接脫節(jié)5、未按護理交接流程進行交接，交接內(nèi)容過于簡單，重點不突出(各科室、外科、不同病人不同之處：手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出

4、入量交接)6、交接內(nèi)容不全，有漏項：比如手術(shù)部位、術(shù)前備皮情況、禁食情況、擬手術(shù)名稱和麻醉方式、管道、用物以及術(shù)前用藥7、查對缺乏規(guī)范：未用兩種身份識別查對8、床頭交接執(zhí)行不到位,流于形式9、未對患者進行全面評估 ，過分(gufn)依賴醫(yī)療，沒有護理的評估10、缺乏人性化關(guān)懷11、手衛(wèi)生不到位 第七頁，共十七頁。2010-11-16 9月中旬，河北省邯鄲市魏縣尚女士感覺腹部疼痛，去醫(yī)院(yyun)檢查后被告知，她可能得了“子宮腺肌癥”和“右側(cè)卵巢囊腫”。當(dāng)日，便住進醫(yī)院(yyun)隨即接受手術(shù)，約一周后出院。但尚女士仍覺身體不適，10月份再去醫(yī)院檢查，結(jié)果讓她大吃一驚：右側(cè)卵巢依然囊腫，而左側(cè)

5、卵巢卻不見了。對此尚女士找到當(dāng)事醫(yī)院理論，醫(yī)院正在積極解決此事，盡量協(xié)商溝通。倘若無法達成一致，建議當(dāng)事人走法律程序第八頁，共十七頁。2013-04-23 江西樂平市第二人民醫(yī)院收治一名腦癱后遺癥患兒小穎，父母曾帶她去上海做過手術(shù)，現(xiàn)在走路左腿有點拖動。日前，母親劉雪梅聽說樂平市第二人民醫(yī)院請來原長春市肢殘矯治康復(fù)醫(yī)院院長張云榮教授會診，便帶著女兒來醫(yī)院治療。在向醫(yī)院交了5000塊錢的手術(shù)費之后，4月20日上午張云榮教授給小穎做了手術(shù)，僅用十多分鐘便完成了。可父親戴勝亮卻發(fā)現(xiàn)小穎正常的右腿被打上了石膏，左腿卻依舊如故。隨后,家屬在患兒行右下肢矯形術(shù)后對手術(shù)部位提出異議. 5月3日，樂平市委市政

6、府要求樂平市衛(wèi)生局配合(pih)景德鎮(zhèn)市衛(wèi)生局再次對這一事件做進一步調(diào)查；并對樂平市第二人民醫(yī)院手術(shù)管理混亂做出嚴肅處理，限期整改，整改不到位將由衛(wèi)生主管部門吊銷醫(yī)院執(zhí)業(yè)許可證。 第九頁，共十七頁。2014-01-09 家住南部縣城的張清清（化名）因頭部遭受外傷,家屬緊急將其送往我市某醫(yī)院進行救治。經(jīng)過診斷，醫(yī)生決定對其實施“左側(cè)額顳頂部硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)”。但在手術(shù)過程中，手術(shù)醫(yī)生誤將左側(cè)鉆孔引流術(shù)做成了右側(cè)。在手術(shù)之后，張清清出現(xiàn)(chxin)神志不清、小便失禁、不能說話、血壓升高等癥狀。順慶區(qū)人民法院獲悉，該院日前作出一審判決，在做腦部引流手術(shù)時犯下左右混淆錯誤的我市某醫(yī)院，被判令向手

7、術(shù)病人張清清賠償10萬余元。 第十頁，共十七頁。病房與手術(shù)室交接流程待手術(shù)患者通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)手術(shù)室護士術(shù)前訪視病人病房護士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護理記錄手術(shù)室護士手術(shù)開始前到病房接患者入室根據(jù)手術(shù)通知單與病房護士、病人一起核對患者攜帶手術(shù)中所需物品(wpn)做好交接記錄患者入手術(shù)室進行手術(shù)術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房與病房護士交接患者做好交接記錄第十一頁，共十七頁。病房與手術(shù)室交接制度一、病房事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。二、術(shù)前一日手術(shù)室護士訪視患者，了解患者基本情況，緩解(hun ji)患者緊張情緒。三、病房護士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護理記錄，以確保手術(shù)順利進

8、行。四、手術(shù)開始前手術(shù)室護士需到病房接患者入手術(shù)室。五、根據(jù)手術(shù)通知單，手術(shù)巡回護士與病房護士、患者三方核對患者信息：1、手腕帶信息：患者姓名、床號、住院號、年齡、診斷、皮試結(jié)果。2、核對患者手術(shù)名稱、麻醉方式、手術(shù)部位、手術(shù)標(biāo)識及手術(shù)時間。3、術(shù)前準(zhǔn)備交接情況，如：禁食、禁飲情況，腸道準(zhǔn)備，術(shù)前用藥情況，皮膚準(zhǔn)備，留置管道，各種知情同意書簽字情況，檢驗結(jié)果及影像學(xué)檢查結(jié)果，皮膚完整性等。4、術(shù)中所需物品的交接：病歷、X線片、胸腹帶、術(shù)前用藥等。六、填寫手術(shù)病人交接記錄單，雙方簽名。七、根據(jù)患者情況選擇適合的運送工具，途中注意觀察病人病情變化及保暖，合理使用安全防護措施。八、危急診患者、特殊治

9、療患者應(yīng)由病房護士和至少一名醫(yī)師陪同送至手術(shù)室（備氧氣袋等），途中監(jiān)測患者生命體征，送至手術(shù)室與巡回護士交接（患者身份核查、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、患者病情、共同監(jiān)測患者生命體征）。九、擇期手術(shù)接臺的患者，責(zé)任護士在接到手術(shù)室電話后，按預(yù)約時間攜帶相關(guān)物品及送患者至手術(shù)室與巡回護士交接。（非正常上班時間由醫(yī)生護送病人至手術(shù)室）。十、手術(shù)結(jié)束后，由巡回護士、麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護士與病房護士交接患者的衣物、病歷、生命體征、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)中情況、液體、尿量、X線片、皮膚、各種管道情況等，核對后在接送護理交接單上簽名。第十二頁，共十七頁。病房(bngfng)與手術(shù)室

10、交接工作指引責(zé)任護士核對手術(shù)(shush)醫(yī)囑落實術(shù)前準(zhǔn)備責(zé)任護士核對手術(shù)醫(yī)囑告知患者、家屬相關(guān)手術(shù)事宜做好藥物過敏試驗交代患者術(shù)前自身準(zhǔn)備（更換病號服，義齒、金屬、貴重物品不得帶入手術(shù)室）完善各種術(shù)前準(zhǔn)備（包括胃腸道，皮膚準(zhǔn)備） 完善患者手術(shù)前護理(hl)記錄巡回護士術(shù)前訪視巡回護士接到通知，前往手術(shù)科室訪視患者及查看患者病歷責(zé)任護士向巡回護士介紹患者病情，特殊護理巡回護士與患者溝通，解釋手術(shù)的必要性指導(dǎo)術(shù)前注意事項，簡單手術(shù)步驟，手術(shù)中配合。手術(shù)日責(zé)任護士與巡回護士共同核對患者腕帶信息無誤核對患者手術(shù)名稱、部位，麻醉方式交接術(shù)前準(zhǔn)備情況交接需帶往手術(shù)室物品填寫患者交接記錄，雙方簽名。根據(jù)患者情況選擇適合的運送工具，途中注意保暖及合理使用安全防護措施（由巡回護士接入手術(shù)室）。護送患者至手術(shù)室第十三頁，共十七頁。第十四頁，共十七頁。第十五頁，共十七頁。謝謝(xi xie)聆聽第十六頁，共十七頁。內(nèi)容(nirng)總結(jié)2/28/2022。3、為術(shù)中、術(shù)后的治療和護理工作提供依據(jù)。、培養(yǎng)護理人員語言表達、觀察、分析